广西卫生技术人员到农村基层工作
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出生年月
文化程度
专业技术职称
政治面貌
基层服务起止时间
服务地点
自
我
鉴
定
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受
援
单
位
意
见
(盖章) 年 月 日
派
出
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见
(盖章) 年 月 日
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