外科学—实践综合（A3型第三分册） 第1页
—————————————————————————————————
A3 型 题
(病历组最佳选择题)
下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用
与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答
只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将
相应题号的相应字母划一粗黑线。
—————————————————————————————————
[问题: 1- 3]
35岁男性,一小时前驾驶汽车因躲避行人而撞到路边墙上,车头严重受损。驾驶员
左髋部及左大腿不敢活动,余未见异常。
1. 此时最可能的诊断是,了:
A.股骨颈骨折B.髋臼骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.髋部软组织严重挫伤
2. 经摄片证实为左髋关节后脱位而收住院,此时体检最典型的畸形是:
A.内收外旋短缩B.内收内旋屈曲C.内收外旋屈曲D.外展内旋短缩E.外展外旋屈曲
3. 从病因及解剖上看,本病人脱位是由于:
A.髋关节囊内下壁薄弱B.髋关节囊后下壁缺乏韧带C.髋关节为杵臼关节
D.直接暴力使关节脱位E.屈髋时用较大外力就可脱位
[问题: 4- 5]
男性65岁,无痛性进行性黄疸20天,无寒热。皮肤搔痒, 尿色深黄,大便是陶土样。
4. 为明确黄疸性质,下列哪项化验是必要的?
A.肝功及肝炎抗原抗体检查B.血清胆红质测定C.血,尿淀粉酶测定D.碱性磷酸酶测定
E.尿胆红质及尿胆原测定
5. 该病人首选辅助检查方法是:
A.B型超声检查B.静脉胆道造影C.经皮肝穿刺胆管造影D.胰胆管造影E.CT检查
[问题: 6- 8]
40岁男性病人因腰痛伴右下肢放射性痛,急性发作入院。体检:右下肢直腿高举45
度阳性,右足背侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力下降,右踝反射消失。诊断:右侧腰
椎间盘突出症。
6. 试问髓核突出在哪一个间隙?
A.L1-2 B.L2-3 C.L3-4 D.L4-5 E.L5-S1
7. 哪一根神经根受累?
A.L3神经根B.L4神经茛C.L5神经根D.S1神经根E.S2神经根
8. 患者发病后脊柱变形应该是:
A.后突B.前突C.侧突D.生理弧度消失E."S"形弯曲
[问题: 9- 11]
女,45岁,腰疼5年,右腿痛3年,咳嗽加重并向大腿和小腿后侧放射。反复发作,
近一个月来疼痛加剧,跛行,脊柱侧凸。CT示L椎间盘脱出。
9. 下述体检发现中,哪项为L椎间盘突出症的特征性表现?
A.直腿抬高试验阳性B.椎旁叩击征阳性C.脊柱侧凸D.拇趾背伸乏力减弱E.椎旁肌痉挛
10. 分析患者腰痛原因,下述哪项是的?
A.坐骨神经炎症B.椎间隙变窄,发生关节突关节的骨关节炎
C.腰肌慢性损伤D.髓核内窦椎神经受刺激后产生感应痛E.黄韧带后纵韧带等的损伤与肥厚
11. 最合适的治疗方法是:
A.完全卧硬板床休息B.腰部深部理疗C.手术摘除突出椎间盘D.牵引治疗
E.硬膜外注射类固醇
[问题: 12- 14]
男,43岁,乘车时汽车突然刹车,右膝撞于前排椅背上,感右髋部剧痛,右大腿后侧,
小腿后侧麻木。急诊室拍片证实,右髋关节后脱位。手法复位失败,收入院治疗。
12. 此患者可能合并有:
A.股神经损伤B.坐骨神经损伤C.闭孔神经损伤D.腓总神经损伤E.胫神经损伤
13. 适合的治疗
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
是:
A.内外用药B.伤肢持续牵引术C.人工股骨头置换术D.人工全髋关节置换术
E.手术切开复位
14. 下述措施有助于患者康复了
A.早期下地活动B.早期股四头肌舒缩运动C.早期踝部足部功能锻炼
D.外敷活血化瘀药物E.理疗,热水浴等
[问题: 15- 17]
男性52岁上腹部隐痛半年伴体重减轻,食欲差。近十天出现皮肤、巩膜黄染,大便
呈陶土色,黄疸无波动。并伴有腰背部痛
15. 最可能的诊断:
A.十二指肠癌B.胆总管结石C.胆总管下端癌D.胰头癌E.壶腹癌
16. 最合适的辅助诊断是
A.PTC B.PTD C.X线钡餐D.血管造影 E.ERCP
17. 最可能发现的临床体征是
A.腹部可闻及血管杂音B.腹水C.肝及胆囊增大D.脾大E.上腹部明显压痛
[问题: 18- 20]
女性55岁,因梗阻性黄疸20天入院一般情况尚可,胆红素9mg%。门诊诊为壶腹癌。
18. 以下哪项临床表现常见?
A.肝肿大B.胆囊肿大C.阵发性胆绞痛D.大便潜血阳性E.黄疸呈波动性
19. 应该采用的治疗方法是:
A.胰十二指肠切除术B.胆囊,空肠吻合术C.胆总管十二指肠吻合术D.PTCT引流术
E.肿瘤局部切除术
20. 需要鉴别的疾病是
A.十二指肠癌B.胆管下端癌C.胰头癌D.胆总管结石E.以上都是
[问题: 21- 23]
24岁男性患者2小时前骑摩托车时不慎与汽车相撞,撞击部位为左大腿,局部有伤口
来我院急诊室就诊
21. 此时最迫切需要处理的是:
A.马上去拍X光片B.详细地作各项检查C.注意生命体征,测量血压并作相应的处理
D.缝合伤口E.注意有无骨筋膜室综合征
22. 经X光片等各项检查诊断为股骨干开放性粉碎骨折此时需作清创术,下列哪一项
处理是正确的?
A.彻底清除游离的大小碎骨片B.切除大的碎骨片
C.切除与软组织有联系的小碎骨片,保留较大的游离碎骨片
D.只将与软组织没有联系的小骨片切除E.将挫伤肌肉缝原处以防骨不连
23. 患者术后五天体温仍升高此时应首先考虑
A.血肿吸收B.合并肺泌尿系感染或褥疮C.伤口感染D.伤口感染加血肿吸收
E.体温调节功能障碍
[问题: 24- 26]
11岁男孩右小腿微痛一年,X线检查时发现右胫骨上段骨皮质增厚,髓腔变窄,家长
陪来门诊咨询:
24. 家长请教医生最可能的疾病:
A.胫骨骨巨细胞瘤B.胫骨骨囊肿C.胫骨骨肉瘤D.胫骨骨软骨瘤E.胫骨慢性感染
25. 除正常的诊治外,还应向家长说明最重要的注意事项:
A.观察病情变化,预防治疗感冒B.限制患儿饮食,防止肥胖
C.每月作一次X线检查,了解骨变化D.多服钙剂以增加骨硬度E.绝对卧床休息,不能下地
26. 医生对待家长采取最好的态度是:
A.讨厌家长询问,找麻烦B.告诉家长不懂医学只管看病
C.医生告诉家长正常看病不必问的太多D.孩子是学生,应由教师陪来诊
E.医生耐心地讲解疾病病因,治疗预后
[问题: 27- 29]
男患,63岁近几年血压偏高,服利血平等降压药,血压维持在 19/12 kPa(140/90
mmHg),两月前发现脐下有一包块、生长缓慢、不伴发烧、饮食正常。检查脐下可
触到一园形实体肿物,约3×4×5厘米,表面光滑,不活动,无压痛,有搏动感。
27. 为确定肿瘤的大小、部位、范围及与肾脏的关系,宜采用下述哪项检查为最好?
A.B型超声 B.CT C.腹部平片D.腹主动脉造影E.逆行肾盂造影
28. 经检查确定病变为腹主动脉瘤,该病的主要危险是:
A.肠系膜上动脉供血不足B.肾动脉栓塞C.动脉瘤感染D.下肢供血不足E.动脉瘤破裂
29. 腹主动脉瘤切除,人工血管移植术后第二天病人出现血性稀便,最可能的原因是:
A.应激性溃疡B.主动脉肠瘘C.缺血性结肠炎D.凝血
机制
综治信访维稳工作机制反恐怖工作机制企业员工晋升机制公司员工晋升机制员工晋升机制图
障碍E.乙状结肠套叠
[问题: 30- 32]
一青年男子,经常在清晨空腹或情绪紧张时发作性出现:心悸,苍白,出冷汗,乏力,饥饿等
30. 最适宜的检查
A.血清淀粉酶测定B.血清甲状腺素(T,T)测定C.全套血脂测定D.血糖测定
E.尿淀粉酶测定
31. 患者具备下列哪项时可考虑胰岛素瘤?
A.whipple三联症B.多次测血糖均低于40mg%以下C.葡萄糖耐量试验呈低平曲线
D.血胰岛素增高70%以上E.以上均是
32. 恶性胰岛素瘤如手术不能切除,其预后:
A.与手术切除者同B.良好C.差D.优于手术治疗E.以上均错
[问题: 33- 35]
男性建筑工,从8米高空坠下,臀部着地,就诊时出汗,面色苍白,血压12/8kPa
(90/60mmHg),背痛
33. 通过哪项检查最易确诊?
A.心电图B.同位素骨扫描C.超声波检查D.X线拍片E.腰穿奎肯试验
34. 脊柱外伤，截瘫已证实,现截瘫平面有上升趋势,小便潴留,下列治疗方法最适宜?
A.大量抗菌素应用B.导尿,并留置尿管C.做好护理,勤翻身,以防褥疮D.尽早手术检查
E,地塞米松或氢化可的松静脉点滴
35. 脊柱骨折并截瘫病人,早期出现以下哪项体征,估计病人手术后好?
A.腱反射B.感觉恢复C.腹壁反射D.勃起反射E.提睾反射
[问题: 36- 38]
男性,49岁,尿色变深3个月,同时皮肤渐发黄,粪便颜色变淡,偶有微热,体检:巩
膜、皮肤明显黄染,腹平坦,肝于右肋弓下3cm,表面光滑、无压痛,胆囊于肝下可
触及,张力大,无压痛。诊断为壶腹部肿瘤
36. 对此诊断最有参考价值的病史是:
A.黄疸时轻时重B.有无寒战、高热C.尿色深D.粪颜色变淡E.疼痛否
37. 判定该病例能否行根治术最重要的体征是:
A.黄疸程度B.消瘦、贫血C.胆囊肿大否D.上腹有无包块E.肝脏肿大程度
38. 为确诊,最有定位诊断价值的辅助检查是:
A.B型超声B.十二指肠镜检查C.钡剂十二指肠低张造影 D.PTC E.CT
[问题: 39- 40]
20岁,男性,骑摩托车摔伤右小腿急来医院诊治
39. 经查发现下述体征,其中可以确定为骨折的体征是:
A.右小腿皮下瘀血B.右小腿严重畸形C.右小腿严重肿胀D.右小腿广泛压痛
E.右小腿不敢活动
40. 经拍片发现右胫、腓骨中段横形骨折,有成角畸形,无侧方移位,此时最适宜的治
疗方法是:
A.手法复位,小夹板固定B.手术切开复位内固定C.患肢皮牵引D.行跟骨牵引
E.应用活血化瘀药物
[问题: 41- 43]
一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示
L4、5间盘突出(偏左)。
41. 其定位体征应是:
A.左跟腱反射消失B.腰骶棘突左侧压痛C.左直腿抬高试验(+)
D.腰向患侧凸弯E.左伸力减弱
42. 最佳治疗方法是:
A.坐骨神经封闭B.局部涂骨质宁擦剂(外用药)C.暂行牵引,按摩和理疗等
D.通过间盘镜摘除突出髓核E.立即手术行髓核切除
43. 哪项外都是手术适应症?
A.CT确诊后B.神经根刺激症状明显,疼痛严重者C.经系统非手术治疗半年以上不缓解者
D.多次反复发作者E.中央型间盘突出,影响大小便者
[问题: 44- 45]
40岁男性病人,因拆房砸伤左大腿急送门诊。查:血压14/7kPa(105/52.5mmHg),
左大腿畸形触及骨擦音,X线片见左股骨中段斜形骨折
44. 下述治疗方法哪项最适宜?
A.患肢行悬吊皮牵引B.手法复位长腿石膏固定C.手法复位小夹板外固定
D.手术切开复位内固定E.应用活血化瘀药物
45. 伤后50天骨折已临床愈合,膝关节屈曲可达40度,为使膝关节获得良好功能,
此时最有效的康复措施是:
A.膝关节理疗B.膝关节按摩C.膝关节药物熏蒸D.膝关节屈曲功能练习E.内服活血化瘀药
[问题: 46- 47]
43岁男性,因腰腿痛1年,加重1个月。体检腰骶棘旁有压痛,直腿抬高试验和加强
试验阳性,胫前偏外侧痛觉迟纯,拇趾背伸力弱。
46. 下列检查中最有意义的是:
A.腰椎X线拍片B.腰椎CT扫描C.腰脊液检查D.穿剌活检E.伽玛照像
47. 最可能的诊断是:
A.腰椎肿瘤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症D.慢性腰肌劳损E.腰椎滑脱
[问题: 48- 50]
一名70岁男性主诉上腹部疼痛逐渐加重,近来疼痛以夜间为重,坐起前倾体位痛
可减轻,食欲不振,伴腹泻,脂餐后腹泻加重,二月来体重减轻15斤,上腹部胃肠
钡餐无阳性发现。化验数次血糖增高。
48. 应首先考虑的诊断为
A.慢性胰腺炎B.萎缩性胃炎C.胰体癌D.十二指肠球后溃疡E.胃癌
49. 首先选择何种检查方法既方便又能尽早提供诊断线索?
A.CT B.十二指肠低张造影C.选择性腹腔动脉造影D.B超E.腹平片
50. 血糖增高的可能原因是
A.合并慢性胰腺炎B.合并胰高血糖素瘤C.胰腺癌累及胰岛所致
D.并发糖尿病E.合并胰岛素瘤
[问题: 51- 53]
男性25岁,车祸,伤及右髋部,痛,不敢活动,检查右下肢呈屈曲内收内旋短缩畸形
51. 其诊断应首先考虑
A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.髋关节周围软组织挫伤
D.髋关节后脱位E.髋关节前脱位
52. 其治疗首选
A.局部热敷理疗,功能锻练等B.手法复位后,皮牵引3周,3个月内患肢不持重
C.持续牵引复位固定6-8周D.手术切开复位E.手术切开复位内固定
53. 该病人经治疗后,伤后2个月即自行下地持重行走,则有可能发生:
A.骨折再移后B.脱位复发C.骨折不愈合D.股骨头缺血性骨坏死
E.髋部损伤性骨化(骨化性肌炎)
[问题: 54- 56]
男性,30岁,3天前搬重物后觉腰痛,伴右下肢后外侧痛。
54. 下列哪项检查首选?
A.腰椎姿势,活动度,压痛和放射与否B.直腿抬高试验和加强试验
C.腱反射和相应皮肤感觉变化D.腰椎X线检查E.尿液分析及血NPN(UREA)及Cr
55. 此病人经检查发现腰僵直,活动受限右腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右跟腱反
射稍活跃,右外踝及足外侧皮肤感觉过敏,腰椎X线片,除腰生理前突消失外,未见
其它异常,尿检查白细胞0-3,其诊断应首先考虑为:
A.急性腰扭伤B.腰3-4间盘突出C.腰4-5间盘突出D.腰与骶间盘突出E.腰椎骨关节病
56. 此时该患者的治疗下列哪项对?
A.卧硬床休息B.骨盆牵引及理疗C.按摩推拿D.封闭治疗E.手术治疗
[问题: 57- 59]
一32岁男性,坐在矮凳子上,被前方突然失控的自行车撞伤,即感左髋部剧痛,伴不
能活动已4小时,送来急诊,体检:左髋屈曲内收,内旋畸形,并短缩3cm,余均正常。
57. 自行车是撞到患者的哪个部位?
A.左膝关节外侧前方B.左膝关节前方C.左股骨大粗隆部D.左髂前上棘处E.左足
58. 经摄片确诊为脱位.下列哪项处理首先考虑?
A.切开复位B.左股骨髁上持续骨牵引C.手法复位D.卧木板床休息E.持续皮肤牵引
59. 为防以后发生股骨头缺血性坏死及受压变形,下列哪项最重要的?
A.早期开始踝,足部功能锻炼B.股四头肌锻炼C.三个月内患肢不能负重
D.高压氧治疗E.复方丹参,潘生丁等药口服
[问题: 60- 62]
一名40岁男性来到门诊,主诉腰痛，左下肢后外侧疼痛3个月余,3个月以前患者在
抬物以后感腰部疼痛,经休息后稍好转,一周以后左下肢后外侧又出现疼痛,且逐渐
加重,经一般止痛药物。休息等治疗无明显好转。且感左小腿麻木,拇趾背屈肌力下降。
60. 此男性患者最可能的病变是
A.腰椎骨折B.腰骶部结核C.腰骶部肿瘤D.腰椎间盘突出症E.腰椎管狭窄
61. 受累的神经根为:
A.L B.L C.L D.L E.s
62. 为了确定诊断,最可靠的检查手段是:
A.X线照片B.同位素扫描C.腰椎脊髓造影D.下肢肌电图E.CT扫描
[问题: 63- 64]
30岁男性患者,被汽车撞伤右小腿3小时入院,体检显示生命体征正常,无其他脏
器损伤,右小腿明显肿胀,中份前方有约1cm伤口,有鲜血流出,小腿软组织张力高,
足趾皮温,趾端血循环良好,足趾可伸屈,伸屈时可引起小腿明显疼痛。照片显示
胫腓骨中段横行双骨折,移位明显,且有两个小碎骨片。
63. 对骨折的判断哪种是的?
A.伤口部未见骨折端,因而可排除开放骨折的可能性B.骨折为直接暴力所致
C.系稳定型骨折D.移位系暴力所致E.粉碎性骨折
64. 对骨折有无并发症的判断哪种是的?
A.趾端血循环良好,说明无重要血管损伤B.足趾可伸说明无腓总神经损伤
C.足趾可屈说明无胫后神经损伤D.足远端血循环良好,说明无骨筋膜室综合征
E.骨筋膜室综合征可导致缺血性肌挛缩
[问题: 65- 66]
10岁男孩,摔伤右肘部3小时来急诊
65. 下列体检后哪种判断是的?
A.肘三角正常---无肘关节脱位B.肘部无异常活动---无骨折
C.桡动脉搏动良好---无明显动脉损伤D.拇指能伸直---无桡神经损伤
E.拇指能内收---无尺神经损伤
66. 在判断有无神经损伤方面哪种是的?
A.拇不能屈曲---正中神经损伤B.拇不能外展,能伸腕---桡深神经损伤
C.垂指,腕能伸---尺神经损伤D.垂腕---桡神经损伤E.手指不能外展,内收---尺神经损伤
[问题: 67- 69]
一名50岁男性患者,颈部僵硬,痛3个月余,左肩部痛2个月,活动不灵活,检查发现
颈后伸,左侧屈受限,左肩关节外展,后伸受限,左肩周压痛,C神经根支配区痛觉
下降,颈部X线片发现颈椎间隙变窄,左肩关节X线未见异常。
67. 该男性患者最可能的病变是:
A.颈结核B.颈肿瘤C.颈椎病D.左肩周炎E.颈椎病合并在肩周炎
68. 如该患者系左肩关节周围炎非急性期,则促进其痊愈的方法是:
A.左肩少动B.左肩关节牵引C.左肩关节固定D.左肩关节主动活动,锻练
E.左肩关节强制性被动活动
69. 如该患者系颈椎病合并肩周炎,较好的治疗方法是:
A.只需治疗肩周炎B.只需治疗颈椎病C.同时保守治疗颈椎病及肩周炎
D.颈部应主动功能锻练,肩部宜制动E.手术治疗颈椎病肩部应主动功能锻练
[问题: 70- 72]
女性,16岁,五年前,放学路上,面色苍白,出冷汗,心悸,牙关紧,四肢抽搐,以后
发作频繁,学习成绩下降,上中学两次留级,本次发作有意识障碍。
70. 最适宜的检查:
A.查血色素B.查尿糖C.查脑脊液D.查淀粉酶E.发作时查血糖
71. 如已怀疑为胰岛素瘤,定位诊断应做:
A.CT B.B超C.腹腔动脉造影D.经皮经肝门脾静脉置管,分段采血测血胰岛素E.术中触诊
72. 发作时,最有助于诊断的治疗是:
A.持续静脉输液B.紧急吸氧C.50%葡萄糖,静脉注射D.用肾上腺素E.给鲁米那
[问题: 73- 74]
男性44岁,因外伤左髋痛12小时来诊。体检:生命体征平稳,左下肢短缩,髋关节屈
曲,内收,内旋畸形。
73. 首先诊断:
A.左股骨颈骨折B.左髋臼骨折C.左髋前脱位D.左髋后脱位E.左股骨转子间骨折
74. 治疗方法首先
A.Knowles针 B.Allis法 C.Ender杆 D.Braun架 E.Thomas架
[问题: 75- 77]
女性,50岁,摔伤2天,左髋痛,体查:左下肢短缩,外旋50°畸形,全身重要器官无异常表现。
75. 最可能的诊断
A.左髋后脱位B.左髋前脱位C.左股骨头骨折D.左股骨颈骨折E.左股骨转子间骨折
76. 证实诊断首先需要的检查
A.普通X线片B.CT C.MRI D.核素骨扫描(锝)E.关节腔造影
77. 此病人易发生的晚期并发症是
A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.股骨头缺血坏死D.髋内翻畸形E.髋关节周围创伤性骨化
[问题: 78- 80]
78岁男性,平地绊倒后右髋部疼痛,不能站立三小时,体检时发现右髋部轻度肿胀
下肢缩短并极度外旋,足跟轴心叩痛阳性。
78. 此时最可能的诊断是:
A.股骨上1/3骨折B.髂骨骨折C.股骨颈骨折D.髋关节脱位 E.股骨转子骨折
79. 股骨颈骨折后,股骨头血供受损可导致股骨头缺血坏死,其中最主要的是:
A.小凹动脉损伤B.旋股内侧动脉损伤C.旋股外侧动脉损伤D.股骨干滋养动脉损伤
E.旋髂深动脉损伤
80. 股骨颈骨折(经颈及基底型),一般常用的治疗方法是:
A.持续皮肤牵引B.持续骨牵引C.手法复位,髋人字石膏固定 D.切开复位内固定
E.手法复位内固定
[问题: 81- 83]
一名23岁男性警校学员,在擒拿训练时突然致伤右肩部,剧痛,门诊检查:右肩活动
受限,令其将伤肢手部搭于对侧肩上时,手可勉强搭肩,但不能同时肘部贴于胸部,
皮肤未见破损。
81. 此时首先应考虑的检查是:
A.神经的检查B.桡动脉搏动的检查C.X线局部摄片检查
D.骨传导音是否减弱的检查E.传导叩击痛的检查
82. 最常见的合并损伤是:
A.肱骨大结节骨折B.肱骨头骨折C.肱骨小结节骨折D.肩锁关节脱位E.肩峰骨折
83. 此病人经确诊后并除外骨折，最恰当的处理:
A.手法整复后固定四周B.只行手法整复即可C.手法整复后固定三周
D.手法整复后固定六周E.局部制动
[问题: 84- 86]
某农民挑重担时突然扭伤腰部,休息3天后好转,15天后腰痛复发并出现右侧臀部及
小腿外侧疼痛,咳嗽,喷嚏时症状加剧,血沉16毫米/小时。
84. 在诊断上应首先考虑为何种疾病?
A.腰椎管狭窄B.急性腰部损伤C.腰椎间盘突出症D.脊椎峡部骨折E.脊柱结核
85. 在分析病情时下列哪一项是正确的?
A.腰与神经根受压常有伸趾肌力减弱B.腰骶椎间盘突出通常是骶神经根受压
C.腰骶椎间盘突出,感觉改变在外踝部和足的外侧
D.踝反射异常表示腰神经根受压E.胫前肌肌力减弱常见于腰3—4椎间盘突出
86. 你认为该病人首次门诊时应选择何种治疗?
A.硬膜外注射醋酸氢化泼尼松B.髓核化学溶解疗法C.卧硬板床休息+骨盆牵引(或+理疗)
D.硬膜外麻醉下进行大推拿E.收入住院,手术治疗,行椎板间开窗髓核切除
[问题: 87- 88]
男性,60岁,工人,因间歇性跛行一个月加重三天来骨科门诊,无烟嗜好,也无外伤史。
87. 体格检查最可能发现的是:
A.直腿高举试验阳性B.伸拇肌力减弱C.小腿后外侧感觉减退
D.腰臀部明显压痛E.腰腿部无明显阳性体征
88. 最合适的辅助检查是:
A.腰椎正,侧位X线片B.肌电图C.肌力测定D.腰椎CT检查E.抗O及粘蛋白检查
[问题: 89- 91]
男性28岁,车祸致股骨颈骨折
89. 体格检查最可能发现的是:
A.腹股沟部肿胀及皮下瘀血B.下肢感觉障碍C.下肢短缩,外旋畸形
D.双下肢感觉运动均正常E.下肢部可触及搏动性肿块
90. 最合适的髋关节检查是:
A.X线片 B.CT片 C.MRI D.同位素扫描E.断层摄片
91. 股骨颈骨折有移位,闭合复位成功后最宜用:
A.髋人字型石膏B.股骨髁上骨牵引C.外固定支架
D.外固定支架+石膏外固定E.加压螺纹钉内固定
[问题: 92- 94]
患儿,13岁,右胫骨上端疼痛伴发烧达39℃,已5天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
92. 体格检查最可靠的发现是:
A.呼吸急促B.脉搏加快C.右胫骨上端肿胀
D.体温高,右胫骨上端皮温也高E.右胫骨干骺端深压痛
93. 最有价值的辅助检查是:
A.白细胞总数及中性白细胞数B.X线片检查C.血沉D.血培养E.局部穿刺
94. 最合适的治疗方法为:
A.卧床休息B.支持疗法C.制动D.抗生素E.抗生素+钻孔引流
[问题: 95- 97]
某女,59岁。走路滑倒右髋着地,伤后自行走数十米,但以后右下肢疼痛,不敢活动,
呈轻度外旋位
95. 该病人最可能的诊断是:
A.右髋软组织损伤 B.右髋脱位C.右股骨颈骨折D.右大转子骨折E.右股骨干骨折
96. 病人来诊检查,从体检中区别股骨颈骨折与转子间骨折最有意义的体征
A.疼痛程度B.外旋角度C.压疼程度 D.肿胀程度 E.右髋功能障碍程度
97. 该病人经过4个月的治疗,欲下地行走,为了解骨折愈合情况,最适宜检查
A.右髋X线检查 B.右髋CT检查C.右髋MRI检查D.右髋ECT检查E.右髋B超检查
[问题: 98- 100]
一名25岁女子,2周来左肘部疼,不敢提暖瓶
98. 询问病史对诊断有意义职业是哪种?
A.歌唱演员B.网球运动员C.艺术家D.教职员E.打字员
99. 该患者经过一个月对症治疗,不见好转来诊求治为诊断最有意义的检查是:
A.伸肌腱牵拉试验B.臂丛牵拉试验C.夹纸试验D.握拳尺侧试验E.神经根型颈椎病
100. 已经明确病史,结合其最有意义的特殊体征,该患者所患疾病是:
A.肱骨内上髁炎B.肘部软组织损伤C.肱骨外上髁炎D.肘部牵拉伤E.神经根型颈椎病
[问题: 101- 103]
女,53岁,双下肢痛,踏棉感，麻木半年,近一月来双手麻木。体检一般状态佳,脉搏
72次/分,血压正常,双下肢肌张力增强,肱二,三头肌反射亢进,Hoffmann反射阳性,
膝踝反射亢进,Babinski阳性。左手尺侧痛觉减弱,余正常。
101. 该病人最可能受累的神经病变部位是:
A.颅脑B.胸髓段C.颈髓段D.腰骶段E.马尾部
102. 该患在家一段药物治疗不见好转,来我院就诊检查为证实受累病变部位,
最有意义的检查是:
A.X线片B.B超检查C.CT检查D.MRI检查E.脊髓造影
103. 如诊断明确,此次入院应采取有效的治疗是:
A.针灸,按摩B.手术治疗C.牵引治疗D.理疗,封闭E.以上都不是
[问题: 104- 105]
男患,67岁,右下肢麻,凉,痛一年,逐渐加重,右拇趾变黑。右下肢股动脉造影:股动
脉血管不规则,狭窄,国动脉壁不光滑。血管彩超:右股动脉中段狭窄,管腔闭塞近四
分之三。动脉信号消失。
104. 该患者正确的诊断应是:
A.右股动脉栓塞B.下肢血栓闭塞性脉管炎C.下肢动脉硬化性闭塞症
D.下肢雷诺氏综合征E.下肢夹层动脉瘤
105. 该病人应用哪种方法治疗效果最好?
A.扩张血管药应用,如妥拉苏林等B.溶栓疗法,如尿激酶等C.内膜剥脱术
D.髂股动脉旁路转流术E.右2,3,4腰交感神经节切除术
[问题: 106- 107]
30岁男性患12指肠溃疡,由于顽固性疼痛及既往一次出血而考虑手术治疗,三次不同
检查发现促胃液素水平超过1000pg/ml。
106. 患者的首选术式应为:
A.迷走N切断及幽门成形B.高选择性迷走N切断术C.胃次全切除术
D.全胃切除术E.部分胰切除术
107. 另一位男性与上述患者临床表现完全一致,但血清促胃液素水平为40-150pg/ml,
三次送检.应行:
A.动脉造影B.排泌刺激试验C.全胃切除D.次全胃切除E.高选迷切
[问题: 108- 110]
35岁男性,5年前出现右下肢间歇性跛行近半年来加重,行走50m即觉小腿疼痛,夜
间觉右侧第1、2趾疼痛难忍，右足苍白，右足背动脉、胫后动脉未触及搏动。
108. 此病最可能的诊断是：
A.动脉硬化性闭塞B.血栓闭塞性脉管炎C.大动脉炎D.雷诺综合征E.动脉栓塞
109. 经检查证实动脉以下各分支栓塞，最佳手术方式是：
A.动脉旁路转流术B.腰交感神经切除术C.大网膜移植术D.血栓内膜剥膜术E.截肢术
110. 由于种种原因，病人未同意手术，下列哪项非手术治疗？
A.中药治疗B.血管扩张剂C.高压氧疗D.热敷足部E.Buerger运动
[问题: 111- 113]
某男患，70岁，冠心病20年，心房纤颤10年，2小时前突然出现左下肢剧裂疼痛，
开始时为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上
部可触及一较明显变温带，趾活动困难。
111. 最可能的疾病为：
A.急性左下肢动脉栓塞B.左下肢深静脉血栓形成C.左下肢深静脉瓣膜功能不全
D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉瘤
112. 最可能的病变部位：
A.髂股静脉B.腹主动脉C.髂总动脉D.股总动脉E.腹深静脉
113. 最准确的诊断方法：
A.静脉造影B.动脉造影C.多普勒超声检查D.皮肤测温试验E.X线平片
[问题: 114- 116]
男，29岁。两年前左股部刀刺伤，1年前在受伤部位可触及一搏动性包块，伴有疼
痛，无发热，患肢偶有麻木、放射痛。查体：左侧大腿内侧可触及3cm×5cm大小
包块，搏动性明显，足背及胫后动脉搏动良好。
114. 首先考虑的诊断是：
A.动脉硬化闭塞症B.感染性动脉瘤C.真性动脉瘤D.假性动脉瘤E.夹层动脉瘤
115. 最准确的检查方法是什么？
A.X线平片B.彩色多普勒超声C.动脉造影D.CT E.MRI
116. 如果行手术治疗，下列术式哪个正确：
A.动脉瘤切除，人工血管或自体静脉移植
B.如果为假性动脉瘤，可直接修补裂口或用补片修复
C.瘤两端动脉结扎，人工血管旁路术
D.如为感染性动脉瘤，除应用抗菌术外，需用人工血管移植
E.必要时切开瘤体，清除血栓，缓解压迫，并移植血管
[问题: 117- 119]
47岁男性，某市医院内科医师，反复呕吐1年半，有夜间、饥饿时上腹部疼痛，
间歇1～3个月，于1月前又呕血一次1500毫升新鲜血，之后柏油样便持续3天，
来外科门诊检查，贫血面容，颈前有蜘蛛痣，胸壁静脉曲张，肝不大，脾肋下
5cm，移动性浊音（++）。化验：血红蛋白10克/L，红细胞3.58×10/L,白
细胞4.5×10/L,血小板5.0×10/L,疑为门静脉高压症。
117. 为明确诊断，下列哪项检查最有价值：
A.CT B.B超 C.肝功D.上消化道钡餐透视E.肝扫描
118. 在鉴别诊断中最需考虑的疾病是：
A.肝癌并上消化道出血B.十二指肠球部溃疡并出血C.胃癌并出血
D.胃粘膜血管病变E.胃平滑肌瘤并出血
119. 该病人如果查乙型肝炎血清学检查HBsAg（+），抗HBC（+），您认为下列处理，
哪种方法最妥当？
A.为保证不在院内感染，该病人回家治疗B.转传染病院，治疗半年后再来手术
C.采取严格消毒隔离措施，择期手术D.不用手术，如再出血，用三腔压迫止血
E.将病人转回本地医院，慎重手术
[问题: 120- 122]
男，20岁，于2小时前被自行车撞伤左侧季肋部、腹部，因腹痛剧烈来院就诊。体
格检查：血压80/50mmHg，脉搏110次/分，腹平坦，全腹压痛，以左上腹为重，移
动浊音阳性，肠鸣音消失。
120. 最有助于诊断的检查是：
A.腹部X线检查B.腹部CT或MRI C.B超D.诊断性腹穿E.输液并观察
121. 根据病史，体格检查，拟诊为：
A.脾破裂B.肝破裂C.小肠破裂D.结肠破裂E.肠系膜血肿
122. 应当采用什么措施：
A.胃肠减压B.输液，抗炎治疗C.输血，输液，抗休克保守治疗
D.急诊剖腹探查E.脾痉止血上痛药物
[问题: 123- 125]
男，66岁。上腹痛，皮肤，巩膜黄染进行加重3个月，疼痛向腰部放射。伴食欲不
振，乏力。大便呈陶土色，3个月体重下降7kg。查体；皮肤、巩膜黄染，上腹部
压痛，无反跳痛，未触及明显肿物。X线钡餐检查：十二指肠肠曲扩大，降段呈反
“3”字征。
123. 该患者最可能的诊断是：
A.肝癌B.胆管癌C.胃癌D.胰头癌E.胆囊癌
124. 最易与哪种疾病相混淆：
A.肝癌B.胆管癌C.胃癌D.胆囊癌E.壶腹部癌
125. 实验室检查结果最可能是下列哪一项：
A.血清结合胆红素增加，尿胆红素（+），尿胆原（-）
B.血清非结合胆红素增加，尿胆原增加C.血清结合胆红素和非结合胆红素均增加
D.血清结合胆红素增加，尿胆红素（-），粪胆素减少
E.血清非结合胆红素增加，尿胆红素（+），粪胆原减少
[问题: 126- 128]
男，20岁，左上臂被打伤6小时来诊。查体：左上臂中段轻度肿胀、压痛，缩短畸
形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm
126. 最恰当的处理方法是：
A.切开复位钢板螺钉内固定B.手法复位小夹板或石膏外固定C.切开复位髓内针内固定
D.切开复位内固定加小夹板外固定E.持续骨牵引
127. 采用上述方法治疗后，患肢肘关节以下严重肿胀、青紫，右手发凉、麻木，被动
活动手指感剧痛，左桡动脉搏动消失，最可能是发生了下列哪项并发症？
A.肱动脉损伤B.肱静脉损伤C.挤压综合征D.骨筋膜室综合征E.缺血性骨坏死
128. 9个月后复查：左上臂肌肉萎缩，中段有假关节，X线片示左肱骨中段陈旧性骨折
不连接，而折端骨质密度增高，骨髓腔被浓密骨质封闭。下列哪项处理最恰当？
A.小夹板外固定，配合中药治疗B.石膏外固定，配合中药治疗
C.外展支架固定，配合局部理疗D.切开复位，植骨及内固定
E.继续观察3个月，无好转则手术治疗
[问题: 129- 131]
男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。查体：双大腿中段严重肿胀、
青紫，畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉和运动正常，足部血运良好，足背
动脉可触及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。
129. 对此类创伤病人最应警惕哪种并发症？
A.休克B.血管损伤C.神经损伤D.骨筋膜室综合征E.缺血性骨坏死
130. 经过骨牵引治疗1周后复查，X线片示两处骨折复位均较差，此时最好的治疗方法是：
A.调整牵引角度和牵引重量B.改用小夹板外固定C.小夹板外固定+骨牵引
D.手法复位+双侧髋人字石膏外固定E.切开复位内固定
131. 经系统治疗及功能锻炼1年，右膝关节功能基本恢复，左膝无好转，摄片未发现
异常。针对上述病情，最恰当的处理是：
A.继续理疗+功能锻炼B.配合中草药治疗C.手术松解关节周围粘连
D.左膝关节融合术E.人工膝关节置换术
[问题: 132- 134]
男，16岁，1天前摔伤右肘部。查体：右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上
髁处有骨擦感，有一块1.5cm×2cm骨折影。
132. 下列哪项检查最有诊断意义？
A.B超 B.X线摄片 C.CT D.同位素扫描E.神经肌电图检查
133. 最容易发现下列哪种并发症：
A.正中神经损伤B.肱动脉损伤C.桡神经损伤D.尺神经损伤E.缺血性肌挛缩
134. 最恰当的处理是：
A.手法复位+石膏外固定B.切开复位内固定C.持续骨牵引D.手法复位+胶布外固定
E.手法复位+三角巾悬吊
[问题: 135- 137]
患者女性，66岁，摔倒后髋部疼痛，下肢活动受限，来诊经拍片证实股骨颈骨折，
平时身体健康。
135. 该患者最可能出现的是下列哪种下肢畸形：
A.屈曲B.短缩C.内收D.内旋E.外旋
136. X线证实为内收型骨折，Pauwells角应为：
A.大于10° B.大于20°C.大于30°D.大于40°E.大于50°
137. 该患者最适宜的治疗方法：
A.闭合复位内固定B.切开复位内固定C.人工关节置换D.卧床，穿防旋鞋E.牵引
[问题: 138- 139]
男，29岁。不慎跌伤左前臂，局部肿胀，畸形，来我院急诊拍片后诊为尺桡骨双
折，现此患出现肢体疼痛、麻木、苍白、脉搏减弱。
138. 应考虑：
A.神经受损B.动脉受压C.动脉和静脉受压D.骨筋膜室综合征E.静脉受压
139. 此时应立即给予：
A.拆除外固定B.脱水药对症C.继续观察1小时是否有好转
D.立即开放复位，解除对血管压迫E.应立即手术切开深筋膜
[问题: 140- 141]
一患者右上臂摔伤后造成上臂中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸，拇指不
能外展，掌指关节不能背伸，手背桡侧感觉迟钝。
140. 临床应考虑为：
A.肱骨干骨折并发肌皮神经损伤B.肱骨干骨折并发正中神经损伤
C.肱骨干骨折并发尺神经损伤D.肱骨干骨折并发桡动脉挫伤
E.肱骨干骨折并发桡正中神经损伤
141. 应立即检查：
A.B超 B.X线片 C.CT D.MR E.肌电图
[问题: 142- 144]
男，25岁，6小时前从4米高处跌下，左下肢疼痛，不能站立来院就诊。查体：左小
腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度明显较对侧降低，足趾屈曲
张力高，被动伸趾时痛加重，考虑为骨筋膜室综合征：
142. 其首选的治疗方法应是：
A.脱水剂，激素治疗B.深筋膜室切开减压C.跟骨结节骨牵引
D.小夹板固定E.长腿石膏托固定
143. 造成该患者骨筋膜室综合征的重要原因是：
A.胫腓骨严重骨折B.骨折端压迫动脉影响血供C.骨折压迫静脉影响回流
D.骨折引起骨筋膜室内大量瘀血，室内压力增高E.小腿部广泛软组织挫伤，压力增高
144. 该患者预后状况主要取决于：
A.手术减压的早晚B.外固定时间的长短C.内固定方式的选择
D.有无及时应用脱水剂E.有无及早抬高患肢
[问题: 145- 147]
女，35岁，左前臂被铁棒击伤，X线摄片显示尺桡骨骨折近端平行排列，而骨折远
端则桡骨重叠于尺骨之上
145. 该骨折的位置在：
A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.旋前方肌与肱桡肌止点之间
146. 首选的治疗方案是：
A.手法复位，小夹板外固定B.手法复位，外固定支架固定C.手法复位，管型石膏外固定
D.切开复位，内固定E.持续骨牵引
147. 在治疗和康复中关键要防止：
A.骨不连B.前臂旋前功能障碍C.肘关节屈伸功能障碍
D.腕关节屈伸功能障碍E.损伤性骨化
[问题: 148- 150]
男性，20岁，骑车被撞倒右肩着地，摄片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。
148. 患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为：
A.骨折时合并右颈肩部软组织扭伤，采用强迫体位
B.骨折合并右臂神经损伤，右上肢肌力减退
C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况
D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血
E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵拉减少骨折端疼痛
149. 遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵拉？
A.向后上、外方牵拉B.向上、外方牵拉C.向后、下方牵拉
D.向前、下方牵拉E.向前、上方牵拉
150. 出现以下哪一种情况必需考虑手术切开复位内固定？
A.患者年轻，美观要求高B.骨折断端明显重叠缩短
C.骨断端经复位后对合面仍有2/3侧方移位D.经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔
E.手法复位石膏固定后出现患肢麻木
[问题: 151- 153]
女，82岁，1周前摔倒后右髋疼痛，活动障碍，查体一般情况好，右髋部无瘀斑，
右下肢短缩2cm，外旋50°，皮肤感觉正常。
151. 其最可能的诊断是：
A.右髋关节后脱位B.右髋关节前脱位C.右股骨颈骨折
D.右股骨粗隆间骨折E.右髋软组织挫伤
152. 确立诊断首先应该安排的检查为：
A.普通X线片 B.CT C.MRI D.核素骨扫描（锝） E.关节腔穿刺造影
153. 虽经及时诊断，合理治疗，达到较满意的效果，但仍可能发生的并发症是：
A.脂肪栓塞B.股骨头缺血性坏死C.髋内翻畸形D.坐骨神经损伤E.髋关节周围创伤性骨化
[问题: 154- 156]
女，50岁，下楼时右足内翻扭伤，随后足背外侧部位肿胀疼痛，不能行走。
154. 最可能的损伤为：
A.外踝撕脱骨折B.单纯踝关节外侧副韧带损伤C.第5跖骨基底部骨折
D.骰骨骨折E.跟骨骨折
155. 其损伤的机制为：
A.暴力直接冲撞引起骨折B.骨的传导暴力C.局部韧带，牵拉D.肌腱牵拉引起骨折
E.既有直接暴力又有韧带肌腱牵拉作用
156. 一般明确诊断后，初期石膏应将足踝固定在以下哪一个位置？
A.中立位B.内翻位C.外翻位D.跖屈位E.背伸位
[问题: 157- 159]
男性，65岁，1年前因跌跤引起左股骨颈骨折，经闭合复位固定后3月，下床活动。
半年后出现左髋痛，负重时明显，尚能忍受。近期痛加重，不能行走。查体：左下
肢比右侧短缩1cm，足能保持中立位。左髋屈曲，内外旋均受限。
157. 根据以上病史与体检，初步考虑诊断为：
A.再次股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨头骨折D.股骨头无菌性坏死
E.老年性骨质疏松伴软组织劳损
158. 如果已拍摄X光片尚不能明确诊断，以下哪一种检查方法对诊断最有帮助？
A.断层X线摄片 B.CT C.MRI D.超声波E.血管造影
159. 如病人行手术治疗，术后第1天体温升高达38.5℃，其原因最可能是：
A.手术创伤反应B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染E.感冒
[问题: 160- 162]
男，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初
步诊断为腕舟状骨骨折。
160. 医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断的？
A.桡侧腕部肿胀B.腕关节桡侧偏受限C.腕屈伸受限
D.纵向叩击第3掌骨头，腕部疼痛E.鼻咀窝部有明显压痛
161. 如果腕关节正侧位X片未见明显异常，哪一项检查对确立诊断最为简单适用？
A.腕关节分层摄片B.腕关节舟状骨轴位X片 C.腕关节CT D.MRI E.核素骨扫描
162. 确立诊断后应采取的措施：
A.切开复位加压螺丝钉内固定B.切开复位骨栓内固定C.无需固定，局部外敷药消肿
D.短臂石膏固定E.护腕类板固定
[问题: 163- 164]
男，43岁，2年前因腰椎压缩性骨折脱位伴完全性截瘫，急诊入院，行后路减压，
RF钉内固定，术后恢复较好，能下地行走，但右足无力易绊倒。查体：两下肢屈、
伸膝诸肌力均接近正常，右胫前肌、趾总伸肌只有水平面能带动关节活动，而不
能克服地心引力。
163. 判断右胫前肌、趾总伸肌肌力为几级：
A.0级 B.Ⅰ级 C.Ⅱ级 D.Ⅲ级 E.Ⅳ级或Ⅴ级
164. 进一步的治疗方案为：
A.神经营养药物治疗B.再次行侧前方减压加植骨C.再次后路减压神经根管扩大
D.右胫距关节融合E.右足屈肌移位，加强背伸肌力
[问题: 165- 166]
男，45岁，13小时前于2层楼擦窗时坠地摔伤，下肢不能活动。
165. 家属在急救搬运时，3人用手同时将患者平托在木板上运送到医院，其原因为：
A.便于观察神志、呼吸B.使病人能放松肢体，较好地休息
C.保证脑供血D.适宜运送E.防止骨折移位而加重脊髓损伤
166. 如果医师查体，患者神清，血压、脉搏正常，腰1椎体棘突明显后突，叩击痛阳
性，左侧腹股沟韧带以下感觉消失，右下肢感觉减退，左下肢肌力为0级，右下
肢肌力减退，X线片显示腰1椎体压缩骨折（压缩超过1/2），CT显示：腰1椎体
椎板骨折、椎体骨折呈爆破型，骨折块向椎管内移位，压迫脊髓，根据以上情
况，准备采取的处理方法是：
A.卧硬板床，腰部垫枕休息B.高低两桌法，过伸复位，石膏背心固定
C.手术减压D.手术减压并内固定E.推拿
[问题: 167- 168]
男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，
经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。
167. 容易发生的并发症是：
A.前臂缺血性肌挛缩B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肱动脉损伤E.正中神经损伤
168. 最恰当的治疗是：
A.手法复位和后侧石膏托固定B.持续骨牵引C.切开复位内固定
D.手法复位和胶带皮肤牵引E.手法复位和小夹板固定
[问题: 169- 171]
女，60岁，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形，
功能障碍。
169. 最可能的诊断和合适的处理是：
A.伸直型桡骨下端骨折，手法复位外固定B.屈曲型桡骨下端骨折，手法复位外固定
C.伸直型桡骨下端骨折，手法复位内固定D.屈曲型桡骨下端骨折，手法复位内固定
E.尺桡骨下端双骨折，手法复位内固定
170. 该病人如行手法复位石膏固定，应维持在哪种位置：
A.腕关节功能位B.腕关节背屈尺偏位C.腕关节掌屈尺偏位D.腕关节背屈桡偏位
E.腕关节掌屈桡偏位
171. 该病人经急诊处理后，随访观察中错误的处理是：
A.抬高患肢B.2周后去固定，开始腕关节活动锻炼C.手指伸屈锻炼活动
D.2周左右更换功能位石膏E.注意患肢末梢血运
[问题: 172- 174]
女，50岁，左肩疼痛1月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加
重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩
有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。
172. 最可能的诊断是：
A.左肩关节软组织伤B.左肱骨近端不完全骨折后C.左肱骨近端转移性肿瘤
D.左肩关节周围炎E.颈椎病
173. 下列哪项检查对明确诊断最有帮助？
A.X线摄片检查B.肌电图检查C.CT和MR检查D.关节镜检查E.同位素扫描检查
174. 下列哪项治疗较恰当：
A.严密观察病程的变化B.药物治疗C.手术治疗D.局部注射醋酸泼尼松龙E.肩关节主动活动
[问题: 175- 177]
男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，
右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。
175. 其诊断首先应考虑：
A.股骨颈骨折B.股前粗隆间骨折C.骨盆骨折D.髋关节前脱位E.髋关节后脱位
176. 根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案？
A.闭合复位内固定B.切开复位C.持续骨牵引，闭合复位6周D.手法复位后，皮牵引4周
E.手法复位后，石膏固定3个月
177. 该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况：
A.关节强直B.神经损伤C.习惯性关节脱位D.股骨头缺血性坏死E.髋部骨化性肌炎
[问题: 178- 179]
女性，60岁，不慎跌倒右肩部着地，感局部疼痛，不能活动。即送骨科急诊，检查
发现：右侧方肩畸形，右手不能搭于对侧肩峰。
178. 最可能的诊断是：
A.肩关节脱位B.肩关节前脱位C.肩关节半脱位D.肩关节后脱位E.肩关节韧带损伤
179. 常规检查应是：
A.X线摄片、CT检查B.X线摄片、MRI C.整复后摄片了解复位情况
D.整复前摄片排除骨折可能E.整复前后均应行肩关节X线摄片
[问题: 180- 182]
男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。
查体：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢
复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线
片示右髋臼后上缘有1cm×2cm的骨块，无移位。
180. 最可能的诊断是：
A.髋关节前脱位并髋臼骨折B.髋关节后脱位并髋臼骨折
C.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
E.髋关节中心脱位并坐骨神经损伤
181. 最恰当的处理是：
A.闭合复位+骨牵引2个月B.闭合复位+皮肤牵引3个月
C.闭合复位+髋人字石膏固定3个月D.闭合复位+严格卧床休息1个月后，进行功能锻炼
E.开放复位，内固定及探查坐骨神经
182. 进行上述处理后，坐骨神经损伤无任何恢复，应进行下列哪项处理：
A.继续观察3个月，无好转再予处理B.手术探查坐骨神经C.手术切除骨折块
D.理疗、按摩及针灸治疗E.药物治疗及功能锻炼
[问题: 183- 185]
男性，12岁。平素体弱易感冒。最近10天突然高热，体温达39～40℃，伴左大腿
肿痛，患肢不愿动，检查：右大腿下段轻肿，压痛（+），化验：白细胞18×
10/L，杆5%，分叶70%，血红蛋白7.8g%。
183. 可能为诊断依据的检查：
A.X线片B.血培养C.局部分层穿刺D.局部B超E.膝关节穿刺
184. 应选择的治疗方法是：
A.切开引流，开放换药B.切开引流+骨开窗+开放换药C.切开引流，放置灌注管，缝合伤口
D.切开引流，骨开窗+灌注引流，缝合伤口E.反复脓肿穿刺，抗生素冲洗
185. 病情好转后，抗生素停止应用的指征：
A.白细胞正常后2-3周B.血沉正常后2-3周C.伤口愈合后2-3周
D.血红蛋白恢复正常后2-3周E.体温降至正常后2-3周
[问题: 186- 188]
男，60岁，工人，因间隙性跛行10个月，加重3天来门诊，无吸烟嗜好，也无明显外伤史。
186. 对该病人体检最可能发现的是：
A.直腿抬高试验阳性B.伸拇趾肌力减弱C.小腿后外侧感觉减退D.腰臀部明显局限按痛点
E.腰腿部无明显阳性体征
187. 其最合适的辅助检查是：
A.腰椎正、侧位X线检查B.肌电图测定C.多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况
D.腰椎CT检E.实验室检查
188. 结其临床的首要诊断是：
A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.梨状肌综合征D.脊椎滑脱征E.神经根肿瘤
[问题: 189- 191]
女，45岁，右侧颈肩疼时轻时重已一年余，近1周来加重，并向同右上肢放射，有
夜痛。体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前按痛，右后4-5指感觉减退。
189. 对该病人临床的首要诊断是：
A.肩周炎B.腕管综合征C.胸廓出口综合征D.颈椎病E.后纵韧带骨化症
190. 对其最有意义的辅助检查是：
A.X线摄片检查B.椎动脉造影C.肌电图测定D.MRI检查E.同位素检查
191. 采用何种治疗较适宜：
A.牵引、颈托加口服消炎止痛药B.针灸、理疗C.推拿按摩等D.自我锻炼E.手术治疗
[问题: 192- 194]
男，12岁，右股骨下端急性血源性骨髓炎，经抗生素与局部减压引流治疗，急性
炎症消退，体温正常，创口愈合已3周，血沉及白细胞计数均正常范围，患肢用管
形石膏固定，准备出院。
192. 经予最合适的出院医嘱是：
A.使用抗生素和固定1个月来复查B.使用抗生素和固定2个月来复查
C.使用抗生素和固定3个月来复查D.石膏固定继续1个月后来复查
E.石膏固定继续3个月来复查
193. 患儿按医嘱来院复查，X线片检查发现右股骨下有大块死骨及少量包壳形成，
此时应建议：
A.继续使用抗生素和外固定，1个月来复查B.手术摘除死骨
C.继续石膏固定，2-3个月来复查D.拆除石膏外固定，开始锻炼膝关节活动，严密观察
E.继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查
194. 1年后再次来院复查，体温38.9℃，检查右大腿下段红肿，局部有波动感，X线片
提示右股骨下端有大块死骨，死骨外围有大范围高密度骨壳形成，此时最适宜的处理是：
A.orr疗法B.碟形手术C.切开引流D.大剂量抗生素治疗E.死骨摘除
[问题: 195- 196]
男，55岁，四肢麻木，发胀、乏力逐渐加重1年，1个月前不慎滑倒。当即出现
四肢活动障碍。查：神志清楚，被动体位，头部活动自如，第2肋以下皮肤痛觉
减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，脊柱未见异常，病理征（+）。MRI片
（38289）。
195. 最可能的诊断是什么？
A.高血压中风B.颈椎脱位并四瘫C.脊髓型颈椎病D.神经根型颈椎病E.颈椎骨肿瘤
196. 最佳治疗方法是什么？
A.卧床休息+药物治疗B.颏枕骨吊带牵引+理疗C.硬膜外封闭D.颈领保护E.手术治疗
[问题: 197- 198]
女，46岁，近半年来反复出现头痛、头昏，今晨在突然转头时感眩晕，恶心呕吐，
耳鸣，耳聋，视物不清，摔倒在地，2分钟后能自行站立，既往曾类似发作2次，
X线片（38297）。
197. 最可能的诊断是：
A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.癫痫发作
198. 下列哪项检查对明确诊断最有价值：
A.CT B.MRI C.椎动脉造影D.脊髓造影E.脑电图及脑地形图检查
[问题: 199- 200]
患者18岁，跌倒时手掌着地，肘关节半屈，查：肘部明显肿胀及压痛，呈向外
突出及半屈位畸形，桡动脉搏动消失，肘后三角存在，被动伸指时有剧痛。
199. 最可能的诊断是：
A.伸直型肱骨踝上骨折B.屈曲型肱骨踝上骨折C.肘关节脱位
D.桡骨小头半脱位E.尺骨鹰嘴骨折
200. 正确的治疗方案为：
A.立即切开筋膜减压，切开的皮肤可不必缝合
B.持续尺骨鹰嘴骨牵引C.立即手法复位D.急症手术切开复位及钢板内固定
E.臂丛阻滞或应用血管扩张剂无效后立即手术探查
博学至精 明德至善 -1 =386+
387
-
浙公网安备 33021202002483