2018年中级健康教育主治医师《相关专业知识》（职业卫生）试题及答案解析(一）

2018年中级健康教育主治医师《相关专业知识》（职业卫生）试题及答案解析(一） 【单选题】第1题 我国现行职业病名单中的尘肺病共有   A．5种   　　　 B．8种    　　　C．10种   D．13种  　　  E．20种 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 我国卫生部、劳动保障部于2002年4月18日（2002卫法监发108号颁发了《职业病名单》），新颁布的职业病名单分10类共115种，包括：①尘肺13种；②职业性放射性疾病11种；③职业中毒56种；④物理因素职业病5种；⑤职业性传染病3种；⑥职业性皮肤痛8种；⑦职业性眼病3种；⑧职业性耳鼻喉疾病3种；⑨职业性肿瘤8种；⑩其他职业病5种，其中包括化学灼伤等工伤事故。 【子母单选题】第2题 （1～3题共用题干）     某化工厂男性管工，用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管2次，每次工作1小时左右。工作后，地面、头发、防护镜、两臂均见散布的水银，同时感到头昏、咽干、发热、无力、食欲减退、牙龈肿痛。查体：神志清，口腔黏膜充血，牙龈红肿、出血，颜面和两臂皮肤红色丘疹。体温38.4℃，尿蛋白(+)，管型(+)，诊断为急性汞中毒。 针对本病例合理的处理 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 是   A．消炎止痛    B．驱汞治疗   C．保肝保肾    D．驱汞十对症治疗   E．镇静安神 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第2题 若采用驱汞治疗，首选的药物是   A．依地酸二钠钙                                          B．硫代硫酸钠   C．二巯基丙磺酸钠                                      D．亚甲蓝   E．任何金属解毒剂 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 本例汞的吸收途径是   A．呼吸道                       B．消化道                            C．皮肤   D．头发                          E．口腔黏膜 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第3题 职业安全的工作体制中最重要的是   A．企业责任 　　   B．法制约束   C．政府监察  　　  D．行政管理   E．群众监督 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第4题 “车间空气中有害物质的最高容许浓度是衡量车间空气污染程度的卫生 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，但它不是安全与否的绝对界限”。与这句话的含义相符合的是   A．车间空气中有害物质的最高容许浓度是绝对不安全的   B．车间空气中有害物质的最高容许浓度是安全的   C．车间空气中有害物质的最高容许浓度只是相对安全的   D．即使车间空气中有害物质的浓度符合最高容许浓度的要求，也不能保证绝对安全   E．即使车间空气中有害物质的浓度不符合最高容许浓度的要求，也不一定不安全 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第5题 职业安全是指   A．保障生产过程中的安全   B． 为保护劳动者安全而采取的各项措施及相应活动   C．保护劳动者健康，为社会发展提供生力军   D．保护劳动者在生产过程中的安全、健康、高效   E．保护劳动者健康，促进经济发展，提高职业生活质量 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第6题 职业性有害因素按其性质可以分为     A．3类  　　　　  B．4类   　　　　 C．5类     D．6类   　　　　 E．7类 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 一般分为：①物理因素，不良的物理因素，如异常气象条件（如高温、高湿、低温、高气压、低气压）；噪声、振动、非电离辐射（如可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等）；电离辐射（如X射线、γ射线等）可对人体产生危害 。②化学因素，在生产中接触到的原料、中间产品、成品和生产过程中的废气、废水、废渣等可对健康产生危害。 ③生物因素，生产原料和作业环境中存在的致病微生物或寄生虫，如炭疽杆菌、真菌孢子（吸入霉变草粉尘所致的外源性过敏性肺泡炎）、森林脑炎病毒，以及生物病原物对医疗卫生人员的职业性传染等。 ④不良生理心理性因素，包括人体 工程 路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理 问题、工作过度紧张、职业性心理紧张等。 【单选题】第7题 对外周血管、神经功能损害明显的振动频率范围是 A．3～300Hz    　　　　B．30～3000Hz C．1～1000Hz  　　　  D．1～2000Hz E．任意频率 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第8题 生产性粉尘的直径一般在     A．0.1μm以下    　　　　B．0.1～0.5μm     C．0.1～1.0μm  　　　  D．0.1～10μm     E．0.1～15μm 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第9题 由于现场抢救和处理条件差，某厂连年出现刺激性气体致化学性肺水肿的病例。化学性肺水肿治疗原则不包括   A．保持呼吸道通畅   B．改善和维持通气功能   C．合理氧疗，氧气浓度为30%   D．对症治疗     E．积极预防并发症 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第10题 职业中毒诊断的前提和基本依据是   A．既往病史   B．职业史及作业场所职业卫生条件   C．鉴别诊断   D．症状与体征   E．实验室检查 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 职业史包括现职工种、工龄、接触毒物的种类、生产工艺、操作方法、防护措施；既往工作经历，包括部队服役史、再就业史、打工史及兼职史等，以便判断患者接触毒物的机会和程度，这是职业中毒诊断的重要前提。深入作业现场，进一步了解患者所在岗位的生产工艺过程、劳动过程、空气中毒物的浓度、预防措施；同一接触条件下的其他人员有无类似发病情况等，从而判断患者在该条件下，有无可能引起中毒。 【单选题】第11题 我国法定职业病中尘肺不包括   A．陶工尘肺    　　B．电焊工尘肺   C．滑石尘肺   　　 D．云母肺   E．棉尘肺 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第12题 苯乙烯的毒作用表现   A．对人眼及呼吸道黏膜刺激作用   B．对消化系统的损害   C． 对中枢神经系统的损害   D．对血液及心脏的损害   E．对皮肤的损害 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第13题 我国2002年颁布的职业病名单分为   A．8类98种   　　　 B．9类102种   C．10类115种 　　   D．11类118种   E．12类122种 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 我国卫生部、劳动保障部于2002年4月18日（2002卫法监发108号颁发了《职业病名单》），新颁布的职业病名单分10类共115种。 【单选题】第14题 职业病危害预评价的技术服务资质认证需   要通过   A．市级以上人民政府安全生产监督管理部门   B．省级以上人民政府安全生产监督管理部门   C．市级以上卫生监督机构    D．省级以上卫生监督机构    E．国务院卫生行政部门 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第15题 一油漆女工，皮肤龟裂，黏膜水肿，血象检查异常。工作中接触多种有毒物质。与该女工的异常表现最可能有关的有毒物质是   A．甲苯    　　　B． 二甲苯   C．丙酮   　　　 D．苯   E．乙酸乙酯 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第16题 职业健康监护是   A．了解生产环境卫生质量，评价劳动条件是否符合卫生标准要求   B．在实验室评价职业性有害因素的潜在作用，以预示对人的危害   C．通过多种临床检查与分析，掌握职工健康状况，早期发现健康损害征象   D．研究职业性有害因素与健康损害之间的关系或因果关系   E．探讨职业病的诊断、治疗方法和处理原则 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第17题 声压波动小于3dB的噪声为   A．机械性噪声　　　    B．流体动力性噪声   C．高频噪声    　　　　D．电磁性噪声   E．稳态噪声 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第18题 某炼焦工，男，40岁，急性重度一氧化碳中毒昏迷人院，经吸氧、高压氧舱等治疗数日，症状缓解。隔20日，患者神情呆滞，问话不语。根据其临床经过推测最可能的诊断为     A．脑瘤    　　　　B． 脑出血 　　　 C．迟发性脑病     D．脑梗死  　　　E．脑炎 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 急性一氧化碳中毒迟发脑病（神经精神后发症）：急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经约2～60天的“假愈期”，又出现下列临床表现之一者：①精神及意识障碍呈痴呆状态，谵妄状态或去大脑皮质状态；②锥体外系神经障碍出现帕金森综合征的表现；③锥体系神经损害（如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等）；④大脑皮质局灶性功能障碍如失语、失明等，或出现继发性癫痫。头部CT检查可发现脑部有病理性密度减低区；脑电图检查可发现中度及高度异常。 【单选题】第19题 职业卫生和职业病防治工作的最终目的是   A．消除或控制职业性有害因素，改善劳动条件，从而保护和促进劳动者健康   B． 提高劳动者的身体素质，提高劳动生产率，促进经济发展，推动社会进步   C．获得有关职业病、工作有关疾病和工伤的发病情况   D．识别和鉴定是否有新的职业病发生   E．评价劳动卫生和职业病防治工作质量和预防措施效果 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第20题 减压病的治疗为   A．加压治疗   　　 B．促进血液循环   C．对症治疗   　　 D．卧床休息   E．脱离不良环境 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第21题 (11～12题共用题干)   某农药厂工人在速灭威（氨基甲酸酯类农药）生产中，因未注意防护而引起急性中毒，出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状，全血胆碱酯酶活性下降不明显。 该患者的治疗首选   A.．谷胱甘肽　　 　   B． 肟类复能剂   C．维生素C  　　　  D．能量合剂   E．阿托品 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 不宜选用的药物是   A．谷胱甘肽   　 B． 肟类复能剂   C．维生素C   　 D．能量合剂   E．阿托品 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第22题 间皮瘤的发生与石棉的种类有关，致间皮瘤程度最严重的石棉是   A．闪石棉   　　 B． 温石棉   C．青石棉   　　 D．铁石棉   E．蓝石棉 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第23题 职业性肿瘤的特点为     A．往往没有固定的好发部位     B．不存在剂量-反应关系     C．发病年龄较非职业人群提前     D．病理类型固定     E．不存在高危人群 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第24题 劳动时人体所需的氧量取决于劳动强度；强度越大，需氧量也越多。下列说法正确的是   A．劳动1秒钟所需要的氧量叫氧需   B．氧需能否得到满足主要取决于呼吸器官的功能   C．氧需和实际供氧不足的量叫氧债   D．成年人最大摄氧量不超过4L   E．锻炼者有的可达8L以上 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第25题 脑力劳动时，噪声不应超过     A．30dB　　　 B．35dB  　　　  C．40dB     D．45dB   　　 E．50dB 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第26题 低气压作业会引起     A．左心室肥大    　　B．右心室肥大     C．左心房缺损   　　 D．右心房缺损     E．心室肥大 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第27题 非电离辐射不包括   A．紫外线 　　　  B．X射线   C．红外线  　　　  D．激光   E．微波 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第28题 关于站姿作业和坐姿作业的正确描述是   A．人体在采取站姿时，运动比较灵活，特别适合较轻的体力劳动   B．人体在采取坐姿时，身体比较稳定，特别适合从事文字作业   C．人在劳动时，采取的姿势和从事的作业性质没有关系   D．人在劳动时，无论采取站姿还是坐姿，都存在一些不利于健康的因素   E．人在劳动时，不需要承受由于保护某种姿势所产生的负荷 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第29题 对于尘肺和职业肿瘤的调查要注意   A．车间人员和退休人员   B．退休人员和离职人员   C．在岗人员和对照人员   D．对照人员和车间人员   E．离职人员和车间人员 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第30题 我国2002年颁布的职业病名单中，物理因素所致职业病有   A．1种    　　B．3种 　　　   C．5种   D．8种  　　  E．10种 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第31题 职业伤害的预防对策不包括     A．技术对策   　　 B．教育对策     C．法制对策  　　  D．管理对策     E．防治对策 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第32题 疑似职业病病人在诊断医学观察期间的费用，其承担者（单位）是     A．劳动者     B．用人单位     C．用人单位和劳动者共同承担     D．省政府和用人单位     E．用人单位和工会组织 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第33题 某男，56岁。硅石矿(含游离二氧化硅95%)采石作业25年，两肺中、下四个肺区显示2级密集度q影，两上肺区显示1级密集度q影，左、右上肺区各有一个大阴影，其总面积超过右上肺区面积，应诊断为   A．一期矽肺（代号Ⅰ+）   B．二期矽肺（代号Ⅱ）   C．二期矽肺（代号Ⅱ+）   D．三期矽肺（代号Ⅲ）   E．三期矽肺（代号Ⅲ+） 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 按我国《尘肺病诊断标准》(GB270-2009)，根据小阴影的密集度和累及范围、大阴影占肺野的面积进行诊断。三期尘肺(Ⅲ)，Ⅲ：有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm。Ⅲ+：单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。 【单选题】第34题 下列不属于职业流行病学质量控制步骤的是   A．建立调查质量控制系统   B．调查员的培训   C．研究对象的培训   D．资料收集的质量控制   E．资料预处理 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 质量控制的步骤，包括建立调查质量控制系统、调查员的培训、资料收集的质量控制和资料预处理四个方面。 【单选题】第35题 煤工尘肺最常见的病理形态是   A．煤斑  　　　　  B．肺气肿   C．煤矽结节  　　  D．弥散性纤维化   E．块状纤维化 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 煤工尘肺常见的肺气肿有两种：一种是局限性肺气肿，为散在分布于煤斑旁的扩大气腔，与煤斑共存；另一种是小叶中心性肺气肿，在煤斑的中心或煤尘灶的周边，有扩张的气腔，居小叶中心，称为小叶中心性肺气肿，这是由于煤尘和尘细胞在Ⅱ级呼吸性细支气管周围堆积，使管壁平滑肌等结构受损，从而导致灶周肺气肿的形成。如果病变进一步发展，向肺泡道、肺泡管及肺泡扩展，即波及全小叶形成全小叶肺气肿。 【单选题】第36题 电子信息技术的快速发展，为我们的生产和生活带来了方便与快乐，但是长时间地盯着荧光屏和敲打键盘等可引起视屏显示 终端综合征，视屏显示终端作业的职业危害因素不包括   A．光照度低  　　　　 　 B．精神紧张   C． 屏幕眩光闪烁   　　　 D．电磁辐射   E．空气负离子多 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第37题 煤工尘肺的晚期主要病理改变是   A．煤斑  　　　　  B．矽结节   C．肺气肿 　　　   D．矽性蛋白沉积   E．块状纤维化 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 大块纤维化又称为进行性块状纤维化(progressive massive fibrosis，PMF)，是煤工尘肺的晚期表现。肺组织出现2cm×2cm×1cm的一致性致密的黑色块状病变，多分布在两肺上部和后部，右肺多于左肺。病灶呈长梭形、不整形，少数似圆形，边界清楚。 【单选题】第38题 某厂喷漆作业工人苯中毒发病率较高，请你从下述措施中选出一项你认为可从根本上杜绝苯危害的措施   A．在喷漆作业地点采取局部通风   B．让喷漆工人戴防苯口罩   C． 轮班作业，缩短工作时间   D．用无毒油漆代替含苯油漆   E．厂房内采取全面通风 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第39题 低温对机体的主要不良影响是   A．中枢神经系统抑制   B．中枢神经系统传导能力减弱   C．心率加快   D．心脏传导能力加强   E．脉搏细速 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 ①体温调节：寒冷刺激皮肤冷感受器发放神经冲动传入到脊髓和下丘脑，反射性引起皮肤血管收缩、寒战、立毛及动员贮存的脂肪和糖。血液由于外周血管收缩而转向流入深部组织，热在此不易散失。超过适应能力，体温调节发生障碍，则体温降低，甚至出现体温过低，影响机体功能。 ②中枢神经系统：低温条件下，脑内高能磷酸化合物代谢降低。可出现神经兴奋与传导能力减弱，并与体温有直接的关系：在体温35～32.2℃范围内，可见手脚不灵、运动失调、反应减慢及发声困难。寒冷引起的这些神经效应使低温作业工人易受机械和事故的伤害。 ③心血管系统：低温作用初期，心率  加快，心排血量增加，后期则心率减慢，心排血  量减少。体温过低并不降低心肌收缩力而是  影响心肌的传导系统。房室结的传导障碍表  现为进展性心动过缓，进而出现心收缩不全。  传导障碍可在心电图上有明显变化。 ④体温  过低：一般将中心体温35℃或以下称为体温过  低( hypothermia)。体温35℃时，寒战达到最大  程度，体温再下降，寒战则停止，且逐渐出现系  列临床症状和体征。在寒冷环境中，大量血液  由外周流向内脏器官，中心和外周之间形成很  大的温度梯度，所以中心体温尚未过低时，可  出现四肢或面部的局部冻伤。 【单选题】第40题 接触有机磷农药作业工人血中胆碱酯酶活性的检查是反映   A．毒物在体内吸收的指标   B． 毒作用的指标   C．毒物所致病损的指标   D．毒物所致功能性改变的指标   E．毒物在体内代谢的指标 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第41题 职业病的特点不包括   A．病因明确，在控制接触后可以消除或减少发病   B． 病因大多可以检测，但没有接触水平关系   C．不同的接触人群有不同数量的发病   D．早期诊断，合理处理，预后较好   E．常常为群体发病 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 从构成职业病主要条件来看，这类疾病具有下列五个特点：病因有特异性，在控制接触后可以控制或消除发病；病因大多可以检测，一般有接触水平（剂量-反应）关系；在不同的接触人群中，常有不同的发病集丛( clus-ter)；如能早期诊断，合理处理，预后较好。但仅只治疗病人，无助于保护仍在接触人群的健康；大多数职业病，目前尚缺乏特效治疗，应着点保护人群健康的预防措施。如矽肺患者的肺组织纤维化是不可逆的，因此只能用防尘措施、依法实施卫生监督管理、个人防护和健康教育，才能消除矽肺。职业病的三个发病条件和五个特点，进一步说明三级预防的重要性，保障工人健康是职业病防治和促进生产力的可持续发展的目标。 【单选题】第42题 职业病诊断须由几名取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断   A．2名以上 　　   B．3名以上   C．4名以上    　　D．5名以上   E．6名以上 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第43题     (4～5题共用题干)     某化工厂男工，36岁。因厂内氯气缓冲罐爆炸，吸入氯气后频咳、流泪、胸闷、呼吸困难人院。体温37℃，脉搏102次／分，呼吸32次／分。体检：眼结膜充血，口唇发绀，咽红肿，咯白色血丝痰。两肺布满干性哕音，两肺底可闻及水泡音。实验室检查：末梢血白细胞数20×109/L，嗜中性粒细胞占84%。X线胸片示两肺中、下野有絮状阴影，边缘不清。 在本病例中，氯气主要表现为   A．窒息作用    B． 腐蚀作用   C．麻痹作用    D．致敏作用   E．刺激作用 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 本病的诊断为   A．急性支气管炎  　　　　  B．急性化学性发绀   C．急性氯气中毒   　　　　 D．急性肺水肿   E．亚急性氯气中毒 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第44题 人体的运动系统主要组成部分中主动部分是指   A．肌肉   　　 B．骨骼    　　　C．神经   D．血管    　　E．关节 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第45题 职业卫生与职业医学是预防医学的一个分支学科，其主要任务是   A．对受到职业危害因素的个体进行检测   B．识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响   C．创造安全、高效的作业环境   D．保护劳动者健康   E．促进国民经济可持续发展 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 主要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响。职业医学以个体为主要对象，旨在对受到职业危害因素损害或存在潜在健康危险的个体进行早期检测、诊断、治疗和康复处理；而职业卫生则主要以人群和作业环境为对象，旨在创造安全、卫生和高效的作业环境，提高职业生命质量，保护劳动者的健康，促进国民经济可持续发展。 【单选题】第46题 职业卫生与职业医学是   A．研究生产环境对劳动者健康影响的学科   B．研究劳动过程对劳动者健康影响的学科   C．研究改善生产环境，保护劳动者健康的学科   D．研究生产工艺过程对劳动者健康影响，改善生产环境的学科   E．研究劳动条件对劳动者健康影响和改善劳动条件的学科 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 职业医学以个体为主要对象，旨在对受到职业危害因素损害或存在潜在健康危险的个体进行早期检测、诊断、治疗和康复处理；而职业卫生则主要以人群和作业环境为对象，旨在创造安全、卫生和高效的作业环境，提高职业生命质量(quality of working life)，保护劳动者的健康，促进国民经济可持续发展。 【单选题】第47题 血铅、发汞是反映     A．毒物所致病损的指标     B．中毒程度的指标     C．毒作用的指标     D．毒物吸收的指标     E．毒物在体内代谢的指标 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第48题 煤工尘肺患者弥散性肺气肿的X线胸片表现为   A．圆形小阴影    B．大阴影   C．胸膜增厚  　  D．肺气肿   E．白圈黑点 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 煤工尘肺的肺气肿多为弥散性、局限性和泡性肺气肿。泡性肺气肿表现为成堆小泡状阴影，直径为1～5mm，即所谓“白圈黑点”，晚期可见到肺大泡。 【单选题】第49题 必须依法参加工伤社会保险的是   A．服务机构    B．劳动者本人   C．用人单位    D．地方政府   E．工会组织 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第50题 最近几年来，“双肺同期灌洗技术”在我国广泛开展，减轻了尘肺患者的痛苦，延长了生命，对陶工尘肺患者进行灌洗，灌洗后的生理盐水颜色为   A．灰色   　　　 B．黄色  　　　  C． 白色   D．金色   　　　 E．浅绿色 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第51题 煤工尘肺最常见的原发性特征性病变是     A．煤斑   　　　　 B．肺气肿     C．煤矽结节   　　 D．弥漫性纤维化     E．块状纤维化 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 煤斑又称煤尘灶，是煤工尘肺最常见的原发性特征性病变，是病理诊断的基础指标。肉眼观察呈灶状，色黑，质软，直径2～5mm，境界不清，多在肺小叶间隔和胸膜交角处，表现为网状或条索状。镜下所见：肉眼看到的煤斑，在显微镜下是由很多的煤尘细胞灶和煤尘纤维灶组成。 【单选题】第52题 采用通风的方法将逸散的毒物排出，是预 防职业中毒的一项   A．根本性的措施  　　  B．不可行的措施   C．最有效的措施  　　  D．辅助性的措施   E．最理想的措施 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第53题  (13～14题共用题干)   五家耐火材料厂成型车间粉尘分散度测定结果如下表所示。       粉尘粒径的构成( %) 工厂       ～5μm～10μm     10μm～ 工厂1     94     4     2 工厂2     90     5     5 工厂3     86     9     5 工厂4     80     12     8 工厂5     75     20     5   成型车间的粉尘分散度最高的工厂是     A．工厂1    　　　B．工厂2   　　　 C．工厂3     D．工厂4   　　　 E．工厂5 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第2题 成型车间的粉尘危害性最大的工厂是     A．工厂1 　　　　  B．工厂2    　　　　　C．工厂3     D．工厂4    　　　　E．工厂5 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第54题 某化工厂苯胺车间，空气中苯胺浓度低于国家规定的最高容许浓度，但仍有中毒者发生，其最可能的原因是   A． 苯胺的最高容许浓度规定得过宽   B． 苯胺可经皮肤吸收而引起中毒   C．苯胺的挥发性太大   D．苯胺的毒性太大   E．工人没戴防毒口罩 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第55题 影响矽肺发病的因素不包括 A．游离型二氧化硅含量 B．粉尘浓度 C．接尘时间 D．粉尘联合作用 E．遗传因素 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第56题 下述物质中属于化学窒息性气体的是     A．硫化氢    B． 氮氧化物     C．苯   　　 D．氮气     E．氯乙烯 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第57题 某电石厂氰化钠车间检修工在检修设备时氰化氢气体突然逸出，致其昏倒，同班一名工人匆忙冲人事故现场抢救未果，也倒在地上。该事故的最直接原因是 A．该车间未安装氰化氢警报器 B．工作人员没有进行安全教育 C．该车间未配备氰化氢解毒剂 D．该车间设备陈旧 E．两名受害者均未佩戴专用的防毒面具 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第58题 我国对新建企业噪声卫生标准的规定是，每日工作8小时，噪声强度不得超过     A．80dB( A)   　　　 B．85dB(A)     C．90dB(A)  　　　  D．95dB(A)     E．115dB( A) 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 每天接触噪声8小时的情况下，允许噪声强度为85dB(A)。根据等能量的原则，接触时间每减少一半，标准容许放宽3dB( A)，但最高不许超过115dB( A)。这一标准只适用于连续稳态噪声。 【单选题】第59题 水泥尘肺按发病原因划分属于   A．金属尘肺   　　　 B．硅酸盐尘肺   C． 炭黑尘肺  　　  　D．矽肺   E．混合性尘肺　 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第60题 以下哪种物质不是职业性膀胱癌的主要致癌物     A．2-萘胺  　　　  B．β-萘胺  　　　  C．金胺     D．联苯胺  　　　 E．4-氨基联苯 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 主要的致膀胱癌物质为芳香胺类化学物。高危职业有：生产萘胺、联苯胺和4-氨基联苯的化工行业；以萘胺、联苯胺为原料的染料、橡胶添加剂、颜料等制造业；使用芳香胺衍生物作为添加剂的电缆、电线行业等。 【单选题】第61题 资料收集的质量控制不包括   A．划分接触和健康效应指标明确   B．选择代表性的调查对象   C．消除各组实验外其他因素   D．尽量取得定量资料   E．重视资料复核 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第62题 长期在高频电磁场的作用下，人体主要临床表现是   A．胃溃疡   B． 肢端麻木   C．女工月经周期紊乱   D．神经衰弱综合征   E．心律不齐 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 高频电磁场对人体健康的影响，主要表现为轻重不一的类神经征。通常，在强场源附近工作的人员，主诉有全身无力、易疲劳、头晕、头痛、胸闷、心悸、睡眠不佳、多梦、记忆力减退、多汗、脱发和肢体酸痛等。女工常有月经周期紊乱，以年轻者为主；少数男工性功能减退。客观检查发现部分工人有自主神经系统功能紊乱的征象外，很难有明确、特殊的客观体征。个别接触场强较大的工作人员，心电图检查显示窦性心动过缓或窦性心律不齐。其他检查所发现的阳性体征多无特异性。 【单选题】第63题 噪声所致听力曲线图上的V形下陷常发生在   A． 500～2000Hz   　　　　 B．1000～3000Hz   C． 2000～5000Hz　　　　  D．3000～6000Hz   E．4000～8000Hz 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 高频听力下降(特别是在3000～6000Hz)是噪声性耳聋的早期特征。对其发生的可能原因有几种解释：①认为耳蜗接受高频声的细胞纤毛较少且集中于基底部，而接受低频声的细胞纤毛较多且分布广泛，初期受损伤的是耳蜗基底部，故表现为高频听力下降；②认为螺旋板在感受4000Hz的部位血循环较差，且血管有一狭窄区，易受淋巴振动的冲击而引起损伤，3个听小骨对高频声波所起的缓冲作用较小，故高频部分首先受损；③共振学说：外耳道平均长度2.5cm，根据物理学原理，对于一端封闭的管腔，波长是其4倍的声波能引起最佳共振作用，对于人耳，这一长度相当于10cm，3000Hz声音的波长为11.40cm，因此，能引起共振的频率介于3000～4000Hz之间。 【单选题】第64题 职业肿瘤一般恶性程度高，多为未分化型。而且由于职业性致癌因素不同，各具有特定的病理类型，如铀矿工肺癌多为何种病理类型     A．腺癌     B．多形细胞癌     C．鳞癌     D．未分化的小细胞癌     E．大细胞癌 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第65题 减压病的接触机会是 A．游泳作业 　　　　B．高山环境 C．潜涵作业　　　　 D．密闭车间工作 E．高原气候 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第66题 下列不是我国所用的职业性伤害事故类别的是   A．车辆   　　 B． 窒息 　　　   C．塌陷   D．透水   　　 E．触电 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第67题 下列哪种疾病已经列入我国的职业病名单   A．炭疽  　　　  B．病毒性肝炎   C． 肺结核 　　   D．流行性出血热   E．霍乱 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 我国卫生部、劳动保障部于2002年4月18日(2002卫法监发108号颁发了《职业病名单》)，新颁布的职业病名单分10类共115种。 【单选题】第68题 静态人体测量是   A．测量人体安静时的尺寸   B．测量人体各部分的固定尺寸   C．测量人体站立时的尺寸   D．测量人体静卧状态时的尺寸   E．测量人体非运动状态的尺寸   【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第69题 石棉的接触机会   A．开凿矿山 　　　   B．煤矿采煤   C．电器绝缘工　　    D．建筑工   E．筑路工 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第70题 描述振动物理性质的最常用基本参量是   A．频率  　　　  B． 位移  　　　　  C．速度   D．时间 　　　   E．加速度 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第71题 某制鞋厂因扩大业务，要加班生产一批产品，需从社会招收工人，因生产过程中需要 接触胶水、油漆等，可以从事该种作业的人是   A．血象指标高于或接近正常值者   B． 各种血液病患者   C．全身皮肤病患者   D．月经周期过长者   E．女性怀孕者 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第72题 某厂对400名接铅作业职工进行体检，检出铅吸收40例，慢性轻度、中度、重度铅中毒分别为12、6、2例，其中包括铅脑病和铅麻痹各1例，腹绞痛、贫血、周围神经病各2例。该厂铅中毒发生率为   A．15%   　　　 B．7%   　　　　 C．5%   D．3%   　　　　 E．2% 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第73题 新工人就业前体格检查的目的是   A．早期发现职业病患者   B．了解生产环境中是否存在有害因素   C．发现职业禁忌证及掌握就业前工人的健康状况   D．为职业病预防打下基础   E．发现职业病早期症状 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第74题 某废棉花利用厂建厂仅1年，在整理旧棉花的工棚内常棉絮飞扬。在此工作的两名女工，每周日工休后上班时出现咳嗽、气急、胸部紧束感，下班休息一夜后，第二天毫无不适，与正常人一样。下列诊断正确的是   A．棉尘症   　　　　　 B．支气管肺炎   C．职业性哮喘  　　　  D．石棉肺   E．变态反应 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 患者在假日或周末休息后，第一天上班（星期一）接触棉尘2～3小时后，产生胸部紧束感、气急或胸部压迫感、胸部发凉、咳嗽、发热、畏寒、恶心、乏力等症状，多在工作的第二天后症状减轻乃至消失，故称为“星期一症状”。根据《棉尘病诊断标准》(GBZ 56-2002)。 【单选题】第75题 对气态毒物进入呼吸道深度影响最大的因素是   A．毒物的分子量   B．毒物的水溶性   C． 毒物的血／气分配系数   D．毒物的挥发性   E．毒物的脂溶性 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 气态毒物经过呼吸道吸收受许多因素的影响，其中主要是毒物在空气中的浓度或肺泡气与血浆中的分压差。浓度高时，毒物在呼吸膜内外的分压差大，进入机体的速度较快。其次，与毒物的分子量及其血／气分配系数(blood/air partition coefficient)有关。分配系数大的毒物，易吸收。 【单选题】第76题 人体通过清除粉尘的各种作用，只有     A．不到0.1%的尘粒沉积在肺内     B．0.1%～0.3%的尘粒沉积在肺内     C．1%～3%的尘粒沉积在肺内     D. 10%～30%的尘粒沉积在肺内     E．10%～so%的尘粒沉积在肺内 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第77题 职业病防治法实施起始日期为   A． 2001年5月1日   B．2001年10月1日   C．2001年10月27日   D．2002年5月1日   E．2002年5月30日 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第78题 烟是生产性毒物的一种较常见的存在方式，其直径是   A． <0.1μm  　　　　　　　　  B．0.1～0.5μm   C．0.5～1.0μm  　　　　　　　 D．1.0～5.0μm   E．>5.0μm 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第79题 作业环境中不良气象条件不包括   A．气压    B．气湿    C．噪声   D．气温    E．气流 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第80题 局部振动对神经系统的影响主要表现为     A．皮肤感觉迟钝     B．振动觉增强     C．反应潜伏期缩短     D．大脑皮质功能增强     E．交叉神经功能抑制 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第81题 石棉肺的主要并发症有   A．肺结核   B． 肺内非特异性感染   C．肺心病   D．支气管肺炎   E．肺癌 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第82题  (6～7题共用题干)     某化工厂一苯胺管道阀门处发生苯胺泄漏，一检修工在无任何防护条件下抢修近4小时，头晕、乏力、恶心、频繁呕吐而入院。查体：意识清，口唇、耳廓、颜面明显发绀。 发生上述临床征象的最主要原因是   A．红细胞严重溶血   B． 血液中碳氧血红蛋白血含量增加   C．血液中高铁血红蛋白含量增加   D．组织严重缺氧   E．血液中血红蛋白含量降低 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题 下述实验室检查有助于判断该病病情的是   A．末梢血网织红细胞计数   B．末梢血血红蛋白测定   C．末梢血红细胞计数   D．骨髓象检查   E．红细胞赫恩小体检查 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第83题 影响毒物对机体毒作用的因素中，不正确的是     A．毒物的化学结构　　　  B．毒物的接触时间     C．毒物的联合作用 　　　 D．毒物的吸收途径     E．个体的易感性 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 ①毒物的化学结构，物质的化学结构不仅直接决定其理化性质，也决定其参与各种化学反应的能力；而物质的理化性质和化学活性又与其生物学活性和生物学作用有着密切的联系，并在某种程度上决定其毒性。目前已了解一些毒物的化学结构与其毒性有关。 ②剂量、浓度和接触时间，不论毒物的毒性大小如何，都必须在体内达到一定量才会引起中毒。空气中毒物浓度高，接触时间长，若防护措施不力，则进入体内的量大，容易发生中毒。因此，降低空气中毒物的浓度，缩短接触时间，减少毒物进入体内的量是预防职业中毒的重要环节。 ③联合作用，毒物与存在于生产环境中的各种有害因素，可同时或先后共同作用于人体，其毒效应可表现为独立、相加、协同和拮抗作用。进行卫生学评价时应注意的是毒物和其他有害因素的相加和协同作用，以及生产性毒物与生活性毒物的联合作用。已知环境温、湿度可影响毒物的毒作用。在高温环境下毒物的毒作用一般较常温大。 ④个体易感性，人体对毒物毒作用的敏感性存在着较大的个体差异，即使在同一接触条件下，不同个体所出现的反应可相差很大。造成这种差异的个体因素很多，如年龄、性别、健康状况、生理状况、营养、内分泌功能、免疫状态及个体遗传特征等。 【子母单选题】第84题 （8～10题共用题干）     某男，做化工厂聚合釜清釜工28年。乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。查体：眼巩膜无黄染，皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm，脾大左肋下0.5cm。血清谷丙转氨酶活性正常，乙型肝炎表面抗原阴性。 根据工种和临床所见推测其最可能的职业性接触为 A．三硝基甲苯    B. 聚氯乙烯 C．乙醇  　　　  D．氯乙烯 E．苯胺 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第2题 在该职业接触下可能引起的职业性肝病为   A．肝癌    　　　　　　B．肝硬化   C． 中毒性肝炎  　　　  D．肝血管肉瘤   E．肝脓肿 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 确诊该病最有价值的辅助检查是   A．肝B型超声检查  　　　　　　　　　　B． 肝功能测定   C．肝CT检查   　　　　　　　　　　　　 D．肝穿刺活检   E．肝脏血管造影 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第85题 铅在人体内的贮存库为   A．血红蛋白   　　 B． 脑   C．骨  　　　　　  D．脊髓   E．头发 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 进入血液的铅大部分与红细胞结合，其余在血浆中。血浆中的铅主要与血浆蛋白结合，少量形成磷酸氢铅。血循环中的铅早期主要分布于肝、肾、脑、皮肤和骨骼肌中，数周后，由软组织转移到骨，并以难溶的磷酸铅形式沉积下来。铅在骨内先进入长骨小梁部，然后逐渐分布于皮质。人体内90%～95%的铅储存于骨内，比较稳定。铅在体内的代谢与钙相似，当缺钙或因感染、饮酒、外伤、服用酸性药物等改变体内酸碱平衡时，以及骨疾病（如骨质疏松、骨折），可导致骨内储存的磷酸铅转化为溶解度增大100倍的磷酸氢铅而进入血液，引起铅中毒症状发生。 【单选题】第86题 某男，在矿山工作8年后，调至某办公室工作；3年后发生尘肺，该病人的职业病诊断治疗费用承担者应是   A．本人   B．先前用人单位   C．后用人单位   D．两个单位共同承担   E．工会组织 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第87题 生产环境气象条件不包括     A．气温   　　 B． 气湿   　　　 C．气压     D．气流   　　 E．热辐射 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 生产环境气象条件包括气温、气湿、气流以及热辐射。 【单选题】第88题 农民肺属于职业性变态反应性肺泡炎，引起农民肺的粉尘主要是   A．棉、麻等植物性粉尘   B．霉变枯草粉尘   C．田间飞扬的粉尘   D．粮谷粉尘   E．飞扬的人畜粪肥粉尘 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 引起农民肺的病原体主要为嗜热性放线菌属中的干草小多孢茵（Micropolysporafaeni）、普通高温放线菌（Thermoactinomycesvulgaris）和热吸水链霉菌（Streptomyces ther-mohygroscopicus），还有人认为烟曲霉菌(As-pergillus fumigatus)也有致病作用。枯草含水量超过29%~34%时，在堆放过程中微生物生长，尤其霉菌大量增殖呈现霉变。 【单选题】第89题 屏蔽高频电磁场辐射源时，选用材料的材质最好是   A．塑料    B． 木板    C．铜材   D．玻璃    E．石棉 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 高频电磁场的主要防护措施有场源屏蔽、距离防护、合理布局。我国超高频辐射卫生标准(GB  10437-89)规定，作业场所超高频辐射8h/d接触的容许限值，连续波为0.05mW/cm2(14V/m)，脉冲波为0.025mW/cm2(10V/m)。 【单选题】第90题 能够降低生产环境中毒物浓度的措施是   A．增加熔铅温度   B． 密闭车间   C．手工电焊改为自动电焊   D．干粉灌注电池   E．苯稀释油漆 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 对生产有毒物质的作业，原则上应尽可能采取密闭生产，消除毒物逸散的条件。应用先进的技术和工艺，尽可能采取遥控或程序控制，最大限度地减少操作者接触毒物的机会。例如，手工电焊改为自动电焊；蓄电池生产中，干式铅粉灌注改为灌注铅膏等。 【单选题】第91题 职业卫生与职业医学是预防医学中的一个   A．三级学科   B．子学科   C．分支学科   D．与临床医学的交叉学科   E．学派 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 职业卫生与职业医学( OccupationalHealth and Occupational Medicine)是预防医学的一个分支学科。 【单选题】第92题 影响作业能力的因素不包括   A．职业性有害因素  　　B．社会 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载   C．个人营养状况  　　  D．劳动时间   E．劳动强度 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分