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2018年执业药师考试《药学专业知识(二)》真题及解析

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2018年执业药师考试《药学专业知识(二)》真题及解析2018年执业药师考试《药学专业知识(二)》真题及解析第1题最佳选择题(每题1分,共40题,共40分)一、最佳选择题(共40题,每题1分。每题的备选项中,只有1个最符合题意)1、可渗透过甲板用于角化增厚型的抗真菌药是()A、联苯苄唑B、益康唑C、特比萘芬D、克霉唑E、环吡酮胺2、关于唑吡坦作用特点的说法,错误的是()A、唑吡坦属于γ-氨基丁酸A型受体激动剂B、唑吡坦具有镇静催眠作用,抗焦虑作用C、口服唑吡坦后消化道吸收迅速D、唑吡坦血浆蛋白结合率高E、唑吡坦经肝代谢、肾排泄3、适应症仅应用于治疗失眠的药物是()A、...

2018年执业药师考试《药学专业知识(二)》真题及解析
2018年执业药师考试《药学专业知识(二)》真题及解析第1题最佳选择题(每题1分,共40题,共40分)一、最佳选择题(共40题,每题1分。每题的备选项中,只有1个最符合题意)1、可渗透过甲板用于角化增厚型的抗真菌药是()A、联苯苄唑B、益康唑C、特比萘芬D、克霉唑E、环吡酮胺2、关于唑吡坦作用特点的说法,错误的是()A、唑吡坦属于γ-氨基丁酸A型受体激动剂B、唑吡坦具有镇静催眠作用,抗焦虑作用C、口服唑吡坦后消化道吸收迅速D、唑吡坦血浆蛋白结合率高E、唑吡坦经肝代谢、肾排泄3、适应症仅应用于治疗失眠的药物是()A、地西泮B、佐匹克隆C、苯巴比妥D、氟西汀E、咪达唑仑4、阿片药物按作用强度分为强阿片和弱阿片类,下列药物属于弱阿片类的药物是()A、吗啡B、哌替啶C、羟考酮D、舒芬太尼E、可待因5、镇痛药的合理用药原则,不包括()A、尽可能选口服给药B、“按时”给药,而不是“按需”给药C、按阶梯给药,对于轻度疼痛者首选弱阿片类药物D、用药剂量个体化,根据患者需要由小剂量开始逐渐加大剂量E、阿片类药物剂量一般不存在“天花板”效应6、因抑制血管内皮的前列腺素的生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调而致血栓形成风险增加的非甾体抗炎药是()A、阿司匹林B、双氯芬酸C、塞来昔布1/31D、吲哚美辛E、布洛芬7、属于外周性镇咳药的是()A、右美沙芬B、特布他林C、福尔可定D、可待因E、苯丙哌林8、关于甲硝唑作用特点和用药注意事项的说法,错误的是()A、甲硝唑有致突变和致畸作用B、甲硝唑半衰期比奥硝唑短C、甲硝唑属于时间依赖型抗菌药物D、甲硝唑代谢产物可能使尿液颜色加深E、服用甲硝唑期间禁止饮酒9、属于肾上腺受体激动剂的降眼压药是()A、地匹福林B、毛果芸香碱C、噻吗洛尔D、拉坦前列素E、托吡卡胺10、可用于治疗非何杰金(非霍奇金)淋巴瘤的单克隆抗体是()A、曲妥珠单抗B、利妥昔单抗C、贝伐珠单抗D、西妥昔单抗E、英夫利昔单抗11、不属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物作用特点是()A、ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者B、ACEI对肾脏有保护作用C、ACEI可引起反射性心率加快D、ACEI可防治高血压患者心肌细胞肥大E、ACEI能降低循环组织中的血管紧张素Ⅱ水平12、通过分解产生新生态氧而发挥杀菌除臭作用,用于治疗痤疮的药物是()A、维A酸B、过氧苯甲酰C、壬二酸D、阿达帕林E、异维A酸13、属于短效胰岛素或短效胰岛素类似物的是()A、甘精胰岛素B、地特胰岛素C、低精蛋白锌胰岛素2/31D、普通胰岛素E、精蛋白锌胰岛素14、急性化脓性中耳炎的局部治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ,正确的是()A、鼓膜穿孔前可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液,再用无耳毒性的抗生素滴耳液,鼓膜穿孔后可使用2%的酚甘油滴耳继续治疗B、鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后先以无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染,再用3%过氧化氢溶液清洗外耳道,以防止进一步感染C、鼓膜穿孔前可使用3%过氧化氢溶液清洗外耳道,鼓膜穿孔后可用2%酚甘油滴耳,再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗D、鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液,再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗E、鼓膜穿孔前用无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染,鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液,再用2%酚甘油滴耳治疗15、肾病综合征患者长期使用泼尼松时,用法为隔日清晨给药一次,这种给药 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 的原理是()A、利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理B、利用外源性糖皮质激素的生物等效原理C、利用糖皮质激素的脉冲式分泌原理D、利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理E、利用糖皮质激素逐渐减量原理16、不属于减鼻充血药的是()A、麻黄碱B、色甘酸钠C、伪麻黄碱D、羟甲唑啉E、赛洛唑啉17、关于乙酰半胱氨酸的说法,错误的是()A、乙酰半胱氨酸能裂解脓痰中糖蛋白多肽链中的二硫键,使浓痰易于咳出B、乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒解救C、乙酰半胱氨酸能减弱青霉素类、头孢菌素类、四环素类药物的抗菌活性D、对痰液较多的患者,乙酰半胱氨酸可与中枢性镇咳药合用增强疗效E、因胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽链中具有二硫键,故有消化道溃疡病史的患者慎用乙酰半胱氨酸18、口服避孕药的禁忌证不包括()A、激素依赖性肿瘤B、不明原因阴道出血C、重度肝功能不全D、甲状腺功能减退E、有血栓或血栓病史19、紫杉醇抗肿瘤的作用机制是()A、与DNA发生共价结合,使其失去活性或使DNA分子发生断裂B、干扰微管蛋白的合成C、直接抑制拓扑异构酶,并与拓扑异构酶形成复合物3/31D、抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能被还原成四氢叶酸E、抑制芳香氨酶的活性20、肝素过量所致出血的解救药物是()A、蛇毒血凝酶B、维生素KC、鱼精蛋白D、酚磺乙胺E、氨甲环酸21、关于莫西沙星作用特点的说法,错误的是()A、莫西沙星抗菌谱广,对常见革兰阴性及革兰阳性菌均具有良好抗菌活性B、莫西沙星可经验性用于社区获得性肺炎的治疗C、莫西沙星组织分布广泛,但不能透过血脑屏障D、莫西沙星属于浓度依赖型抗菌药物E、莫西沙星可导致血糖紊乱22、关于地高辛作用特点的说法,正确的是()A、地高辛不经细胞色素P450酶代谢,以原形药物从肾脏排泄B、地高辛通过激动Na+,K+-ATP酶增强心肌收缩力C、地高辛口服生物利用度小于50%D、地高辛消除半衰期为12hE、地高辛静脉注射后作用持续时间为2~3h23、不易发生“双硫仑样”反应的药物是()A、头孢曲松B、头孢哌酮C、头孢他啶D、头孢替安E、头孢匹胺24、关于奥司他韦作用特点的说法,错误的是()A、奥司他韦可用于甲型和乙型流感的治疗B、应严格掌握奥司他韦适应证,不能用于流感的预防C、1岁以上儿童可以使用奥司他韦D、治疗流感时,首次使用奥同他韦应当在流感症状出现后的36小时以内E、奥司他韦治疗流感时,成人一次75mg,一日2次,疗程5日25、蒽醌类抗肿瘤药柔红霉素可引起心脏毒性,临床应用的解毒方案是()A、在用柔红霉素后30min,使用柔红霉素2倍量的右雷佐生B、在用柔红霉素前30min,使用柔红霉素2倍量的氟马西尼C、在用柔红霉素前30min,使用柔红霉素10倍量的右雷佐生D、在用柔红霉素同时,使用柔红霉素等量的右雷佐生E、在用柔红霉素同时,使用柔红霉素等量的氟马西尼26、酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼的特征性不良反应是()A、痤疮样皮疹B、血压升高C、骨髓抑制4/31D、心肌损伤E、麻痹性肠梗阻27、关于钙通道阻滞剂(CCB类)药物的说法,错误的是()A、CCB类主要扩张小动脉,对小静脉和毛细血管作用较小,可导致下肢或脚踝水肿B、对既往有脑卒中病史的老年高血压患者,优先选择CCB类降压药C、红霉素可显著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度D、CCB类对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛无效E、硝苯地平可用于外周血管痉挛性疾病,改善大多数雷诺综合征患者的症状28、关于氨基糖苷类药物作用特点的说法,错误的是()A、氨基糖苷类药物主要抑制细菌蛋白质合成,影响细菌细胞壁黏肽的合成B、氨基糖苷类药物是浓度依赖型速效杀菌剂C、氨基糖苷类药物对多数需氧的革兰阴性杆菌具有很强的杀菌作用D、氨基糖苷类药物常见的不良反应为耳毒性和肾毒性E、氨基糖苷类药物具有较强的抗生素后效应29、可与奎尼丁发生与P糖蛋白有关的相互作用的药物是()A、华法林B、达比加群酯C、低分子肝素D、肝素钠E、维生素K30、下列药物中,属于抗乙型肝炎病毒的药物是()A、奥司他韦B、齐多夫定C、喷昔洛韦D、阿德福韦酯E、更昔洛韦31、可用于1岁以下婴幼儿急、慢性腹泻,具有固定和清除多种病原体和毒素药物是()A、地芬诺酯B、洛哌丁胺C、番泻叶D、蒙脱石散E、酚酞32、可用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持的氨基酸是()A、复方氨基酸注射液(9AA)B、精氨酸注射液C、复方氨基酸注射液(18AA)D、复方氨基酸注射液(3AA)E、谷氨酸钠注射液33、关于孟鲁司特钠临床使用注意事项的说法,正确的是()A、孟鲁司特钠起效快,适用于哮喘急性发作B、孟鲁司特钠可单独用于哮喘治疗C、孟鲁司特钠使用后可能会导致嗜酸性粒细胞增多5/31D、12岁以下儿童禁用孟鲁司特钠E、孟鲁司特钠对阿司匹林诱发的哮喘无效34、属于膨胀性泻药的是()A、硫酸镁B、聚乙二醇4000C、乳果糖D、蓖麻油E、甘油35、阿哌沙班属于()A、凝血因子X抑制剂B、维生素K拮抗剂C、直接凝血酶抑制剂D、环氧酶抑制剂E、整合素受体阻断剂36、不能减小前列腺的体积,也不能降低PSA水平,但可松弛前列腺平滑肌,缓解膀胱和下尿道急性症状的药物是()A、西地那非B、非那雄胺C、坦索罗辛D、他达拉非E、度他雄胺37、关于胶体果胶铋用药教育的说法,错误的是()A、胶体果胶铋宜与牛奶同时服用B、胶体果胶铋使用后口中可能有氨味C、胶体果胶铋使用后大便可能会变黑D、妊娠期妇女禁用胶体果胶铋E、两种铋剂不宜联用38、用于治疗疥疮的药物有()A、克霉唑乳膏、克罗米通乳膏、维A酸软膏B、林旦乳膏、硫黄乳膏、克罗米通乳膏C、克罗米通乳膏、过氧苯甲酰凝胶、咪康唑软膏D、硼酸软膏、咪康唑乳膏、特比萘芬软膏E、益康唑乳膏、过氧化氢溶液、维A酸软膏39、用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时能出现寒战、咽痛、心率加快等症状,其原因可能是大量病原体被杀灭后出现的全身性反应,这种反应称为()A、瑞夷综合征B、青霉素脑病C、金鸡纳反应D、赫氏反应E、Stevens-Johnson综合征40、碳酸钙用于肾衰竭患者降低血磷时,适宜的服药时间是()A、餐前即刻6/31B、清晨或睡前C、餐后2hD、餐中E、餐后即刻第2题配伍选择题(每题1分,共60题,共60分)二、配伍选择题(共60题,每题1分。题目分为若干组。每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可不选用。每题只有1个选项最符合题意)41、根据下列选项,回答{TSE}题A.对乙酰氨基酚滴剂B.右美沙芬片C.氯苯那敏片D.茶碱缓释片E.氟替卡松干粉吸入剂{TS}普通感冒患者,有单纯性咳嗽症状,宜选用的药物是()42、普通感冒患者,有打喷嚏、流鼻涕的症状,宜选用的药物是()43、普通儿童感冒患者,体温升高(>38.5°C),宜选用的药物是()44、根据下列选项,回答{TSE}题A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.氯硝西泮E.卡马西平{TS}2岁以下儿童用药可能会发生致死性肝损害,临床用药需要重点关注的抗癫痫药是()45、可用于治疗癫痫、躁狂症和神经源性尿崩症的药物是()46、根据下列选项,回答{TSE}题A.蛇毒血凝酶B.甲萘氢醌C.鱼精蛋白D.卡巴克络E.氨基己酸{TS}能使凝血因子Ⅰ降解为纤维蛋白单体的药物是()47、属于促凝血因子合成的药物是()48、根据下列选项,回答{TSE}题A.茶碱B.沙美特罗C.噻托溴铵D.孟鲁司特E.布地奈德{TS}属于糖皮质激素类药物的是()49、属于β2受体激动剂的平喘药是()7/3150、属于M胆碱受体阻断剂的平喘药是()51、根据下列选项,回答{TSE}题A.非布索坦B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.别嘌醇E.碳酸氢钠{TS}肾结石患者禁用的药物是()52、可抑制粒细胞浸润和白细胞趋化,用于痛风急性发作的药物是()53、根据下列选项,回答{TSE}题A.化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松,化疗结束后给予2天的地塞米松或昂丹司琼B.化疗前后联合使用地塞米松和甲氧氯普胺C.化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞吡坦,化疗结束后给予2天的阿瑞吡坦和2~3天的地塞米松D.化疗前使用昂丹司琼,化疗后不需要继续使用止吐药E.化疗前使用阿瑞吡坦、化疗后需要继续使用止吐药{TS}低致吐性化疗药物所引起的恶心呕吐,宜选用的止吐治疗方案是()54、高致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐,宜选用的止吐治疗方案是()55、中致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐,宜选用的止吐治疗方案是()56、根据下列选项,回答{TSE}题A.阿托伐他汀B.格列齐特C.贝那普利D.布洛芬E.奥美拉唑{TS}因为存在与CYP2C19相关的相互作用。使用氯吡格雷时应避免合用的药物是()57、长期大剂量使用,会降低阿司匹林对心血管的保护作用,应避免合用的药物是()58、根据下列选项,回答{TSE}题A.乙胺丁醇B.利福平C.对氨基水杨酸D.吡嗪酰胺E.异烟肼{TS}可导致视神经炎和血尿酸升高的药物是()59、可引起周围神经炎,使用时建议同时服用维生素B6的药物是()60、根据下列选项,回答{TSE}题A.克拉霉素B.替考拉宁C.美罗培南D.大观霉素E.氯霉素8/31{TS}可与PPI、铋剂联合使用治疗幽门螺杆菌感染的药物是()61、用于治疗播散性淋病,临用前需用0.9%苯甲醇稀释的药物是()62、根据下列选项,回答{TSE}题A.坎地沙坦B.格列吡嗪C.利血平D.哌唑嗪E.甲基多巴{TS}可降低外周血管阻力,还可减轻前列腺增生症状的药物是()63、可激活血管运动神经中枢α2受体,适用于肾功能不全患者的抗高血压药是()64、根据下列选项,回答{TSE}题A.格列齐特B.格列吡嗪C.格列美脲D.格列喹酮E.格列本脲{TS}与受体结合及解离速度较快,较少引起严重低血糖的磺酰脲类药物是()65、主要经胆汁排泄(仅有5%左右经肾排泄),可用于肾功能轻中度不全患者的磺酰脲类药物是()66、根据下列选项,回答{TSE}题A.雷洛昔芬B.阿仑膦酸钠C.阿法骨化醇D.骨化三醇E.降钙素{TS}有明显的镇痛作用,可用于肿瘤骨转移所致的高钙血症和痛性骨质疏松症治疗的药物是()67、仅用于绝经后妇女,不适用于男性患者的抗骨质疏松药物是()68、根据下列选项,回答{TSE}题A.异甘草酸镁B.多烯磷脂酰胆碱C.双环醇D.门冬氨酸钾镁E.腺苷蛋氨酸{TS}具有抗炎作用,可用于各型肝炎治疗的药物是()69、属于电解质补充药,可用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常的药物是()70、根据下列选项,回答{TSE}题A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.维拉帕米E.去乙酰毛花苷9/31{TS}属于Ⅰb类钠通道阻滞剂的抗心律失常药是()71、属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是()72、属于延长动作电位时程的抗心律失常药是()73、根据下列选项,回答{TSE}题A.普通胰岛素注射液B.精蛋白锌胰岛素注射液C.预混胰岛素注射液D.甘精胰岛素注射液E.低精蛋白锌胰岛素注射液{TS}可用于静脉给药的胰岛素/胰岛素类似物是()74、同时具有短效和长效(双时相)作用的胰岛素/胰岛素类似物是()75、具有长效、平稳、血药浓度无峰值特点的胰岛素/胰岛素类似物是()76、根据下列选项,回答{TSE}题A.双氯芬酸B.对乙酰氨基酚C.塞来昔布D.阿司匹林E.尼美舒利{TS}12岁以下儿童禁用的是()77、可作为心血管不良事件一级和二级预防的药物是()78、过度使用,会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺堆积,引起严重肝毒性的药物是()79、根据下列选项,回答{TSE}题A.非诺贝特B.烟酸C.依折麦布D.辛伐他汀E.阿昔莫司{TS}属于胆固醇吸收抑制剂的调节血脂药是()80、属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调节血脂药是()81、属于贝丁酸类的调节血脂药是()82、根据下列选项,回答{TSE}题A.头孢呋辛B.头孢他啶C.头孢米诺D.头孢唑林E.头孢曲松{TS}对于轻中度敏感菌感染,可一天1次给药的药物是()83、可用于治疗厌氧菌及产ESBL的革兰阴性杆菌感染的药物是()10/3184、可用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物是()85、根据下列选项,回答{TSE}题A.氟康唑B.卡泊芬净C.伏立康唑D.两性霉素BE.伊曲康唑{TS}不能用于曲霉菌感染的抗真菌药是()86、配制静脉输液时;应先用灭菌注射用水溶解,然后用5%葡萄糖注射液稀释,不可用氯化钠注射液稀释的抗真菌药是()87、配制静脉输液时,应选择氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液稀释,不得使用葡萄糖注射液稀释的抗真菌药是()88、根据下列选项,回答{TSE}题A.利福平B.卡替洛尔C.左氧氟沙星D.阿托品E.利巴韦林{TS}对沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病均有治疗作用的药物是()89、可用于单纯疱疹病毒性角膜炎治疗的药物是()90、可用于降低眼压的药物是()91、根据下列选项,回答{TSE}题A.尿激酶B.那屈肝素钙C.华法林D.阿加曲班E.双嘧达莫{TS}可与阿司匹林制成复方制剂或联合使用作为脑卒中二级预防的药物是()92、具有强大的抗凝血因子Ⅹa功能及微弱的抗凝血酶作用,可用于预防深静脉血栓形成的药物是()93、根据下列选项,回答{TSE}题A.头孢唑林B.青霉素GC.氨曲南D.万古霉素E.克林霉素{TS}对β-内酰胺类抗菌药物过敏的患者,Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物时,可选用()94、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)高检出率的医疗机构,进行人工瓣膜置换术时,为预防MRSA感染,可选用()95、围手术期为预防革兰阴性杆菌感染,可选用()11/3196、根据下列选项,回答{TSE}题A.氟伐他汀B.普伐他汀C.阿托伐他汀D.瑞舒伐他汀E.洛伐他汀{TS}属于内酯型前药,需要在体内代谢为羧酸形式才具有活性的药物是()97、在体內不经细胞色素P450酶代谢的药物是()98、根据下列选项,回答{TSE}题A.依他尼酸B.依托塞米C.布美他尼D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪{TS}易引起血糖升高的利尿剂是()99、对磺胺类药物过敏者可以选用的利尿剂是()100、主要用于青光眼急性发作短期控制的药物是()第3题综合分析选择题(每题1分,共10题,共10分)三、综合分析选择题(共10题,每题1分。题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或案例背景信息逐题展开。每题的备选项中,只有1个最符合题意)101、根据下列材料,回答{TSE}题患者,男,60岁诊断为房性心律失常,医生给予胺碘酮治疗。近日,因胃溃疡开始用西咪替丁,出现窦性心动过缓症状。{TS}口服胺碘酮的正确用法()A、1)口服:①负荷量,通常一日600mg(3片)可以连续应用10天B、一次0.25-0.5g,q4hC、首次0.2-0.3g,必要时2h后加服0.1一0.2gD、一日0.24-0.32g,分3-4次服,逐渐加至每日0.5gE、一次0.01-0.03g,一日3-4次,根据耐受程度调整剂量102、胺碘酮典型不良反应()①光敏反应,治疗期间避免暴露于阳光下②肺纤维化③血糖升高④甲状腺功能减退⑤甲状腺功能亢进A、①②④⑤B、①③⑤C、②④⑤D、③④⑤E、①②③④103、合用西咪替丁,出现窦性心动过缓,原因()A、西咪替丁抑制CYP1A2,升高胺碘酮血浆药物浓度12/31B、西咪替丁诱导CYP2C9,升高胺碘酮血浆药物浓度C、胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C19,减慢胺碘酮的代谢D、西咪替丁抑制CYP3A4,升高胺碘酮血浆药物浓度E、胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2D6,减慢胺碘酮的代谢104、根据下列材料,回答{TSE}题患者,女,28岁,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊,实验室检查显示FT4和FT3均升高,TSH降低,甲状腺Ⅰ度肿大,心率92次/分,诊断为“甲状腺功能亢进症”简称甲亢”。给予甲巯咪唑片10mg,一日3次盐酸普萘洛尔片10mg,日3次。患者1月后复查,FT3和FT4恢复正常,但出现膝关节疼痛。{TS}该患者出现膝关节疼痛,原因可能是()A、甲巯咪唑致关节痛的不良反应B、甲亢高代谢状态致血钾水平降低C、甲亢高代谢状态使血钙水平降低D、普萘洛尔致关节痛的不良反应E、甲亢纠正后的正常反应105、患者用药期间,有妊娠 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,药师的合理化建议是()A、甲状腺激素水平恢复正常后即可停药准备妊娠B、可以妊娠,选择适当的抗甲状腺药物以最小剂量维持C、不可停药妊娠,应手术切除甲状腺后再准备妊娠D、妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常下限E、停用甲巯咪唑,换用小剂量碘剂治疗106、若患者处于哺乳期,但甲亢未治愈,而继续治疗。关于其用药的说法,正确的是()A、哺乳期妇女可选用丙硫氧嘧啶B、哺乳期妇女禁用甲巯咪唑C、哺乳期妇女禁用普萘洛尔D、哺乳期妇女应停止甲亢的治疗E、甲巯咪唑不经乳汁分泌,哺乳期妇女可以使用107、根据下列材料,回答{TSE}题患者,男,63岁,2型糖尿病病史20年,现服用二甲双胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.1g,一日3次。罗格列酮4mg,一日1次既往高血压病史5年,冠心病病史5年,心功能Ⅰ级,轻度肾功能不全,长期服用贝那普利、阿司匹林。{TS}患者拟次日行冠脉血管造影检查,应暂停使用的药物是()A、阿卡波糖B、罗格列酮C、二甲双胍D、阿司匹林E、贝那普利108、患者在行冠脉血管造影检查后,突发心慌、饥饿,血糖3.8mmol/L,首选进食()A、蔗糖B、馒头C、葡萄糖D、无糖饼干E、麦芽糖13/31109、患者所用药物中,起效较慢需服用2-3个月方达稳定疗效的是()A、二甲双胍B、阿卡波糖C、罗格列酮D、贝那普利E、阿司匹林110、患者用药一段时间后出现冠心病加重,夜间憋喘,活动困难,诊断为“冠心病,心功能Ⅲ级”。此时应停用的药物是()A、二甲双胍B、阿卡波糖C、贝那普利D、罗格列酮E、阿司匹林第4题多项选择题(每题1分,共10题,共10分)四、多项选择题(共10题,每题l分。每题的备选项中,有2个或3个以上的正确答案,错选或少选均不得分)111、关于利奈唑胺作用特点的说法,正确的有()A、利奈唑胺可用于治疗金黄色葡萄球菌引起的院内获得性肺炎B、利奈唑胺的作用机制为抑制细菌核酸的合成C、利奈唑胶可用于耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染D、利奈唑胺是可逆、非选择性单胺氧化酶抑制剂E、利奈唑胺用药时间超过一周,可能会出现血板减少症,需进行全血细胞计数检查112、硝酸酯类抗心绞痛药使用过程中可发生耐药现象。关于预防和减少其耐药性的方法,正确的有()A、采用小剂量、间断静脉滴注硝酸甘油,每日保持8~12h的低血药浓度期或无药期B、采现偏心给药方式,口服硝酸酯应有一段时间的无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度期C、联合使用巯基供体类药;如卡托普利,可能改善硝酸酯类耐药D、联合使用β受体阻断剂、他汀类药物对预防耐药现象可能有益E、口服用药易发生耐药性,可改用无首过效应和不易发生耐药的透皮贴剂113、关于尿激酶应用的说法,正确的有()A、使用尿激酶时应注意监测出血风险B、为防止出血事件的发生,尿激酶溶栓后不可使用肝素类药物C、尿激酶可用于预防房颤患者发生血栓风险D、用于急性心肌梗死溶栓时,尿激酶可与阿司匹林合用以增强疗效E、尿激酶尽早(6~12h)使用,可用于治疗冠状动脉栓塞114、配合大量饮水,能够促进尿酸排泄的药物有()A、秋水仙碱B、别嘌醇C、双氯芬酸D、苯溴马隆E、丙磺舒115、抗肿瘤药氟他胺的不良反应包括()A、男性乳房发育、乳房触痛14/31B、恶心、呕吐C、骨髓抑制D、肝功能损害E、失眠、疲倦116、关于抗抑郁药的使用注意事项,正确的有()A、选择抗抑郁药物时需考虑患者的症状特点年龄、药物的耐受性、有无合并症等因素B、大多数抗抑郁药起效缓慢,需4~6周方能见效C、在足量足疗程治疗无效的情况下,可考虑更换另一种作用机制不同的抗抑郁药D、抗抑郁药需从小剂量开始并逐渐增加剂量,且尽可能采用最小有效剂量维持E、单胺氧化酶抑制剂可与5-羟色胺再摄取抑制剂联合治疗抑郁症117、可用于治疗男性勃起功能障碍的药物有()A、西地那非B、伐地那非C、他达拉非D、非那雄胺E、非诺贝特118、关于H2受体阻断剂作用特点及药物相互作用的说法,正确的有()A、H2受体阻断剂抑制由进食或迷走神经兴奋等引起的胃酸分泌B、法莫替丁具有较强抗雄激素作用,会导致男性乳房女性化C、睡前服用H2受体阻断剂能有效抑制夜间基础胃酸分泌D、雷尼替丁对肝药酶有较强的抑制作用E、西咪替丁结构中的咪唑环与肝药酶有较强的亲和力,能影响肝药酶的活性119、关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法,正确的有()A、红霉素可抑制肝药酶活性,与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度B、克拉霉素为肝药酶抑制剂,与华法林合用可增强华法林的抗凝活性C、阿奇霉素与氟喹诺酮类药物合用,可增加Q-T延长的风险D、琥乙红霉素与辛伐他汀合用,可增加肝毒性E、大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用120、关于质子泵抑制剂(PPI)作用特点的说法,正确的有()A、艾司奥美拉唑可与抗菌药物和铋剂合用根除幽门螺杆菌B、幽门螺杆菌对奥美拉唑极少发生耐药现象C、停用PPI后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长D、长期或高剂量使用PPI可增加患者骨折风险E、使用PPI前应排除胃与食管恶性病变的可能,以免掩盖症状造成误诊答案解析1答案:E解析:联苯苄唑、益康唑、克霉唑为唑类抗真菌药,主要通过抑制真菌细胞色素酶3A亚型即14α-甾醇去甲基酶而抑制真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成,使细胞膜屏障作用15/31障碍而发挥抗真菌作用。特比萘芬为丙烯胺类抗真菌药,其机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶,引起麦角固醇合成受阻,导致真菌细胞膜的屏障功能受损而产生抗真菌活性。环吡酮胺,作用于真菌细胞膜,高浓度使细胞膜的渗透性增加,钾离子和其他内容物漏出,细胞死亡,此药渗透性强,可渗透过甲板指甲表面涂用该药,可渗入指甲下,部分可进入甲床。2答案:B解析:唑吡坦仅具有镇静催眠作用,而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。口服后消化道吸收迅速,血浆蛋白结合率高,主要经肝脏代谢,经肾脏排出。原发性失眠首选非苯氮䓬类药物,为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早),可选服唑吡坦、佐匹克隆。3答案:B解析:地西泮:用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥,并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤,或手术麻醉前给药。佐匹克隆:用于失眠。其异构体有右佐匹克隆,作用于γ氨基丁酸(GABA)受体,具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松地和抗惊厥等作用苯巴比妥:用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。氟西汀:用于抑郁症、强迫症以及神经性贪食症。咪达唑仑:用于睡眠障碍,失眠、特别适用于入睡困难者、手术或诊断性操作前给药。4答案:E解析:弱阿片类药如可待因、双氢可待因,主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗;强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。5答案:C解析:镇痛药的使用原则:(1)口服给药,尽可能避免创伤性给药。尤其是对于强阿片类药。适当口服用药极少产.生精神或身体依赖性。(2)“按时”给药而不是“按需”给药,以达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比。(3)按阶梯给药,对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药;对于中度疼痛者应选用弱阿片类药;对重度疼痛应选用强阿片类药。(4)用药应个体化,剂量应根据患者需要由小到大,直至患者疼痛消失,不应对药量限制过严,导致用药不足,应注意患者的实际疗效。6答案:C解析:选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调,导致血栓素升高,促进血栓形成,因而存在心血管不良反应风险。选择性COX-2抑制剂代表药有塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。7答案:E解析:中枢性镇咳药:即选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物,包括右美沙芬、喷托维林、二氧丙嗪、福尔可定和可待因。外周性镇咳药:外周性镇咳药通过抑制呼吸道黏膜上的牵张感受器而发挥止咳作用。苯丙哌林、依普拉酮兼有中枢性和外周性两种镇咳作用。16/318答案:C解析:本类药物属浓度依赖型抗菌药物,其用药目标是使血浆峰浓度/最小抑菌浓度≥10~12.5或AUC/MIC≥125,尽量减少给药次数,达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。甲硝唑的代谢产物可使尿液呈深红色,应告知患者。本类药应用期间或之后7日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食物以及外用乙醇,因可干扰酒精的氧化过程,引起体内乙醛蓄积,导致“双硫仑样”反应。9答案:A解析:地匹福林:肾上腺素的前药。毛果芸香碱:拟M胆碱药。噻吗洛尔:β受体阻断剂。拉坦前列素:前列腺素类似物。托吡卡胺:抗胆碱药。10答案:B解析:曲妥珠单抗用于人表皮生长因子受体-2过度表达的转移性乳腺癌、已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌、联合紫杉烷类药治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。利妥昔单抗用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤,未经治疗的CD20阳性Ⅲ~Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤,应给予 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 CVP(环磷酰胺、长春新碱和泼尼松)8个周期联合治疗。CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤,应给予标准CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)8个周期联合治疗。贝伐珠单抗用于转移性结直肠癌,晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌。西妥昔单抗与伊立替康联用治疗表达表皮生长因子受体,用于经伊立替康治疗失败的转移性结直肠癌。英夫利昔单抗用于类风湿关节炎、克罗恩病、强直性脊柱炎、银屑病。11答案:C解析:硝酸酯类不良反应主要是继发于其舒张血管作用,舒张血管可引起搏动性头痛、面部潮红或有烧灼感、血压下降、反射性心率加快、晕厥、血硝酸盐水平升高等。12答案:B解析:维A酸是维生素A的代谢中间体,可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新,使病变皮肤的增生和分化恢复正常,促进毛囊上皮的更新,抑制角蛋白的合成,防止角质栓的形成。过氧苯甲酰为强氧化剂,极易分解,遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用,可杀灭痤疮丙酸杆菌,并可使皮肤干燥和脱屑。壬二酸可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌,消除病原体。阿达帕林是维A酸类化合物,与维A酸细胞核受体有较高的亲和力,具有强大抗炎作用,可抑制外周血液中多核型白细胞的化学趋化,并通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质白三烯,抑制多核型白细胞的代谢,缓解由细胞介导的炎性反应,抑制角质形成细胞过度增生,溶解痤疮和粉刺,调节毛囊、皮脂腺上皮细胞的分化,减少粉刺的产生。异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺,抑制皮脂腺活性,减少皮脂分泌,以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。13答案:D解析:(1)速效胰岛素:门冬胰岛素、赖脯胰岛素(2)短效胰岛素:普通(常规)胰岛素17/31(3)长效胰岛素:低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和地特胰岛素。14答案:D解析:急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症,应及早使用足量抗生素控制感染及使用减鼻充血剂。局部治疗,鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳;鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液,再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。15答案:A解析:糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,血药浓度峰值一般在清晨7~8时,谷值则在午夜0时。对于可的松、氢化可的松等短效药物,可每日1次于早晨7~8时给药;对于泼尼松、泼尼松龙等作用时间较长的药物,可隔日1次于早晨7~8时给药。16答案:B解析:减鼻充血药常用者包括:0.5%麻黄碱、0.05%羟甲唑啉和0.1%赛洛唑啉等。色甘酸钠为过敏活性物阻释剂。17答案:D解析:祛痰药乙酰半胱氨酸避免与镇咳药不应同时服用,因为镇咳药对咳嗽反射的抑制作用可能会导致支气管分泌物的积聚18答案:D解析:口服避孕药禁忌证1.哺乳期妇女。2.急性肝炎、肾炎、心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、子宫肌瘤、肺结核等病的妇女。3.妊娠、不明原因阴道出血、肝脏疾病、血栓或血栓史和激素依赖性肿瘤等。4.择期手术或需要长期卧床者,需要在手术(大手术或需静养不动)的前一个月就停止服用口服避孕药。19答案:B解析:紫杉醇是从红豆杉植物紫杉的树干和树皮中提取开发得到的天然抗肿瘤药。紫杉醇类能促进微管聚合,同时抑制微管的解聚,从而使纺锤体失去正常功能,细胞有丝分裂停止。20答案:C解析:鱼精蛋白是碱性蛋白质,分子中含有强碱性基团,可特异性拮抗肝素的抗凝作用,有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。肝素分子中的硫酸根具强酸性,两者迅即结合,形成无活性的稳定复合物,使肝素失去抗凝活性。维生素K拮抗华法林的抗凝血作用。21答案:C解析:喹诺酮类药物体内分布广,在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度,可达有效抑菌或杀菌水平,同时可透过血一脑屏障,在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。22答案:A解析:地高辛是一种中效强心苷。其剂型多样,口服地高辛的起效时间为1~2h,血浆浓度达峰时间2~3h,消除半衰期为36h,生物利用度约为80%,主要以原形药物从尿液中排18/31出,肾衰竭者其半衰期可以延长3倍。静脉注射5~30min起效,达峰时间1~4h,持续时间6h。地高辛通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na+,K+-ATP酶,使细胞内Na+水平升高,促进Na+-Ca2+交换,提高细胞内Ca2+水平,从而发挥正性肌力作用。23答案:C解析:头孢他啶化学结构中没有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链,不易发生“双硫仑样”反应。化学结构中没有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链的头孢菌素如头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛,头孢丙烯,头孢噻污,头孢他啶等无此反应24答案:B解析:奥司他韦用于:1.口服在流感症状开始(理想状态为36内)就应开始治疗:2.奥司他韦在成人和在13岁以上青少年的推荐口服剂是75mg,一日两次,连用5日。3.1岁以上的儿童推荐按照体重-剂量数据服用,服用疗程为5日。25答案:C解析:右雷佐生在细胞内水解成开环形式后,具有螯合作用,能与柔红霉素、多柔比星复合物螯合,抑制自由基的产生,起到保护心肌的作用,减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。右雷佐生以静脉滴注,剂量应为柔红霉素、多柔比星剂量的10倍,于给药至少30min后再应用柔红霉素、多柔比星等抗肿瘤药。26答案:A解析:吉非替尼所致不良反应中以皮肤毒性和腹泻最为常见,皮肤不良反应包括皮疹、皮肤干燥和指甲异常。皮疹往往为痤疮样,皮疹的严重程度可以预示疗效。27答案:D解析:钙通道阻滞剂具有解除冠状动脉痉挛的作用,对变异型心绞痛应作首选。28答案:A解析:氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成,还可影响细菌细胞膜屏障功能,导致细胞死亡。氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合,影响蛋白质合成过程的多个环节,使细菌蛋白质的合成受阻。青霉素类抗菌药物作用机制为干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成,使细菌细胞壁缺损,菌体失去渗透保护屏障导致细菌肿胀、变形,在自溶酶的激活下,细菌破裂溶解而死亡。29答案:B解析:达比加群酯为P-糖蛋白载体的底物,P-糖蛋白作用受到奎尼丁的抑制,故应用期间不能口服奎尼丁或与胺碘酮合用,合用可使达比加群酯血浆浓度提高约50%。30答案:D解析:奥司他韦:抗流感病毒药。齐多夫定:抗HIV药。喷昔洛韦、更昔洛韦:抗疱疹病毒药。阿德福韦酯:抗乙型肝炎病毒药。31答案:D解析:蒙脱石散可吸附消化道内气体和各种攻击因子,将其固定在肠腔表面,使之失去致病作用,而后随肠蠕动排出体外,从而避免肠细胞被攻击因子损伤;促进肠黏膜细胞19/31的吸收功能,减少其分泌,缓解幼儿由于双糖酶降低或缺乏造成糖脂消化不良而导致的渗透性腹泻。洛哌丁胺、地芬诺酯禁用于2岁以下儿童。番泻叶和酚酞为刺激性泻药。32答案:A解析:复方氨基酸注射液(9AA)用于急性和慢性肾功能不全患者的肠外营养支持;大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。精氨酸用于肝性脑病,适用于忌钠的患者,也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状的治疗。复方氨基酸注射液(18AA)用于:(1)不能进食、进食不足或不愿进食者;(2)营养不良(指营养不足)者;(3)肝肾功能基本正常的低蛋白血症者;(4)大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者;(5)改善外科手术前、后患者的营养状态。复方氨基酸注射液(3AA)用于预防和治疗各种原因引起的肝性脑病,重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎;亦可用于肝胆外科手术前后。谷氨酸钠注射液用于血氨过多所致的肝性脑病、肝昏迷及其他精神症状。33答案:C解析:在治疗急性哮喘上,白三烯受体阻断剂孟鲁司特钠疗效尚未确定,不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛。孟鲁司特的起效缓慢,作用较弱相当于色甘酸钠,一般连续应用4周后才见疗效,且有蓄积性,仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制,或合用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。在治疗哮喘上不宜单独应用,对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜慎重权衡利弊后应用。对哮喘尤其是对阿司匹林敏感的哮喘,孟鲁司特能减少发作次数和症状,减少对糖皮质激素的依赖,并且对糖皮质激素已耐药的患者也有效。典型不良反应常见嗜酸性粒细胞增多、血管炎性皮疹、心肺系统异常或末梢神经异常。34答案:B解析:该 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已过期,为保持真题的完整性,仅供参阅。新版教材为:硫酸镁:渗透性泻药。聚乙二醇4000:渗透性泻药。乳果糖:渗透性泻药。蓖麻油:刺激性泻药。甘油:润滑性泻药。35答案:A解析:阿哌沙班属于凝血因子X抑制剂,可直接地抑制凝血因子Xa,并与抗凝血酶Ⅲ结合,形成一种构象改变,使凝血酶抗Xa因子活性至少增强270倍,阻碍凝血酶(凝血因子Ⅱa)的产生,减少血栓形成。36答案:C解析:α1受体阻断剂不能减少前列腺的大小,也不会降低血清前列腺特异抗原(prosta-tespeifcantigen,PSA)水平,仍然可以将PSA作为前列腺癌高危人群的诊断标志物。目前使用的α1受体阻断剂有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿夫唑嗪、坦洛新(坦索罗辛)和西洛多。非那雄胺、度他雄胺为5α还原酶抑制剂,通过抑制5α还原酶进而抑制双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)的产生,引起前列腺上皮细胞的萎缩,达到缩小前列腺体积、缓解良性前列腺增生症临床症状的目的。西地那非、他达拉非治疗男性勃起功能障碍。20/3137答案:A解析:由于铋剂的不溶性和局部作用的特点,服药期间口中可能带有氨味,并可使舌、大便变黑,牙齿短暂变色,停药后能自行消失。严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用铋剂。铋剂剂量过大时(血铋浓度大于0.1μg/ml),有发生神经毒性的危险,可能导致铋性脑病现象。故为了防止铋中毒,含铋剂不宜联用。胶体果胶铋不得与牛奶同服,不能与抗酸剂同服,否则可降低疗效。宜在餐前1h左右服用,以减少本品吸附食物。38答案:B解析:疥疮是由疥螨引起,主要通过直接接触传染,也可通过患者用过的衣物间接传染。治疗主要用外用药,如5%~10%硫黄软膏、林旦乳膏、10%克罗米通乳膏等。39答案:D解析:应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状(寒战、咽痛、心率加快)加剧,称为吉海反应(亦称赫氏反应)40答案:D解析:碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时,应在餐中服用,最好是嚼服。41答案:B解析:对乙酰氨基酚用于中、重度发热;缓解轻、中度疼痛,如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等。为缓解轻中度骨性关节炎疼痛的首选药。右美沙芬用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染时的干咳。氯苯那敏适用于皮肤过敏症:荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。茶碱用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘的发作,哮喘急性发作后的维持治疗,也用于缓解阻塞性肺疾病伴有的支气管痉挛的症状。氟替卡松用作持续性哮喘的长期治疗,季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎的预防和治疗。外用可缓解炎症性和瘙痒性皮肤病。吸入剂适用于12岁及以上患者预防用药维持治疗哮喘。42答案:C解析:对乙酰氨基酚用于中、重度发热;缓解轻、中度疼痛,如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等。为缓解轻中度骨性关节炎疼痛的首选药。右美沙芬用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染时的干咳。氯苯那敏适用于皮肤过敏症:荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。茶碱用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘的发作,哮喘急性发作后的维持治疗,也用于缓解阻塞性肺疾病伴有的支气管痉挛的症状。氟替卡松用作持续性哮喘的长期治疗,季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎的预防和治疗。外用可缓解炎症性和瘙痒性皮肤病。吸入剂适用于12岁及以上患者预防用药维持治疗哮喘。43答案:A解析:对乙酰氨基酚用于中、重度发热;缓解轻、中度疼痛,如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等。为缓解轻中度骨性关节炎疼痛的首选药。右美沙芬用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染时的干咳。氯苯那敏适用于皮肤过敏症:荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。21/31茶碱用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘的发作,哮喘急性发作后的维持治疗,也用于缓解阻塞性肺疾病伴有的支气管痉挛的症状。氟替卡松用作持续性哮喘的长期治疗,季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎的预防和治疗。外用可缓解炎症性和瘙痒性皮肤病。吸入剂适用于12岁及以上患者预防用药维持治疗哮喘。44答案:A解析:丙戊酸钠少见过敏性皮疹、血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑、肝脏中毒出现球结膜和皮肤黄染、胰腺炎、月经不规律及多囊卵巢、体重增加;致死性肝功能障碍在2岁以下儿童多药治疗时发生率为1/500,成人单药治疗为1/45000。45答案:E解析:卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁狂-抑郁症。46答案:A解析:蛇毒血凝酶具有类凝血酶样作用,能促进血管破损部位的血小板聚集,并释放一系列凝血因子及血小板因子Ⅲ,使凝血因子Ⅰ降解生成纤维蛋白Ⅰ单体,进而交联聚合成难溶性纤维蛋白,促使出血部位的血栓形成和止血。蛇毒血凝酶从蛇毒中分离出的活性成分,可促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白,而发挥止血作用。47答案:B解析:维生素k类药物:包括维生素K4(甲萘氢醌)、维生素K1、甲萘醌亚硫酸氢钠。其中维生素K4只有口服剂型。48答案:E解析:茶碱:磷酸二酯酶抑制剂。沙美特罗:β2受体激动剂。噻托溴铵:M胆碱阻断剂。孟鲁司特:白三烯受体阻断剂。布地奈德:糖皮质激素。49答案:B解析:茶碱:磷酸二酯酶抑制剂沙美特罗:β2受体激动剂噻托溴铵:M胆碱阻断剂孟鲁司特:白三烯受体阻断剂布地奈德:糖皮质激素50答案:C解析:茶碱:磷酸二酯酶抑制剂沙美特罗:β2受体激动剂噻托溴铵:M胆碱阻断剂孟鲁司特:白三烯受体阻断剂布地奈德:糖皮质激素51答案:B22/31解析:痛风性关节炎急性发作期有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。52答案:C解析:秋水仙碱的作用机制:(1)抑制粒细胞浸润和白细胞趋化,与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能,包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用;(2)抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯;(3)抑制局部细胞产生IL-6等,从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风性关节炎急性发作和预防。53答案:D解析:低度催吐性治疗方案建议:用单一药物,如地塞米松、5-HT3受体阻断剂或多巴胺受体阻断剂(如甲氧氯普胶)预防呕吐。54答案:C解析:①高度催吐性化疗方案:推荐化疗前用三药方案,,包括单剂量5-HT3受体阻断剂、地塞米松和NK-1受体阻断剂。55答案:A解析:中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗,每天化疗前,联合应用5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松12mg,化疗后,从第2日到第3日口服地塞米松或应用5-HT3受体阻断剂。56答案:E解析:奥美拉唑既是CYP2C19的底物,又是CYP2C19强抑制剂,与氯吡格雷同服,可抑制其生物转换为活性代谢物,不能拮抗血小板聚集而阻止血栓。57答案:D解析:合用布洛芬会干扰阿司匹林对血小板的不可逆抑制作用,会影响阿司匹林的心血管保护作用。58答案:A解析:乙胺丁醇不良反应常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小(一日按体重剂量25mg/kg以上时易发生视神经炎),视力变化可为单侧或双侧。59答案:E解析:异烟肼为维生素B6的拮抗剂,可增加维生素B6经肾排出量,因而可能导致周围神经炎,服用异烟肼时维生素B6的需要量增加。轻度手脚发麻、头晕,可服用维生素B1或B6,重症者应立即停药。60答案:A解析:与PPI、铋剂联合使用治疗幽门螺杆菌感染的抗菌药物有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。61答案:D解析:该试题考点已过期,新版教材已不考,为保证试卷完整,仅供考生参阅。大观霉素的稀释剂中含0.945%的苯甲醇,可能引起新生儿产生致命性喘息综合征,故新生儿禁23/31用。62答案:D解析:该试题考点已过期,新版教材已不考,为保证试卷完整,仅供考生参阅。哌唑嗪可降低外周血管阻力,对心输出量影响不大,起效快,作用强,改善胰岛素抵抗,并能降低TC、TG与LDL-ch,升高HDL-ch,对高血脂症患者有利,还可以减轻前列腺增生,适合老年高血压并有前列腺增生者。与β受体阻断剂或利尿剂联合,用于重度顽固性高血压效果好。63答案:E解析:甲基多巴是通过作用于中枢神经系统,激活血管运动神经中枢α2受体,减少交感神经冲动传出,降低血压。甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率,因此特别适用于肾功能不良的高血压患者,也是妊娠高血压的首选药,此外长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。64答案:C解析:该试题考点已过期,新版教材已不考,为保证试卷完整,仅供考生参阅。格列美脲与受体结合及离解的速度皆较格列本脲为快,较少引起较重的低血糖。65答案:D解析:格列喹酮95%经肝脏代谢,主要经胆汁从粪便排出,仅有5%经肾排泄。对轻、中度肾功能不全者,宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄,糖尿病合并严重肾功能不全时,则应改用胰岛素治疗66答案:E解析:降钙素有明显的镇痛作用,对肿瘤骨转移、骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。其作用机制可能在于:抑制前列腺素的合成;通过中枢神经系统直接发挥中枢镇痛作用;与其具有β内啡肽作用有关;降钙素尚能抑制枸橼酸和乳酸溶酶体酶等疼痛因子的释放,并能增强其他止痛剂的效果。67答案:A解析:雷洛昔芬为雌激素受体调节剂,仅用于预防绝经后妇女的骨质疏松症,不适用于男性患者。68答案:A解析:抗炎类药:通过各种机制发挥抗炎作用,有类似激素的作用。代表药物主要为甘草甜素制剂,如复方甘草甜素、甘草酸二铵、异甘草酸镁。临床应用于各型肝炎。69答案:D解析:门冬氨酸钾镁适应症:用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常,心肌代谢障碍所致的心绞痛、心肌梗死、心肌炎后遗症,慢性心功能不全,急性黄疸性肝炎、肝细胞功能不全和急、慢性肝炎的辅助治疗。70答案:A解析:抗心律失常药分为:(1)钠通道阻滞剂(第Ⅰ类),该类药又可以细分为三个亚类,属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺,属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。(2)β受体阻断剂(第Ⅱ类)代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。24/31(3)延长动作电位时程药(第Ⅲ类),主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。(4)钙通道阻滞剂(第Ⅳ类),临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫䓬。71答案:D解析:抗心律失常药分为:(1)钠通道阻滞剂(第Ⅰ类),该类药又可以细分为三个亚类,属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺,属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。(2)β受体阻断剂(第Ⅱ类)代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等(3)延长动作电位时程药(第Ⅲ类),主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。(4)钙通道阻滞剂(第Ⅳ类),临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫䓬。72答案:C解析:抗心律失常药分为:(1)钠通道阻滞剂(第Ⅰ类),该类药又可以细分为三个亚类,属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺,属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。(2)β受体阻断剂(第Ⅱ类)代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。(3)延长动作电位时程药(第Ⅲ类),主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。(4)钙通道阻滞剂(第Ⅳ类),临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫䓬。73答案:A解析:混悬型胰岛素注射液(
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