中国人寿高校学生补充医疗保险简介
中国人寿高校学生补充医疗保险,是在高校学生社会基本医疗保险框架下的补充保险。是对学生社会基本医疗保险保障的缺失和不足的有效补缺和扩充。为高校学生在校期间的生命、残疾和疾病、意外伤害的医疗救治,提供了全方位的保险保障。
补充医疗保险和保险和小原则:
一、 只有参加社会基本医疗保险的高校学生,才可参加补充医疗保险享有补充医疗
保险保障。
二、 保险核销:凡因疾病、意外伤害的住院医疗核销,必须先经社会基本医疗保险
核销后,再由补充医疗保险给予核销。其它超出社会基本医疗保险保障的保险,
可直接由补充医疗保险核销。
中国人寿高校保险学生补充医疗保险简介(保费60元/人年,学制年一次收缴)
保险责任 社会基本医疗保险 中国人寿补充医疗保险 疾病住 免赔额(门槛费) 100——1500元
院医疗 保额及核销比例 70——80%核销 保额:10000元。90%核销 意外伤 门诊医疗 无 保额:2000元。 90%核销 害医疗 住院医疗 70——80%核销 保额:10000元。90%核销 意外伤害残基金 保额:50000元。 意外伤害身故金 保额:20000元。 疾病身故金 保额:10000元。 住院医疗补贴金 无 保额:5400元。日补30元 举例:
某学生因意外伤害骨折门诊1800元,住院15天医疗费4000元。同年又因疾病住院15天医疗费6000元。该学生同年共计医疗费11800元。
社会基本医疗保险:7000元 人寿补充医疗:5040元 举例核销金额: 意外核销4000×70%?2800元 [1800+(4000-2800)]×90%?2700发生医疗金额:11800元 疾病核销6000×70%?4200元 元
(6000-4200)×90%?1620元 总计核金额 (30-6)×30?720元 7000+5040=12040元
小结:该生在年度保险期内发生意外和疾病医疗费共计11800元,经社保医疗和人寿补充医疗核销后,该生可获得医疗保险金12040元(含720住院医疗补贴金),较该生实际发生的医疗总额多出240元。
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