手术室术前访视应用效果分析
手术室术前访视应用效果分析 护理园地中外妇儿健康ChineseAndForeignWomenHealth2011年8月第l9卷第6期
的产后出血发生在产后2h以内.在2h内宜15,30分钟按压1次子官 底及时发现官腔内积血,减少出血,遵医嘱注射子宫收缩剂.引起产后 出血的主要因索为:?子宫收缩乏力是产后出血的常见原因.导致官 缩乏力的原因有产程延长,前置胎盘,产妇贫血,妊娠其高血压疾病或 子宫病变,如:子宫肌瘤;全身因素及慢性疾病;如;精神过度紧张,分娩 恐惧等.药物因素如临产后过多使用镇静剂,麻醉剂}子宫因素如:羊 水过多,巨大儿等至子宫过度膨胀.?胎盘因素以胎盘滞留最多见,另 外,前置胎盘,胎盘早剥也是产后出血的重要原因.?软产道损伤如: 子宫颈裂伤,会阴阴道严重裂伤等.?凝血功能障碍,包括妊娠合并凝 血功能异常性疾病如:白血病,血小板减少性疾病等.做好产妇临产后 健康宣教,不宜过度疲劳,避免产程延长,尿潴留及过多使用镇静剂,以 免影响官缩.对产后有出血倾向者,产后应遵医嘱使用子宫收缩剂. 从本组病例的早期临床观察及护理分析,我们认为应重视产前保健尤 其应加强高危产妇监护,正确处理好产程和加强产前,产中,产后的观 察和护理,密切观察产后子宫收缩情况,并准确评估记录阴道出血量, 针对产后出血的原因,积极采取抢救
措施
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,采取有效的止血
方法
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,快速 建立静脉通路,及早补充血容量,预防出血性休克的发生,可提高抢救 成功率,降低孕产妇死亡率.总之,细心的观察病情,及早发现病情变 化,及时抢救,护理得当是治疗成功的关键.
参考文献
[1]乐杰.妇产科学.第7版,北京,人民卫生出版社,2008.205,2O8 [23郑修霞.妇产科护理学.第2版.北京,人民卫生出版社,2001.132 作者单位:046011山西省长治市妇幼保健院
手术室术前访视应用效果分析
【中圈分类号]R472.3【文献标识码】C
周海沂
【文章编号】1672—6383一(2011)06--0360--01 【摘要】目的;探讨手术室术前访视应用效果.方法;将我院的300例择期手术患者随机分为试验组和对照组备150例,试验组行术前访视, 对照组进行常规术前准备及宣教,不实施术前访视.比较两组患者血压,心率,并发症发生率,压好患者的满意度.结果:试验组的收缩压,心
串,并发症发生率低于对照组(P<O.05);对护理工作的满意度高于对照组(P<O.05).蛄论:从患者的实际出发,制定并实施人性化的术前访视
方案
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,能显着提高手术的成功率,能有效缓解外科手书患者术前焦虑,减少血压厦心率的波动;同时使患者以最佳状态接受手术,提高手术室护 理的满意率,值得在临床上推广应用.
【关键词】手术室护理;术前访视}应用效果
随着现代护理学的发展,整体护理逐渐从病房深入到手术室.进 行术前访视,从生理,心理,社会角度考虑患者的需求.充分体现了以病 人为中心的整体护理原则.进行术前访视为手术的进行创造了良好的 条件.现将我科2008年1月至2009年6月术前访视工作报告如下. 1资料来源与方法
1.1临床资料:本组患者300例,男167例,女133例.年龄l9到67 岁,平均42.5岁.采用随机分组方法将患者分为试验组和对照组各 150例,试验组与对照组的平均年龄,性别,文化程度,疾病严重程度无 明显差异,具有可比较性.
1.2方法:试验组由巡回护士填写术前访视单于术前1天到病房进行术 前访视.对照组不做任何术前心理访视,常规术前准备,术后对比统计 护理效果.试验组具体访视方案如下.
lI2.1术前评估:手术室护士仔细查阅患者病历,了解患者基本情况,重 点查对与手术护理有关的项目如生命体征,诊断,拟定手术方式,手术 部位,麻醉方式,病史,药物过敏史,手术外伤史等.患者接受手术的态 度和心理状态评估.
i.2.2访视内容:?首先
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并问候患者,说明访视目的.?得到 允许后检查患者的肢体活动情况,观察患者的精神状态,如为长期卧 床,应询问营养状况以及有无褥疮.?根据患者的文化程度以不同的 方式介绍手术室的环境,麻醉及术中配合方法,手术体位,注意事项,可 能出现的不适等情况,使其从心理上有充分的准备.介绍手术室设备, 接送患者时间和
流程
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.?讲解术前准备工作.如禁食,禁饮时间,备皮 和各种插管.手术早晨不要化妆,避免佩带首饰,穿清洁服装.同时告 知留置针及约束带的使用.?根据患者的疑虑给予心理疏导,介绍同 种手术的成功案例,可解除其思想顾虑,使患者积极主动应对手术.? 每例患者访视后都认真逐项填写记录单,并请患者或家属签字. 1.3指标评估:?血压和心率,以此反映患者在手术期间的身心紧张状 态.两组患者入院后测血压心率,其值为手术前血压,心率.患者人 手术室后,摆好体位测得的血压,心率为人手术室的血压,心率.?并 发症.统计患者手术时至手术结束后1周内并发症的发生率.?患者 满意度.术后三日回访患者,发放并填写"手术患者对手术室护理工作 满意度调查表".
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2结果
2.1两组患者访视前后心率,收缩压指标比较(x士S) 2.2两组患者术后并发症及其护理工作满意度比较例() 3讨论
手术室护士对手术患者开展术前访视,使患者以最佳的心理状态 接受手术治疗,减少了并发症的发生,提高了患者对护理工作的满 意度.
3.1对患者的影响:有研究认为绝大多数患者对手术都会产生紧张,恐 惧,消极,悲观等不良心理,特别是在接近手术日期时.心理同题尤其突 出,往往达到高潮[1].而术前访视使患者与手术室护士建立起相互了 解信任的关系,向患者提供有关手术,麻醉及护理方面的信息,可减轻
病人的恐惧心理,缓解焦虑,使病人处于一个最佳的适合手术治疗和护 理的生理和心理阶段,提高手术的治疗成功率,有效减少并发症的发 生,为手术的成功奠定了基础.
3.2对护理工作的影响:通过术前访视,阅读病历,了解病情及各种生化 检查结果,对手术护士的业务水平是一个很大的提高,从而增强了护理 人员渴求知识紧迫感,促使护士自觉的学习,拓宽了知识面,提高了综 合素质,为手术室护理质量的全面提高打下了良好的基础. 参考文献
[1]铃木美惠子,陈淑英.现代护理学.上海:上海医科大学出版社, 1992.326
[2]谢青.我国医院手术室术前访视的现状厦展望.中华护理杂志, 2003,38(1O):809
作者单位:223600江苏省沭阳县中医院手术室
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