2018年泌尿外科学考试试题(三)

2018年泌尿外科学考试试题(三) 【单选题】第1题 患者右肾结石，直径1.8cm，右肾盂输尿管交界处狭窄，适当的治疗方法是 A 肾盂切开取石+肾盂成形术 B 输尿管肾镜取石 C 输尿管套石术 D 药物保守治疗 E ESWL 【正确 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第2题 老年入近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是 A 左肾结核 B 睾丸肿瘤 C 左肾积水 D 丝虫病 E 左肾癌 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肾癌压迫症状可引起继发性精索静脉曲张，因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉。 【单选题】第3题 尸体供肾的热缺血时间应不超过 A 5分钟 B 10分钟 C 15分钟 D 20分钟 E 30分钟 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 国内尸体肾脏摘除热缺血多在15分钟内完成，大于15分钟虽有肾功能保存，但影响移植后成功率。 【单选题】第4题 决定肾结核的治疗方式，除全身情况外，主要依靠 A 膀胱镜检查所见 B 尿中是否查到结核菌 C 膀胱刺激症状的程度 D 血尿的程度 E IVP或逆行肾盂造影所见 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第5题 膀胱结石的典型特点是 A 血尿伴腰部绞痛 B 常伴尿频、尿急及尿痛 C 脓尿 D 排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿 E 夜尿增多，排尿困难进行性加重 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第6题 对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是 A 同位素肾图 B 肾动脉造影 C IVP或逆行造影 D B超 E 皮肾穿刺造影 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] IVP或逆行造影可清楚显示肾盂与输尿管的形状及连接部情况，后者是前者的进一步检查，即IVP右输尿管显影不佳或不显影时采用。 【单选题】第7题 某前列腺肥大患者行TURP术时发现膀胱穿孔，有尿外渗，适宜的处置是 A 立即手术行膀胱修补术 B 输血，输液，镇静，止痛 C 尽快结束手术，置尿管行膀胱持续引流 D 继续行TURP术，输高渗液 E 行膀胱造瘘术 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第8题 下列哪种尿结石在碱性尿液中形成 A 胱氨酸结石 B 尿酸结石 C 磷酸盐结石 D 草酸结石 E 黄嘌呤结石 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第9题 需要切除肾及全长输尿管(包括输尿管开口的部分膀胱)的疾病是 A 肾盂癌 B 多囊肾 C 严重肾挫伤 D 肾结核 E 肾结核合并肾积脓 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 由于肾盂癌大多为移性上皮癌，手术治疗原则为切除肾及全长输尿管包括输尿管开口的部分膀胱。 【单选题】第10题 男性，36岁，下腹部被人踢伤，顿觉下腹部剧痛难忍，下腹胀及明显压痛来急诊科就诊，初诊为闭合性膀胱破裂，为确定诊断，以下检查，哪一项最少采用 A 腹部平片 B 导尿并行膀胱测漏试验 C 膀胱B超检查 D 膀胱X线造影 E 膀胱镜检查 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第11题 泌尿系最常见的肿瘤为 A 肾脏肿瘤 B 输尿管肿瘤 C 膀胱肿瘤 D 睾丸肿瘤 E 阴茎肿瘤 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 泌尿系最常见的肿瘤为膀胱肿瘤，其次为肾脏肿瘤。 【单选题】第12题 门诊中年男性病人中表现为肾绞痛时应首先考虑到 A 肾肿瘤 B 肾结核 C 肾积水 D 肾下垂 E 肾、输尿管结石 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肾绞痛是肾输尿管结石典型的临床表现，泌尿系结石是中年男性中常见的一种疾病。 【单选题】第13题 诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是 A 腹腔穿刺 B 用金属探子试探 C 耻骨上膀胱穿刺 D 膀胱造影 E 导尿并做注水试验 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第14题 血尿伴肾绞痛时应首先考虑 A 肾肿瘤 B 肾输尿管结石 C 泌尿系结核 D 肾盂肾炎 E 腰肌劳损 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 血尿伴肾绞痛是肾输尿管结石的典型表现。 【单选题】第15题 单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定程度的不可逆的变化 A 1小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时 E 72小时 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 根据动物实验观察，单侧输尿管梗阻超过24小时，肾功能即将出现一定程度的不可逆的变化。 【单选题】第16题 中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先作哪项检查 A CT B 排泄性肾盂造影 C 膀胱镜检查 D 逆行肾盂造影 E 膀胱造影 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 此患者应高度怀疑泌尿系结核，排泄性肾盂造影可以明确双肾，输尿管的形态及双肾功能，对泌尿系结核的诊断有很大帮助。 【单选题】第17题 尿道炎时尿痛的特点 A 排尿开始时出现疼痛 B 排尿终时尿痛加重 C 常伴有尿线中断 D 伴有耻骨上区疼痛 E 伴有终末血尿 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 尿道炎时尿道粘膜水肿，开始排尿时尿流挤压尿道粘膜引起疼痛，而排尿终了时疼痛是膀胱炎的特点，膀胱结石常伴有尿线中断，尿痛伴有耻骨上疼痛常为前列腺炎的表现，尿道炎时多无血尿。 【单选题】第18题 膀胱肿瘤中最有价值的诊断方法是 A 膀胱造影 B 膀胱镜检 C 超声检查 D 尿脱落细胞检查 E 排泄性尿路造影 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第19题 患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40℃，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是 A ESR可能很快 B 可能血中WBC很高 C 可能与葡萄球菌感染有关 D 可能与大肠杆菌感染有关 E CT可能显示有占位病变 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第20题 治疗早期精原细胞瘤应 A 手术切除及术后放射疗法 B 手术切除 C 放射疗法 D 化学疗法 E 手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 因精原细胞瘤早期可手术治疗，且对放疗敏感。 【单选题】第21题 肾输尿管结石血尿的特点是 A 无痛性肉眼血尿 B 末期血尿 C 血尿伴膀胱刺激征 D 血尿伴排尿困难 E 运动后出现腰痛和血尿 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第22题 左侧精索静脉回流到 A 左肾静脉 B 腹腔静脉 C 左髂外静脉 D 左腹壁浅静脉 E 左髂内静脉 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 左侧精索静脉回流到左肾静脉。 【单选题】第23题 最有助于膀胱癌确诊的检查项目是 A 尿细胞检查 B 膀胱镜 C 静脉尿路造影 D 尿培养 E 同位素肾图检查 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 最有助于膀胱癌确诊的检查项目是膀胱镜，通过膀胱镜可以了解膀胱肿瘤的特点，并通过膀胱镜进行活检确定诊断。 【单选题】第24题 早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合 A 积极抗结核及保守治疗 B 一侧肾造瘘 C 结肠膀胱术 D 空洞引流术 E 尽早作肾切除 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第25题 10岁男孩，自幼父母发现其右侧阴囊内睾丸缺如，曾行HCG治疗无效，入院 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 手术治疗。隐睾下降固定术，一般应在多大年龄以内手术最佳 A 5岁以内 B 7岁以内 C 9岁以内 D 2岁以内 E 12岁以内都可以 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第26题 男性，50岁，经常左腰部胀痛，9年前曾拍尿路平片证实左肾结石，约1cm×0.8cm，昨日左腰部疼痛加剧，伴畏寒、发热。查体：体温40℃，脉搏120次/分，血压84/60mmHg，左腰部及左上腹可及肿大触痛肾脏。尿常规：白细 A 消炎、解痉、止痛治疗 B 肾造瘘术 C 肾切除术 D 急诊手术取石 E ESWL 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第27题 腰部被撞伤，有明显肉眼血尿，伤侧腰部有压痛，无肌紧张，无包块，脉搏、血压正常，估计为 A 肾部分裂伤，裂口通向肾包膜 B 肾挫伤 C 肾蒂损伤 D 肾部分裂伤，裂口通向肾盂 E 肾全层裂伤 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第28题 关于肾静脉血栓形成的叙述错误的是 A 单侧是肾切除的指征 B 儿童较多见 C 可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块 D 可引起肾性高血压 E 与精索静脉曲张无关 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第29题 前列腺新的分区方法将前列腺分为 A 中叶及两侧叶 B 前、中、后叶及两侧叶 C 中央区、外周区和移行区 D 中央区和外周区 E 腺体区和平滑肌区 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 目前多采用前列腺新的分区方法即中央区、外周区和移行区。 【单选题】第30题 伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能是 A 输尿管末段结石 B 输尿管中段结石 C 肾盂结石 D 输尿管上段结石 E 肾盏结石 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第31题 诊断肾肿块最好的检查方法是 A B超 B CT C IVU D 腹平片 E 肾图 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] CT的分辨率高，对肾肿块的大小、边缘、性质都有清晰的显示，是其他几种方法所不及的。 【单选题】第32题 男性，20岁，3小时前从6m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏：120次/分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见3.0cm×3.0cm×2.0cm性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是 A 抗生素应用 B 止血药应用 C 止痛药应用 D 输血补液 E 立即手术探查 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第33题 下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合 A 前列腺到会阴部 B 肾到腰部 C 膀胱沿尿道 D 输尿管到腹股沟部 E 没有例外 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第34题 关于尿路结石的发病，下列说法错误的是 A 男性多于女性 B 南方多于北方 C 我国以上尿路结石多见 D 膀胱结石中，原发结石多于继发结石 E 尿路结石的病因不明 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 膀胱结石中，原发结石明显少于继发结石。 【单选题】第35题 若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾 A 复发性右肾结石 B 右肾下极多发结石 C 右肾无功能或肾功能严重受损 D 右肾鹿角状结石 E 药物治疗无效 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 若一侧肾功能良好，对侧肾无功能或肾功能严重受损情况下应考虑切除无功能肾。 【单选题】第36题 60岁男性的前列腺上，有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 都是良性前列腺肥大，下一步应作 A 重复直肠内穿刺活检 B 单纯前列腺切除术 C 根治性前列腺切除术 D 经尿道切除镜作活检 E 经直肠B超穿刺活检 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 经直肠超声可对前列腺结节进行定位穿刺活检，成功率较高。 【单选题】第37题 在评价神经源性膀胱时，球海绵体肌反射缺如提示 A 此情况是进行性的 B 存在下运动神经单位损害 C 很可能是心理上的原因 D 存在上运动神经单位损害 E 训练是不可能的 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第38题 一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点 A 易复发 B 预后差 C 转移快 D 肾功能衰竭早 E 早期即处理困难 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭，但易复发。 【单选题】第39题 以下哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤 A 纤维瘤 B 平滑肌瘤 C 畸胎瘤 D 横纹肌瘤 E 血管瘤 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 畸胎瘤为睾丸生殖性细胞瘤。 【单选题】第40题 女性，35岁，突发右上腹痛，伴恶心、呕吐，以往有排石史，最可能的诊断是 A 右肾结石 B 右输尿管结石 C 胆囊结石 D 右肾结核 E 胆总管结石 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第41题 关于镜下血尿，下列哪种情况属病态(400倍显微镜下) A 尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞 B 尿液经1500r/min离心10min，10个视野中可见到5～10个红细胞 C 尿液不离心，1～2个视野中见到3～5个红细胞 D 视野中红细胞＜2个 E 尿液经1500r/min离心10min后，10个视野中可见到3～5个红细胞 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] A是目前比较公认的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 。 【单选题】第42题 决定膀胱癌预后的是 A 肿瘤大小 B 肿瘤部位 C 肿瘤的单发多发 D 治疗方法 E 癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 膀胱癌预后与恶性程度及临床分期有关。 【单选题】第43题 精索静脉曲张多发生于左侧，其原因除了 A 左侧精索静脉注入下腔静脉 B 左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫 C 左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流 D 左侧精索静脉走形距离长 E 左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第44题 临床上以下列哪种前列腺炎最常见 A 急性细菌性前列腺炎 B 慢性细菌性前列腺炎 C 慢性非细菌性前列腺炎 D 无症状的炎症前列腺炎 E 前列腺痛 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 临床上最多见的前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎，约占90%～95%。 【单选题】第45题 女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的 A IVP B 细胞学培养 C 尿培养加药敏 D 膀胱镜检查 E 泌尿系B超检查 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第46题 前列腺增生膀胱过度充盈至尿失禁为 A 压力性 B 神经性 C 充溢性 D 松弛性 E 痉挛性 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第47题 女性，68岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是 A 左肾盂肿瘤 B 左肾母细胞瘤 C 左肾结石 D 左肾囊肿 E 左肾癌 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第48题 异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的 A 1倍 B 5倍 C 10倍 D 10～18倍 E 20～48倍 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的20～48倍。 【单选题】第49题 下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的 A 50%的病人5年内复发 B 复发者往往恶性度更高 C 首先发生骨盆淋巴转移 D 首先出现的症状是肾功能不全 E 放射治疗是主要的辅助和姑息治疗 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第50题 肾盂肿瘤的主要诊断依据是 A 镜下血尿 B 终末血尿 C 全程肉眼血尿 D 全血尿伴有血块 E 无痛性间歇性肉眼血尿 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肾盂肿瘤绝大部分为移性上皮癌，无痛性间歇性肉眼血尿为其病变特点。 【单选题】第51题 泌尿系肿瘤中最常见的为 A 肾胚胎瘤 B 肾细胞癌 C 肾盂肿瘤 D 输尿管肿瘤 E 膀胱肿瘤 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第52题 在X线上不显影的结石是 A 磷酸镁铵结石 B 草酸钙结石 C 尿酸结石 D 胱氨酸结石 E 磷酸钙结石 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第53题 诊断尿结石的最主要方法是 A 超声波检查 B 放射线核素肾图检查 C 放射线核素肾扫描 D 排泄性尿路造影 E 会阴部下坠感 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 诊断尿结石的最主要方法不是超声波检查、放射线核素肾图检查、放射线核素肾扫描、会阴部下坠感，最主要的是排泄性尿路造影。 【单选题】第54题 关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的 A 造成不育 B 隐睾恶变 C 睾丸扭转 D 易受外伤 E 合并两性畸形 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 隐睾极少合并两性畸形。 【单选题】第55题 右输尿管上段结石，直径1cm大小。排泄性尿路造影右肾轻度积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm，患者无症状，应该如何处理 A 右肾盂造瘘 B 继续非手术治疗3个月后复查 C 中西医结合治疗 D 输尿管切开取石 E 口服抗生素，预防感染 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第56题 关于睾丸肿瘤，下列哪一项是错误的 A 主要通过淋巴转移 B 由于雌激素分泌，可引起早期男性乳房增生 C 绒毛膜上皮癌是一种早期侵犯血管的癌 D 淋巴扩散是从腹膜后达肾蒂区的 E 发病率较阴茎癌高 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第57题 关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的 A 成年后性交困难，精液不能射入阴道 B 最终导致不育 C 不能站立排尿 D 造成心理上不良影响 E 形成膀胱结石 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 下尿路梗阻时易形成膀胱结石，尿道下裂一般不引起尿道及尿道外口狭窄。 【单选题】第58题 下列哪种疾病最易出现无痛性血尿 A 肾盂肿瘤 B 肾囊肿 C 肾结核 D 肾结石 E 泌尿系感染 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 无痛性血尿为肾盂肿瘤的血尿特点，肾结核、肾结石、泌尿系感染的血尿常常伴随有疼痛等其他症状。肾囊肿较少出现血尿。 【单选题】第59题 BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗 A 合并腹股沟斜疝' B 伴有尿道括约肌功能障碍 C 伴有长期的、反复的下尿路感染 D 伴有急性尿潴留病史 E 伴有反复肉眼及镜下血尿 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第60题 女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年，KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm。首先考虑作哪种手术 A 右肾切除术 B 右肾盂切开取石术 C 右肾实质切开取石术 D 右肾造瘘术 E 右输尿管切开取石术 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 同一侧肾结石和输尿管结石合并存在时，应先解决输尿管结石。 【单选题】第61题 活体供肾的年龄应选择为 A 任何年龄 B 5～80岁 C 20～30岁 D 18～70岁 E 18岁以上 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 小于18岁供者由于未成年会影响生理发育，大于70岁时肾脏功能下降又不可用。 【单选题】第62题 肾脏损伤最严重的病理类型是 A 肾脏横断或下极碎裂伤 B 肾挫伤 C 表浅肾皮质裂伤 D 肾蒂血管损伤 E 肾实质深度裂伤 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第63题 肾结石二次体外冲击碎石的时间间隔最少是几天 A 1 B 9 C 3 D 7 E 5 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第64题 腹部因弹片伤行剖腹探查时，在骨盆缘见到一侧输尿管完全横断，其治疗应该是 A 立即行肾切除 B 行一期的断端吻合术 C 结扎输尿管两断端 D 输尿管乙状结肠吻合术 E 输尿管近端种植于膀胱 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第65题 无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是 A 泌尿系感染 B 泌尿系结核 C 泌尿系肿瘤 D 泌尿系结石 E 前列腺肥大 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 泌尿系肿瘤多以无痛性血尿为主要表现，其他几种疾病在出现血尿的同时多伴有其他症状。 【单选题】第66题 女性尿路感染最常见的途径是 A 淋巴感染 B 直接感染 C 逆行感染 D 下行感染 E 血行感染 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第67题 不属于前列腺炎特点的是 A 可无泌尿系感染 B 前列腺液细菌培养阴性 C 前列腺液中有白细胞 D 常伴有神经官能症 E 青年男性多见 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第68题 急性尿潴留最常见的原因是 A 下尿路梗阻 B 神经源性膀胱性 C 药物性因素 D 精神性因素 E 以上都不是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 急性尿潴留的原因包括上面所述四种情况，其中以下尿路梗阻最常见 【单选题】第69题 下列哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤 A 胚胎癌 B 绒毛膜上皮癌 C 恶性畸胎瘤 D 精原细胞肿瘤 E 间质细胞肿瘤 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。间质细胞肿瘤为非生殖细胞肿瘤，胚胎癌、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤、精原细胞肿瘤均为生殖细胞肿瘤。 【单选题】第70题 尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于 A 30小时 B 48小时 C 72小时 D 24小时 E 10小时 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 冷缺血时间在30小时以内时，肾脏功能可保存80%以上；大于30小时，肾脏功能多不能保存，80%弃用。 【单选题】第71题 尿道下裂手术的最佳时期 A 学龄前 B 青春期 C 成入期 D 结婚前 E 结婚后 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 学龄前进行尿道下裂手术可不影响外阴发育，更主要是避免患儿不良心理负担。目前多在一岁后即可进行，一方面是一岁小儿阴茎发育与5～6岁小儿相似，另一方面幼儿手术后反应轻，早做手术能解除家属及小儿的精神压力。 【单选题】第72题 关于尸体供肾的绝对禁忌证，下列哪项正确 A 热缺血时间大于20分钟 B HIV阳性 C 年龄＞70岁 D 转移性恶性肿瘤 E 以上全是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] ABC均为尸体供肾绝对禁忌，关于年龄的限制，70岁以上者肾功能下降，不适于供肾。转移性恶性肿瘤的供肾使用亦属禁忌。 【单选题】第73题 男性，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是 A 同时行双侧体外冲击碎石 B 先行左侧体外冲击碎石 C 先行左肾造瘘 D 先行左输尿管切开取石 E 左输尿管逆行插管引流尿液 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第74题 尿道下裂的分型中，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于 A 阴茎头型 B 阴茎型 C 阴茎阴囊型 D 阴囊型 E 会阴型 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 根据尿道外口的部位尿道下裂分为四型，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界时属于阴茎阴囊型。 【单选题】第75题 肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的主要临床特点是 A 有血尿、尿频、尿痛 B 血中肾素活性升高 C 常早期转移至颅骨和肝 D 虚弱婴幼儿腹部有巨大包块 E 血中促红细胞生成素升高 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第76题 体外冲击碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是错误的 A 一般不给抗生素 B 治疗前尿中白细胞超过正常时使用 C 结石较大时使用 D 常规应用 E 有感染症状时使用 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第77题 男性，24岁，3个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛，不发热，1个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，可能诊断 A 阴囊内丝虫病 B 睾丸肿瘤 C 急性附睾炎 D 急性睾丸炎 E 附睾结核 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第78题 关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见 A 常浸润尿道海绵体，影响排尿 B 经血行扩散，转移到肺 C 经血行扩散，转移到肝 D 经血行扩散，转移到骨 E 常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 阴茎癌很少浸润尿道海绵体。 【单选题】第79题 尿道造影时患者一般采用何种体位 A 正位 B 侧位 C 斜位 D 卧位 E 平卧位 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 一般采用斜位时可使整个尿道显影。 【单选题】第80题 导尿术常见的并发症有 A 血尿 B 膀胱结石 C 尿道狭窄 D 膀胱穿孔 E 输尿管扩张 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 导尿术引起的血尿可能系尿道粘膜损伤或放尿速度太快所致。 【单选题】第81题 男性，35岁，民工，2000年2月开始出现尿频、尿急、尿痛，下腹不适，不规律服用氟哌酸，症状无明显改善，尿频、尿急、尿痛渐重，其最可能的诊断是 A 肾结核 B 慢性前列腺炎 C 膀胱结石 D 膀胱三角区肿瘤 E 膀胱癌 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 长期尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，常规抗炎治疗无效，其最可能的疾病是肾结核。 【单选题】第82题 肾结核病人血尿的特点 A 无其他症状的显微镜下血尿 B 腰部剧痛加血尿 C 大量无痛性肉眼血尿 D 膀胱刺激症状加血尿 E 排尿困难加血尿 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第83题 前列腺病变的最好客观证据是 A 肛指检查时发现前列腺肿大 B 残余尿增加 C 尿频、尿急和夜尿增多 D 脓尿 E 尿滴沥 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第84题 诊断膀胱癌最可靠的方法是 A 尿脱落细胞检查 B 静脉肾盂造影 C 膀胱双合诊 D B超 E 膀胱镜检及活检 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 因膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能活检。 【单选题】第85题 残余尿量最好的测量方法是 A 静脉肾盂造影 B 导尿 C 酚红实验 D B超 E 膀胱镜 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第86题 排除前列腺癌可根据 A 正常酸性磷酸酶 B 尿道细胞学检查阴性 C 前列腺特异性抗原 D 先前已作耻骨上前列腺摘除 E 经直肠B超活检阴性 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 排除前列腺癌的最好方法是经直肠B超进行前列腺组织活检，但一次阴性也不能排除。另外，前列腺摘除术仅摘除前列腺增生部分，而留下外科包膜以外的前列腺。 【单选题】第87题 有关前列腺增生，下列哪项是正确的 A 都需要手术治疗 B 男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生 C 根据前列腺大小，即可判断梗阻程度 D 凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺 E 残余尿量与梗阻程度呈正比 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第88题 尸体肾移植手术中，肾脏的灌注压力为 A 30cmH2O B 80cmH2O C 150cmH2O D 110cmH2O E 180cmH2O 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 灌注压在110cmH2O时灌注充分，不易造成灌注损伤。 【单选题】第89题 男性，65岁，已确诊右肾结核、膀胱结核，下列病史、体检中作为泌尿生殖系结核的诊断依据，哪项是错误的 A 有慢性膀胱炎持续进行性加重 B 右肾可扪及，表面凹凸不平 C 膀胱区可触及包块 D 前列腺有硬结 E 附睾结节状增大、精索呈串珠样硬结 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第90题 男性，60岁，间断性排尿中断5天，腹平片提示膀胱区有直径2.5cm椭圆形阴影，追问病史，有尿频伴排尿困难4年，该患者最可靠的诊断方法是 A IVP B 立位腹平片 C 侧位腹平片 D 膀胱镜 E CT 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第91题 患者，女性，42岁，反复左侧腰痛伴血尿5年，无尿3天。2年前右肾已切除，查体：血压：27/13kPa，一般情况差，全身浮肿，左肾区叩痛阳性，血肌酐618.8mμmmol/L(7mg%)，腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm×0.7cm高密度阴影。宜选择下列哪项检查明确诊断 A 常规排泄性尿路造影 B 同位素肾图 C 选择性肾动脉造影 D 左输尿管插管十逆行造影 E CT检查 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第92题 男性，70岁，饮酒后不能排尿8小时，下腹憋胀难忍，既往"前列腺肥大"5年。检查：耻骨上膨隆，叩实音。下列哪一项处理是错误的 A 膀胱区热敷 B 导尿 C 静脉滴注利尿剂 D 耻骨上膀胱穿刺造瘘 E 口服抗生素 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第93题 关于多饮水预防尿路结石的机制不正确的是 A 降低尿中行成结石的物质浓度 B 有利于微小结石的排出 C 减少尿中晶体沉积 D 有利于减少尿中晶体形成 E 促进已形成结石溶解 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第94题 男性，32岁，左腰部痛伴镜下血尿反复发作1年，近3天无尿，右肾已切除。查体：神志朦胧，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛，血尿素氮53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见一1.0cm×0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪种检查 A B超 B 经膀胱镜行左输尿管插管和逆行造影 C 核素肾图 D 常规排泄性尿路造影 E CT 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第95题 尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久 A 10～14天 B 21～28天 C 1～3天 D 4～5天 E 30～40天 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第96题 下列疾病中哪一种不会引起尿流中断 A 膀胱结石 B 膀胱憩室 C 膀胱肿瘤 D 膀胱异物 E 输尿管囊肿 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 其他几种疾病均可造成尿道内口堵塞，形成尿流中断，只有膀胱憩室不能堵塞尿道内口。 【单选题】第97题 关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确 A 经直肠B超 B MRI C PSA(前列腺特异抗原) D 穿刺活检 E CT 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 目前诊断前列腺癌最准确的手段是穿刺活检。 【单选题】第98题 膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是 A 经尿道切除术 B 部分膀胱切除术 C 全膀胱切除术 D 放射治疗 E 上述都不是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 膀胱底部乳头状瘤，一般是经尿道切除。若无此项设备，也可行部分膀胱切除术或肿瘤切除。 【单选题】第99题 移植肾摘取时，肾脏灌流量应控制在 A 250ml B 50ml C 500ml以上 D 500～1000ml E 大于1000ml 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 关于肾脏的灌流，大量的文献中有明确的统计，即＞500ml，其术中早期排尿率＜70%；250ml灌流量术中早期排尿率＞90%，用量过少，灌注不充分。 【单选题】第100题 测定膀胱残余尿量，最好使用下列哪种方法 A 叩诊法 B 导尿法 C 耻骨联合上膀胱穿刺法 D 超声波探测法 E 排泄性尿路造影 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分