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2016年上半年广东省重症医学科主治医师考试试题

2016年上半年广东省重症医学科主治医师考试试题 2023年上半年广东省重症医学科主治医师考试试题一、单项选择题〔共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕 1、关于人工气道气囊压力，以下哪项说法是错误的 A．目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定时放气 B．人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整 C．气囊压力一般为10～15cmH2O ...

2023年上半年广东省重症医学科主治医师考试试题

一、单项选择题〔共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕

1、关于人工气道气囊压力，以下哪项说法是错误的

A．目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定时放气

B．人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整

C．气囊压力一般为10～15cmH2O

D．测量气囊压力间隔时间一般为8～24小时

E．气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物

2、患者男性，56岁，突发意识障碍3分钟入院，值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏，评估该患者预后涉及脑组织缺氧损伤的不可逆时间，一般认为是

A．1～3分钟 B．2～4分钟

C．3～5分钟 D．4～6分钟

E．5～7分钟

3、以下关于MODS的描述，错误的选项是

A．致病因素与发生MODS有一定时间间隔

B．治愈后后往往遗留局部器官功能障碍

C．功能损害是可逆的

D．各器官发生频度以肺最多见

E．肺和胃肠发生最早，其次为心、肾衰竭

4、患者男性，65岁，既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体：面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，呼吸30次/分。诊断应首先考虑为

A．低钠血症 B．轻症中暑

C．热痉挛 D．劳力型热射病

E．非劳力型热射病

5、患者女性，55岁，6年前被诊断为原发性高血压，医师建议选用长效降压药，其选用长效降压药的原因是

A．能维持较稳定的血药浓度

B．血浆半衰期短 C．血浆去除率高

D．吸收较快 E．降压快

6、患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置，以下哪种说法是正确的

A．休克患者机械通气禁用PEEP

B．目标使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制

C．根据静态压力一容积曲线选择最正确PEEP

D．最正确PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH2O

E．逐步增加压力以不超过10cmH2O，而PaO2到达60mmHg

7、对于急性肝功能衰竭诊断，以下何项错误

A．急性起病，2周内出现二度以上肝性脑病

B．急性起病，4周内出现二度以上肝性脑病

C．短期内黄疸进行性加深

D．出血倾向明显，凝血酶原活动度(PTA)≤40%

E．肝脏进行性缩小

8、关于D-二聚体，描述不正确的选项是

A．胶乳凝集法阴性，ELISA法正常参考值＜400μg/L

B．D-二聚体只来自纤维蛋白降解产物

C．对诊断血栓性疾病和消耗性凝血病等继发性纤溶疾病有较高的特异性

D．原发性纤溶D-二聚体升高

E．D-二聚体对急性肺栓塞有较大的排除诊断价值，假设其含量低于500μg/L，可根本排除急性肺栓塞

9、患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因“呕血3小时〞入院，查血红蛋白73g/L，血压90/50mmHg，心率116次/分，下述处理错误的选项是

A．快速补液 B．使用质子泵抑制剂

C．插三腔二囊管 D．输注浓缩红细胞

E．使用止血药物

10、以下哪些细胞或因子不参与ARDS的发病机制

A．中性粒细胞 B．巨噬细胞

C．血小板活化因子 D．嗜碱性粒细胞

E．肿瘤坏死因子
11、卒中患者发生肺炎最重要的原因为

A．血压高

B．呼吸衰竭

C．吞咽异常产生的误吸

D．易受凉

E．易烦躁

12、双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度，一般BIS为多少表关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf 视力表打印pdf 用图表说话 pdf 示镇静

A．85～100 B．65～85

C．40～65 D．30～40

E．0～30

13、患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀，SpO2下降至30%～40%，双侧呼吸音不能闻及，以下哪个原因可能性最大

A．血氧饱和度监护仪故障

B．呼吸机通气参数设置不当

C．气管插管脱出 D．气道痉挛

E．痰液阻塞

14、有关ARDS的病理生理，以下哪项不正确

A．肺微血管壁通透性增加

B．肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留

C．通气/血流比值失调

D．肺间质水肿

E．肺泡萎陷

15、患者女性，24岁，在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人发现，患者口唇呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救首先采取

A．就地心肺复苏 B．建立静脉通道

C．吸氧 D．清洗皮肤

E．撤离现场

16、男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的呼吸困难、发绀，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg，应给予哪项治疗

A．抗生素

B．补液、扩容

C．小剂量肾上腺皮质激素

D．机械通气

E．利尿药

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