中级主管药师专业实践能力考试试题及答案解析(七)

中级主管药师专业实践能力考试试题及答案解析(七) 一、案例 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 （共4小题,共4.0分） 第1题    患者，男性，65岁。结肠切除术后，三天后出现过度呼吸，呼吸性碱中毒，接下来的一天里，状况继续恶化，检查发现体温＞40℃；显著高血压，心动过速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白细胞计数17×109/L，核左移。患者咳脓性痰，革兰染色呈棒状阳性。  应该立即给予的抗菌药物是 A 西普乐+头孢噻肟 B 克林霉素+红霉素 C 庆大霉素+头孢西丁 D 青霉素G+甲硝唑 E 万古霉素+甲硝唑 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 患者临床发现支持暴发性细菌感染中毒性休克。此时，应用对G-细菌(如克雷伯杆菌、变形杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞杆菌)有效的抗菌药物并且用于肾功减退的患者中。在所有该项中，最好选用西普乐+头孢噻肟。 第2题  血培养结果显示克雷伯杆菌感染，应该给予的抗菌药物是 A 继续头孢噻肟+环丙沙星治疗 B 停止头孢噻肟+环丙沙星，开始阿奇霉素治疗 C 停止头孢噻肟+环丙沙星，开始氨曲南治疗 D 停止头孢噻肟+环丙沙星，开始甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲噁唑 E 停止头孢噻肟+环丙沙星，开始万古霉素 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 西普乐+头孢噻肟对克雷伯杆菌有效，除非药物敏感性已有结果，应该继续，此治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。氨曲南和TMP-SMX对克雷伯杆菌有效，若当前治疗方案有效，没有任何理由改变当前治疗方案。阿奇霉素和万古霉素不适用于克雷伯杆菌感染。 第3题    患者，女性，30岁。因紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕死而入院，10个月前出现症状。七年前结婚，婚后多年不孕，四处就医。既往体健，否认有精神病疾患和遗传疾病史。体检和神经系统检查正常。实验室检查：血、尿、粪常规、肝功能、血清T3、T4、血糖、心电图均正常。  此患者最可能的临床诊断是 A 恐惧症 B 焦虑症 C 精神病 D 强迫症 E 抑郁症 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 本患者为典型的焦虑症表现。起病缓慢，以持续存在的焦虑为主要临床表现，具体表现为精神焦虑、躯体焦虑和警觉度提高。 第4题  这种情况下可以选用的药物不包括 A 卡马西平 B 地西泮 C 丁螺环酮 D 普萘洛尔 E 丙米嗪 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 焦虑症的药物治疗包括苯二氮革类、抗抑郁药、β肾上腺素能受体阻滞剂、其他药物(丁螺环酮等)。卡马西平为抗惊厥药，对焦虑症无效。 二、A1型题（本大题73小题．每题1.0分，共73.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 癫痫全面性发作持续状态的首选药物是 A 甘露醇 B 苯妥英钠 C 水合氯醛 D 地西泮 E 苯巴比妥 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 全面性发作持续状态属于癫痫持续发作的一种类型。苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮均可用于癫痫持续状态，但地西泮安全性大且显效快，故应首选。 第2题 以下用于治疗抑郁症最适宜的药物是 A 氯丙嗪 B 三氟拉嗪 C 硫利达嗪(甲硫达嗪) D 丙米嗪 E 碳酸锂 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 丙米嗪属于三环类抗抑郁药。氯丙嗪、三氟拉嗪、硫利达嗪均为吩噻嗪类抗精神病药，碳酸锂为抗躁狂药。 第3题 下列毒物中毒的解救，不宜采用血液透析的是 A 格鲁米特 B 甲醇 C 茶碱 D 苯巴比妥 E 水杨酸盐 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第4题 易发生白细胞减少和红斑性狼疮综合征等变态反应的药物是 A 普鲁卡因胺 B 维拉帕米 C 利多卡因 D 普罗帕酮 E 普萘洛尔 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 长期口服普鲁卡因胺不良反应多，可出现胃肠道反应、皮疹、药热、粒细胞减少等；长期使用有少数患者出现红斑性狼疮综合征，其发生与肝中乙酰化反应的快慢有关，慢者容易发生。 第5题 患儿，男，12岁，70kg。要应用头孢呋辛钠抗感染治疗，成人剂量为2.0g，按表面积计算，该患儿的用药剂量应为 A 0.8g B 1.0g C 1.6g D 2.0g E 2.4g 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 70kg小儿体表面积=1.73m2，用药量同成人剂量。 第6题 克拉维酸能与阿莫西林配伍应用，是因为 A 抗菌谱广 B 是广谱β-内酰胺酶抑制剂 C 可使阿莫西林口服吸收更好 D 可使阿莫西林用量减少、毒性降低 E 可与阿莫西林竞争自肾小管的分泌 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 克拉维酸为广谱β-内酰胺酶抑制剂。通过对β-内酰胺酶的抑制作用，可使阿莫西林、氨苄西林、替卡西林、头孢噻啶等不耐酶抗生素的抗菌范围增大，抑菌作用增强。 第7题 患者，女性，53岁。在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，可用药物为 A 硫酸奎尼丁口服 B 硝酸甘油舌下含服 C 盐酸利多卡因注射 D 盐酸普鲁卡因胺口服 E 苯妥英钠注射 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 舌下含服硝酸甘油，起效迅速，能有效缓解心绞痛的发作。 第8题 关于阿片类药物中毒机制，下列说法不正确的是 A 哌替啶中毒可导致惊厥 B 哌替啶效力不及吗啡 C 海洛因镇痛作用远高于吗啡 D 海洛因的成瘾性远高于吗啡 E 海洛因致死量低于吗啡 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第9题 对癫痫强直一阵挛性发作疗效好，且无催眠作用的首选药是 A 地西泮 B 乙琥胺 C 苯巴比妥 D 丙戊酸钠 E 苯妥英钠 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 苯妥英钠(大仑丁)属乙内酰脲类，是1938年开始使用的非镇静催眠性抗癫痫药。对癫痫强直一阵挛性发作(大发作)疗效好，为首选药；对局限性发作有一定疗效；对失神发作(小发作)无效。 第10题 以下不能用于治疗心源性哮喘的药物是 A 哌替啶 B 异丙肾上腺素 C 毛花苷C D 呋塞米 E 氨茶碱 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 异丙肾上腺素对心脏β1受体具有较强的激动作用，加快心率、加速传导，明显增加心肌耗氧量，故不适于心源性哮喘的治疗。 第11题 患者，男性，28岁，有“三多一少”的糖尿病症状，每天胰岛素总量为36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.9mmol/L，对该患者应给予的 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 正确的是 A 加大早餐用量 B 增加晚餐用量 C 调换胰岛素类型 D 调整早餐前胰岛素用量 E 调整晚餐前胰岛素用量 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 该患者症状晨起高血糖，应减少晚间胰岛素用量，避免早晨出现血糖反跳。 第12题 多黏菌素B无作用的细菌是 A 大肠埃希菌 B 百日咳杆菌 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎克雷伯杆菌 E 沙门菌 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第13题 下列能增加肾血流量的药物是 A 氨苯蝶啶 B 呋塞米 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 E 阿米洛利 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第14题 某老年患者以精神分裂症收入院，临床症状以兴奋躁动、幻觉、妄想为主，最宜选用的药物是 A 氯丙嗪 B 氟奋乃静 C 氟哌利多 D 三氟拉嗪 E 氟哌噻吨 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 氯丙嗪、氟奋乃静、三氟拉嗪均为吩噻嗪类抗精神病药，氟哌噻吨为硫杂蒽类抗精神病药，氟哌利多为丁酰苯类抗精神病药，这三类抗精神病药老年人较敏感，易出现不良反应；而丁酰苯类的氟哌利多虽较吩噻嗪类的镇静、降压及抗胆碱作用弱且抗精神病作用强，尤适用于老年人的兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症，不过应注意锥体外系不良反应。 第15题 重症肌无力的治疗方法不包括 A 丙戊酸钠 B 胸腺切除 C 硫唑嘌呤 D 皮质类固醇 E 血浆除去法 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 重症肌无力为自身免疫性疾病，治疗方法主要有：胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、胸腺切除，置换血浆。 第16题 在下列药物中，如果误服，应禁忌洗胃的是 A 硫酸 B 阿托品 C 水杨酸盐 D 盐酸麻黄碱 E 亚硝酸盐 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第17题 具有增加左旋多巴抗帕金森病疗效、减少不良反应的药物是 A 利舍平 B 苯乙肼 C 溴隐亭 D 卡比多巴 E 溴丙胺太林 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 卡比多巴(甲基多巴肼)是较强的L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂。因它不易通过血-脑脊液屏障，可抑制外周左旋多巴的脱羧作用，降低外周多巴胺生成。这样，不仅可减轻左旋多巴的副作用，而且可使血中更多左旋多巴进入中枢，增强疗效。 第18题 马普替林的主要适应证为 A 焦虑症 B 抑郁症 C 躁狂症 D 精神分裂症 E 神经官能症 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 马普替林则为四环类抗抑郁药，临床用于各型抑郁症，老年性抑郁症患者尤为适用。 第19题 通过干扰核酸合成发挥作用的抗真菌药是 A 克霉唑 B 酮康唑 C 两性霉素B D 制霉菌素 E 氟胞嘧啶 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 氟胞嘧啶在体内转化为5-FU，抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳动物细胞合成核酸。可与两性霉素B合用，用于深部真菌感染。 第20题 用阿托品时，下列不是阿托品治疗有效的指标是 A 皮肤干燥，颜面潮红 B 瞳孔较大 C 啰音消失 D 心率增快 E 神志模糊 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第21题 能预防偏头痛的降压药是 A 甲基多巴 B 可乐定 C 普萘洛尔 D 米诺地尔 E 哌唑嗪 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 可乐定可治疗中度高血压，常于其他药物无效时应用。口服也可用于预防偏头痛或作为吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒药。 第22题 患者，男性，27岁。患有妄想型精神分裂症，服用氟哌啶醇2周后，医师检查发现该患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现低血钠、酸中毒，而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案 A 在治疗方案中加入呋塞米 B 在治疗方案中加入苯乙肼 C 停用氟哌啶醇改用丹曲林钠 D 停用氟哌啶醇改用替沃噻吨 E 停用氟哌啶醇改用三氟拉嗪 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 抗精神病药物可引起抗精神病药的恶性综合征。这是一种中毒反应，主要表现为体温过高、严重的锥体外系功能异常、意识改变、精神状态改变和自主神经紊乱，在这种情况下容易出现急性肾脏衰竭和白细胞增多。一旦出现抗精神病药的恶性综合征，必须马上停止使用抗精神病药物，立即进行其他的支持治疗。 第23题 肾性高血压患者的首选药物是 A 肼屈嗪 B 卡托普利 C 呋塞米 D 硝酸甘油 E 可乐定 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。ACEI适用于各型高血压。对伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病等的高血压患者，ACEI是首选药。 第24题 临床安全性评价的基本原则中，对不良反应的要求是 A 不良反应小、类型多 B 不可逆性 C 容易纠正 D 无需预防 E 无需预测 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 本题的考点在药物利用研究的方法和应用中药物的临床评价部分。在临床安全性评价中的基本原则是不良反应小，不良反应类型少，不良反应具可逆性或容易纠正，不良反应可预测，可预防。 第25题 对新生儿、婴幼儿呼吸中枢的抑制作用特别明显的药物是 A 吗啡类 B 氨基苷类 C 青霉素类 D 喹诺酮类 E 大环内酯类 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 对呼吸中枢的抑制作用是吗啡类药物的不良反应。 第26题 血浆药物峰谷浓度差指的是 A 本次剂量所预期的高峰血浓度与本次剂量的谷浓度之差 B 预期的峰浓度与预期的谷浓度之差 C 首次预期峰浓度与下次谷浓度之差 D 末次峰浓度与谷浓度之差 E 服药后最高浓度与本次服药前药物血浓度之差 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第27题 支链氨基酸属必需氨基酸，主要包括 A 亮氨酸、异亮氨酸及缬氨酸 B 精氨酸、谷氨酸及组氨酸 C 组氨酸、酪氨酸及半胱氨酸 D 精氨酸、酪氨酸及组氨酸 E 谷氨酰胺、谷氨酸及半胱氨酸 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 支链氨基酸包括L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。 第28题 药物依赖性可分为 A 躯体依赖性与生理依赖性 B 生理依赖性与心理依赖性 C 精神依赖性与习惯性 D 成瘾性与生理依赖性 E 心理依赖性与习惯性 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 药物依赖性可分为身体依赖性(生理依赖性)与精神依赖性(心理依赖性)。 第29题 全营养混合液(TNA)各成分之间比值，描述正确的是 A 非蛋白质热量与氨基酸的比值，即热氮比，一般为200:1～300:1 B 对肾衰竭和氮质血症患者，热氮比为100:1～200:1 C 糖与脂肪热量比值，一般为2:1 D 糖与胰岛素的比值，一般为5g:11U E 糖与氯化钠的液体量比值为1:1 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 非蛋白质热量与氨基酸的比值一般为150:1～200:1/非：氮，对肾衰竭和氮质血症患者热氮比为300:1～400:1，糖与脂肪热量的比值范围为1:1～3:1，一般为2:1，糖与胰岛素的比值应根据血糖及尿糖的指标来决定，按糖、胰岛素(4～20)g：11U的比例，一般从10g:11U用量开始，最后项为干扰答案。 第30题 下列医疗成本中属于间接成本的是 A 住院费 B 诊疗费 C 药品费用 D 挂号费 E 因病误工造成的收入损失 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 本题考查药物经济学评价的内容，主要是直接成本和间接成本的辨别。A、B、C、D项均属于与医疗及药品有关的直接成本，E项为间接成本。 第31题 胎儿在发育过程中形成畸形最大的可能性原因是 A 干扰了相应的组织细胞分化 B 干扰了皮肤的组织分化 C 干扰了绒毛组织分化 D 干扰了羊水细胞分化 E 干扰了骨髓细胞分化 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 胎儿在发育过程中某一组织器官正处在细胞分化、形成阶段，接触了对其敏感的药物，干扰了相应的组织细胞分化，形成畸形的可能性更大。 第32题 处方中医师手写的a.c.缩写词表示 A 上午 B 饭中 C 饭后 D 睡前 E 饭前 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第33题 含脂肪较多的中药饮片若贮存不当，易出现 A 泛潮 B 风化 C 泛油 D 酸败 E 枯朽 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 《药品的保管》中明确指出“含脂肪较多的中药饮片若贮存不当，易出现酸败”。 第34题 出生1个月内的新生儿对维生素K的 A 清除能力降低，半衰期缩短 B 清除能力增加，半衰期缩短 C 清除能力降低，半衰期延长 D 清除能力增加，半衰期延长 E 清除能力、半衰期与成人相似 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 新生儿肾小球滤过率和肾小管最大分泌率均仅为成人的20%，所以主要经肾清除的维生素K在新生儿的t1/2比成人长。 第35题 抗组胺类药物会给人带来的副作用是 A 感到昏昏欲睡 B 胃部不适 C 头痛 D 手脚麻木 E 四肢瘫痪 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 抗组胺类药物会给人带来的副作用是使人感到昏昏欲睡。 第36题 肠外营养液配置后的使用与储存要求是 A 可以在常温储存48小时 B 配置后最长使用时间是24小时 C 配置后无需立即使用，只要在24～36小时输完即可 D 配置后应立即使用，并且应在18～20小时输完；如果不能立即使用，应于4℃冷藏 E 配置后应立即使用，如果不能立即使用，应冷冻储藏 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 肠外营养液配置后应立即使用，并且应在18～20小时输完；如果不能立即使用．应于4℃冷藏，避免冷冻。 第37题 对药物经济学研究中成本的概念理解正确的是 A 仅指与医疗有关的直接成本 B 仅包括药品费用和住院费 C 包括直接成本和间接成本的整个医疗成本 D 不包括治疗不良反应的费用 E 不包括因病误工的收入损失等非现金经济业务 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 本题考查药物经济学评价部分的内容，药物经济学研究中的成本是指整个医疗成本，不仅包括与医疗及药品相关的直接成本，还包括不涉及现金经济业务的间接成本。 第38题 患者，女性，59岁，因铜绿假单胞菌感染而用头孢他定进行治疗，为提高头孢他定的血药浓度可同时用 A 氨磷汀 B 右雷佐生 C 酮康唑 D 苯妥英 E 丙磺舒 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 如果需要较高组织浓度的头孢菌素或青霉素，可以同时给予丙磺舒，丙磺舒可以减缓头孢菌素类和青霉素类药物的肾排泄，因此，提高其血药浓度和半衰期。 第39题 胶囊剂的缩写词为 A Sag. B Sig. C Caps. D Cap. E Svr 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第40题 患儿，男性，12岁。严重腹泻。给予庆大霉素24万单位每日一次静脉滴注。用药10日后最可能出现且不可逆的疾病是 A 耳聋 B 脂肪肝 C 心力衰竭 D 胃溃疡 E 黄疸 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 庆大霉素为氨基苷类抗生素，可损害新生儿的第八对脑神经造成不可逆性耳聋。 第41题 安全药理学的研究目的不包括 A 研究观察到的和推测的药物不良反应机制 B 研究药物可能关系到人的安全性的不良反应的发生剂量 C 确定药物可能关系到人的安全性的非期望药理作用 D 评价药物在毒理学所观察到的药物不良反应和病理生理作用 E 评价药物在临床研究中所观察到的药物不良反应和病理生理作用 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 安全药理学的研究目的包括：研究观察到的和推测的药物不良反应机制；确定药物可能关系到人的安全性的非期望药理作用；评价药物在毒理学和临床研究中所观察到的药物不良反应和病理生理作用。 第42题 哺乳期禁用溴隐亭的原因是 A 抑制骨髓分泌 B 抑制骨蛋白酶活性 C 抑制胰酶活性 D 抑制胆汁分泌 E 抑制乳汁分泌 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 溴隐亭有抑制乳汁分泌作用，因而哺乳期禁用或慎用溴隐亭。 第43题 关于双香豆素的代谢正确的是 A 在酸性尿液中排出增多 B 奥美拉唑可能促进其吸收 C 血浆蛋白结合率高 D 可促进苯妥英钠的代谢 E 药酶诱导药和药酶抑制药均不影响其代谢 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第44题 不因酶促作用而降低效力的药物是 A 华法林 B 双香豆素 C 氟哌啶醇 D 苯妥英钠 E 甲硝唑 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 参见“受诱导剂药物的相互作用表”。 第45题 国外为了避免发生瑞夷综合征，对儿童提倡应用的解热镇痛药是 A 阿司匹林 B 安乃近 C 双氯芬酸 D 对乙酰氨基酚 E 激素 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第46题 对婴幼儿的骨和牙组织生长有影响的药物是 A 氯霉素 B 头孢氨苄 C 四环素 D 链霉素 E 万古霉素 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 四环素能与新形成的骨和牙中的钙结合致牙齿有黄色结合物沉着，随时间延续，变成无荧光的棕色沉着；还可抑制婴儿的骨骼生长。 第47题 肠外营养液在PVC袋中于25℃放置30天，精氨酸浓度可下降 A 10.2% B 15.2% C 8.2% D 16.9% E 20.8% 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第48题 生物安全柜消毒、清洗时的顺序是 A 从上至下，从污染小到污染大的区域 B 从下至上，从污染小到污染大的区域 C 从内至外，从污染小到污染大的区域 D 从外至内，从污染小到污染大的区域 E 从两边至中心，从污染小到污染大的区域 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第49题 下列药品中与原料药命名一致的是 A 复方碘溶液 B 西地兰 C 布美他尼片 D 安钠咖注射液 E 塞兰欣 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第50题 酸化尿液，可使弱碱药物经肾排泄时 A 解离增加、再吸收增加、排除减少 B 解离减少、再吸收增加、排除减少 C 解离减少、再吸收减少、排除增加 D 解离增加、再吸收减少、排除增加 E 解离增加、再吸收减少、排除减少 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第51题 患者，男性，75岁，结肠癌术后，给予氟尿嘧啶和左旋咪唑联合治疗，下列最可能产生的副作用是 A 心脏毒性 B 表皮脱落性皮炎 C 消化道溃疡 D 肾毒性 E 胰腺炎 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第52题 下列关于老年人的用药原则，表述不正确的是 A 确诊后用药 B 严格遵循个体用药原则，寻求最适宜剂量 C 选择适宜的给药方法 D 用药品种尽量避免复杂化 E 老年人用药剂量越小越好 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 老年人用药原则是从小剂量开始，逐渐增加到个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量，而不是剂量小就好。 第53题 属于循证医学三要素的是 A 医疗部门的规定 B 医师的临床 经验 班主任工作经验交流宣传工作经验交流材料优秀班主任经验交流小学课改经验典型材料房地产总经理管理经验 C 患者的教育背景 D 患者的经济实力 E 病情的普遍程度 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 本题的考点在循证药物信息中的要素部分。有三个要素，基础医学研究理论、医师的临床经验和患者的选择。 第54题 患儿，男，18kg，要应用头孢呋辛钠抗感染治疗，头孢呋辛钠的日推荐剂量为30～60mg/kg体重，下列给药剂量正确的是 A 0.2g/d B 0.4g/d C 0.8g/d D 1.2g/d E 1.6g/d 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 日推荐剂量为30～60mg/kg，18kg小儿用量在0.54～1.08g之间。 第55题 不应睡前服用的药物是 A 降血脂药 B 补钙类药 C 轻泻药 D 抗抑郁药 E 催眠药 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 催眠药起效慢的如安定类需睡前半小时服用，起效快的如水合氯醛临睡前服用；内源性胆固醇在夜间合成增加，降血脂药睡前服用；因为白天机体从食物中获得钙源，夜间食物中钙已基本吸收，此时如不补充新钙，骨中的钙会释出至血中，因此补钙类药物易睡前服用：治疗便秘的温和泻药如酚酞、液体石蜡等，服用8～10小时后方可见效，如临睡前服用，次日晨排便，符合人体生理习惯。 第56题 用药后产生轻度胃部不适的副作用，采用的处置方法是 A 吸吮糖果或冰块 B 在医师指导下，药物与牛奶或食物同服 C 使用加湿器或雾化器 D 若需要．使用滴鼻剂 E 喝大量的水以补充丢失的水分 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 药物与牛奶或食物同服，可以减轻胃部不适，因此用药后产生轻度胃部不适后，用此方法。 第57题 Ⅲ期临床试验病例数大于 A 100例 B 300例 C 500例 D 700例 E 1000例 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 药品注册 管理办法 关于高温津贴发放的管理办法稽核管理办法下载并购贷款管理办法下载商业信用卡管理办法下载处方管理办法word下载 。 第58题 属于药物信息特点的是 A 紧密结合临床 B 内容广泛多样、紧密结合临床 C 更新传递快速、以患者为中心 D 必须去伪存真 E 紧密结合临床、内容广泛多样、更新传递快速、必须去伪存真 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第59题 查阅文献是药物咨询服务的 A 第一步 B 第二步 C 第三步 D 第四步 E 第五步 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第60题 下列关于栓剂叙述正确的是 A 置入肛门1cm有利于药物避免首过效应 B 粪便存在与否对药物的吸收没有影响 C 处方中加入表面活性剂不利于药物吸收 D 在油脂性基质的栓剂中加入HLB值＜11的表面活性剂有利于药物吸收 E 使用直肠栓剂时，力争在给药后1小时内不要大便 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 为了使直肠栓剂更好地发挥作用，力争在给药后1小时内不要大便。 第61题 配置全营养混合液(TNA)时，正确的操作是 A 微量元素可加入脂肪乳剂中 B 电解质可加入脂肪乳剂中 C 磷酸盐可加入葡萄糖中 D 脂溶性维生素可加人氨基酸中 E 先将脂肪乳剂转移入营养袋中，再将氨基酸、葡萄糖移入营养袋中混合 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 微量元素、电解质分别加入氨基酸溶液中，脂溶性维生素用脂肪乳剂溶解。 第62题 双胍类降糖药易出现的严重不良反应是 A 胃肠道反应 B 红细胞减少 C 低血糖 D 皮疹 E 乳酸性酸血症 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第63题 5岁的小儿用药剂量为成人的 A 1/5～1/4 B 1/4～1/3 C 1/3～2/5 D 2/5～1/2 E 1/2～3/5 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 据成人剂量折算表：4～6岁儿童用药量为成人剂量的1/3～2/5。 第64题 药学信息的提供者，同时也是药学信息服务的传递者、接受者的是 A 患者 B 公众 C 政府部门 D 医师及护士 E 药学人员 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第65题 处方前记中不包括 A 医师签名 B 患者年龄 C 患者性别 D 科室 E 诊断 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第66题 外用膏剂存放的条件是 A 阴凉、潮湿 B 通风良好 C 光照充足 D 高温储存 E 干燥、避风 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 《药品的保管》中明确指出“外用膏剂应放在阴凉干燥处，注意避光、避热、避风以免失去黏性。” 第67题 制剂药品的命名应该 A 药品名称列前、剂型名列后 B 剂型名列前、药品名称列后 C 药品名称、剂型名并列 D 只写其一 E 可以自定 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第68题 可导致新生儿黄疸的药物是 A 头孢噻肟 B 头孢唑林 C 头孢曲松 D 头孢他定 E 哌拉西林 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 头孢曲松钠在新生儿体内竞争白蛋白结合位点，可导致血清游离胆红素增高，其余选项与白蛋白无竞争力，不引起游离胆红素升高。 第69题 液体制剂是指 A 固体药物分散在液体分散介质中的制剂，可供内用或外用 B 液体药物分散在液体分散介质中的制剂，可供内服或外用 C 药物分散在液体分散介质中的制剂，可供内服或外用 D 药物分散在液体分散介质中的液态制剂，可供内服或外用 E 固体或液体药物分散在液体分散介质中的制剂，可供内服或外用 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第70题 由于浓度过高而产生毒性的毒性药品的销毁方法应该是 A 深埋法 B 燃烧法 C 稀释法 D 溶解法 E 蒸馏法 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 考点为毒性药品的销毁处理方法。浓度过高而产生毒性的药品稀释后因浓度降低而毒性降低或消失，因此选择稀释法销毁。 第71题 缩宫素在临床上的应用是 A 小剂量时用于避孕 B 小剂量时用于产后止血 C 与麦角胺、麦角新碱相同 D 不完全流产、引产、产程中加强宫缩 E 可用于尿崩症 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 缩宫素除答案D之外，还用于宫缩激惹实验。 第72题 服用硝酸甘油后如果嘴中仍有苦味，表明药物未被完全吸收，所以服药后至少不要饮水的时间是 A 2分钟 B 3分钟 C 5分钟 D 8分钟 E 10分钟 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 服用硝酸甘油5分钟后，如果口中仍有苦味，表明药物未被完全吸收，所以服药后至少5分钟内不要饮水。 第73题 老年人用卡那霉素应谨慎，因为 A 老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度下降 B 老年人血浆蛋白含量降低 C 老年人体内水分减少、药物分布容积降低 D 老年人肾功能降低，药物半衰期延长、耳肾毒性增加 E 老年人易产生毒性反应 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 卡那霉素主要经肾排泄，具有肾毒性，而老年人肾的代谢能力下降，因此用卡那霉素应谨慎。 三、B1型题(子母单选)（共23小题,共23.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 第1题 A．肯定     B．很可能     C．可能     D．条件     E．可疑    根据上述依据判断不良反应发生的因果关系  时间顺序合理；与已知药物不良反应相符合；不能合理地用患者疾病进行解释 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第2题  时间顺序合理；与已知药物不良反应相符合；停药后反应停止；无法用患者疾病进行合理解释 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第3题  时间顺序合理；患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果；与已知药物不良反应相符合 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第4题  时间顺序合理；与已知药物不良反应相符合；停药后反应停止；重新用药，反应再现 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第5题 A．药物相对分子质量的大小     B．药物的脂溶性     C．药物的浓度     D．药物浓度越高越易扩散     E．药物浓度越低  药物穿透生物膜进入乳汁的难易程度取决于 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第6题  乳母服药剂量大小和疗程长短直接关系到乳汁的 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第7题  乳母体内药物向乳汁中被动扩散的条件是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第8题 A．吗啡     B．卡那霉素     C．阿托品     D．氨茶碱     E．四环素  易引起新生儿呼吸抑制的是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 吗啡易透过新生儿血-脑屏障，引起脑干的呼吸中枢抑制。 第9题  易引起新生儿听神经损害的是 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 卡那霉素是氨基苷类抗生素，因新生儿血-脑屏障发育不完善，导致药物进入中枢，引起内耳和外耳淋巴液中有高浓度聚集，从而产生耳毒性。 第10题 A．青霉素+丙磺舒     B．对乙酰氨基酚+卡马西平     C．碳酸氢钠+磺胺嘧啶     D．碳酸氢钠+四环素     E．氢氯噻嗪+洋地黄  肝毒性增加的是 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第11题  提高血药浓度的是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第12题  减少肾脏损害的是 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第13题  心脏对药物作用更敏感的是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 对乙酰氨基酚与卡马西平合用可增加患者肝脏毒性。丙磺舒可抑制青霉素的排泄，增加青霉素的浓度。碳酸氢钠具有弱碱性，磺胺嘧啶在碱性环境下会使药物血药浓度降低，减弱对肾脏的损害。氢氯噻嗪与洋地黄合用可增加心脏对药物的敏感性。 第14题 A．牛奶 B．2%NaHCO3 C．0.3%H2O2 D．0.3%氧化镁 E．5%硫酸  对硫磷中毒的洗胃液是 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第15题  强酸或强碱类均可用的 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第16题 A．氯霉素     B．青霉素     C．羧苄西林     D．四环素     E．异烟肼  用于治疗结核的药物是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第17题  用于治疗梅毒的药物是 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第18题  用于治疗支原体肺炎的药物是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第19题  用于治疗伤寒、副伤寒的首选药是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第20题  用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物是 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 异烟肼对结核杆菌抗菌作用很强，常与其他抗结核药合用，治疗各种结核病。其他四药无抗结核作用。青霉素对梅毒钩端螺旋体有抑制作用，可用于梅毒的治疗。四环素为广谱抗生素，对肺炎支原体有抑制作用，故可用于支原体引起的肺炎。氯霉素也为广谱抗生素，对革兰阴性菌有较强抑制作用，特别是对伤寒杆菌、副伤寒杆菌抑制作用最强，因而用作伤寒、副伤寒杆菌感染的首选药。羧苄西林抗菌谱广，有抗铜绿假单胞菌作用，因而可用于铜绿假单胞菌感染的治疗。 第21题 A．硝苯地平     B．普萘洛尔     C．维拉帕米     D．硝酸甘油     E．双嘧达莫  阻断β受体、减慢心率的是 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第22题  直接扩张血管、加快心率的是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第23题  阻滞Ca2+内流、无抗心律失常作用的是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 普萘洛尔为β肾上腺素受体拮抗剂，能降低窦房结、心房和浦肯野纤维自律性，在运动及情绪激动时明显。硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，以松弛血管平滑肌的作用最为明显；硝酸甘油剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经、增加心率、加强心肌收缩性而使耗氧量增加而加重心绞痛发作。硝苯地平作用于细胞膜上的钙通道，通过抑制钙离子从细胞外进入细胞内，而使细胞内钙离子浓度降低，导致小动脉扩张，总外周血管阻力下降而降低血压；但无抗心律失常作用。 1 更多考试题目请访问www.zuotishi.com或关注微信公众号《做题室》