【word】 人格解体的检出和评价——介绍剑桥人格解体量表

【word】 人格解体的检出和评价——介绍剑桥人格解体量表 人格解体的检出和评价——介绍剑桥人格 解体量表 18620l1年第24镐3 ? 讲座? 人格解体的检出和评价——介绍剑桥人格解体量表 汪春运 【中图分类号】t{749【文献标识码】A【文章编号】1007—3256(2011)03—0186—02 人格解体以持续或反复发作的自我分离感或疏远感为 特征【lJ,病人可能感到自己的动作是机械的,好像他是生活 在梦中或电影中j,缺乏情感体验和情感反应.人格解体障 碍的患病率为1%一2%,与精神分裂症和情感性精神病的 患病率类似,但实际上临床检出严重不足,如果使用剑桥人 格解体量表(Sierra和Benlos,1996)筛选,可能会增加人格 解体障碍的检出率,当检出率提高后,才有可能对人格解体 障碍进行群体研究,当研究时,又需要一个评价人格解体的 量表,本文介绍剑桥人格解体量表的应用. 1剑桥人格解体量表的指导语 姓名;年龄;性别男/女(请 按需画圈). 文化程度:小学/初中/高中以上(例如:大学)(请 按需画圈). 请仔细阅读指导语. 该问卷描述了陌生而可笑的体验,在日常生活中,正常 人群可能存在这些体验,因此,应重点关注这些体验的频度 和持续时间:?频度:在过去6个月内,你的这些体验有多频 繁;?持续时间:你的这些体验每次大约持续多长时间.对 每个问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ,请按照最适合你的画圈回答,如果你不能保证,就 按照你猜想最可能的回答j. 2剑桥人格解体量表的项目 ?感到世界不真实或与世界分离开了. ?看到事物好像看一幅画一样,是平的,缺乏立体感. ?感到躯体好像不属于自己. ?在可怕的环境中不觉得害怕. ?不再享受特别喜爱的活动. ?感到自己已分离出来,是一个观察者. 作者单位:210029南京医科大学附属脑科医院 ?对膳食的味道不再有愉快感或厌恶感. ?感到躯体非常轻,好像是飘在空中一样. ?哭或笑时感受不到情感. ?感到根本没有任何思维. ?听自己发出的声音显得遥远和不真实. @感到手或脚好像变大或变小. ?感到自己与环境分离或周围环境不真实. @感到最近经历的事好像是很久以前发生的一样. @从外面看自己,好像从镜子里看到自己一样. @自己经历的事情回忆起来好像不是真的发生在自己 身上. ?当进入新环境时,好像以前见过一样. ?感受不到对家人和朋友的情感. ?物体看上去较小或进一步远离. @用手碰东西时不能引起充分的感受. ?想起某事却不能描述它. @感到与躯体疼痛分离. @感到(灵魂)在躯体之外. @当运动时,感到自己是机械的,像是”机器人”. @对东西的气味不再有愉快感或厌恶感. ?从自己的思维里分离出来,好像另有一个自己一样. ?反复摸自己,以确保躯体真实存在. @感受不到饥饿或口渴. ◎既往熟悉的地方看上去很陌生. 3剑桥人格解体量表的单项分和总分 3.1单项分评定剑桥人格解体量表由病人自评,每项评 定两个方面,一是发生频度,范围0—4分,其中0分=从来 没有,1分=罕见,2分=经常,3分=很经常,4分=所有时 间都有;二是持续时间,范围1,6分,1分=几秒,2分: 几分钟,3分=几小时,4分=大约1天,5分=长于1天,6 分=长于1周J.每项分范围0—1O分. 四川精神卫生2011年第24卷第3期 3.2总分剑桥人格解体量表可统计4个总分:”人格解体 体验的频度(范围0,116分)”,”这些体验的持续时间(范 围0,174分)”,”人格解体总分(范围0,290分)”和”阳性 反应的项目数(范围0—29项)”. 3.3敏感性和特异性剑桥人格解体量表的内在一致性高 (Cronbach’sOf.=0.89),能将人格懈体障碍与颞叶癫痫,焦 虑障碍有效鉴别开来…,以70分为分割线,7O分以上检出 人格解体的敏感性为75.5%,特异性为87.2%. 4剑桥人格解体量表因子分 剑桥人格解体量表有5个因子. 4.I麻木感描述了情感,疼痛和躯体驱动力(如饥饿和口 渴感)迟钝,即情感和自律性指标迟钝,包括7,9,18,22,25 和28项,范围0,6o分. 4.2自我非真实感体验到与躯体,精神,思维和动作的分 离,包括第6,10,II,23,24和26项,范围0—60分. 4.3感觉改变涉及各种感觉的歪曲,包括视,味和躯体感 觉的歪曲,包括第8,l2,l5,20和27项,范围0—50分. 4.4环境的非现实感包括第2和13项,范围0—20分. 4.5一次性瓦解描述了记忆的主观体验紊乱【oJ,包括 14,16,17和21项,范围0,40分. 剩下6个项目不属于任何因子,包括第1,3,4,5,19和 29项. 5按感觉减退设因子分 可用感觉减退来解释人格解体症状,按照这个思路,剑 桥人格解体量表可设4个因子. 5.1外感觉减退包括1,7,I1,13,20,22和25项,范围0 - 70分. 5.2内感觉减退包括第3,8,24和27项,范围0—4o分. 5.3精神感减退包括第4,5,6,9,10,14,15,16,18,21, 23,26,28和29项,范围O一140分. 5.4其他症状包括第2,12,17和l9项,范围0—40分. 6剑桥人格解体量表的2项修订版 6.I需求德国对有健康保险的156万7千人调查了1年 来所有内科疾病的患病率,结果发现,人格解体障碍率仅 0.007%,说明在临床常规中,人格解体受到忽略,为提高对 187 人格解体的认识,Michal等(2001)开发一个超简单的剑桥人 格解体量表2项修订版. 6.2项目剑桥人格解体量表2项修订版共两项,第一项 是”我对周围事物感到分离或不真实,好像我与外界间有一 层面纱”;第二项是”由于情绪低落,我感到陌生,好像我自 己是不真实地,或者好像我与外界是隔绝的”. 6.3操作评价者询问病人,过去2周内你存在下列问题 的频度有多高?0分=根本没有,1分=几天一次,2分=一 半以上天数有,3分=差不多每天都有. 6.4检出率一个德国样本(N=2512)用剑桥人格解体量 表2项修订版评定,20%的受试者第一项?1分,16%的受 试者第二项?1分,证实德国普通人群中的人格解体是常见 的[“. 参考文献 1SugiuaM.HirosawaM,TanakaS,eta1.Reliabilityandvalidityof8 JapaneseversionoftheCambridgedepersonalizationscaleasa:l?n- inginstrumentfordepersonalizationdisorder[J].PsychiatryandClin- ic8lNeumsciences,7.OO9,63:312—312. 2SierraM.GomezJ.MolinaJJ.毗a1.Depersonalizationinpsychiatric patients[J].JNervMentDis,2006,194:356-361. 3SiemM,BerrioeGE.TheGambridgeDepersonalisationScale:anew instrumentforthemeasurementofdepersonalisation[J].Psychiatry Res,2000,93:153—164. 4Gonzalez—TorresMA,InchaustiL,AristeguiM,eta1.Depersondliza- tioninpatientswithschizophreniaspectrumdisorders,first—degree relativeandnormalcontrols[J].Psychopathology,2010,43:141— 149 5SimeonD,KozinDS,SegalK,eta1.Deconstmctingdepersonalization: furtherevidengceforsymptomdusters[J].PsychiatryRes,2008. 157:303—306. 6MulaM,HniS,GassanoGB,eta1.Thenrurobiologyanddinicalsig- nificanceofdepersonalizationinmoodandanxietydisorder:acritical reappraisal[J].JAffectDis,2OO7,99:91-99. 7MichalM,GlaesmerH,ZwerenzR,eta1.Baseratefordepersonaliza- tionaccordingtothe2一itemversionoftheCambddgeDepetsonalim- tionScale(CDS一2)anditsassoeiatiomwithdepression/anxietyin thegeneralpopulation[J].JAffectDis,2011,128:106—111. (收稿:2011—06一ts)