肺脓肿考试试题
一、A1型题(本大题23小题.每题1.0分,共23.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)
第1题
血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A 大肠杆菌
B 产气杆菌
C 肺炎杆菌
D 金黄色葡萄球菌
E 化脓性链球菌
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第2题
急性肺脓肿最主要的临床
表
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现是
A 咳嗽,咯血
B 起病急,畏寒发热
C 剧烈胸痛
D 湿啰音及支气管呼吸音
E 以上都不是
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第3题
吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是
A 金黄色葡萄球菌
B 肺炎链球菌
C 肺炎克雷白杆菌
D 大肠埃希杆菌
E 厌氧菌
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第4题
诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是
A 畏寒、高热
B 血白细胞及中性粒细胞升高
C 痰菌阳性
D 咯血
E 咯大量臭脓痰
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第5题
肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆
A 细菌性肺炎
B 支气管扩张
C 空洞型肺结核
D 肺囊肿并感染
E 肺梗死
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第6题
关于吸入性肺脓肿,下列哪一项是不正确的
A 多属厌氧菌为主的混合感染
B 好发于右上叶后段和右或左下叶背段
C 空洞内壁凹凸不平,为偏中心的空洞
D 病后10天咳大量脓痰,且常有恶臭味
E 有效抗生素治疗,不应少于8周
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第7题
急性肺脓肿最具特征的症状是
A 畏寒高热
B 咳嗽伴咯血
C 呼吸困难
D 咳大量脓臭痰
E 咳嗽伴胸痛
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第8题
血源性肺脓肿好发部位最多见于
A 右上叶后段
B 左下叶背段
C 右下叶背段
D 下叶基底段
E 两肺外周部
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第9题
急性肺脓肿的治疗原则是
A 止咳,祛痰,抗感染
B 改善通气,纠酸,抗感染
C 支持疗法,祛痰,抗感染
D 积极抗感染,辅以体位引流
E 中西医结合,全身用药及局部用药相结合
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第10题
原发性肺脓肿的抗生素治疗,应首选
A 青霉素
B 链霉素
C 灭滴灵
D 氯林可霉素
E 卡那霉素
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第11题
在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是
A 脓肿的部位
B 脓液引流不畅,痰液不易排出
C 细菌的种类
D 没有输血
E 没有长期卧床休息
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第12题
治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是
A 已用抗生素8周
B 临床症状消失
C 体征恢复正常
D 胸片示脓肿液平消失
E X线片示空洞和炎症消失
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第13题
下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现
A 右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊
B 右肺大片致密影,中心空洞及液平面
C 外周广泛炎性浸润
D 右肺大片致密影,多个空洞并有液平面
E 右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第14题
诊断急性肺脓肿最有价值的是
A 畏寒发热
B 咳大量脓臭痰
C 白细胞总数及中性粒细胞增高
D 痰普通细菌培养阳性
E 大咯血
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第15题
急性肺脓肿停用抗生素的指征是
A 咳嗽咳痰消失
B 体温正常
C 肺部体征消失
D 脓腔液平消失
E 病灶消失,有纤维条索影
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 急性肺脓肿抗生素疗程宜持续8~12周,直至胸片空洞和炎症消失或留有少量纤维化。
第16题
治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物为
A 青霉素
B 四环素
C 链霉素
D 氯霉素
E 红霉素
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第17题
急性肺脓肿的致病细菌多属
A 金黄色葡萄球菌为主
B 支原体为主
C 厌氧菌为主
D 肺炎球菌为主
E 真菌为主
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第18题
原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是
A 右支气管较粗
B 右支气管较短
C 右主支气管与气管夹角较大
D 右主支气管周围淋巴结多
E 右主支气管较长
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第19题
血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A 大肠埃希杆菌
B 产气杆菌
C 金黄色葡萄球菌
D 肺炎克雷白杆菌
E 草绿色溶血性链球菌
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第20题
有关原发性肺脓肿,下列哪项是不正确的
A 常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致
B 为多种化脓性细菌的混合感染
C 多数为厌氧菌感染
D 急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病
E 慢性肺脓肿易出现大咯血
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第21题
慢性肺脓肿最常见的并发症是
A 脓胸
B 心包炎
C 脑脓肿
D 支气管扩张
E 大咯血
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第22题
容易发生肺脓肿的肺炎是
A 肺炎链球菌肺炎
B 过敏性肺炎
C 支原体肺炎
D 病毒性肺炎
E 金黄色葡萄球菌肺炎
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第23题
原发性肺脓肿最常见的病原菌是
A 金黄色葡萄球菌
B 肺炎球菌
C 厌氧菌
D 真菌
E 链球菌
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
二、B1型题(子母单选)(共9小题,共9.0分)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题
A.红霉素
B.甲硝唑
C.庆大霉素
D.氯霉素
E.以上均不是
支气管扩张
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第2题
肺炎链球菌肺炎
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第3题
肺结核
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第4题
急性肺脓肿培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时应选用
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第5题
肺脓肿
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第6题
吸入性肺脓肿
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第7题
急性肺脓肿咯大量臭痰时应选用
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第8题
肺癌
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第9题
血源性肺脓肿
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
三、A2型题(本大题12小题.每题1.0分,共12.0分。)
第1题
女性,49岁,平素健康,突然发冷发热,咳嗽,用青霉素热不退,10天后,咳大量脓臭痰,诊断可能为
A 肺结核
B 支气管扩张症
C 肺炎球菌肺炎
D 急性肺脓肿
E 支气管胸膜瘘
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第2题
男性,40岁。突起寒战、高热,咳嗽,少量白痰伴左胸痛15天。5天前痰量增多,每日约250ml,呈脓性,无臭味,体温下降。体检:左上肺叩浊,可闻及支气管呼吸音及湿性啰音。首选的治疗是
A 外科手术
B 经支气管注入抗生素
C 大剂量青霉素+局部引流
D 阿米卡星+局部引流
E 体位引流+雾化吸入
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第3题
女,50岁,右下肺脓肿,内科积极治疗4个月,症状改善,胸片有3cm大小厚壁空洞,下一步治疗应首选
A 气管内给药
B 体位引流
C 经纤支镜灌洗吸引
D 继续抗生素治疗
E 胸外科手术
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第4题
某患者诊断急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量青、链霉素,积极支持疗法,治疗两周,痰量减少,但高热不退,白细胞持续增高。此时治疗应采取
A 气管内滴注抗生素
B 体位引流排痰
C 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药
D 更换抗生素
E 雾化吸入抗生素
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第5题
某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热,咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择
A 更换广谱抗生素+灭滴灵
B 体位引流+气管内滴入抗生素
C 手术切除
D 纤支镜吸脓引流及局部注药
E 局部穿刺,脓肿腔内注药
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第6题
某患者3周前突然发冷,发热T39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用的抗生素是
A 甲硝唑
B 氯林可霉素
C 青霉素
D 洁霉素
E 替硝唑
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第7题
某患慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。近两周来高热,脓痰量增多,味臭,胸片右下肺大片致密阴影,中有空洞及液平,白细胞18×10 9/L,诊断是
A 右下肺炎球菌肺炎
B 金黄色葡萄球菌肺炎
C 支气管扩张,继发肺脓肿
D 阿米巴肺脓肿
E 肺结核继发肺脓肿
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第8题
肺脓肿患者住院治疗3个月,经静点足量抗生素后,仍咳痰,咯血,下一步治疗应首先考虑
A 加大抗生素剂量
B 加强体位引流
C 加用支气管内滴注抗生素
D 手术治疗
E 人工气腹
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第9题
男性,50岁,畏寒,高热10天,咳多量痰,为脓性,T39.5℃,WBC l54×10 9/L。右肺上中叩浊,可闻湿性啰音。曾有结核接触史。x线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面,诊断首先考虑为
A 肺炎
B 肺脓肿
C 肺癌伴感染
D 肺结核空洞形成
E 肺大泡合并感染
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第10题
女患,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小,状阴影,WBC总数32×10 9/L,中性粒细0.90。最可能的诊断是
A 血源性肺脓肿
B 血行播散性肺结核
C 细叶性肺炎
D 肺转移癌
E 肺结节病
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第11题
男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下大片阴影,有空洞,最可能的诊断是
A 左下肺炎
B 左下肺脓肿
C 左下肺结核
D 肺癌
E 左下肺支气管扩张症
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第12题
女性,50岁。发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/日。体检:T:40℃,右下肺叩呈浊音,可闻及湿哕音,杵状指(+)。应考虑的诊断为(2002)
A 支气管炎
B 急性肺脓肿
C 肺炎球菌肺炎
D 葡萄球菌肺炎
E 克雷白杆菌肺炎
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
四、A3型题(子母单选题)(共9小题,共9.0分)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
男性,33岁,颜面部疖肿2周,近三天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC 27×10 9/L,中性粒细胞0.92。
最重要的进一步检查为
A 肺功能检查
B 支气管舒张试验
C 痰的细菌学检查
D 胸部CT
E 以上均是
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第2题
该病人为确定肺部的病变最重要6检查是
A 胸部X线摄片
B 血肝功能检查
C 肾功能检查
D 放射性核素肺扫描
E 纤维支气管镜检查
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第3题
为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查
A 肝功能检查
B 肾功能检查
C 尿常规
D 痰细菌培养及药敏
E 血钾、钠、氯测定
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第4题
该病人要立即采取的治疗
措施
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最重要的是
A 解热镇痛剂
B 祛痰止咳药
C 青霉素静脉滴注
D 卡那霉素
E 甲硝唑
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第5题
最可能的诊断是
A 肺脓肿
B 肺癌
C 肺囊肿
D 肺结核
E 支气管扩张
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第6题
该病人最可能的致病菌是
A 肺炎链球菌
B 化脓性链球菌
C 金黄色葡萄球菌
D 肺炎克雷伯杆菌
E 大肠杆菌
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第7题
此病人X线胸片可能出现的变化是
A 右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
B 右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
C 片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平
D 空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影
E 两肺纹理增强呈卷发状阴影
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第8题
较合理的治疗应包括
A 气管插管
B 单用氯霉素
C 口服异烟肼、乙胺丁醇、利福平
D 单用苯唑西林
E 体位引流
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第9题
该病人应选用的抗生素是
A 链霉素
B 氟康唑
C 甲硝唑
D 万古霉素
E 克林霉素
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
1
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