普利桥镇中心卫生院农村合作医疗责任状
为加强农村合作医疗管理，维持农合正常运转，结合我院实际及有关政策，制定以下责任明细条款。
一、责任人必须认真执行《冷水滩区新型农村合作医疗
制度
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实施
方案
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》《冷水滩区新型农村合作医疗定点机构管理方案》《冷水滩区新型农村合作医疗补偿方案》《湖南省新型农村合作医疗限制补偿的诊疗项目范围》《湖南省新型农村合作医疗基本用药目录》及相关政策文件。
二、责任人必须认真执行《湖南省医疗服务项目收费
标准
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》和卫生部下发的《抗菌药品临床应用指导原则》《护理级别分级标准》
三、农合主管人员:必须及时组织全院职工进行有关农合政策的学习培训，制定我院农合实施
细则
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，及时通报农合最新文件政策规定，必须及时定期按“第一条”有关文件的内容规定督查全院农合工作中存在的各种问题，及时上报院方，并向具体责任人提出批评和指导意见，督查每周不能少于两次并
记录
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在案，主管人员必须及时解决农合病人入出院时各种纠纷、差错，必须及时按月汇总农合门诊报销，并上缴院财务，协助院方及时将门诊款发放组各村卫生室，制定我院农合入出院流程，积极配合主管部门督查。病人出院时严格核对处方，医嘱中用药数量、药品价格、治疗服务项目、收费价格、治疗费是否统一情况，收取相关治疗费病历上是否有相关记录情况和病历质量情况。经审核无误后，告知电脑录入人员办理出院结算。
四、电脑录入人员：杜绝录入错误，严格按有关政策规定凭医生开具的出院证及诊断证明书和主管人员审核意见办理出院结算。在院病人每日费用当日必须在认真核对处方、医嘱后及时录入，及时发放每日费用清单到人。入出院登记结算时核对病人农合证、身份证，防止挂床住院及冒名顶替住院，严禁将新农合实施方案中除外责任范围纳入农合录入。出院结算时与收费人员、医生核对医技收费记帐实际情况及病历上医技科室报告单粘贴情况，按实际情况录入办理结算，严格核对病人出院带药量，违规出院带药者一律拒绝录入结算，严格执行实施方案中专项诊疗项目和医疗材料报销，严格按院方规定药品价格录入，杜绝乱收费，私自调价，杜绝更改处方药品数量、药品名称、规格，及更改收费单情况。
五、各科室医生:必须严格执行《湖南省医疗服务项目收费标准》，按标准中有关规定收费，杜绝乱收费，严格按护理级别分级标准依病情核定护理级别，严格按《抗菌药物应用原则》使用抗生素，杜绝滥用抗生素，使用第三代头孢茵素必须由业务副院长或科主任签字后方可使用，严禁重复使用同种类抗生素及药物，严格按用药目录中有关明细规定使用药品，严格按照《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录（修订版）》中的限制使用范围用药。对于同类药，必须首先使用价格相对便宜的一线药，如无效，经业务副院长或科主任审批后方可使用价格相对较贵的二线药，凡使用自费药品及自费诊疗项目必须告知病人并在登记本及病历上说明情况并要求病人签字认可，严格出院带药量，杜绝开搭车药和病情无关药品，杜绝开大处方，人情方，使用药品或变更药品使用情况病历上须有用药分析，在院病人口服用药总量不能超过在院时间内该药品可以正常合理使用的总量，杜绝升级住院，挂床住院、挂名住院，医生在病人入院后及时告知病人必须在院，严禁病人私自外出并要求在病历上有关告知书签字，特殊情况离院时必须有假条记录在案且不能超过两小时，严禁将新农合实施方案中除外责任内容纳入农合办理。病人入院后两天内完成各项医技科室检查并粘贴在病历上。凡收取上氧费，手术费，抢救费，治疗费，必须有记录在病历，否则责任由主管医生自负。严格控制手术病人的麻醉费用。麻醉（包括麻醉用药品）总费用不得超过住院总费用的15%，因某种原因需要到门诊另行交费的医疗项目，需患者签字同意后方可实施（患者本人无法签字的，由其家属代签）。否则，相关费用从当事人的工资中扣除。严格控制均次费用，各科室均次费用不得超过标准。为降低人次住院费用，加强医疗管理，使用以下药物须经组内会诊，业务副院长或科主任签字后方可使用。中药每张处方不能超过3日量，且单价控制在10元/付一内。（具体品种：氨苄西林舒巴坦、头孢呋辛、镇痛泵、头孢哌酮、洛美沙星）
六、护理部人员:认真核对医嘱、处方，按《湖南省医疗服务项目标准》统一如实收取相关费用并按医嘱认真执行各项治疗，凡存在有处方无医嘱，有医嘱无处方的情况，严禁实行相关治疗（急诊抢救病人如外，但是在抢救结束后两小时内必须及时补开医嘱），否则由责任人自负一切后果。杜绝乱收费和不规范收费，凡医嘱中存在错误必须及时通报主管医生更正，严格按护理级别收费并按护理级别要求及时实施具体护理并记录在病历中，口服药品发放及医技科室记帐必须由护理人员亲自办理，病人入院时及时告知病人有关政策，病人入院必须在院居住并在入院告知书等有关文书上签字，协助医生督促完成医技科室检查及检查标本的收集。及时向病人通报费用使用情况并要求病人交费，值班护士勤巡视，发现病人不在院及时通知值班医生。护理部收取换药费按病历病情记录，换药面积、伤口情况，按标准收取换药费。
七、药房管理人员：严禁将保内药品换成保外药品发放，坚持农合与非农合病人收费统一原则，严禁住院病人及其家属私自凭处方取药，必须凭护理部人员方可发放，严禁更改处方用药数量、名称、规格，必须每月汇总各医生主管病人明细并造册在案，每月处方及时汇总保管，及时通报药品最新调价。使用麻醉药品、精一药品必须由相应处方权医生签字方可发放。
八、收费人员：病人如出院时必须及时完成病人入出院登记并记录在案，必须由护理人员凭医生处方方可记帐。收取医技费用记帐及时登记并告知电脑人员，病人出院时如退出医技费用记帐，必须告诉电脑员及主管医生及时更正，经三方核对无误后，方可办理出院结算。每日下午必须及时与药房电脑员核对病人在院费用发生情况，并通报护理部督促病人交款。
九、在病情尚不符合出院条件的情况下，不得催赶病人出院，凡有住院指征，在任何情况下，任何人员不能拒收病人。凡不具备住院指征，一律不能收入住院。否则，按投诉一次处理，并由当事医生承担由此所造成的一切不良后果。凡病人转院转诊必须经组内会诊，业务副院长或科主任同意后，方可转院转诊。
十、奖罚:凡在工作中存在违规操作者，由院方督查发现一次扣50元/次，如合管办考核，出现违规操作者，一切责任由责任人自负。
具状单位：普利桥镇中心卫生院
法人代表：
责 任 人：（部门）
（签名）
2009年9月1日
浙公网安备 33021202002483