甬统表(工程表格全套)

甬统表(工程表格全套)目录键入章标题(第1级)1键入章标题(第2级)2键入章标题(第3级)3键入章标题(第1级)4键入章标题(第2级)5键入章标题(第3级)6工程项目概况表编号：工程名称工程地址规划用地许可证号规划许可证号施工许可证号工程预(决)算(元)开工日期竣工日期建设单位单位名称单位代码单位地址邮政编码联系人电话建设单位上级主管有关单位单位名称联系人联系电话产权单位规划批准单位设计单位施工单位监理单位勘察单位物业管理单位使用单位总建筑面积(m2)总占地面积(m2)主要建筑物最高高度(m)填表单位填表人审核人填表日期本表由建设单位填写并保存。甬统表A06-2工程材料、设备试验报告(由建设单位负责部分)汇总表序号材料、设备名称试验报告编号代表材料、设备数量主要用途备注填表人：年月日本表由建设单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。甬统表A06-3单位(子单位)工程质量竣工验收记录工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部符合 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 及设计要求分部2质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经鉴定符合规范要求项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项4观感质量验收共抽查项，符合要求项，不符合要求项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位(公章)单位(项目)负责人年月日(公章)总监理工程师年月日(公章)单位(项目)负责人年月日(公章)单位(项目)负责人年月日(公章)单位(项目)负责人年月日本表由监理单位填写，竣工验收组通过验收，由责任主体分别签认，并加盖公章，作为竣工备案的主要材料。本表由建设单位保存。甬统表A08-1工程资料名称：案卷题名：编制单位：主管：编制完成日期：年月日保管期限：密级：保存档号：共册第册工程资料卷内目录(总目录)工程名称：编号：序号工程资料题名原编号编制单位编制日期页数备注填表人：年月日分项目录(主要材料、设备资料)工程名称：编号：序号资料名称厂名品种型号、规格数量使用部位页数备注适用于结构、安装及主要装饰材料资料目录。填表人：年月日甬统表A08-4分项目录(施工记录资料)工程名称：编号：序号资料名称施工部位(内容摘要)页数备注填表人：年月日甬统表A08-5混凝土(砂浆)抗压强度报告目录工程名称：编号：序号试件编号试验日期施工部位设计强度等级龄期(d)实际抗压强度(MPa)达到设计强度(%)配合比单编号备注填表人：年月日甬统表A08-6施工试验及检测资料目录工程名称：编号：序号试验资料编号试验检测部位及内容试验检测日期资料页数备注填表人：年月日甬统表A08-7工程安全和功能检测资料目录工程名称：编号：序号试验报告编号检验日期检测部位及内容资料页数检测单位备注填表人：年月日甬统表A08-8工程资料备考表工程名称：编号：本案卷已编号的文件材料共张，其中：文字材料张，图样材料张，照片张。立卷单位对本案卷完整准确情况的审核说明：立卷人：年月日审核人：年月日保存单位的审核说明：技术审核人：年月日档案接收人：年月日甬统表A08-9工程资料移交书我单位按有关规定向办理工程资料移交手续。共计册。其中图样材料册，文字材料册，其他材料张()。附：工程资料移交目录移交单位(公章)：接收单位(公章)：单位负责人：单位负责人：技术负责人：技术负责人：移交人：接收人：移交日期：年月日由分包单位向总包单位移交，由施工单位或监理单位向建设单位移交有关工程资料用。甬统表A08-10工程资料移交目录工程名称：编号：序号案卷题名文字材料图样材料综合卷备注册张册张册张综合卷指文字和图样材料混装的案卷。填表人：年月日甬统表A08-11档案馆代号：城市建设档案名称：案卷题名：编制单位：技术主管：编制完成日期：年月日保管期限：密级：保存档号：共册第册甬统表A08-12城建档案卷内目录(总目录)工程名称：编号：序号文件材料题名原编号编制单位编制日期页数备注填表人：年月日甬统表A08-13城建档案案卷审核备考表工程名称：编号：本案卷已编号的文件材料共张，其中：文字材料张，图样材料张，照片张。立卷单位对本案卷完整准确情况的审核说明：立卷人：年月日审核人：年月日接收单位(档案馆)的审核说明：技术审核人：年月日档案接收人：年月日由建设单位向城建档案馆移交。甬统表A08-14城市建设档案移交目录工程名称：编号：序号案卷题名形成时间文字材料图样材料综合卷备注册张册张册张综合卷指文字和图样材料混装的案卷。填表人：年月日甬统表A08-15城市建设档案移交书我单位根据有关规定向城市建设档案馆移交工程建设档案共计册。其中：图样材料册，文字材料册，其他材料张（）。工程微缩品档案，卷片共盘，开窗卡张，其中母片卷片盘，开窗卡张；拷贝片盘（张）。微缩原件共册，其中文字材料册，图样材料册，其他材料册。附：城市建设档案移交目录一式三份，共张。移交单位：接收单位：单位负责人：单位负责人：移交人：接收人：移交日期：年月日甬统表B01-1项目监理机构组建报告工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：　（建设单位）：依照该项目监理 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 和有关规范，经研究组建了该项目监理机构。任命　同志任项目总监理工程师。该项目的监理服务目标是努力协助达到该项目的质量 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 目标，同时任命　同志担任该项目的总监理工程师代表，项目监理机构的组建人员名单详见下表，请予批准。监理单位：（章）　　　　年月日项目监理机构的组建人员名单总监理工程师总监代表专业监理工程师监理员建设单位意见：单位项目负责人：年月日本表由监理机构填写，监理机构、建设单位各存一份。甬统表B01-2总监理工程师授权书工程名称：编号：致：（建设单位）：根据监理合同和项目监理工作需要，经公司研究决定，我以公司法定代表人的名义授权同志担任　　　　　　　　　　　项目总监理工程师，代表公司开展监理工作，行使监理合同授予的职责、权利和义务。请予以审查和批准。监理单位：（章）　　　　　　　　　　　　　　监理单位法定代表人：　　　　　年月日建设单位意见：单位项目负责人：年月日抄送：本表由监理机构填写，监理机构、建设单位各存一份。甬统表B01-3专业监理工程师授权书工程名称：编号：致：（建设单位）：根据项目监理机构组建报告和监理工作需要，我以项目总监理工程师的名义授权同志为本项目专业监理工程师，按照委托监理合同和监理规划的要求，履行监理工程师的下列职责：1、负责编制本专业的监理实施细则；2、负责本专业监理工作的具体实施；3、组织、指导、检查和监督本专业专业监理员的工作，当人员需要调整时，向总监理工程师提出建议；4、审查承包单位提交的涉及本专业的计划、 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 、申请、变更，并向总监理工程师提出报告；5、负责本专业检验批、分项工程验收及隐蔽工程验收；6、定期向总监理工程师提交本专业监理工作实施情况，对重大问题及时向总监理工程师汇报和请示；7、根据本专业监理工作实施情况做好监理日记；8、负责本专业监理资料的收集、汇总及整理，参与编写监理月报；9、核查进场材料、设备、构配件的原始凭证、检测报告等质量证明文件及其质量情况，根据实际情况认为有必要时对进场材料、设备、构配件进行平行检验，合格后予以签认；10、负责本专业的工程计量工作，审核工程计量有关数据和原始凭证。总监理工程师：　　　　年月日抄送：本表由监理机构填写，监理机构、建设单位，施工单位各存一份。甬统表B01-4总监理工程师更换通知工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　编号：致：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（建设单位）：由于原因，为满足项目监理工作的需要，经与贵方协商决定授权同志担任项目总监理工程师，代表公司开展监理工作，全面负责监理合同的履行。免去同志担任的原该项目总监理工程师职务。请予以审查和批准。　　　　　　　　　　　　　　　　监理单位（章）：　　　　　　　　　　　　监理单位法定代人：　　　　　　　　年　　月　　日建设单位审批意见：　单位项目负责人：　　　　　年　　月　　日抄送：本表由监理机构填写，监理机构、建设单位，施工单位各存一份。甬统表B01-5　　　　　　　　　　　　编号：监理月报第期年月日至年月日工程名称监理合同编号内容提要：一、本月工程概况二、工程形象进度完成情况三、工程质量情况四、工程签证情况五、合同其他事项处理情况六、本月监理工作小结七、下月监理工作打算总监理工程师项目监理机构（章）报告日期年月日甬统表B01-5-1工程名称建设单位设计单位承包单位本月工程概况本月工程形象进度完成情况工程质量情况工程签证情况甬统表B01-5-2合同其他事项处理情况本月监理工作小结下月监理工作打算每月5日由监理单位形成上月的监理月报。监理月报除监理单位自留外，应抄送建设单位、施工单位、当地政府质量监督部门各一份，抄送当地政府质量监督部门的监理月报可以是涉及工程质量情况的部分。甬统表B01-6监理工程师通知单工程名称：编号：致：事由：内容：总/专业监理工程师：年月日本表由项目监理机构填写，交被通知单位，并抄送有关单位。甬统表B01-7　　　　　　　　　　　　工程监理档案工程名称：监理合同编号：案卷题名：档号：共卷，第卷编制人：总监理工程师：编制日期：　　年月日保管期限：　　年月日至年月日甬统表B01-7-1工程监理档案卷内目录序号文件编号责任者文件题名日期页次备注填表人：　　　　　　年月日甬统表B01-7-2工程监理档案卷内备考表本档案共卷，已编号文件材料共张。其中：文字材料张，图纸材料张，照片张。立卷单位对本档案完整准确情况的审核说明：立卷人：立卷日期：年月日审核人：审核日期：年月日接收单位（公司档案室）意见：接收人员：　　　　　　　　　　年　　月　　日甬统表B01-8工程监理档案移交目录序号案卷题名文字材料图纸材料其他备注册张册张册张移交人：年月日填表人：年月日甬统表B01-9监理工作联系单工程名称：编号：致：　事由：内容：项目监理机构：负责人：年月日本表由监理机构填写，有关单位各存一份。甬统表B01-10会议纪要工程名称：编号：会议名称主持人参加单位及人员人多时用会议签到表会议地点会议时间会议主要议题：会议纪要：（可续页）附件：1、会议签到表2、附图本表由监理机构记录，必要时与会单位签名后，有关单位各存一份。甬统表B01-11工程变更单工程名称：编号：致：（监理单位）由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：提出单位代表人：年月日一致意见：建设单位：单位项目负责人：年月日设计单位：单位项目负责人：年月日项目监理机构：总监理工程师：年月日施工单位：项目技术负责人：年月日本表由设计单位填写，建设单位、设计单位、监理机构、施工单位各存一份。甬统表B01-12工程竣工移交证书工程名称：编号：致：（建设单位）兹证明施工单位施工的工程，已按施工合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交建设单位管理。附件：单位（子单位）工程质量竣工验收记录总监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日本表由监理机构填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表B01-13　　　　　　　　　　　　监理工作总结报告工程名称建设单位施工单位设计单位总监理工程师项目监理机构（章）报告日期年月日甬统表B01-13-1目　录一、工程概况二、监理组织机构、监理人员和投入的监理设施三、监理合同履行情况㈠目标控制情况⒈工程质量目标控制情况⒉工程进度目标控制情况⒊工程投资目标控制情况㈡委托监理合同纠纷的处理情况四、监理工作成效㈠目标完成情况⒈工程质量目标控制情况⒉工程进度目标控制情况⒊工程投资目标控制情况㈡合理化建议产生的实际效果情况五、施工过程中出现的问题及其处理情况和建议六、工程照片（有必要时）甬统表B02-1工程暂停令工程名称：编号：致：（施工单位）由于原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：总监理工程师：年月日本表由监理机构填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表B02-2监理抽查记录表工程名称：编号：抽查部位抽查日期检查项目及内容：检查数量：检查结果：处置意见：总/专业监理工程师：年月日本表由监理机构填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。如不合格填写《不合格项处置记录表》。甬统表B02-3不合格项处置记录表工程名称：编号：工程部位发生/发现日期不合格项发生原因：致：（单位）由于以下情况的发生，使你单位　　发生严重/一般不合格项，请及时采取措施予以整改。具体情况：自行整改整改后报我方验收　　　　　　　　　　总/专业监理工程师：　　　　　　年　月　日不合格项改正措施要求：不合格项整改结果：致：（项目监理机构）：根据你方要求，我方已完成整改，请予以验收。　　　　　　　　　　　　项目经理：　　　　　　年　月　日整改结论：　　　　　　　　总/专业监理工程师：　　　　　　年　月　日本表由监理机构填写，整改方填报整改结果，双方及建设单位各存一份。甬统表B02-4监理日记工程名称：　　　　　　　　　　　监理合同编号：　　　　　　　年　　月　　日至　　　年　　月　　日总监理工程师：项目监理机构：甬统表B02-4-1监理日记　高　　　　　℃下午（晴、阴、雨、雪）年　　月　　日星期　气温最气候：　　　　下午（晴、阴、雨、雪）低　　　　　℃下午（晴、阴、雨、雪）工程名称　监理人员动态：施工情况及存在问题：监理工作内容及问题处理情况：其他：监理人员甬统表B02-5旁站监理记录工程名称：　　　　　　　　　　　　　编号：高℃年　月　日星期　　气温最气候：（晴、阴、雨、雪）低℃旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备　　注：质检员：年　月　日旁站监理人员：年　月　日本表由监理机构填写，与质检员双方签字后监理单位保存。甬统表B02-6平行检验监理记录（通用）工程名称：编号：高℃年月日，星期　　，气温最气候：（晴、阴、雨、雪）低℃平行检验监理的部位或工序：平行检验监理开始时间日时分平行检验监理结束时间日时分检验情况：检验结果：检验发现问题：处理意见：备　　注：质检员：年　月　日旁站监理人员：年　月　日本表由监理机构填写，与质检员双方签字后，监理单位保存。甬统表B02-12钢管承重支模系统平行检验监理记录工程名称：编号：检验部位检验日期检验项目1、连接立杆、接长立杆与纵（横）向水平杆或剪刀撑总体稳定性情况2、连接立杆、横向水平杆与纵向水平杆的扣件情况节点扣件检验结果1123456789102检验结论纵、横向支撑，接长立杆及总体稳定性情况评价；扣件检验个，符合规范规定的要求个。质检员：年　月　日平行监理人员：年　月　日本表由监理机构填写，与质检员双方签字后，监理单位保存。甬统表B02-13工程材料/构配件/设备报审台帐工程名称：　　　　　　　　　　　　　编号：序号名称规格、型号数量生产厂家及产地进场日期使用部位见证人取样日期试验结果验收结论验收日期验收人填表人：年月日审核人：年月日本表由监理机构内部使用。甬统表B02-14施工试验报审台账工程名称：　　　　　　　　　　　　编号：序号试验名称见证取样部位试验组数见证编号见证取样时间见证人试验结果试验单位验收日期监送人备注填表人：年月日审核人：年月日本表由监理机构内部使用。甬统表B02-15工程验收汇总台账工程名称：　　　　　　　　　　　　　　编号：序号验收名称验收部位验收日期验收人验收结果备注填表人：　　　　　　　　　　　年　　月　　日审核人：　　　　　　　　年　　月　　日本表由监理机构内部使用。甬统表B02-16　　　　　　　　　　　　工程质量评估报告工程名称建设单位施工单位设计单位总监理工程师项目监理机构（章）报告日期年月日甬统表B03-1工程款支付证书工程名称：　编号：致：（建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）　（小写：　　　　元）。请按合同规定给予付款。其中：1、施工单位申报款为：2、经审核施工单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、施工单位的工程款支付申请表及附件；2、项目监理机构审核查记录。总监理工程师：年月日本表由监理机构填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表B03-2费用索赔审批表工程名称：编号：致：（施工单位）根据施工合同条款　　　　条的规定，你方提出的费用索赔申请（第号），索赔（大写），经我方审核评估：不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为（大写）　　　　　　　　　　　　　。同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算：总监理工程师：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日本表由监理机构填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表B03-3工程临时延期审批表工程名称：　　编号：致：（施工单位）根据施工合同条款的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号），要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：暂时　暂时同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的　长的工期）从原来的　　年　　月　　日延迟到　　年　　月　　日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：总监理工程师：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日本表由监理机构填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表B03-4工程最终延期审批表工程名称：　　编号：致：（施工单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的　　　工程延期申请（第号），要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：暂时　最终同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的　长的工期）从原来的　　年　　月　　日延迟到　　年　　月　　日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：总监理工程师：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日本表由监理机构填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-1工程概况表工程名称：编号：一般情况建设单位建设地点勘察单位建筑面积设计单位结构类型/层数监理单位开工日期施工单位竣工日期构造特征地基与基础柱、内外墙梁、板、楼盖外墙装饰内墙装饰楼地面装饰屋面构造抗震等级防火设备安装工程其他本表由施工单位填写。填表：年月日甬统表C01-2施工现场质量管理检查记录工程名称：太古冷链物流宁波项目　　　　　　　开工日期：工程地址北仑霞浦物流园区施工许可证01建设单位太古冷链物流（宁波）有限公司项目负责人向国良设计单位国内贸易工程设计研究院项目负责人监理单位宁波海城工程监理有限公司总监理工程师罗俊兰施工单位宁波建工股份有限公司项目经理孙青山项目技术负责人潘新焕序号项目内容1现场质量 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 已制定2质量责任制已落实3主要专业工种操作上岗证书已收集4分包方资质与对分包单位的管理制度/5施工图审查情况已审查6地质勘察资料齐全7施工组织设计、施工方案及审批已编制并审批8施工技术标准已制定9工程质量检验制度已制定10现场材料、设备存放与管理已落实检查结论：总监理工程师：(建设单位(项目)负责人)年月日本表由施工单位填写，监理机构审查签认后，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。甬统表C01-3安全技术交底记录工程名称：　　　编号：工程部位交底日期施工单位分项工程名称交底提要交底内容：进入施工现场后必须戴安全帽，施工现场严禁吸烟、酒后上岗。使用电动振捣器、振捣棒必须穿绝缘鞋、戴绝缘手套。施工现场内的电器设备机械，无关人员严禁动用。塔吊运转和落钩时，作业面施工人员要远离吊运点，待吊钩物体停稳后再进行施工作业。施工作业人员必须听从信号工的统一指挥和安排，严禁违章作业，违章指挥。如有天气变化，遇5级以上大风塔吊应停止作业。审核：年月日交底：年月日接受交底：年月日本表由施工单位填写，交底人员与接受交底人员各保存一份。甬统表C01-4图纸会审记录工程名称：宁波新誉厨具有限公司1#、2#、3#、4#厂房编号：层数1-4层结构类型框架、钢架会审日期2011．3．16会审地点天一设计院建筑面积12741m2序号图号图纸问题图纸问题交底参会人员建设单位(项目)负责人：年月日专业监理工程师：年月日设计负责人：年月日项目技术负责人：年月日本表由施工单位整理、汇总，建设单位、监理单位、设计单位、施工单位各保存一份。甬统表C01-5设计变更通知单工程名称：编号：施工单位专业名称设计单位名称日期序号图号变更内容附图：张。建设单位(项目负责人)：年月日专业监理工程师：年月日设计负责人：年月日项目技术负责人：年月日本表由设计单位完成，设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。甬统表C01-6工程洽商记录工程名称：编号：施工单位专业名称提出单位名称日期序号图号洽商内容建设单位(项目)负责人：年月日专业监理工程师：年月日设计负责人：年月日项目技术负责人：年月日本表由提出洽商单位填写，建设单位、监理单位、设计单位、施工单位各保存一份。甬统表C01-7见证取样送检记录工程名称：编号：结构类型层数建筑面积施工单位取样人见证单位见证人序号取样名称取样数量取样部位取样人签名见证人签名日期备注本表由施工单位填写，施工单位、监理单位、见证单位各保存一份。制表：年月日甬统表C01-8施工日志工程名称：页号：日期年月日星期最高℃气温最低℃上午晴阴雨雪下午晴阴雨雪施工内容及情况：(施工部位、内容、机械、人员等)技术质量安全工作记录存在问题及处理情况：项目技术负责人：施工记录：年月日本表应装订成册，页号打印好，不得撕掉缺页，以便查对，由施工单位填写保存。甬统表C01-9工程定位测量记录工程名称：编号：测量单位委托单位图纸编号施测日期平面坐标依据复测日期高程依据使用仪器允许误差仪器校验日期定位抄测示意图：复测结果：专业监理工程师：年月日测量技术负责人：年月日复测：年月日施测：年月日本表由测量单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。甬统表C01-10基槽验线记录工程名称：编号：施工单位验线日期验线依据及内容：基槽平面、剖面简图：检查意见：专业监理工程师：年月日项目技术负责人：年月日质检员：年月日施测：年月日本表由施工单位填写保存。甬统表C01-11楼层平面放线记录工程名称：编号：施工单位放线日期放线部位放线内容放线依据：放线简图：检查意见：专业监理工程师：年月日项目技术负责人：年月日质检员：年月日施测：年月日本表由施工单位填写并保存。甬统表C01-12工程沉降测观记录工程名称：编号：测量单位结构类型及层数开工时间年月日竣工时间年月日建设单位测量仪器名称编号施工单位设计沉降要求高程控制点测定记录次第沉降量A点(mm)B点(mm)C点(mm)D点(mm)E点(mm)F点(mm)测量人复测人审核批准测量日期本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计1年月日2年月日3年月日4年月日5年月日6年月日测点简图：本表由测量单位提供，测量单位、建设单位、施工单位各保存一份。甬统表C01-13工序质量检查表(施工检查记录)工程名称：编号：施工单位检查部位检查日期依据操作规程(企业标准)检查内容：实测数据项目标准允许偏差(mm)测点12345678910检查结果：施工班组长：质检员：年月日本表由施工单位自控使用。甬统表C01-14隐蔽工程验收记录工程名称：编号：施工单位结构类型隐检项目检查日期检查部位层轴线标高检查依据：施工图图号，设计变更编号及有关国家现行标准等。主要材料名称及规程/型号：隐检内容：检查意见及结论：专业监理工程师：年月日建设单位：年月日设计单位：年月日项目技术负责人：施工员：质检员：年月日本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。基础部分勘察单位要参加，基础主体部分设计单位要参加。甬统表C01-15交接检记录工程名称：编号：移交单位名称接收单位名称交接部位结构类型检查日期交接内容：检查结果及意见：简图及说明：移交单位项目技术负责人：年月日接收单位项目技术负责人：年月日专业监理工程师：年月日本表由移交单位填写，移交、接收和监理单位各保存一份。甬统表C01-16预检记录工程名称：编号：施工单位预检项目预检部位结构类型检查目的依据：施工图纸(施工图纸号)、设计变更(编号)和有关规范、规程。主要材料或设备：规程/型号：预检内容：检查意见：项目技术负责人：质检员：施工员：年月日本表由施工单位自控使用。甬统表C01-17楼层标高抄测记录工程名称：编号：施工单位结构类型抄测部位抄测内容抄测依据：抄测说明及简图：抄测结果：专业监理工程师：年月日项目技术负责人：复测：施测：年月日本表由施工单位填写并保存。甬统表C01-18建筑物标高、垂直度(全高)测量记录工程名称：编号：施工单位测量单位施工阶段结构类型测量日期测量说明(附示意图)：部位允许偏差(mm)标高垂直度(全高)层高全高复核意见：专业监理工程师：年月日项目技术负责人：复测：施测：年月日本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。甬统表C01-19施工组织设计(方案)报审表工程名称：宁波新誉厨具有限公司1#、2#、3#、4#厂房工程编号：致：宁波港城建设监理有限公司(监理机构)我方已根据施工合同要求及有关技术标准规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计(方案)项目经理：年月日项目监理机构审查意见：专业/总监理工程师：年月日本表由施工单位填写，监理机构签认后交施工单位保存。甬统表C01-20分包单位资格报审表工程名称：编号：致：(监理机构)经考察，我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1．分包单位资质材料；2．分包单位业绩材料；3．分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例合计项目经理：年月日项目监理机构审查意见：专业/总监理工程师：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-21工程材料/构配件/设备供应单位资格报审表工程名称：太古冷链物流宁波项目致：宁波海城工程监理有限公司(监理机构)根据工程需要和合同有关规定，经我方考察吴江市国茂彩板钢构有限公司生产厂家/供应单位，可提供金属面板夹心板工程材料/构配件/设备，用于本工程项目部临时房(部位)，请予以审查和批准。附件：1．厂家及供应商的资质材料、营业执照、企业资质证书、生产许可证复印件；2．其他有关产品质量的证明文件。项目经理：年月日项目监理机构审查意见：专业/总监理工程师：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-22试验单位资格报审表工程名称：浙江LNG临建项目（道路、桥涵、门卫、公厕）编号：ZJLNG-ST-ABC-SZ-006致：山东正大建设监理有限公司(监理机构)根据工程需要和合同有关规定，经我方考察(试验单位)，可进行试验，请予以审查和批准。附件：试验单位的资质材料、营业执照、企业资质证书项目经理：年月日项目监理机构审查意见：专业/总监理工程师：年月日建设单位审查意见：建设单位项目负责人：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-23工程材料/构配件/设备报审表工程名称：浙江LNG临建项目（道路、桥涵、门卫、公厕）编号：ZJLNG-MEL-ABC-SZ-005致：山东正大建设监理有限公司(监理机构)我方于2010年11月25日进场的工程、材料、构件、设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：1#、2#、3#桥桩、路面施工缝拉杆请予以审查。附件：1．质量证明文件；2．材料清单。项目经理：年月日项目监理机构审查意见：经检查上述工程材料、构配件、设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。专业/总监理工程师：年月日建设单位审查意见：项目负责人：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-24主要施工机械、设备报审表工程名称：太古冷链物流宁波项目编号：致：宁波海城工程监理有限公司(监理机构)下列施工机械、设备已按施工组织设计要求进场，请核查并准予使用。设备名称规格型号数量进场日期检查(检测)验收情况备注多功能打桩机3合格电焊机BX1-300F-312合格经伟仪DJ-66合格水准仪DS243合格配电箱3合格挖掘机SK200LC-84合格附件：1．机械技术性能资料；2．使用说明书。承包单位（章）：项目经理：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-25施工测量放线报验表工程名称：海军宁波江东干休所营院综合整治工程编号：致：江苏缔逸项目管理有限公司(监理机构)我单位已完成了三区综合管线(工程或部位)的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。附件：测量放线依据及放线成果工程或部位名称放线内容备注三区轴线定位项目技术负责人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日项目监理机构意见：专业监理工程师：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-26检验批、分项、子分部(分部)工程质量报验表工程名称：太古冷链物流宁波项目编号：致：宁波海城工程监理有限公司(监理机构)我单位已完成了A-F/3/13轴挖土工程，按设计文件及有关规范进行了自检评定，质量合格，请予以审查和验收。附件：1．土方开挖工程质量验收记录2．基槽验收记录3．地基验槽记录4.技术复核项目技术负责人(项目经理)：年月日项目监理机构意见：专业(总)监理工程师：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-27建筑施工安全检查报验表工程名称：　编号：致：(监理机构)工程已按有关标准和施工方案对安全措施进行了自检，请予以复查。附件：1．施工安全检查表；2．有关证明材料。项目经理：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日项目监理机构意见：总监理工程师：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-28工程质量/安全问题(事故)报告工程名称：　编号：致：(监理机构)年月日时，在(部位)发生的工程质量/安全问题(事故)，现报告如下：１．原因：(初步调查结果及现场情况报告)２．性质或类型：３．造成损失：４．应急措施：５．初步处理意见：项目经理：年月日抄报：项目监理机构签收：总/专业监理工程师：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签收后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-29工程质量/安全问题(事故)技术处理方案报审表工程名称：　编号：致：(监理机构)我方于年月日发生的工程质量/安全问题(事故)，经认真研究后，现提出处理方案，请予以审批。附件：1．工程质量/安全问题(事故)详细情况报告；2．工程质量/安全问题(事故)技术处理方案。项目经理：年月日设计单位审查意见：结构工程师/建筑师：年月日项目监理机构意见：总/专业监理工程师：年月日有关部门意见：代表：年月日本表由施工单位填写，经项目监理机构、设计单位审查签认后，建设单位、设计单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-30监理工程师通知回复单工程名称：编号：致：(监理机构)我方接到编号为的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，特此回复，请予以复查。详细内容：项目经理：年月日项目监理机构意见：专业/总监理工程师：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构复查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-31工程竣工报验单工程名称：编号：致：(监理机构)我方按合同要求完成了工程，经自检评定合格，请予以检查和验收。附件：项目经理：年月日项目监理机构意见：总监理工程师：年月日本表由施工单位填写，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-322#桥涵桩钢筋焊接检测报告报验申请表工程名称：浙江LNG临建项目（道路、桥涵、门卫、公厕）编号：ZJLNG-CTD-ABC-RTG2-001致：山东正大建设监理有限公司(监理机构)我单位已完成了2#桥桩钢筋焊接检测工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：钢筋焊接检测报告项目技术负责人(项目经理)：年月日监理机构意见：专业(总)监理工程师：年月日建设单位意见：项目负责人：年月日本表由施工单位填写，监理单位保存。甬统表C01-33工程开工报审表工程名称：太古冷链物流宁波项目致：宁波海城工程监理有限公司(监理机构)我方承担的太古冷链物流宁波项目工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。１．施工可证；２．施工组织设计已审查，现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证；３．施工测量放线；４．施工现场质量管理检查记录已经检查认可；５．进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；６．质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。附件：1．开工报告；项目经理：年月日项目监理机构意见：总监理工程师：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-34工程临时/最终延期申请表工程名称：　编号：致：(监理机构)根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期日历天，请予以批准。合同竣工日期：申请延长竣工日期：附件：1．工程延期的依据及工期计算；2．证明材料。项目经理：年月日本表由施工单位填报，项目监理机构存。甬统表C01-35工程复工报审表工程名称：　　编号：致：(监理机构)鉴于工程按第号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。附件：具备复工条件的情况说明项目经理：年月日项目监理机构意见：总监理工程师：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-36施工进度计划报审表工程名称：太古冷链物流宁波项目致：宁波海城公程监理有限公司(监理机构)现呈报太古冷链物流宁波项目施工月进度计划，请予以审查和批准。附件：施工进度计划表项目经理年月日项目监理机构审查意见：专业/总监理工程师：年月日本表由施工单位填写，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-37工程变更、洽商费用报审表工程名称：编号：致：(监理机构)依据工程变更、洽商记录，年月日第号的变更,申请费用如下表，请予以审核批准。项目经理：年月日项目名称变更前变更后工程款增(+)减(－)工程量单价(元)合价(元)工程量单价(元)合价(元)项目监理机构审核意见：总监理工程师：年月日建设单位审定意见：建设单位代表：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，并由建设单位审定后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-38费用索赔申请表工程名称：编号：致：(监理机构)根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方要求索赔金额(大写)，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附件：证明材料项目经理：年月日本表由施工单位填报，项目监理机构存。甬统表C01-39工程款支付申请表工程名称：宁波兰羚钢铁有限公司厂房、办公楼工程编号：致：杭州之江建设监理有限公司(监理机构)我方已完成了厂房桩基90%、办公楼桩基70%、原厂房拆除90%工作，按施工合同规定，建设单位应在2011年3月30日前支付该项工程款共(大写：贰佰壹拾贰万壹仟贰佰贰拾陆圆零陆角)(小写：￥)，现报上桩基及拆除工程付款申请表，请予以审核并开具工程款支付证书。附件：1．工作量清单2．计算方法项目经理：年月日详见附件！统计表序号项目名称单位申报数核定数数量单价(元)合计(元)数量单价(元)合计(元)合计总监理工程师：年月日本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-40单位工程(工程项目)竣工报告工程名称：编号：施工单位建筑面积工程地点建设单位结构类型工程造价项目经理计划工期实际工期开工日期竣工日期技术资料完整情况竣工达到标准情况甩项项目和原因监理(建设)单位审核意见：建设单位审批意见：施工单位(项目)负责人：(公章)年月日总监理工程师：(公章)年月日建设单位(项目)负责人：(公章)年月日竣工工程质量报告的附件。甬统表C02-1材料、构配件进场验收记录工程名称：编号：材料、构配件名称进场日期材料品种规格进场数量生产厂家出厂批号验收情况：1．数量件；t。2．表面质量检查：损坏：破包：污染：3．抽样复试情况4．存放地点附件：生产厂家生产许可证；出厂合格证；试验报告；厂家质量保证书；进口商检证及中文资料；复试报告；7．其他资料。施工单位检查意见：质检员：材料员：年月日项目监理机构验收意见：专业监理工程师：年月日本表由施工单位填写，监理机构验收合格后，作为质量证明资料，施工单位保存。甬统表C02-2设备开箱检验记录表工程名称：　　编号：设备名称产品合同号规格型号出厂日期装箱单号检验数量开箱日期检查内容及规范标准要求检查结果包装情况零部件应按类别及装箱单完好地装入箱内，并应垫平、卡紧、固定，精密加工、表面装饰的部件应防止相对移动。包装及密封应完好，规格应符合设计要求，附件、备件齐全，外观完好。设备、材料、零部件无损伤、锈蚀及其他异常情况随机文件1．文件目录；2．装箱清单；3．产品合格证；4．有关图纸；5．使用维护说明书；6．电气原理图、接线图及其符号说明；7．安装图；8．安装(调试)说明书；9．易损件目录机械部件1．产品名称、型号；2．出厂编号；3．标准编号；4．质量等级标志；5．厂名、商标；6．出厂日期电气部件电动机、控制柜等各种电气部件应装入防潮箱内，必须存放室内。控制柜标牌应标明：型号、规格，制造厂名称及其识别标志或商标进口设备应有进口货物报关单、商检合格证书以及国际标准化组织认证的产品证书、产品检验标准和有关资料。产品各部件的标志、标识、须知、说明等，均应清晰、易懂、耐用，并使用中文说明书等文件处理意见签字栏建设(监理)单位：专业监理工程师：年月日供应单位：供货人：年月日安装施工单位：验收人：年月日本表由安装施工单位填写，建设单位、监理单位、安装施工单位、供应商各保存一份。甬统表C02-3钢材力学、工艺性能检测复试报告工程名称：　　　编号：委托单位委托单编号报告编号检测类型收样日期原始记录编号检测设备名称及精度试验日期见证试样编号样品状态钢材名称牌号公称直径(mm)生产厂家代表数量(t)工程部位检测日期拉伸试验冷弯试验屈服强度抗拉强度伸长率(%)单项判定弯心直径(mm)弯曲结果(弯曲180°)单项判定荷载(kN)强度(MPa)荷载(kN)强度(MPa)检测依据检测结论备　　注检测单位地址联系电话检测单位：(盖章)批准：审核：检测：年月日甬统表C02-4钢筋焊接复试检测报告工程名称：　　　编号：委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见证焊接操作人焊工证号检测类型检测设备名称及精度试样编号试样状态钢材名称牌号焊接方法公称直径(mm)代表数量(t)工程取样部位检测日期拉伸试验冷弯试验最大荷载(kN)抗拉强度(MPa)断口距离(mm)断裂特性单项判定弯心直径(mm)弯曲结果(弯曲90°)单项判定检测依据检测结论备　　注检测单位地址联系电话检测单位：(盖章)批准人：审核：检测：年月日甬统表C02-5水泥物理力学性能检测报告工程名称：编号：委托单位收样日期委托单编号原始记录编号报告编号施工单位试样编号结构部位水泥批号见　　证水泥品种强度等级进货数量(t)试样状态检测设备名称及精度生产单位检测日期至检测类型签发日期项　　目安定性标准稠度用水量(％)细度(%)凝结时间抗压强度(MPa)抗折强度(MPa)初凝终凝3d28d3d28d技术要求单块值平均值单块值平均值单块值平均值单块值平均值检测结果单项判定检测依据试验结论备　　注检测单位地址联系电话检测单位：(盖章)批准：审核：检测：年月日甬统表C02-6建筑用砂检测报告工程名称：编号：委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位试样编号原始记录编号见　　证使用部位检测类型检测设备名称及精度砂的类别试样状态检测日期产地或厂家代表数量签发日期颗粒级配筛孔尺寸(mm)实测级配区累计筛余标准值(%)1区100～9095～8085～7165～3535～510～002区100～9092～7070～4150～1025～010～003区100～9085～5540～1625～015～010～00累计筛余实测值(％)检测项目含泥量(％)泥块含量(％)坚固性堆积密度(表观密度)(kg/m3)有害物质含量(％)氯离子含量贝壳含量检测结果单项判定检测依据检测结论备注检测单位地址联系电话检测单位：(盖章)批准：审核：检测：年月日甬统表C02-7建筑用碎(卵)石检测报告工程名称：编号：委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位试样编号原始记录编号见　　证使用部位检测类型检测设备名称及精度石子类别试样状态检测日期产地或厂家代表数量签发日期颗粒级配筛孔尺寸(mm)637590累计筛余标准值(%)累计筛余实测值(%)检测项目颗粒级配含泥量(％)泥块含量(％)针片状含量(％)压碎指标(％)表观密度(kg/m3)堆积密度(kg/m3)空隙率(％)检测结果单项判定检测依据检测结论备注检测单位地址联系电话检测单位：(盖章)批准：审核：检测：年月日甬统表C02-8混凝土外加剂试验报告工程名称：编号：委托单位报告编号试样编号委托单编号检测类型外加剂名称及规格生产厂家生产日期代表数量收样日期检测日期要求试验项目及说明：试验结果试验项目试验结果1钢筋锈蚀228d抗压强度比(%)3减水率4凝结时间差(min)567检测结论：备注检测单位地址联系电话检测单位(盖章)批准：审核：检测：年月日甬统表C02-9粉煤灰试验报告工程名称：编号：委托单位报告编号试样编号委托单编号检测类型粉煤灰种类级别产地代表数量收样日期检测日期要求试验项目及说明：试验结果检测项目技术要求实测值单项判定ⅠⅡⅢ一、细度方孔筛筛余)122045%二、需水量比(%)95105115三、三氧化硫(%)333%四、含水量(%)11不规定五、烧失量5815%六、其他检测结论：备注检测单位地址联系电话检测单位(盖章)批准：审核：检测：年月日甬统表C02-10轻骨料试验报告工程名称：编号：委托单位报告编号试样编号委托单编号检测类型种类密度等级产地代表数量收样日期检测日期试验结果一、筛分1．细度模数(细骨料)2．最大粒径(粗骨料)mm3．级配情况连续粒级单粒级二、表观密度kg/m3三、堆积密度kg/m3四、空隙率%五、筒压强度MPa六、强度标号MPa七、吸水率（1h）%八、粒型系数九、其他结论：备注检测单位地址联系电话检测单位(盖章)批准：审核：检测：年月日甬统表C02-11烧结普通砖强度检测报告工程名称：　　　编号：委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见证结构部位代表数量检测类型检测设备名称及精度试样编号试样状态公称尺寸(mm)设计强度等级检测日期试件编号受压面积最大荷载(kN)抗压强度(MPa)强度标准差(MPa)强度标准值(MPa)变异系数检测结果长(mm)宽(mm)单块值平均值最小值12345678910检测依据检测结论备注检测单位地址联系电话检测单位：(盖章)批准：审核：检测：年月日甬统表C02-12烧结多孔砖强度检测报告工程名称：　　　编号：委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见证结构部位代表数量检测类型检测设备名称及精度试样编号试样状态公称尺寸(mm)设计强度等级检测日期试件编号受压面积最大荷载(kN)抗压强度(MPa)强度标准差(MPa)强度标准值(MPa)变异系数检测结果长(mm)宽(mm)单块值平均值最小值12345678910检测依据检测结论备注检测单位地址联系电话检测单位：(盖章)批准：审核：检测：年月日甬统表C02-13烧结空心砖和空心砌块抗压强度检测报告工程名称：　　　编号：委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见证结构部位代表数量检测类型检测设备名称及精度试样编号试样状态公称尺寸(mm)设计强度等级检测日期试件编号受压面积最大荷载(kN)抗压强度(MPa)强度标准差(MPa)强度标准值(MPa)变异系数检测结果长(mm)宽(mm)单块值平均值最小值12345678910检测依据检测结论备注检测单位地址联系电话检测单位：(盖章)批准：审核：检测：年月日甬统表C02-14混凝土普通砖强度检测报告工程名称：　　　编号：委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见证生产厂家批号数量检测类型检测设备名称及精度试样编号试样状态公称尺寸(mm)结构部位设计强度等级检测日期试件编号受压面积最大荷载(kN)抗压强度(MPa)强度标准差(MPa)强度标准值(MPa)变异系数检测结果长(mm)宽(mm)单块值平均值最小值12345678910检测依据检测结论备注检测单位地址联系电话检测单位：(盖章)批准：审核：检测：年月日甬统表C02-15混凝土多孔砖强度检测报告工程名称：　　　编号：委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见证生产厂家批号数量检测类型检测设备名称及精度试样编号试样状态生产厂家批号数量公称尺寸(mm)设计强度等级结构部位检测日期试件编号受压面积最大荷载(kN)抗压强度(MPa)检测结果长(mm)宽(mm)单块值平均值最小值12345678910检测依据检测结论备注检测单位地址联系电话检测单位：(盖章)批准：审核：检测：年月日甬统表C02-16混凝土小型空心砌块抗压强度检测报告工程名称：　　　编号：委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见证生产厂家批号数量检测类型检测设备名称及精度试样编号试样状态结构部位公称尺寸(mm)设计强度等级检测日期试件编号受压面积最大荷载(kN)抗压强度(MPa)检测结果长(mm)宽(mm)单块值平均值最小值12345678910检测依据检测结论备注检测单位地址联系电话检测单位：(盖章)批准：审核：检测：年月日甬统表C02-17预应力钢铰线复试报告工程名称：编号：委托单位报告编号试样编号委托单编号检测类型钢材种类规格或牌号生产厂代表数量收样日期检测日期钢铰线结构公称直径(mm)强度级别(MPa)公称直径(mm)强度级别(MPa)力学性能整根钢铰线的最大负荷(kN)屈服负荷(kN)伸长率(%)1000h松弛率不大于(%)Ⅰ级松弛Ⅱ级松弛初始负荷不小于70%公称最大负荷80%公称最大负荷70%公称最大负荷80%公称最大负荷检测结论：备注：检测单位地址联系电话检测单位(盖章)批准：审核：检测：年月日甬统表C02-18建筑防水涂料物理性能复试报告工程名称：编号：委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见　　证样品名称使用部位检测类型检测设备名称及精度生产厂家标记检测日期试样状态出厂批号受检批数量(t)项目拉伸强度(MPa)断裂延伸率(%)低温柔性(℃)不透水性(压力MPa保持时间min)耐热度(℃)黏结性(MPa)固体含量(%)技术要求试验结果单项判定检测依据检测结论备注检测单位地址联系电话检测单位：(盖章)批准：审核：检测：年月日甬统表C02-19防水卷材物理性能复试报告工程名称：编号：委托单位收样日期委托单编号报告编号施工单位签发日期原始记录编号见　　证样品名称使用部位