特殊使用抗菌药物申请表.实用文档..特殊使用抗菌药物申请表科室:姓名:性别:年龄:住院号:主要诊断:申请使用药物名称:规格:用法:数量:病史及诊疗情况摘要申请用药理由○预防性用药:〔〕○治疗性用药,感染部位:_______________________○经验性用药:〔〕○根据细菌培养结果+药敏结果,阳性致病菌名称:____________________________________________会诊意见会诊意见会诊科室:______________________会诊医师:______...