产妇出院记录乐平市乐华医院
出院记录
姓名:胡桃清性别:[女] 年龄:27岁床号:2床住院号:2411
入院时间:2015年3月14日出院时间:2015年3月15日住院天数:2天科室(包括入院时科别及转科科别):
入院诊断:1.G
4P
2
G41W待产 2.疤痕子宫,
入院情况及诊疗经过:患者因“停经41w,下腹阵发性坠胀半小时,入院。查体:T36.4度p85次/分R20次/分BP138/90mmHg心肺未闻及异常,腹隆,肝脾肋下未及,肠鸣音存,双下肢无浮肿,生理反射存,病理反射未引出,pO:宫高38cm腹...
乐平市乐华医院
出院记录
姓名:胡桃清性别:[女] 年龄:27岁床号:2床住院号:2411
入院时间:2015年3月14日出院时间:2015年3月15日住院天数:2天科室(包括入院时科别及转科科别):
入院诊断:1.G
4P
2
G41W待产 2.疤痕子宫,
入院情况及诊疗经过:患者因“停经41w,下腹阵发性坠胀半小时,入院。查体:T36.4度p85次/分R20次/分BP138/90mmHg心肺未闻及异常,腹隆,肝脾肋下未及,肠鸣音存,双下肢无浮肿,生理反射存,病理反射未引出,pO:宫高38cm腹围98cm胎位LoA 胎心音148次/分内诊;宫口开大3cm,先露头,羊膜存,S+2.入院后辅检无异常,于在2015年3月15日5时23分,顺利分娩一男活婴,评10分。胎盘胎膜娩出完整,产后行抗炎,止血对症治疗。今治愈要求出院。
出院诊断:1.G
4P
2
G41W剖宫产一活男婴,评10分。 2.LOA
出院情况:患者精神,食欲睡眠好,大小便正常。生命体征平稳,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未及,肠鸣音存。子宫收缩好,质硬,宫低u/6oF,恶露少,无异味。出院医嘱:1.加强营养,注意个人卫生。
2.禁性生活42天,避孕。
3.不适随诊。
特殊检查编号:X线号 / CT号 / MRI号 / 病理号 /
出院记录时间:2015年3月15日16时30分医师签名:王雅峰
本文档为【产妇出院记录】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
浙公网安备 33021202002483