社保申报
表
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(样表)社会保险费缴费申
报表
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(适用单位缴费人)(样表)*用人单位名称:********** *纳税人识别号: 统一社会信用代码号或事业法人证号 申报性质:可不填序号*社会保险经办机构*单位编号*参保费种*征收品目*征收子目*费款所属日期起*费款所属日期止缴费人数职工工资总额缴费基数*费率*本期应缴费额12345678910111213=11*12 西安市社会保险管理中心本单位的医疗编码医疗保险个人缴纳不填2019年1月2019年1月本月实际申报人数本月实际申报人数的工资总额(可不填)本月人社部门核定的缴费基数2% 西安市社会保险管理中心本单位的医疗编码医疗保险单位缴纳不填2019年1月2019年1月本月实际申报人数本月实际申报人数的工资总额(可不填)本月人社部门核定的缴费基数7% *合计------------------ *缴费人申明本单位所申报的社会保险费真实、准确并完整,与事实相符。法定代表人(负责人)签名:年月日*授权人申明我单位授权_______________________________为本单位代理申报人,任何与申报有关的往来文件,都可寄此代理机构。委托代理
合同
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号:授权人:年月日*代理人申明本申报表是按照社会保险费有关规定填报,我确认其真实、完整并合法。代理人(签章):经办人:年月日*税务机关受理人:*受理税务机关:*受理日期:年月日备注:【表单说明】1.“用人单位名称”指《营业执照》《组织机构代码证》或其他核准证照上的“名称”。2.有多个险种分行填写各项信息。3.“缴费人数”:分险种填写申报当月实际缴费人数。4.“缴费基数”:填写申报当月实际缴费工资总额。5.“职工工资总额”:填写本期职工申报的本人工资总额。6.表中所有金额单位:元(列至角分)。7.如本页不够,可另附续表。8.本表一式两份,一份缴费用人单位留存,一份税务机关留存。