2018年外科学考试《小儿外科》小儿骨科精选模拟试题及答案解析

2018年外科学考试《小儿外科》小儿骨科精选模拟 试题 中考模拟试题doc幼小衔接 数学试题 下载云南高中历年会考数学试题下载N4真题下载党史题库下载 及 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 解析 【子母单选题】第1题   男性，3岁。玩耍时被人牵拉右上肢后哭闹不安，右上肢不愿上举，肘关节活动受限，但无明显肿胀。 最可能的诊断是   A．锁骨骨折    B．肘关节脱位   C．肩关节脱位    D．腕关节脱位   E．桡骨小头半脱位 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 首先应采取的处理措施是   A．右上肢石膏固定   B．右上臂小夹板固定   C．“8”字绷带固定   D．手法复位   E．三角巾悬吊 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 此种损伤的治愈 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 是   A．肘关节可进行屈曲运动   B．肘关节可进行伸直运动   C．肘关节可进行旋前运动   D．上肢可屈肘上举拿东西   E．锁骨无压痛 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第2题 骨纤维结构样变的治疗宜采取     A．早期发现，早期手术     B．无症状及有病理性骨折危险者，观察治疗     C．肿瘤段切除     D．刮除病灶，自体骨植骨术     E．放射治疗 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第3题 下列脊髓灰质炎后遗症的临床特点，不正确的是   A．脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元   B．经1年治疗无效，即进入后遗症期   C．临床查体时膝反射及跟腱反射亢进   D．瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形   E．后遗症期可借助手术改善肢体功能 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 脊髓灰质炎病毒侵犯脊髓前角运动神经元，导致下运动神经元性瘫痪，神经系统检查不会出现腱反射亢进。 【单选题】第4题 男性，4岁。跌伤后肘部肿痛半小时。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛明显，关节半屈位不能活动，手指血运好，桡动脉搏动可及。最可能的诊断是   A．孟氏骨折    B．肱骨内上髁骨折   C．肱骨髁上骨折    D．肱骨外髁骨折   E．桡骨颈骨折 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第5题 女性，8岁。左下肢跛行，伴肌肉萎缩6年。出生8个月曾高热、抽搐，住院半个月治愈。查体：左下肢感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，臀肌肌力弱。根据患儿情况，手术治疗宜采取     A．臀肌松解术     B．骶棘肌代臀肌术     C．髂腰肌切断术     D．内收肌切断术     E．闭孔神经前支切断术 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 对于小儿麻痹后遗症臀肌麻痹，可应用骶棘肌代臀肌术。 【单选题】第6题 3个月以内的婴幼儿先天性马蹄内翻足，首选的治疗方法是   A．支具固定   B．三关节固定术   C．反复手法矫正   D．保守治疗失败行手术治疗   E．每10天一次注射治疗 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第7题 初步诊断新生儿臂丛神经损伤的方法是   A．根据出生史   B．患肢不能活动   C．肘关节伸直位   D．受累侧惊吓反射阴性   E．以上都是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第8题 1岁前先天性髋关节脱位的临床表现，下列不正确的是     A．双侧皮纹不对称     B．Allis征阳性     C．单侧脱位患侧肢体缩短     D．Ortolani征阳性     E．Trendelenburg试验阳性 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 Trendelenburg试验又称单足站立试验。在正常情况下，用单足站立时，臀中小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡，如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，为单足站立试验阳性。1岁前患儿不能站立，无法完成该项检查。 【单选题】第9题 男性，13岁。临床诊断先天性马蹄内翻足。X线片显示骨结构畸形。根据患儿情况，治疗宜采用     A．手法按摩矫正，石膏固定术     B．手法按摩矫正，支具固定术     C．软组织松解术     D．“三关节”融合术     E．足部穿针牵引矫正术 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第10题 儿童骨骺损伤的Salter-Harris分型中，最多见的类型为   A．I型    B．Ⅱ型    C．Ⅲ型   D．Ⅳ型    E．Ⅴ型 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第11题 下列有关注射性臀肌挛缩的临床表现，不正确的是   A．步态异常，特别是跑步时，双下肢呈轻度内收、内旋位   B．“尖臀征”   C．臀部可触及一条与臀大肌纤维走行方向一致的挛缩束带   D．“划圈征”   E．髋部弹响 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 注射性臀肌挛缩临床表现存在步态异常，特别是跑步时，双下肢呈轻度外旋、外展状，不能并膝下蹲。 【单选题】第12题 发育性髋脱位的临床分型不包括     A．髋关节半脱位  B．髋臼发育不良     C．髋关节全脱位  D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位   E．病理性髋脱位 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第13题 有关发育性髋关节脱位的症状和体征，下列不正确的是   A．Trendelenburg试验在婴幼儿往往阳性   B．Ortolani试验常被用做3周以内患儿的检查   C．股三角空虚，会阴部增宽   D．Allis征只适用于单侧发病   E．双侧髋脱位时呈摇摆步态 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第14题 先天性髋脱位的主要病理改变不包括     A．髋臼发育不良     B．股骨头发育差     C．髋臼盂唇增厚、遮挡盂缘     D．关节囊拉长     E．股骨颈颈干角减小 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 先天性髋脱位的病理表现：①骨骼方面表现髋臼变浅、发育不良，股骨头发育迟缓、变小；股骨颈前倾角增大；单侧脱位骨盆倾斜，脊柱可出现代偿性侧弯。②软组织方面表现为盂唇增厚、遮挡盂缘；关节囊拉长，负重部增厚，有时呈葫芦状而造成复位失败；圆韧带拉长及周围肌肉和筋膜挛缩。 【单选题】第15题 小儿麻痹后遗症，关节融合的最好时间为   A．起病后第2年   B．起病后第3年   C．起病后第5年   D．起病后第6年   E．患者年龄13岁以上 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第16题 男性，6岁。右先天性马蹄内翻足畸形，手法矫正困难。手术治疗宜采用   A．肌力平衡手术   B．石膏矫形   C．跟腱延长术   D．Mckey手术   E．等待12岁后行“三关节”固定术 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 先天性马蹄内翻足原则上治疗越早越好，一般生后即可用手法扳正，松软型亦用kite石膏矫正。如僵硬型石膏治疗失败，宜出生6个月后手术治疗，选用软组织松解术，或肌力平衡手术，严重可用Mckey手术。12岁后未经治疗的患儿，可考虑行“三关节”融合术。 【单选题】第17题 关于发育性髋关节脱位的治疗，以下正确的是     A．早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗     B．婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差     C．2岁以内行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复     D．6岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛     E．3～6岁髋臼指数小于45。者，宜选用股骨近端旋转截骨术 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第18题 男性，12岁。患髋关节结核，未坚持正规的抗结核治疗。病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈的持续性关节痛，难以步行。诊断首先要考虑   A．并发化脓性关节炎   B．股骨颈骨折   C．全关节结核   D．股骨头坏死   E．髋关节滑膜嵌顿 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第19题 儿童股骨干骨折的复位标准中，不允许的是   A．对位为O    B．成角15°   C．重叠缩短2cm  D．旋转15°   E．以上都不是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 儿童骨骼塑形能力强，年龄越小越强。小儿骨干骨折可允许有小于2cm的重叠、小于10°的成角畸形（新生儿可小于30°），但旋转畸形不能矫正。 【单选题】第20题 男性，5岁。跛行步态，右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短缩2cm，右髋屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。最可能的诊断是   A．髋内翻畸形    B．臀肌挛缩症   C．小儿麻痹后遗症D．脑性瘫痪   E．发育性髋脱位 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第21题 男性，3岁。站立及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。查体：左足跖屈、前足内收、内翻及小腿内旋畸形，皮肤感觉正常。最可能的诊断是   A．先天性马蹄内翻足   B．脊神经病变   C．脑炎后遗症   D．小儿麻痹后遗症   E．脊髓损伤 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第22题  男性，出生10天。发现右颈部包块，呈椭圆形，较硬，前后有一定的活动度。头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限。 诊断首先考虑   A．先天性肌性斜颈  B．颈部淋巴结炎   C．先天性颈椎畸形  D．颈部肿瘤   E．颈椎半脱位 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第2题 治疗方法应采用   A．按摩、被动矫正  B．针灸治疗   C．颈部石膏托固定  D．包块切除术   E．枕颌带牵引 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第23题 13岁的特发性脊柱侧弯，Cobb 63°，最适合的治疗是   A．体操十支具矫正B．保守治疗   C．手术矫正    D．牵引   E．门诊随访 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第24题 男性，6岁。右桡骨近端骨折4周。摄X线片见骨折已愈。但查体发现有桡神经深支损伤。其依据是   A．拇指不能伸    B．腕下垂   C．拇指不能内收    D．拇指不能对掌   E．拇指屈曲困难 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第25题 女性，6岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定后5小时出现手指麻木，主动活动障碍，手发凉。此时，应采取的处理措施是   A．立即拆除石膏，改用骨牵引治疗   B．应用血管扩张药   C．颈丛神经阻滞   D．观察2天，视情况采用相应的治疗措施   E．立即行切开减张术 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第26题 男性，6岁。临床诊断左侧先天性肌性斜颈。颈椎X线检查正常。治疗宜采用   A．石膏矫形   B．支具矫形   C．胸锁乳突肌全切除   D．物理疗法   E．在锁骨上方切断胸锁乳突肌十石膏或支具矫形 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第27题 男性，5岁。双下肢不能独立站立来诊。出生时产程较长，体重5kg，生后较同龄儿发育晚。最可能的诊断是     A．脊髓灰质炎后遗症     B．重症肌无力     C．先天性愚型     D．脑瘫后遗症     E．佝偻病后遗症 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第28题 男性，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 若你是门诊接诊医师，首先可排除的疾病是   A．先天性脊柱侧弯  B．先天性高肩胛   C．特发性脊柱侧弯  D．脑瘫共济失调   E．以上都不是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 检查若发现有双侧胸廓不对称畸形，接下来你首先应检查的是   A．双侧呼吸音    B．心脏检查   C．脊柱情况    D．手足镯   E．下肢神经征 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 作出初步诊断后，为明确分型，首选的检查是   A．X线平片    B．CT   C．MRI    D．神经传导速度   E．B超 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第4题 X线检查发现胸5椎体半椎体，该患儿的诊断是   A．特发性脊柱侧弯  B．先天性脊柱侧弯   C．外伤性脊柱侧弯  D．骨发育不良   E．非结构性脊柱侧弯 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第29题 初诊特发性脊柱侧弯，最具临床诊断意义的影像学特征是   A．X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常   B．X线片上见到椎体破坏   C．X线片上见椎旁软组织影增厚   D．MRI见脊髓空洞   E．CT检查见椎间盘突出 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第30题 儿童骨折后最可能引起永久性功能丧失的移位是   A．旋转移位    B．成角   C．侧方移位    D．骨折端重叠   E．骨折端分离 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第31题 下列均为矫正6岁以内先天性马蹄内翻足的手术，除了   A．跖腱膜切断术   B．跟腱延长术   C．踝关节融合术   D．足内侧痉挛组织松解术   E．肌腱移位术 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第32题 下列儿童骨折的处理，不正确的是   A．常以手法复位、保守治疗为主   B．尽早复位、合理确实固定，促进功能恢复   C．关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位   D．合并神经损伤的骨折不一定都需要手术探查   E．合并血管损伤的骨折经短暂观察需急诊手术 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第33题 14岁的特发性脊柱侧弯，Cobb 20°，最适合的治疗是   A．体操+支具矫正  B．针灸   C．手术内固定    D．持续牵引   E．不需任何处理 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第34题 男性，12岁。左下肢无力，有时跌倒7年。查体：左股四头肌稍有收缩，右侧卧位不能引起伸膝活动。此时股四头肌的肌力为   A．2级    B．1级    C．0级   D．3级    E．4级 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第35题 6岁以上儿童先天性髋关节脱位，宜采用的治疗方法是   A．Pavlik支具治疗   B．Pemberton髋臼成形术   C．股骨近端旋转截骨术   D．salter骨盆截骨术   E．切开复位髋“人”字石膏固定 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第36题 男性，3个月。发现双足畸形就诊。查体：双侧马蹄内翻足畸形，足趾运动欠佳，跟腱反射左(+)、右(+)，Babinski试验：左（—）、右（—）。腰骶X线检查：L5～S1隐裂。 诊断首先考虑为   A．脑瘫   B．先天性马蹄内翻足   C．麻痹性马蹄内翻足   D．脊髓栓系症   E．脑瘫合并马蹄内翻足 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第2题 首先要进行的检查是   A．脑CT   B．足部正侧位片   C．腰骶髓MRI   D．肛门直肠测压   E．神经传导速度测定 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 治疗方式宜采取   A．手法扳正   B．软组织手术   C．先行手法扳正6个月后考虑手术   D．先行手法扳正1岁后考虑手术   E．石膏治疗 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第37题 男性，6个月。生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正除马蹄外尚能矫正。手术治疗宜采用     A．关节融合手术    B．Kite石膏矫形     C．肌力平衡手术    D．单纯跟腱延长术     E．等待1岁后手术 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第38题 脊髓灰质炎后遗症在制定手术计划时，应首先考虑的是   A．矫正畸形    B．恢复肌力   C．肌腱移位    D．纠正下肢长度   E．稳定关节 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第39题 有关脊髓灰质炎后遗症的软组织手术，下列正确的是   A．需待骨骼发育完全后方可实行   B．小儿能够正确判断肌力和配合训练，一般在5岁上下即可考虑   C．只能单独施行   D．大多在14～20岁施行   E．必须在成年后方能施行 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第40题     A．切开复位+Salter骨盆截骨术     B．将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位，使关节稳定     C．胫骨结节骨牵引     D．牵引，手法复位和石膏固定     E．切开复位+Chiari骨盆内移截骨术 年龄在3个月以内的发育性髋关节脱位，治疗宜采用 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第2题 年龄在6个月~2岁的发育性髋关节脱位，治疗宜采用 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 年龄在4～7岁的发育性髋关节脱位，治疗宜采用 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第41题 儿童骨折最需要急诊手术的是   A．关节内骨折   B．明显移位的肱骨髁上骨折   C．合并神经损伤的移位骨折   D．合并血管损伤的移位骨折   E．骨骺损伤 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第42题 下列小儿桡骨小头半脱位的特点，错误的是   A．幼儿期肘关节囊及韧带均较松弛和薄弱   B．多发生于5岁以上的儿童   C．伤后患儿肘关节旋前、半屈位，拒绝举手、持物   D．上肢被牵拉后易发生   E．可多次复发 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第43题 有关大脑性瘫痪的治疗，下列不正确的是 A．早期进行运动功能、智力与语言训练和畸形预防，手术治疗只是补充非手术治疗的不足 B．神经、肌腱及软组织手术针对痉挛，骨性手术针对矫形，矫形手术在先，神经手术在后 C．上肢手术的目的是发挥或重建手的功能，即抓、捏、拿 D．手术目的是解除痉挛和过高肌张力，预防畸形的发生与发展，矫正已出现的畸形 E．患儿智力低下，不能配合术后康复训练者是SPR手术禁忌证 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第44题     A．全麻下手法闭合复位，髋“人”字石膏固定     B．股骨近端旋转截骨术     C．髋关节支具固定     D．Salter骨盆旋转截骨术     E．髋臼成形术 <6个月的婴儿，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题 6个月～3岁的婴幼儿，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第3题 3～6岁患儿，髋臼指数<45°，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第4题 >6岁患儿，髋臼指数>45°，诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第45题 2～3岁儿童的先天性肌性斜颈的治疗可选择     A．局部热敷，按摩     B．手法牵引，头部扳正     C．切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头     D．切除胸锁乳突肌     E．胸锁乳突肌和斜方肌部分切除 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第46题 男性，8岁。左胫、腓骨中段骨折3个月。X线片见胫腓骨中段斜行骨折，断端对位60%，向前成角8°，重叠1cm，已愈合。根据患儿情况，治疗宜采取   A．切开复位，髓内针固定   B．切开复位，钢板固定   C．手法复位，石膏固定   D．手法复位，持续牵引   E．不需要治疗 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 儿童骨骼塑形能力强。小儿允许有小于2cm的重叠、小于10°的成角畸形（新生儿可小于30°），但旋转畸形不能矫正。 【单选题】第47题 女性，2岁。1小时前玩耍时被人牵拉右上肢，哭闹不安。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无肿胀，拒绝举手、持物。X线检查无明显异常发现。最可能的诊断是   A．肱骨髁上无移位骨折   B．肘关节脱位   C．肱骨髁间无移位骨折   D．桡骨小头半脱位   E．肘部肌肉肌腱损伤 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第48题 女性，2岁。走路呈鸭步，双下肢不等长，Allis征阳性。骨盆X线检查：股骨头骨骺明显变小，外移呈Ⅰ度脱位，髋臼指数大。 根据患儿情况，首选的治疗是   A．皮牵引、复位、石膏固定   B．骨牵引、复位、石膏固定   C．皮牵引、切开复位   D．骨牵引、切开复位骨盆截骨术   E．切开复位，骨盆截骨术 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第2题 复位后X线片示双侧头臼对称。石膏固定需多长时间为宜   A．3个月   B．6个月   C．9个月   D．1年   E．石膏固定3个月换支具固定3个月 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第3题 复位后最严重的并发症是   A．复位后再脱位   B．复位后半脱位   C．股骨头缺血性坏死   D．髋臼发育不良   E．关节功能障碍 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第49题 脊髓灰质炎病毒主要侵犯   A．前角运动神经元B．交感神经节   C．白质纤维    D．后角感觉神经元   E．室管膜细胞 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第50题     A．发育性髋脱位     B．化脓性关节炎     C．髋臼发育不良     D．先天性髋内翻     E．股骨头缺血性坏死 左髋疼痛、肿胀，不敢活动，T39℃。X线检查见髋关节间隙宽，骨质疏松。诊断符合 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第2题 走路跛行，右下肢短，外展试验阳性。诊断符合 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第3题 走路跛行，左下肢短，股四头肌萎缩，左髋关节屈伸活动良好，内外旋受限。诊断符合 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第51题 关于儿童骨折的手术适应证，以下不正确的是   A．移位明显的关节内骨折   B．伴有神经、血管损伤   C．手法复位失败   D．开放性骨折   E．陈旧性骨折 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 儿童骨折手术治疗的适应证包括：①移位明显的关节内骨折。②伴有神经、血管损伤。③手法复位失败。④开放性骨折。⑤畸形愈合的陈旧性骨折。 【子母单选题】第52题     A．不拘年龄争取尽早施行     B．待骨骼发育完全后方可施行     C．只能单独施行     D．在5～7岁后施行     E．必须在成年后方能施行 脊髓灰质炎后，软组织挛缩畸形的松解术适宜于 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第2题 脊髓灰质炎后，骨关节畸形的矫正和关节融合术适宜于 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第3题 脊髓灰质炎后，肌腱移位术适宜于 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第53题 儿童骨折与成人骨折的区别，以下不正确的是   A．儿童成骨破骨细胞丰富、血运旺盛，生长和塑形能力强，骨折愈合快   B．儿童骨折修复快，骨痂形成早，制动时间短，并发症相对较少   C．儿童骨组织无板层结构，骨膜厚与骨附着疏松，含水量多，易发生青枝骨折   D．儿童骨折修复不会发生骨不连   E．儿童容易发生骨骺骨折 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 儿童骨骼具有很强的生长和塑形能力，骨折愈合快，但如果骨折后治疗方法不当，也会发生骨不连接。 【单选题】第54题 先天性脊柱侧弯最具临床诊断意义的影像学特征是   A．MRI见脊髓空洞   B．B超检查有椎旁软组织厚度改变   C．X线片见半椎体   D．X线片见脊柱弯曲   E．MRI见脊髓受压 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第55题 14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，无移位。最好的治疗是   A．手法复位后“8”字绷带   B．三角巾悬吊3周   C．开放复位内固定   D．克氏针固定   E．“迷你”钢板内固定 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第56题 关于小儿矫形外科的治疗原则和方法，下列不正确的是   A．恢复骨骼、关节、肌肉和神经的功能，以保证小儿的正常生长和发育   B．早期治疗，防止畸形和疼痛的发展   C．手术从简，保守一软组织手术一骨性手术   D．术中不可损伤骨骺，以免影响生长发育   E．畸形应待骨骼发育停止后再考虑治疗 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 小儿矫形外科的治疗原则是：①恢复骨骼、关节、肌肉和神经的功能，以保证小儿的正常生长和发育。②早期治疗，防止畸形和疼痛的发展。③手术从简，保守一软组织手术一骨性手术。术中不可损伤骨骺，以免影响生长发育。 【单选题】第57题 女性，生后14天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧。6个月后颈部包块消失，面部不对称。若采取手术治疗，时间宜选择在   A 3岁    B．1岁    C．7个月   D．6岁    E．8岁 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 一般在1周岁以内，发现早采用保守疗法，即颈部按摩、头部被动矫正，多能奏效。若保守治疗无效，可在1周岁以后采用手术治疗，多用患侧胸锁乳突肌切断术，术后颈托矫正1～3个月，辅助被动矫正，才能彻底纠正斜颈习惯。面部不对称畸形一般在斜颈纠正后2～3年消失，手术时年龄越大，面部畸形越重，术后恢复时间越长，有的甚至不能完全恢复。