癫痫
考试试题
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一、A1型题(本大题29小题.每题1.0分,共29.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选
答案
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。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)
第1题
抗癫痫药物治疗癫痫的原则是
A 大量、突击、静脉用药
B 按发作类型短期用药,随时改变品种
C 按发作类型长期、
规则
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用药
D 选择不同作用机制药物,长期、规则、联合治疗
E 大剂量、短期、合并用药
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 癫痫治疗的原则是按发作类型长期、规则用药,尽量单药治疗,故答案为C。
第2题
癫痫的主要发病机制是
A 循环血量不足导致血压急骤下降
B 心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减
C 严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足
D 重度贫血
E 大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第3题
癫痫患者服药,最不应
A 服药量太小
B 两药同时服
C 只在夜间服
D 服药次数太多
E 突然停药
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第4题
症状性癫痫的t临床特点不包括
A 发病与年龄有相关性,有自愈倾向
B 发作频繁
C 脑电图局灶性异常多见
D 一般有神经系统阳性体征
E 神经影像学检查多发现异常
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第5题
癫痫大发作的特征是
A 发作性头痛
B 发作性意识障碍
C 发作性强直-阵挛动作及意识障碍
D 发作性多动
E 发作性偏瘫
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第6题
癫痫大发作持续状态是
A 频繁的发作
B 发作时意识障碍明显
C 反复发作的抽搐,发作间期意识障碍不恢复
D 频繁的发作伴有颅内压增高
E 大发作后有较长时间的昏睡
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第7题
原发性癫痫是
A 从婴儿期开始癫痫发作
B 癫痫发作,始终未能找到其器质性或代谢性病因者
C 大发作及小发作
D 除局限性发作以外所有类型的癫痫
E 因大脑半球病变引起的癫痫发作
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第8题
癫痫持续状态必须是
A 全面强直-阵挛发作频繁发生,持续24小时
B 连续的失神发作
C 局部抽搐持续数小时或数日
D 发作自一处开始,按大脑皮层运动区逐渐扩展
E 全面强直-阵挛发作频繁发生,伴意识持续不清
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第9题
癫痫下列哪项不符合
A 按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C 每一位癫痫患者只有一种发作类型
D 女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第10题
精神运动性癫痫的特征是
A 发作性昏睡
B 发作性抽搐及意识障碍
C 发作性精神症状伴有意识障碍
D 持续存在的精神异常,发作性加重
E 发作性精神症状
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第11题
对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是
A 棘波
B 尖波
C 3Hz棘慢复合波
D 1~2.5Hz尖慢复合波
E 节律性9波爆发
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第12题
苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是
A 小发作
B 大发作
C 精神运动性发作
D 间脑发作
E 婴儿痉挛
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第13题
癫痫的临床诊断大多数情况下需依据
A 目睹其发作
B 脑电图改变
C 有无家族史
D 确切的病史
E 头部CT扫描
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第14题
治疗癫痫持续状态的首选药物是
A 苯妥英钠,缓慢静脉注射
B 异戊巴比妥钠,缓慢静脉注射
C 副醛,缓慢静脉注射
D 10%水合氯醛,保留灌肠
E 地西泮,缓慢静脉注射
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 地西泮缓慢静脉注射是公认的癫痫持续状态抢救首选治疗方法,其他方法仅在地西泮治疗无效时选用,故答案为E。
第15题
需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是
A 破伤风
B 舞蹈病
C 去大脑强直
D 去皮层强直
E 癔病
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第16题
最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是
A 发作性意识丧失
B 多在直立位或体位变更时发生
C 发作前期有短暂而显著的自主神经症状
D 伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎伤,醒后头痛
E 常反复类似发作
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第17题
尿失禁最常见于癫痫
A 全面性强直-阵挛发作
B 失神发作
C 部分性发作
D 精神运动性发作
E 自主神经性发作
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第18题
治疗全面强直-阵挛发作,如突然停药可引起
A 失眠
B 精神萎靡
C 失神发作
D 抗癫痫用药量增加
E 癫痫持续状态
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第19题
特发性全面强直-阵挛发作,首选药物为
A 丙戊酸钠
B 卡马西平
C 苯妥英钠
D 乙琥胺
E 苯巴比妥
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第20题
癫痫小发作的特征是
A 发作性短暂意识障碍
B 很轻的抽搐发作
C 发作持续时间很短
D 儿童期出现的抽搐
E 任何症状的轻微发作
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第21题
对癫痫发作患者的急救首要处置是
A 从速给药、控制发作
B 按压人中
C CT发现病因
D 保持呼吸道通畅,防止窒息
E 详细询问病史
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第22题
癫痫病人作脑电图检查可以
A 发现病原
B 找出最佳治疗
方案
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C 支持临床诊断,但不能否定临床诊断
D 判断有无智力低下
E 估计下次发作何时到来
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第23题
癫痫的定义是
A 持续存在的神经系症状
B 发作性抽搐
C 中枢神经系统内存在破坏病变
D 反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能异常
E 突然神志丧失
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第24题
诊断癫痫通常主要依靠
A 九脑电图检查
B 神经系统体检
C 脑CT
D 临床表现
E 脑脊液检查
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 临床表现是诊断癫痫的主要依据,脑电图只是首选的辅助检查,答案选择D。
第25题
青少年癫痫的常见病因不包括
A 遗传易感性
B 脑原发性或转移性肿瘤
C 外伤
D 感染
E 先天性畸形或代谢缺陷
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第26题
局限性运动性癫痫的特征是
A 轻微的抽搐发作
B 身体某一部分发作性抽搐
C 发作性头痛
D 发作性多动
E 发作性瘫痪
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第27题
哪项是诊断癫痫的首选辅助检查
A MRI
B 诱发电位
C 脑电图检查
D CT扫描
E 脑脊液检查
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第28题
抢救癫痫持续状态的患者,首选
A 水合氯醛灌肠
B 苯妥英钠静脉注射
C 安定静脉注射
D 氯丙嗪肌内注射
E 苯巴比妥钠肌内注射
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第29题
下列哪项不符合痫性发作
A 痈性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
B 单纯部分性发作起始于脑局部,不伴意识障碍
C 全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍
D 痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的,为部分性发作
E 痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的,为全面性发作
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
二、A2型题(本大题15小题.每题1.0分,共15.0分。)
第1题
男,65岁,发作性意识丧失1年,每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始,继而意识丧失伴尿失禁,口唇青紫,持续5分钟左右。诊断首先考虑是
A 癔症
B 原发性癫痫
C 继发性癫痫
D TIA
E 以上都不是
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第2题
男,55岁,1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗,今又再发四肢抽搐伴有尿失禁,呼之不应、对疼痛刺激无反应近1小时急送医院,最大的可能是
A 癫痫持续状态
B 部分性发作继发全身性发作
C 强直阵挛性发作
D 癫痫发作后昏睡
E 颅高压危象
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第3题
30岁患者,一年来有反复发作的瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。其可能是
A 精神分裂症
B 杰克逊(Jackso癫痫
C 癔病
D 感染性精神病
E 复杂部分性癫痫发作
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第4题
患者15岁,于3年前开始有发作性意识丧失,全身抽搐,持续5~6分钟恢复,发作当时面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤,有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史,该患者应诊为何病
A 癔病
B 特发性失神发作
C 症状性失神发作
D 特发性全面强直-阵挛发作
E 症状性全面强直-阵挛发作
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第5题
男,20岁,癫痫大发作病史6年,每年发作3~4次。发作前有时伴有先兆,表现为不自主咂嘴、咀嚼,无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史,曾用过中药偏方以及苯妥因钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波,头颅MRI显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是
A 不同作用机制的传统抗癫痫药物的联合应用
B 选择一种新的抗癫痫药物,继续治疗观察
C 癫痛外科治疗
D 中药治疗
E 促进神经修复的药物
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第6题
男性,41岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,应考虑:
A 单纯部分性癫痫发作
B 肌阵挛发作
C 自动症
D 小舞蹈病
E 低钙抽搐
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第7题
男,40岁,脑外伤后癫痫病史4年,采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作,你认为最常见的原因是
A 撤药发作
B 睡眠减少
C 感染
D 饮酒
E 疲劳
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第8题
9岁男孩。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是
A 复杂部分发作
B 部分性发作
C 杰克逊(Jackso癫痫
D 失神发作
E 不能分类的癫痫发作
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第9题
患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒。可能是
A 癔病
B 舞蹈病
C 癫痫
D 震颤麻痹
E 手足搐搦症
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第10题
一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为
A 癔病痉挛发作
B 杰克逊(Jackso癫痫
C 去大脑强直
D 癫痫全面-强直阵挛发作
E 震颤麻痹
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第11题
男性,26岁,突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是
A 全面强直-阵挛发作
B 精神运动性发作
C 失神发作
D 杰克逊(Jackos癫痫
E 部分性感觉性癫痫
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第12题
男性,11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日犯几次,本患者可诊断为
A 癔病
B 失神发作
C 局限性癫痫
D 精神运动性发作
E 肌阵挛发作
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第13题
男性,12岁,学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放,最可能的诊断是
A 癫痫小发作
B 癫痫大发作
C 精神运动性发作
D 局限性发作
E 儿童良性发作
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第14题
男,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4小时入院,2天前腹泻多次,服黄连素缓解。既往有高血压病史10年,平时服用心痛定及双氢克尿塞。无糖尿病病史。体检:血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑
A 癫痫
B 大面积脑梗死
C 高血压脑病
D 蛛网膜下腔出血
E 非酮症性高渗性糖尿病昏迷
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第15题
男,35岁,1年来反复发作性左手至左前臂抽搐,不能控制,持续十余秒钟可自行缓解,1个月发作约2次。2天前在与人聊天时突感左手麻木,继之全身抽搐伴意识障碍,苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是
A 部分性运动性发作
B 部分性感觉性发作
C 强直阵挛性发作
D 肌阵挛性发作
E 部分性发作继发全身性发作
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
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