社会组织评估申报表
（ 本）
社 会 组 织 名 称
登记证号
法定代表人
申报日期
南京市栖霞区民政局
填 报 说 明
一、按评估申报表所列项目认真填写，
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
真实、准确无误；
二、评估申报表填写须用钢笔（蓝黑或碳素墨水）、签字笔，严禁使用纯蓝墨水、红墨水、铅笔、圆珠笔；
三、填写内容应书写工整，字迹清楚，不得涂改；
四、栏内数字，一律用阿拉伯数字填写；
五、评估申报表一式两份，正本一份，副本一份；
基 本 情 况
名 称
登记证号
登记时间
办公地址
联系电话
邮政编码
网站地址
电子邮箱
法定代表人
办公电话
移动电话
业务主管单位
联系电话
最近2年是否有不参加年检或年检不合格记录
□是 □否
原 因
年检结论： 2012 年度 □合格 □基本合格
2013 年度 □合格 □基本合格
上年度是否被登记管理机关处罚过
□是 □否
原 因
党建情况
是否建立党支部
□是 □否
专职党
员数量
兼职党
员数量
自评得分
自评等级
3A以上申报理由
自评报告（不超过3000字）：
我单位根据南京市《关于开展社会组织评估工作的
通知
关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知
》的
规定
关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定
和评估工作的要求，参加此次社会组织评估。现郑重承诺如下：
一、严格遵守社会组织评估的各项要求、规则和纪律；
二、认真完成本单位的自评，并积极配合评估专家小组的实地考察工作；
三、填报的本单位基本情况和所提供的评估
材料
关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料
、会计资料全面、真实、准确无误。
特此承诺！
社会组织名称（公章）： . 法定代表人签名：
年 月 日
备注：
评分
标准
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：评估得分951分以上，为5A级社会组织；评估得分901分—950分，为4A级社会组织；评估得分851分—900分，为3A级社会组织；评估得分801分—850分，为2A级社会组织；评估得分700分—800分，为1A级社会组织。
浙公网安备 33021202002483