浆膜腔积液（腹水）采集作业指导书

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浆膜腔积液（腹水）采集作业指导书

<img loading="lazy" src="htth1://.qiquha.com/img/浆膜腔积液（腹水）采集作业指导书.png" title="浆膜腔积液（腹水）采集作业指导书" alt="浆膜腔积液（腹水）采集作业指导书"
浆膜腔积液（腹水）采集作业指导书
　　1.目的
　　抽取浆膜腔积液(腹水)标本以做各项检验。
　　2.适用范围
　　适用于本科做生化、免疫、微生物等项目所需的浆膜腔积液(腹水)采集。
　　3. 物品预备：一次性垫巾、复合碘消毒液、2 %利多卡因、血管钳、无菌洞巾、无菌纱布、无菌棉签、、胸腔穿刺针、一次性注射器、试管(数量和种类依据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气)、试管架、编号笔、口罩。
　　4. 检验申请单填写要求：
　　4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。
　　4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、
　　检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。
　　5. 操作步骤新产品开发流程的步骤 课题研究的五个步骤 成本核算步骤 微型课题研究步骤 数控铣床操作步骤：
　　5.1部位
　　5.1.1 左下腹脐与骼前上棘连线的中、外 1/3 交点。
　　5.1.2 脐与耻骨联合连线中点上方 1.0 厘米，偏左或偏右 1.5 厘米处。
　　5.1.3 侧卧位，在脐水平与腋中线之延长线相交处。此处常用于诊断性穿刺。
　　5.1.4 少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在 B 超指导下定位穿刺。
　　5.2 方法快递客服问题件处理详细方法 山木方法pdf 计算方法pdf 华与华方法下载 八字理论方法下载
　　5.2.1 术前须排尿以防穿刺损伤膀胱。
　　5.2.2 取坐位靠背椅上，衰弱者可取半卧位、平卧位或侧卧位。
　　5.2.3 常规消毒，戴无菌手套，掩盖消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以 2%利多卡因作局部麻醉。
　　5.2.4术者左手固定穿刺皮肤，右手持穿刺针经麻醉处垂直刺入腹壁，
　　待针尖反抗感突然消逝时，示针尖已穿过壁层腹膜，即可抽取腹水，计量并留样送检。诊断性穿刺，可直接用 20mL 或 50mL 注射器及适当针头进行;大量放液时，可用 8 号或 9 号针，并于针座接一橡皮管接容器。并留取标本送检，作培育时应用无菌操作法留标本。
　　5.2.5放液后拔出穿刺针，掩盖消毒纱布，以手指压迫数分钟，再用
　　胶布固定。大量放液后，需束以多头腹带，以防腹压骤降。内脏血管扩张引起血压下降或休克。
　　6.留意事项
　　6.1 术中严密观看患者，如有头晕、心悸、脉搏增快及面色苍白等，应立刻停止操作，并作适当处理。
　　6.2放液不易过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过 3000mL，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。
　　6.3 放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。
　　6.4 术后嘱患者平卧、并使穿刺针孔位于上方以免腹水漏出。
　　6.5 放液前、后均应测量腹围、脉搏、血压、检查腹部体征，以观病情变化。
　　6.6 有肝性脑病先兆，结核性腹膜炎粘连包块、包虫病及卵巢囊肿者禁忌穿刺。
　　6.7 标本采集前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。
　　6.8收集标本后，为防止细胞变性消逝凝固或细菌破坏溶解等，必需立刻送检。可于每 1000 mL 标本中加人 EDTA 100mg 抗凝，以利于细胞涂片检测。
　　7.标本运输及试验前存放
　　7.1 低温条件 2~8℃运输。
　　7.2 微生物检验标本不应置于冰箱内，以免细菌死亡而使培育阴性。
　　8. 其它：如分析失败，将对同一原始样本进行检验。
　　9.相关文件
　　9.1采样管理程序
　　9.2标本管理程序
　　10.相关记录混凝土养护记录下载 土方回填监理旁站记录免费下载 集备记录下载 集备记录下载 集备记录下载
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