原发性高血压*徐悲鸿，绘画大师，死于高血压合并的脑溢血，终年58岁。*学习目标掌握原发性高血压的诊断
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熟悉原发性高血压的临床表现掌握原发性高血压的护理措施和健康指导*重点难点降压药物的种类，作用特点，临床应用原发性高血压常见并发症及发病机制高血压急症的治疗直立性低血压的预防*定义以体循环动脉压升高为主的临床综合症。原发性高血压:占高血压的95%以上--最主要继发性高血压:系指由某些明确而独立的疾引分类起的血压升高。**目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准：收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=90mmHg,即为高血压诊断标准**现状特点三高患病率高致残率高死亡率高三低知晓率低治疗率低控制率低**诱因*遗传因素饮酒高盐饮食高脂血症糖尿病超重与肥胖吸烟*临床表现症状体征并发症**症状与体征症状：通常起病缓慢，早期常无症状头痛，眩晕，疲劳，心悸，耳鸣，颈项板紧体征：听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进***并发症脑血管病慢性肾衰竭高血压危象心力衰竭主动脉夹层高血压脑病直立性低血压*迅速降压，首选硝普钠，减轻脑水肿，降低颅内压。治疗原则1.绝对卧床，抬高床头2.保持呼吸道通畅，吸氧。3.安定情绪，给予镇静药4.建立静脉通路，给降压药5.做好病人的心理护理护理措施高血压急症**临床表现：乏力，头晕，心悸，出汗，恶心，呕吐等预防方法：1.避免长时间站立2.改变姿势3.平静服药，服药休息4.避免用过热水洗澡，不宜大量饮酒。5.采取下肢抬高位平卧，以促进下肢血液回流直立性低血压的预防*1.降压药物治疗2.改善生活行为治疗**利尿剂:氢氯噻嗪（低钾血症）；呋塞米降压药物血管紧张转换酶抑制剂（ACEI)：卡托普利血管紧张素2受体拮抗剂(ARB)：氯沙坦β受体阻滞剂：普萘洛尔（诱发哮喘）钙通道阻滞剂：硝苯地平（停药反弹）**健康教育**正确服药长期服药按时服药不擅自停药不规则服药三不不难受不吃药不爱用药三要**饮食遵循“三低两多一禁忌”的原则 低能量 低胆固醇 低盐 多维生素和无机盐多粗纤维忌烟酒和刺激性食物 *体育锻炼每天坚持运动1小时，每周坚持（打太极，散步，慢跑）*定期体检高血压高危对象：45岁以上中年人肥胖者有高脂血症家族史者经常参加吃喝应酬者高度精神紧张工作者定期（至少每年一次）检查血脂血压等指标*本章小结高血压的诊断标准高血压的临床表现高血压急症以及直立性低血压的预防高血压的治疗与预防*你会做吗1.原发性高血压的病因是（）A.进食盐量过多B.周围血管阻力增加C.动脉粥样硬化D.在一定的遗传背景下多种后天环境因素作用E.精神紧张和劳累过度2.高血压病人服药原则不包括（）A.服药后病人血压降至正常时方可停药B.病人应经常测血压，根据血压调节用药C.要防止直立性高血压D.多数病人要终生服药3.高血压病人的饮食原则不包括（）A.低盐B.忌烟酒和刺激性食物C.多维生素和无机盐D.高能量DAD*谢谢聆听*后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析*主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，
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