山西省 年度三好学生审批
表
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（小学）地（市） 县（区） 学校 年级 班姓名性别年龄政治面貌民族出生地担任职务特长证书编号晋三好 号学习成绩思想品德语文数学社会自然均分年级名次体育成绩学科竞赛劳动技能主要事迹(本栏可续纸附后)班级民主评选情况及班主任意见学生受奖情况，思想品德情况，成绩名次、担任学生干部的职务和时间，班主任本人意见班主任签名： 年 月 日学 校审 核意 见校长签名： 年 月 日县（区）意 见领导签名： 年 月 日教育局团 委审 核意 见领导签名： 年 月 日省教育厅团省委意 见（此栏盖表彰管理专用章方为有效） 年 月 日注：此表一式三份，分别存省教育厅、市（地）教育局和学生个人档案山西省 年度三好学生、优秀学生干部审批表（高校、中专）姓名性别年龄政治面貌民族出生地学校（院） 系（科） 专业 班优干三好担任职务特长体育成绩证书编号晋 号学习成绩考试课程成绩课程成绩课程均分名次成绩考查课程成绩课程均分名次成绩(本栏可续纸附后)
个人事迹
教师三八红旗手材料交警先进个人事迹优秀团员事迹材料学校先进个人事迹材料学校先进个人事迹材料
班级民主评选情况及班主任意见班主任签名： 年 月 日学 校审 核意 见校长签名： 年 月 日省教委团省委意 见（此栏盖表彰管理专用章方为有效） 年 月 日注：此表一式三份，分别存省教育厅、市（地）教育局和学生个人档案山西省 年度三好学生、优秀学生干部审批表（中学）地（市） 县（区） 学校 年级 班姓名性别年龄政治面貌民族出生地优干三好担任职务特长思想考核等级证书编号晋 号学习成绩科目政治语文数学外语物理化学生物历史地理均分期末考试高中会考体育成绩劳动成绩学科竞赛年级名次会考证号主要事迹(本栏可续纸附后)班级民主评选情况及班主任意见班主任签名： 年 月 日学 校审 核意 见校长签名： 年 月 日县（区）意 见领导签名： 年 月 日市教育局团委审核意 见领导签名： 年 月 日省教育厅团省委意 见（此栏盖表彰管理专用章方为有效） 年 月 日注：此表一式三份，分别存省教育厅、市（地）教育局和学生个人档案山西省 年度先进班集体审批表地（市） 县（区）年 级 班 级学校（院） 班系（科） 专 业班长姓名班主任姓名人数主 要 事 迹（详细材料附后）班主任签章 班长签字： 年 月 日受 奖 励情 况此栏由学校政教处（或学生处、教育处）填写（公章）政教处（学生处、教导处）负责人签名 年 月 日学 校意 见（公章）校长签名： 年 月 日县 （区）教 育 局团 委意 见（公章）领导签名： 年 月 日行署（市）教育局团委审核意 见（公章）领导签名： 年 月 日省教育厅团省委意 见年 月 日备 注此表一式二份，分别存省教育厅、市（地）教育局、高校、省直中专学校直接报送省教育厅。山西省 年度优秀班主任审批表地（市） （区）学校（院）班主任姓名性别年龄政治面貌民族出生地任职时间自 年 月 日至 年 月任该班班主任主 要 事 迹（详细材料另附）历年获奖情况此栏由学校政教处（或学生处、教育处）填写（公章）政教处（学生处、教导处）负责人签名： 年 月 日学 校意 见（公章）校长签名： 年 月 日县（区）教育局团 委意 见（公章）领导签名： 年 月 日市教育局团委审核意 见（公章）领导签名： 年 月 日省教育厅团省委意 见年 月 日此表一式三份，分别存省教育厅、市（地）教育局和教师本人档案。
浙公网安备 33021202002483