外科护理习
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
第一章 绪论
B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确 一、选择题(以下每题有A、
的答案)
1. 现代护理学认为，人是由以下哪几方面组成的统一整体
A、 心理 B、生理 C、社会 D、精神 E、文化
2. 护理程序包括
A、护理评估 B、护理诊断/问题 C、护理实施 D、护理目标 E、护理评价
二、填空题
1.护理学发展经历了 、 、
三个阶段。
2.护理的主要功能是帮助人体调整其 ，去适应 的不断变化，获得并维持身心平衡。
三、简要题:如何才能成为一名合格的外科护士
第二章 手术室护理工作
一、选择题
(一) 每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1. 不宜用热力灭菌的物品有
A、玻璃制品 B、搪瓷类 C、敷料 D、手术刀、剪(刀) E、手术衣
2.戴无菌手套时，下列哪项操作是错误的:
A、先穿手术衣，后戴手套 B、未带手套的手，不可接触手套的外面
C、已戴好手套的手，不可接触未戴手套的手臂
D、已戴好手套的手，可接触手套的翻折部
E、术中无菌手套有破损或污染，应立即更换
3.穿好手术衣、戴好无菌手套后，下列哪个范围是无菌地带
A、手术衣覆盖的部位 B、上肢、胸及腹的前面
C、腰以上的前胸腹部 D、肩、上肢及腰以上的前胸腹部
E、肩平面以下、腰水平以上的前胸腹、两侧及上肢
4.手术中的无菌，下列哪项是错误的,
A、应在手术即将开始前布置无菌台
B、打开放在器械台上的物品，如未使用，可放回无菌容器 B、侧卧位 C、俯卧位 D、膀胱截石位 E、半坐卧位
1.胃溃疡行胃大部切除术，采用体位是
2.肛裂切除术的体位是
3.肾肿瘤根治术的体位是
4.腰椎间盘摘除术的体位是
5.扁桃体切除术的体位是
(6、7题共用备选答案)
A、4小时 B.12小时 C、24小时 D、3天 E、1,2周
6.打开未用完的无菌包使用有效期为
7.高压灭菌的物品包在干燥、包裹完整的情况下有效期为
(三)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案
1.摆放病人手术体位时要求:
A、按手术要求，充分暴露术野，但要减少不必要的裸露
B、有利于呼吸道通畅和血液循环
C、肢体不能悬空，用托垫固定稳定
D、避免神经血管受压
E、避免肌肉扭伤
2.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，下列哪些部位仍为有菌地带
A、肩部 B、腰以下部位 C、背部 D、肘部 E 、手部
3.手术中的无菌原则是:
A、明确无菌区域，并保证无菌物品的持续无菌
B、不准在手术人员背后传递手术用品
C、手术中同侧人员调换位置应背对背
D、切开空腔脏器前应用纱布垫保护周围组织
E、污染的手术器械应放在污染盘 和严谨的作风默契地配合手术医生;严格遵
守 ，保护病人免受感染;缓解病人因 所产生的不良心理反应，增加病人的安全感，保证手术顺利，减少手术并发症的发生。
2.手术室一般位于医院建筑的 。分为三个区域，
即 、 、 。
3.常用的引流物有 、 、 、 。
4. 穿好手术衣、戴好无菌手套后， 视为无菌区，
是有菌区;手术区铺单后， 视为无菌区， 视为有菌区。
三、名词解释
无菌操作原则
四、判断题
无菌包打开后，未使用的物品按原包包好，仍为无菌。 ( )
五、简答题
1.器械护士手术前的工作 以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1(血浆量占体重的比例是
A、60% B、40% C、20% D、15% E、5%
2(与细胞外液的成分最为接近的液体是
A、5,葡萄糖盐水 B、0.9,生理盐水 C、5,葡萄糖溶液 D、平衡盐液 E、低分子右旋糖酐
3(等渗性缺水主要的病因是
A、水分摄入不足 B、水分丧失过多 C、大面积创面慢性渗液
D、胃肠道消化液长期大量丢失 E、胃肠道消化液急性丧失
4(较早即可出现周围循环衰竭征象的病症是
A、高渗性缺水 B、低渗性缺水 C、等渗性缺水 D、水中毒 E、低钾血症
5(等渗性缺水时如输入大量生理盐水可导致
A、高钠血症 B、低氯性碱中毒 C、高氯性酸中毒 D、低钾血症 E、高钾血症
6、低钾血症最早的临床表现是
B、厌食、恶心、呕吐 C、腹胀 D、心律失常 E、 A、肌无力
腱反射减弱
7、高钾血症时静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是
A、降低血钾浓度 B、纠正酸中毒 C、促使钾离子转移至胞 E、对抗钾离子对心肌的抑制作用
8、代谢性酸中毒最典型的症状是
A、呼吸深快，呼气时有酮味 B、唇干舌燥，眼窝凹陷 C、心率加快，血压下降
D、感觉迟钝，烦燥不安 E、呼吸浅慢，神志不清
9(呼吸性酸中毒首要的治疗措施是
A、解除肺不张 B、控制肺部感染 C、改善通气功能 D、静脉滴注碱性药物 E、高浓度吸氧
10(在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变
B、钾离子 C、氯离子 D、氢离子 E、 A、钠离子
碳酸氢根离子
11(碱中毒时易发生手足抽搐的原因是
A、低钾 B、高钠 C、低氯 D、低钙 E、高镁
12(1000ml溶液中加入10%氯化钾最多不能超过
A、10ml B、20ml C、30ml D、40ml E、50ml
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，女，46岁，因急性肠梗阻3天入院。病人诉恶心呕吐，口唇干燥，全身乏力，尿少且黄。查体:脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血清钠136mmol/L。
1(该病人最可能的诊断是
A、高渗性缺水 B、低渗性缺水 C、等渗性缺水 D、低钠性休克 E、水中毒
2(对该病人进行补液治疗时，较合理和安全的液体种类是
A、0.9%氯化钠溶液 B、5%葡萄糖溶液 C、5%葡萄糖盐水
D、碳酸氢钠平衡盐溶液 E、5%氯化钠溶液
患者，男性，30岁。肠修补术后5天并发肠瘘。查体:面部潮红，脉搏116次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。血气分析示血pH值为7.20，血浆HCO3-为13mmol,L。
3(该病人酸碱紊乱的诊断是
A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性碱中毒 D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
4(最有效的治疗措施是
A、辅助呼吸 B、静滴5%碳酸氢钠 C、快速输入高渗糖水 D、静滴生理盐水 E、补充10%氯化钾
患者，女性，因幽门梗阻反复呕吐5天入院。查体:呼吸浅慢，血压90/70mmHg，实验室检查结果示:血清钾3 mmol,L、钠130 mmol,L，血pH值7.60，血浆HCO3-为42mmol,L。
5(该病人水、电解质失衡的诊断是
A、低钾血症、低钠血症 B、高钾血症、低钠血症 C、低钾血症、高钠血症 D、高钾血症 E、高钠血症
6(该病人酸碱失衡的诊断是
A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性碱中毒 D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
7(对该病人进行补液时，如每小时尿量少于30 ml时不应补充
A、10%葡萄糖 B、10%氯化钾 C、0.9%氯化钠 D、5%葡萄糖 E、5%葡萄糖盐水
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
3题共用备选答案) (1,
A、等渗性缺水 B、低渗性缺水 C、高渗性缺水 D、急性水中毒 E、慢性水中毒
1(病人自觉乏力、厌食、恶心，口渴不明显，血钠、氯正常，提示
2(病人自觉极度口渴、乏力，尿少且尿比重高，提示
3(病人自觉软弱无力，恶心呕吐，体重明显增加，提示
(4、5题共用备选答案)
A、平衡盐溶液 B、5%葡萄糖溶液 C、10%氯化钾 D、5%碳酸氢钠溶液 E、3~5%盐水
4(治疗等渗性缺水宜首选
5(治疗高渗性缺水宜首选
(6,8题共用备选答案)
A、pH?，HCO3-?， PaCO2? B、pH?，HCO3-?， PaCO2?
C、pH?，HCO3-?， PaCO2? D、pH?，HCO3-?， PaCO2?
E、pH?，HCO3-?，PaCO2?
6(血气分析结果提示代谢性酸中毒的是
7(血气分析结果提示代谢性碱中毒的是
8(血气分析结果提示呼吸性碱中毒的是
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案
1(与低渗性缺水的临床表现相符的是
A、失钠多于失水 B、细胞外液高渗 C、血钠<135mmol/L
D、细胞外液容量减少 E、早期尿量正常或略增.
2(符合低钾血症心电图改变的是
A、T波低平或倒置 B、T波高耸而基底较窄 C、S-T段降低
D、Q-T间期延长 E、U波出现
3(在安排补液顺序及速度时一般应遵循的原则是
A、先晶后胶 B、先盐后糖 C、先快后慢 D、见尿补钾 E、各类液体交替输入
4(以下对水、电解质、酸碱代谢失衡的病人作出的护理评估正确的是
A、大量出汗可导致体液及Na+的丢失 B、严重的低血钾及高血钾均可引起血压下降
C、病人作吞咽动作困难时表示严重缺水 D、尿少且尿比重高提示肾脏严重受损 E、CVP,0.49KPa提示血容量充足
二、填空题
1(人体)
2(细胞外液包括血浆和组织间液两部分，其中血浆量约占体重的15,，组织间液量约占体重的5,。( )
3(血浆中最重要的缓冲对为HC03-,H2C03，其比值决定血浆的pH值。当HCO3-,H2CO3保持于20,1时，血浆pH维持于正常。( )
4(低渗性缺水又称继发性缺水，常由急性的体液丧失引起。( )
) 5(血清钾过低所引起的低钾性碱中毒，病人尿液呈碱性。(
6(因高钾血症有导致心搏骤停的危险，故一经诊断应急症处理。( )
7(代谢性酸中毒时常伴有高钾血症。( )
8(高渗性缺水以补充钠盐为主，低渗性缺水以补充水分为主，等渗性缺水以补充等渗盐溶液为主。( )
五、简答题
1.对低钾血症患者制定补钾计划时应注意遵循哪些原则,
2.代谢性酸中毒主要的病因有哪些,
第四章 外科休克病人的护理
一、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1.引起休克的原因很多，但有一共同点
A、血压下降 B、脉压缩小 C、微循环灌流不足 D、中心静脉压下降
E、四肢湿冷
2.休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是
A、大量补液
B、应用血管收缩药
C、纠正酸中毒
D、给予强心剂
E、应用血管扩张药
3.酸中毒对微循环的作用下列哪项正确
A、使微动脉收缩
B、使微动脉扩张
C、使微静脉扩张
D、使微动脉、微静脉均收缩
E、使微动脉、微静脉均扩张
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某病人，男，40岁，肝硬化后食管胃底静脉曲张破裂大出血，出血量约1000 ml，面色苍白、皮肤湿冷、脉率110次/分，血压90/60mmHg ，
1.该病人休克的程度为
A、未发生休克 B、轻度休克 C、中度休克 D、重度休克 E、休克晚期
2.此病人应采用何种体位
A、床头抬高15?~30?
B、床头抬高45?以上
C、床头抬高45?以下
D、平卧
E、头和躯干抬高20?~30?，下肢抬高10?~15?的仰卧中凹位
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
A、革兰氏阴性杆菌
B、革兰氏阳性球菌
C、病毒
D、霉菌
E、混合感染
1.低排高阻型的冷休克
2.高排低阻型的暖休克
(四)以下每题有五个备选答案，从中选择所有正确的答案
1.在治疗休克时，应用血管扩张剂的作用是
A、解除小动脉和小静脉痉挛
B、关闭动静脉短路
C、增加组织灌流量
D、增加回心血量
E、升血压
2.在休克的治疗中，包括下列哪些措施
A、补充血容量 B、积极处理原发病 C、纠正酸碱平衡失调
D、应用血管活性药物 E、增强心肌的功能
二、填空题
1.当急性失血量达到血容量的 %时，将产生失血性休克。
2.休克病人的一般监测
有 、 、 、
、 、 。
3.休克病人的特殊监测主要
有 、 、 、
。
4.中心静脉压高于 时，提示有心功能不全，静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;高于 时，则表示有充血性心力衰竭。
三、名词解释
1.休克 2.休克肺 3.中心静脉压
四、判断题 对的打?，错的打×
1.治疗休克的最根本的目的是提升血压。
( )
2.休克病人四肢厥冷，宜局部用热水袋升温以改善四肢的末梢循环。
( )
3.血压下降是诊断早期休克的主要依据。
( )
五、简答题
1.对休克低血压病人，如何从测定中心静脉压结果中决定输液速度及其他措施
2.休克病人为什么要观察尿量,如何观察,
第五章 麻醉病人的护理
一、选择题
(一)以下每题有A.、B.、C.、D.、E.五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1、能抑制腺体分泌，减少口腔唾液和呼吸道粘液分泌，保持呼吸道通畅的术前用药是:
B. 阿托品 C. 安定 D. 哌替定 E. 氯丙嗪 A.吗啡
2、为预防全身麻醉时出现呕吐物误吸和窒息的最重要措施是
A. 在气管插管条件下麻醉 B. 术前安置胃管 C. 术前12h禁食4h禁饮
E. 术前洗胃 D. 术前用药选用阿托品
3、硬麻最严重的意外事故是
A. 全脊髓麻醉 B. 呼吸抑制 C. 硬膜外腔脓肿 D. 血压下降
E.脊神经根损伤
4、一般采用肌肉注射的术前用药给药时间在术前
A. 1h左右 B. 2h左右 C. 15min左右 D.30min左右 E. 40min左右
5、能预防局部麻醉药中毒反应的术前用药是
A. 阿托品 B. 安定 C. 哌替定 D. 吗啡 E. 氯丙嗪
6、麻醉前常规禁食的时间是
A.5h B.6h C.12h D.18h E.24h
7、为了预防蛛网膜下腔麻醉后头痛，应采取的措施是
A.做好麻醉前心理准备
B.减少术后输液量
C.垫枕平卧6小时
D.去枕平卧6小时
E.保持病室环境安静
8、硫喷妥钠可以用于
A.腰麻
B.吸入麻醉
C.硬麻
D.静脉快速诱导
E.局部浸润麻醉
9、腰麻术后让病人去枕平卧6小时的主要目的是
A.预防血压下降
B.预防术后头痛
C.防止呕吐物误吸和窒息
D.减轻切口疼痛
E.预防切口出血
10、某男，76岁，用0.5%利多卡因0.3g行局部浸润麻醉后，出现烦躁、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤，为了预防此种情况，正确的措施是
A. 一次性给足量麻醉药
B. 利多卡因中加少量肾上腺素
C. 发生毒性反应时应减少用药量
D. 老年病人对药物反应较弱，应增加药量
E. 将麻醉药物直接注入血管内
11、某女，67岁，因有肺癌需行右肺切除手术，其麻醉方式应采取
A.硬膜外麻醉
B.基础麻醉加局部麻醉
C.静脉全身麻醉
D.特制面罩给药的吸入性全身麻醉
E.气管B. 防止术后腹胀
C. 防止术中呕吐引起误吸和窒息 D. 便于手术操作 E. 防止胃肠吻合口破裂
13、局部麻醉药限量使用主要是为了防止
A. 中毒反应 B. 过敏反应 C. 发热反应 D.特异反应 E. 虚脱
14、全身麻醉患者完全清醒的标志是
A. 呼吸增快 B. 开始呻吟 C. 眼球转动 D. 吞咽反射恢复
E. 能准确回答问题
15、全身麻醉患者清醒前最重要的护理措施是
A. 保持呼吸道通畅 B. 保暖 C. 吸氧 D. 防止意外损伤 E. 预防切口出血
16、全脊髓麻醉产生的原因是
A. 麻醉药物使用过量 B. 没有在麻醉药中加入肾上腺素
C. 大量麻醉药进入蛛网膜下腔 D. 病人身体虚弱，
E. 麻醉药物产生过敏反应
17、全身麻醉患者清醒前应安置的卧位是
A. 平卧位 B. 头高斜坡位 C. 去枕平卧，头偏向一侧 D. 半卧位 E. 俯卧位
18、王某，男，49岁，有吸烟史29年。全麻下行胃大部分切除术后，已经拔出气管插管，病人意识模糊。目前最重要的护理措施是
A. 保暖防止感冒 B. 保持呼吸道通畅 C. 防止坠床 D. 监测生命体征
E. 防止引流管脱落
19、下列哪个病人术前不用或少用阿托品
A.老年病人
B.甲状腺机能亢进病人
C.呼吸功能不全病人
D.急性胃穿孔病人
E.肠梗阻病人
20、下列哪项不能预防局麻药毒性反应
A.用药前做过敏试验
B.限量使用麻醉药
C.注药前回抽，避免直接注入血管
D.局麻前应用安定类药物
E.在局麻药中酌情加入适量肾上腺素
21、下列哪项是局部麻醉药的中毒反应
A.尿潴留
B.咳嗽
C.惊厥
D.支气管痉挛
E.全脊髓麻醉
22、局麻药中毒的急救措施不包括
A.立即停药
B.维持呼吸功能，给氧
C.输液、酌情应用升压药
D.镇静和制止抽搐
E.补做过敏试验
23、孕妇临产前禁用
A.阿托品
B.吗啡
C.哌替定
D.安定
E.异丙嗪
24、硬膜外麻醉术后护理哪项不正确
A. 术后2小时如无禁忌即可进食
B.术后平卧4-6小时
C.注意肢体活动，观察有无脊神经损伤或受压
D.保持麻醉穿刺部位清洁干燥
E.注意有无寒战、高热等硬膜外腔感染征象
25、全麻期间，病人出现呕吐先兆，处理方法是
A. 环甲膜穿刺
B.吸引器有效吸引
C.给氧
D.给止吐药物
E. 将病人上身放低，头偏向一侧
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信
息，在每题下面的A.、B.、C.、D.、E.五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，女性，26岁，因患甲亢今日入院准备行甲状腺大部分切除手术
1、对该病人首先的麻醉方法是
A. 全身麻醉 B. 颈丛神经阻滞麻醉 C. 臂丛神经阻滞麻醉
D. 局部浸润麻醉 E. 硬麻
2、该病人术前禁食禁饮的时间是
A.禁食24小时，禁水8小时
B.禁食8小时，禁水4小时
C.禁食8小时，禁水2小时
D.禁食12小时，禁水4小时
E.禁食12小时，禁水2小时
3、该病人麻醉前不能使用的药物是
A.安定
B.阿托品
C.哌替啶
D.氟哌啶
E.苯巴比妥钠
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A.、B.、C.、
D.、E.五个备选答案，从中选择一个最佳答案
(1,3题共用备选答案)
A.去枕平卧6,8小时
,24小时 B.平卧12
C.平卧4,6小时
D.半卧位
E.去枕平卧，头偏向一侧
1、腰麻术后宜采用
2、全身麻醉术后病人宜采用
3、硬麻术后病人宜采用
(4,6题共用备选答案)
A.局部浸润麻醉
B.全身麻醉
C.神经阻滞麻醉
D.硬膜外麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
4、痔疮手术
5、拔甲术
6、开胸心脏手术
(四)以下每题有A.、B.、C.、D.、E.五个备选答案，从中选择所有正确的答
案(多选)
1、腰麻术后常见并发症有:
A. 头痛 B. 呼吸抑制 C. 尿潴留 D. 血压下降 E. 脊神经根损伤
2、神经阻滞麻醉常用方法包括:
A.臂丛神经阻滞 B.颈丛神经阻滞 C.肋间神经阻滞 D.指神经阻滞
E.趾神经阻滞
3、在局部麻醉药中加入少量肾上腺素的目的是
A. 减少切口出血 B. 预防休克 C. 延长麻醉作用时间 D. 预防局部麻醉药
毒性反应 E. 增加心肌收缩力
4、在局部麻醉药中不能加入肾上腺素的情况有
A. 指(趾)手术 B. 乳房纤维腺瘤手术 C. 合并高血压病患者
D.脉管炎患者 E.甲亢患者
5、麻醉前用药的目的有:
A(减轻病人焦虑和恐惧心理，使病人情绪安定而合作。
B(抑制唾液及呼吸道腺体分泌，保持呼吸道通畅。
C(提高痛阈，增强麻醉镇痛效果。
D(减少麻醉药的用量和副作用，消除因手术或麻醉引起的不良神经反射。 E. 对抗局部麻醉药的毒性反应
6、局部麻醉药中毒反应的原因有
A. 一次用药量过多超过病人机体耐受量 B. 局麻药误注入血管D. 局麻药中未加肾上腺素
E. 患者对麻醉药过敏
7、预防局部麻醉药中毒反应要注意
A. 限量使用局麻药 B.局麻药中加入肾上腺素
C.避免将局麻药直接注入血管E.术前应用安定
8、下列哪些是局麻的优点
A. 并发症少 B. 对全身生理干扰轻微 C. 麻醉方法简单
D. 止痛效果好 E. 肌肉松弛效果好
二、填空题
1、麻醉前病人的常见护理问题是 和 。
2、麻醉前应用抗胆碱药物的目的是 。
3、临床应用最广泛的全身麻醉方法是 。
4、全身麻醉时出现上呼吸道梗阻的常见原因包
括 、 、 。
5、全身麻醉病人完全清醒的
标准
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是病人能 。
6、椎管 和 。
7、腰麻的穿刺部位一般选择在 或 棘突间隙进针。
8、硬麻中最危险的并发症是 ，其原因是 。
9、常用局部麻醉方法有 、 、 、 。
10、麻醉前禁食禁饮的目的是 。
11、成人择期手术，常规术前 小时 小时2、蛛网膜下腔阻滞麻醉 3、硬脊膜外腔阻滞麻醉 4、局部麻醉
5、表面麻醉 6、局部浸润麻醉 7、神经阻滞 8、局麻药毒性反应
四、判断题
1、硬脊膜外腔阻滞时，穿刺针不穿过硬脊膜，麻醉药注入硬膜外腔;腰麻时穿刺针穿过硬脊膜，麻醉药注入蛛网膜下腔。 ( )
2、麻醉前禁食禁饮的主要目的是防止术后腹胀。 ( )
3、腰麻和硬麻都适用于下腹部手术。 ( )
4、局麻药毒性反应是单位时间 ( )
5、在局部麻醉药中加入少量肾上腺素的目的是能减少局部麻醉药中毒的机会。( )
6、全脊髓麻醉的发生是因为注入硬脊膜外腔的麻醉药剂量过大导致。 ( )
7、腰麻患者术后去枕平卧的主要目的是防止呕吐物误吸而引起窒息。 ( )
8、为了防止腰麻患者术后出现头痛，术前应告诉患者如何预防。 ( )
9、全身麻醉患者喉头出现鼾声多为舌后坠的表现。 ( )
10、利多卡因做局部浸润麻醉时一次最大剂量不能超过400mg。 ( )
五、简答题
1、简述麻醉前护理要点,
2、简述麻醉前用药目的,
3、简述全身麻醉病人在麻醉恢复期的护理措施,
4、简述病人离开麻醉恢复室的条件,
5、简述局麻药毒性反应的预防措施,
6、患者，女，29岁。因腓骨骨折在腰麻下行案
五、简答题
1、简述麻醉前护理要点,
(1)核对病人姓名、年龄、床号、住院号、手术名称和部位。
(2)简单介绍麻醉施行方法及配合要点，减轻病人紧张感，取得信任和配合。
(3)询问术前禁食水情况
(4)询问术前用药情况
(5)根据麻醉要求安置体位，并予以简要说明。
(6)按医嘱开放静脉输液通路。
2、简述麻醉前用药目的,
(1)减轻病人紧张、焦虑和恐惧心理，使病人情绪安定而合作。
(2)抑制唾液及呼吸道腺体分泌，保持呼吸道通畅，预防误吸。
(3)提高痛阈，缓解术前原发病或麻醉前有创操作引起的疼痛和增强麻醉镇痛效果。
(4)减少麻醉药的用量和副作用，消除因手术或麻醉引起的不良神经反射。
3、简述全身麻醉病人在麻醉恢复期的护理措施,
(1)除特殊医嘱外，病人取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。妥善安置好各种管道，保证各种监护仪器正常运转。
(2)立即测量并记录生命体征，查看引流管和切口敷料，掌握病人的一般情况。
(3)每15,30分钟监测并记录生命体征一次，同时观察意识、皮肤口唇颜色、肢体运动和感觉及有无术后出血征象。
(4)保证静脉输液及各种引流管道通畅，监测并记录各种引流液的量、颜色和性状等。
(5)注意保暖，可酌情应用电热毯和热水袋。
(6)保证病人安全。
(7)严密守护至病人完全清醒。
4、简述病人离开麻醉恢复室的条件,
(1)神经系统:意识恢复，能正确回答问题;有定向力;肌力恢复。
(2)呼吸系统:已拔除气管内插管;呼吸平稳;能根据指令深呼吸和咳嗽;
SaO2>95%。
(3)循环系统:血压、脉搏平稳达30分钟以上;心电图无严重心律失常和ST-T波改变。
(4)其他:体温在正常范围内;血气分析结果正常。
5、简述局麻药毒性反应的预防措施,
(1)限量使用局麻药，一次用量不宜过大。
(2)局麻药中加入肾上腺素。
(3)注射局麻药前必须反复做―回吸试验‖，避免直接注入血管内。
(4)合理应用麻醉前用药。
6、
(1)腰麻后并发症,头痛
(2)头痛的原因主要是和穿刺针粗细及穿刺技术有明显关系，而和所用麻醉药的品种无关。
(3)嘱患者平卧休息，服用镇静剂或止痛剂，也可针刺太阳、印堂、风池、风府、合谷等穴位。
第六章 围手术期病人的护理
一、选择题
C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案 (一)每题有A、B、
1.手术病人一般在术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，其目的是
A、胃肠道适当休息 B、减少胃肠道手术时的污染
C、防止麻醉和手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎
D、防止术后腹胀 E、减少术后排便
2.呼吸道的手术前准备中，下列哪项是错误的
A、吸烟病人应停止吸烟2周 B、鼓励病人练习深呼吸、咳嗽
C、痰液粘稠者可应用超声雾化蒸汽吸入 D、有哮喘发作者给予地塞米松 E、咳嗽明显者可应用镇咳剂
3.腹部手术后，开始给予流质饮食的依据为
A、病人要求 B、切口疼痛消失 C、体温趋于正常
D、恶心呕吐消失后 E、肠蠕动恢复，肛门排气后
4.手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不正确
A、减少肺部并发症 B、减少压疮形成 C、减少尿潴留发生 D利于胃肠蠕动的恢复 E、减轻伤口疼痛
5.引起术后腹胀的主要原因是
A、麻醉、手术刺激使肠功能受到抑制，肠腔 B、肠粘连
C、低钾血症 D、食物残渣在肠腔 E缺少早期活动
6.手术前准备的根本目的是
A、促使伤口愈合 B、防止手术后切口感染
C、使病人身体尽可能接近生理状态，提高其对手术的耐受力
D、防止术后并发症的发生 E、促进患者早日康复
7.巡回护士和器械护士共同的职责是
A、安置病人体位 B、协助医生铺巾 C、严密观察病情
D、清点器械物品 E、术中传递器械
8.下列哪项不是半卧位的优点
A、利于呼吸 B、利于循环 C、利于下肢静脉回流
D、避免膈下脓肿形成 E、助于减轻腹壁张力
9.手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是
A、手术开始前和准备关体腔前 B、手术进行中 C、手术开始前
D、开始缝合皮肤前 E、手术完毕后
10.皮肤准备的操作步骤，错误的是
A、用软毛刷蘸肥皂水涂局部 B、用纱布固定皮肤，分区剃净体毛
C、较软的体毛顺着生长的方向剃除，较硬的体毛逆着生长的方向剃除
D、腹部手术用汽油或乙醚棉签擦净脐部污垢 E、用毛巾浸温水洗去局部毛发和肥皂
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1,3题共用题干)
患者，男性， 46岁。因腹股沟斜疝需手术。患者一般情况尚好，血压140/95mmHg，其他指标正常。
1.针对血压偏高的处理
A、应用降压药物，使血压降到正常
B、可不用降压药物
C、用降压药物使血压稍有下降
D、用降压药物使血压明显下降
E、用降压药物使血压降至低于正常
2.该病人术前准备不包括
A、心理支持
B、练习床上大小便
C、禁食水
D、备皮
E、抗菌素的应用
3.手术时采取的体位
A、仰卧位 B、侧卧位 C、膀胱截石位 D、半侧卧位 E、半坐卧位
(4、5题共用题干)
患者，男性，65岁，因消化性溃疡大出血急诊行胃大部切除术。患者平素嗜烟，经常咳嗽。术后痰多而稀，但无力咳出，术后1,2天出现烦躁不安，呼吸急促。检查，体温37.8?，脉率95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无紫绀，心脏检查未见异常，右下肺呈实音，听诊呼吸音消失，血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.78。
4.该病人应考虑:
A、肺炎 B、肺不张 C、脓胸 D、胸腔积液 E、肺气肿
5.重要的治疗措施
A、大量抗菌素 B、蒸气吸入 C、导管吸痰 D、脓胸引流 E、胸腔穿刺放液
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
(1,6题共用备选答案)
A、去枕平卧，头偏一侧 B、头高脚低的斜坡卧位
C、高半坐卧位 D、低半坐卧位 E、仰卧中凹位
1.胃大部切除术后，麻醉清醒
2.食道癌根治术后，麻醉清醒
3.甲状腺大部切除术后，麻醉清醒
4.全麻未清醒
5.术后休克
6.颅内血肿清除术
(7,10题共用备选答案)
A、可即刻进食 B、6小时以后可进食 C、24小时
D、胃肠功能恢复后进食 E、麻醉清醒、恶心呕吐反应消失后
7.蛛网膜下腔麻醉疝修补术后进食时间为
8.局部浸润麻醉下乳房纤维腺瘤摘除术后进食时间为
9.肠切除肠吻合术后进食时间为
10.小儿全麻下臂部血管瘤切除术后进食时间
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案
1.手术日清晨护理包括
A、测量生命体征 B、嘱病人排空膀胱 C、遵医嘱术前用药
D、检查是否禁食水、备皮 E、询问女病人有无月经来潮
2.关于腹部手术后，清醒后采取半卧位的优点有
A、有利于呼吸，增加肺通气量，减少肺部并发症
B、利于腹肌松弛，减轻腹壁切口张力 C、利于渗出物引流
D、减轻伤口疼痛 E、减少尿路感染的机会
3.男姓病人，嗜烟，频繁咳嗽，痰量不多，粘稠，咳出困难，近日来，痰呈脓性。患者需择期手术，手术前准备的措施
A、停止吸烟2周，鼓励患者练习深呼吸、咳嗽 B、雾化吸入，使痰液变稀
C、使用抗菌素 D、口服地塞米松 E使用镇咳剂
4.引起术后恶心呕吐的原因
A、术后肠梗阻 B、水、电解质紊乱 C、病人睡眠不足
D、麻醉反应 E、颅 、 和 整个治疗过程中对病人的护理。
2.手术前护理的重点是，评估和纠正可能增加手术危险性的 和 问题，给予病人有利于手术的健康教育，指导进行适应术后变化的相关锻炼。
3.根据疾病的缓急程度，一般将外科手术分
为 、 、
三类。
三、名词解释
1.围手术期护理
2.手术前期
3.限期手术
4.择期手术
四、判断题
1.围手术期护理的主要任务是全面评估病人生理、心理状态，采取恰当护理措施，提高病人对手术的耐受力。
( )
2.手术区周围的毛发，必须剃除 。 ( )
3.术后出现发热，都是手术后吸收热。 ( )
五、简答题:
1.引流管的护理内容,
2.术后早期活动的优点,
3.术后尿潴留的护理措施,
4.术后肺部并发症的预防措施,
5.手术区皮肤准备的注意事项,
6.胃肠道准备的目的与内容,
答案:
五、简答题:
1.(1)熟知各种引流管的作用和通向，切勿接错;
(2)固定妥当，以免脱落或滑入体腔内;
(3)观察、记录引流液的颜色、性状及引流量;
( 4)避免压迫、扭曲或阻塞引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引;
(5)维持引流装置的无菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药，每天更换引流袋;
(6)掌握各种引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法。
2. 术后早期活动，有增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进伤口愈合，防止压疮，减少下肢深静脉血栓形成，有利于胃肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀和尿潴留的发生等优点。
3.由于全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后，排尿反射抑制;切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛;以及病人不习惯在床上排尿等原因可引起尿潴留。尿潴留可引起病人不适及尿路感染，应及时处理。?安慰、鼓励病人，稳定病人情绪，增加自行排尿信心;?病情允许，协助病人坐于床沿或下床排尿;?下腹部热敷、按摩、诱导排尿或肌注氨甲酰胆碱，促使自行排尿;?采用以上措施无效时，行无菌导尿术。
4. 老年人大手术后易致肺不张、肺部感染等并发症，尤其是卧床时间较长及肺功能不良者。
预防措施:
?手术前有呼吸道感染的病人应积极抗炎治疗后再手术;
?手术前练习深呼吸，腹部手术须练习胸式深呼吸，胸部手术练习腹式深呼吸，以增进吸气功能;
?术前两周停止吸烟，以减少肺泡和支气管内的分泌物;
?使用胸、腹带包扎者切勿过紧，避免过度限制呼吸;
?全麻病人术后平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，拔管前应先将支气管内分泌物吸净;
?鼓励病人深呼吸、有效咳嗽排痰，必要时排背，协助排出支气管内分泌物。
5.剃毛时须以锋利剃刀顺着毛发生长方向剃，以免损伤毛囊，剃刀与皮肤表面
呈45?，切忌刮破皮肤;皮肤松弛的部位应将皮肤绷紧，避免损伤;剃毛时间不
宜距手术时间太久，一般在手术前日或当日进行。
6. 胃肠道准备的目的是:减少麻醉引起的呕吐和误吸;减少手术中污染，降低
感染率;减少术后腹胀等胃肠道并发症。
引流 C、缝合 D、植皮 E、以上均是 胃肠道准备B、
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信
息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1,4题共用题干)
某人腹部被刀刺中，肠管已暴露于体外。
1.该病人的损伤属于
A、开放性损伤
B、闭合性损伤
C、切割伤
D、复合性损伤
E、物理性损伤
2.伤口属于
A、清洁伤口
B、污染伤口
C、感染伤口
D、混合性伤口
E、创伤伤口
3.对于暴露的肠管正确的处理方法是
A、现场不必处理，待到医院后处理
B、立即将肠管回纳到腹腔内
C、立即用无菌敷料包裹好
D、现场进行简单的消毒后，再回纳到腹腔内
E、用手固定在腹壁上
4.对于伤口的处理正确的方法是
A、立即缝合，达到一期愈合
B、清创后再缝合，力争达到一期愈合
C、观察2~3日，无感染后再予以缝合，二期愈合
D、只缝合深层组织，观察2~3日，无感染后再予以缝合，二期愈合
E、不予缝合，自行愈合。
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、
E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
(1,3题共用备选答案)
A、清洁伤口
B、污染伤口
C、感染伤口
D、一期愈合
E、二期愈合
1.被异物沾染，但未发生感染的伤口
2.无菌手术的切口
3.污染切口清创后，可达到
7题共用备选答案) (4,
A、拆线时间为3~5日
B、拆线时间为5~7日
C、拆线时间为7~9日
D、拆线时间为10~14日
E、拆线时间为14日左右
4.头、面、颈部
5上腹部、胸部
6.下腹部
7.四肢
(四)以下每题有五个备选答案，从中选择所有正确的答案
1.影响创伤修复的因素是
A、感染
B、异物存流或失活组织过多
C、血流循环障碍
D、局部制动不够
E、病人的营养状况
2.清创术时正确的是
A、认真清洗和消毒
B、完全清除血凝快
C、勿残留死腔
D、必须应用抗生素
E、必须缝合
二、填空题
1.被沾染，但未发生感染，伤后8小时以 、 、
3.放置伤
口 、 、 、 。
三、名词解释
1.清创术 2.一期愈合 3.二期愈合
四、判断题 对的打?，错的打×
1.分泌物不多，肉芽生长较好的伤口，需每日换药一次。
2.引流管或引流条应放置于创面底部，避免浅层闭合而深层感
染。 。 。 ( ) ( )
五、简答题
简述换药的操作方法
第八章 烧伤病人的护理
一、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1.烧伤后休克期持续的时间为
A、24小时 B、36小时 C、48小时 D、60小时 E、72小时。
2.5岁小儿双下肢(包括臀部)烧伤面积估算为
A、30% B、39% C、41% D、46% E、48%
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1,3题共用题干)
某成年男性，体重60kg，烧伤，其中右上肢可见小水泡，基底苍白潮红相间。双下肢(不包括臀部)无水泡，无痛觉。
1. 请判断右上肢的烧伤深度为:
A、?度 B、浅?度 C、深?度 D、?度 E?~?移行深度
2.双下肢的烧伤面积为:
A、21% B、13% C、30% D、41% E、50%
3.伤后第一个24小时补液量为
A、800 ml B、7500 ml C、7000 ml D、6500 ml E、6000 ml
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
4题共用备选答案) (1,
A、表皮层
B、真皮浅层
C、真皮深层
D、皮下组织
E、皮肤全层
1. ?度烧伤，伤及深度达
2. 浅?度烧伤，伤及深度达
3. 深?度烧伤，伤及深度达
4. ?度烧伤，伤及深度达
(四)以下每题有五个备选答案，从中选择所有正确的答案
1.烧伤引起的全身反应有
A、血容量减少 B、负氮平衡 C、红细胞丢失 D、免疫功能降低 E、脓毒血症
2.烧伤时防治低血容量性休克的补液原则是
A、开始时选用晶体液 B、晶体液首选平衡盐液 C、输入一定量晶体液后，继以胶体液
D、胶体液首选血浆 E、每日加生理需要量2000 ml的5%葡萄糖
3.烧伤创面适用于暴露疗法的是
A、肢体创面 B、头颈部创面 C、会阴部创面 D、大面积创面 E、感染创面
二、填空题
1.临床上常将成人?度烧伤面积达 %或?度烧伤面积达 %，称为中度烧伤。
2.包扎疗法的烧伤创面若出现鲜绿色脓液，有霉腥味，表示有 感染， 应改为 疗法。
3.电击伤主要的危害在于对 的损害。
三、名词解释
半暴露疗法
四、判断题 对的打?，错的打×
1.酸、碱和磷烧伤均可先用冷水冲洗创面。
( )
2.烧伤患者急救时，烧伤创面忌用任何着色药物。
( )
五、简答题
某成年男性，58kg，不慎被开水烫伤，双上肢为浅?度烫伤，躯干有5掌面积深?度烫伤，一侧大腿?度烫伤，问:
1.第一个24小时补液量多少,
2.制订一个补液计划
第九章 肿瘤病人的护理
一、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1.恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是对的
A、生长迅速 B、多成浸润性生长 C、多无包膜
D、与周围组织的边界不清 E、以上都是
2放疗和化疗时白细胞低于多少，禁忌放疗和化疗
A、2×109/L B、3×109/L C、4×109/L D、5×109/L E、6×109/L
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在
每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(1、2题共用题干) 患者，男性，右脚趾有黑痣，近来，黑痣生长迅速，色泽加深，表面形成溃疡、出血。
1.下列哪项检查可明确诊断
A、实验室检查 B、体格检查 C、B超检查 D、病理形态学检查 E、CT检查
2.首选的治疗方法为
A、手术切除 B、放疗 C、化疗 D、免疫治疗 E、中医治疗
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五 个备选答案，从中选择一个最佳答案(1,5题共用备选答案)
A、乳头状瘤
B、皮肤癌
C、黑痣
D、皮脂腺囊肿
E、蔓状血管瘤
1(外观有蜿蜒的血管，有明显的压缩性和膨胀性，可听到血管杂音。
2(因皮脂腺导管阻塞后B、EB病毒 C、单纯疱疹病毒 D、流感病毒 E、冠状病毒
2(化疗的全身毒性反应有
A、造血系统损害 B、消化系统损害 C、肝肾损伤 D、皮肤损伤 E、脱发
二、填空题
1(用化疗药物时为防止栓塞性静脉炎，在注完药后，再注入
2(血管瘤按其结构分
、 。 为 、
3.恶性肿瘤的转移方式
、 、 。 为 、
三、名词解释
1.肿瘤 2.交界性肿瘤
四、判断题 对的打?，错的打×
1.化疗所引起的脱发，可用冰帽局部降温，防止药物损伤毛囊。
( )
2.放疗的照射野皮肤要热敷。
( ) 。
3.注射强刺激性抗癌药物时，穿刺点应避开关节部位。
) (
五、简答题
1.放疗的禁忌症
2.化疗的禁忌症
第十章 肾移植病人的护理
一、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1.急性排斥反应是在移植术后多长时间出现
A、<24小时 B、几日C、1月D、一年E、几年B、心移植 C、肾移植 D、脾移植 E、胰腺移植
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下
面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(1,3题共用题干) 有一尿毒症患者，准备做肾移植
1. 术前在免疫学方面需做的检查包括
A、血型 B、淋巴细胞毒交叉配合试验 C、人类白细胞抗原的血清学测定
D、混合淋巴细胞培养 E、以上都是
2.术后12小时患者突然停止排尿，生命体征有改变，患者最可能出现了
A、超急性排斥反应 B、急性排斥反应 C、慢性排斥反应
D、尿瘘 E、尿路梗阻
3.需如何处理
A、立即摘除移植肾 B、应用甲基泼尼松龙 C、应用抗淋巴细胞球蛋白
D、大量输入生理盐水 E、大量输入葡萄糖液。
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选
答案，从中选择一个最佳答案(1,3题共用备选答案)
A、自体移植
B、同质移植
C、同种异体移植
D、原位移植
E、异位移植
1.个体不同，基因相同，移植后不发生排斥反应的移植。
2.种族相同，基因不同，移植后发生排斥反应的移植。
3.肾移植属于
(四)以下每题有五个备选答案，从中选择所有正确的答案
1.供移植用脏器的保存方法下列正确的是
A、缩短热缺血时间 B、低温原则 C、应用冷贮存法
D、移植物中心降温到15?以下 E、用UW液可保存肾脏72小时。
2.肾移植术后，对尿液观察处理正确的是
A、术后3天 、 、 。
2.移植肾放在 ，供肾动脉吻合于 ，供肾静脉吻合于 。
三、名词解释
1.移植 2.细胞移植 3.器官移植
四、判断题 对的打?，错的打×
1.肾移植术后，导尿管一般需留置5天左右。
( )
2.肾移植术后，若引流管不通畅，可在无菌操作下，用等渗盐水冲管。
( )
3.肾移植患者，宜食植物蛋白，忌食动物蛋白。
( )
五、简答题
急性排斥反应的临床表现,需观察哪些 B、局部有深压痛 C、有明显的全身症状 D、可扪及波动感 E、穿刺有脓。
2.伤口附近出现―红线‖的是
A、浅层的淋巴管炎 B、深层的淋巴管炎 C、急性蜂窝织炎 D、轻型急性淋巴结炎 E、重型急性淋巴结炎
3.下列何病患者易并发痈
A、高血压病人 B、糖尿病病人 C、心脑血管病病人 D、肾功能不全的病人 E、肺结核病人。
4.以下哪项不是破伤风的常见症状
A、神志不清 B、张口困难 C、角弓反张 D、苦笑面容E、呼吸困难
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1,3题共用题干)
男性患者，34岁，背部肿块，红、肿、热、痛3天，高热(39.3?)、寒战。检查:背部肿块3cm×5cm，有波动感。
1.该患者可能的诊断为
A、疖 B、痈 C、急性淋巴结炎 D、急性蜂窝织炎 E、脓肿
2.该患者目前最恰当的治疗措施是
A、使用抗霉菌药物治疗 B、加强营养，增强抵抗力
C、切开引流，及时给予有效的抗菌药物 D、局部及时换药 E、综合运用多种抗生素。
3.切口应为
A、以感染灶为中心做―+‖、―++‖形 B、以感染灶为中心做轮辐状
C、感染灶最低位做弧行切口 D、做横切口 E、做纵切口
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
(1,3题共用备选答案)
A、厌氧菌感染
B、病毒感染
C、革兰氏阴性杆菌感染
D、革兰氏阳性球菌感染
E、真菌感染
1.男性，40岁，9天前作胆道手术，近2天突然寒战，体温有时高达38?或39?，
L，中性粒细胞0.70，考虑为 血培养阳性，白细胞计数8.5×109,
2.女性，38岁，背部红肿热痛5天，2天来，寒战、高热，体温达40?，白细胞计数20.5×109,L，中性粒细胞0.90，血培养阳性，考虑为
3.破伤风属于
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案
1.下列病种中属特异性感染的是
A、痈 B、破伤风 C、急性淋巴管炎 D、气性坏疽 E、结核病
2.针对背部痈，经过恰当的局部处理和全身用药后，仍高热、寒战。最合适的治疗措施是
A、加大抗生素用量 B、联合运用抗生素 C、尽快明确细菌种类
D、尽快作药敏试验 E、寻找有无其他感染病灶。
二、填空题
1.外科感染按细菌种类和病变性质分为 和
两大类。
2.急性蜂窝织炎的致病菌主要是 ，其次为 。
3. 伤口易引起破伤风，破伤风杆菌产生 引起破伤风。
三、名词解释
1.痈 2.疖 3.急性蜂窝织炎
四、判断题
1.全身性感染通常是指脓毒症和菌血症。( )
2. 一旦感染破伤风杆菌，就会发病。( )
3.梭状芽胞杆菌在伤口颅内压增高病人的护理
一、选择题
以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1(颅内压增高是指颅内压力持续超过:
A 1.0kpa B 1.6 kpa C 1.8kpa D 2.0kpa E 2.5kpa
2(哪项是引起颅 B 脑血流量增加 C 脑组织体积增加 D 各种颅 E 脑 B 呕吐 C 脉搏徐缓 D 意识模糊 E 视神经乳头水肿
4(颅 B 血管源性脑水肿 C 胃肠功能紊乱
D 脑血流量灌注压低于9.0 kpa E 脑疝性形成
5(颅 B 头晕 C 视力下降 D 恶心 E 呕吐
6(颅 B 视野缩小 C 视神经乳头水肿 D 双侧展神经麻痹 E 视神经萎缩
7(颅 B 头痛、恶心、偏瘫
C头痛、呕吐、视神经乳头水肿 D头痛、恶心、视神经萎缩 E恶心、呕吐、视神经乳头水肿
8(有或高度怀疑颅头颅X线摄片 B 腰椎穿刺 C CT D MRI
E 核素扫描
9(对于严重颅高压病人，首选降颅压药物是
A 双氢氯噻嗪 B 乙酰唑胺 C 氨苯喋啶 D 50%甘油盐水溶液 E 20%甘露醇
10(关于颅高压治疗哪项是错误的
A 低温疗法 B 静注20%甘露醇 C 应用地塞米松 D 应用吗啡
E 巴比妥治疗
11(脑疝形成的主要原因是:
A 脑组织水肿 B 脑脊液生理调节障碍 C 脑血流量的调节障碍
D 颅 E 脑占位性病变
12(小脑幕切迹疝典型的临床表现是:
A 发作性剧烈头痛 B 频繁呕吐、颈项强直 C 昏迷、同侧瞳孔散大、对侧偏瘫
D 意识障碍、患侧瞳孔散大、对光反射消失 E 意识清醒、一侧瞳孔散大
13(急性枕骨大孔疝哪项症状出现最早:
A 瞳孔散大 B 意识障碍 C 去脑僵直 D 呼吸骤停 E 以上都不是
二、填空题
1(正常颅儿童为______ mmH2O.
2(__________为颅3、脑疝
四、判断正误
1(颅高压症状明显时应快速、大量释放脑脊液，以降低颅内压力。()
2(颅内压增高病人病理结局主要为脑血流量减少、脑疝形成。()
3(颅内压增高病人呕吐主要于进食种类和时间有关。()
五、简答题
1(颅颅脑损伤病人的护理
一、 选择题
(一)、以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1(关于头皮血肿的处理，哪项错误
A 常采用穿刺抽血加压包扎 B 局部适当加压包扎，以防止血肿扩大
C 一般可自行吸收，不必特殊处理 D 处理头皮血肿时应注意颅骨及脑损伤 E 皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片
2(头皮裂伤清创时限允许放宽至伤后:
A 6~8小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时 E 72小时
3(颅骨骨膜下血肿的临床表现是
A 血肿常蔓延至整个头皮 B 血肿较小，中心凹陷
C 常以骨缝为界，局限于某一颅骨范围 D 出血来自静脉窦 E 多伴有凹陷性骨折
4(头皮裂伤清创缝合时应着重检查
A 出血血管 B 伤口边缘 C 有无感染 D 有无颅骨、脑损伤
E 有无失血性休克
5(头皮撕脱伤治疗原则除外:
A 清创、止血 B 抗感染 C 防治休克 D 吸氧 E 中厚皮片移植
6(头皮裂伤出血有效止血方法
A 线扎止血 B 电凝止血 C 银夹止血 D 药物止血 E 缝合头皮止血
7(颅骨骨折常见类型是:
A 凹陷骨折 B 粉碎骨折 C 线性骨折 D 开放骨折 E 闭合骨折
8(颅盖骨折诊断主要依据
A X线透视 B 骨擦音 C X线摄片 D CT E MRI
9( 颅前窝骨折临床表现错误的是:
A ―熊猫眼‖征 B 脑脊液鼻漏 C 眼球结膜下淤血
D 周围性面神经瘫痪 E一侧嗅觉丧失
10(颅中窝骨折临床表现不正确的是:
A 脑脊液耳漏 B 脑脊液鼻漏 C 嗅神经损害 D 面神经损害 E 听神经损害
11(颅后窝骨折典型表现是
A 听力丧失 B 周围性面瘫 C 脑脊液耳漏 D 耳后乳突部皮下淤血斑 E 听力障碍
12(颅底骨折的主要诊断依据
A 颅底X线片 B CT C MEI D PET E 临床表现
13(对不能自行吸收的较大帽状腱膜下血肿应:
A 切开清除血肿 B 插管引流 C 切开引流 D 穿刺抽血并注止血药
E 穿刺抽血加压包扎
14(单纯线性颅骨骨折治疗应:
A 手术复位 B 自行愈合 C 加压包扎 D 合金连接桥固定
E 钻孔钢丝固定
15(颅底骨折合并脑脊液漏，哪项处理错误:
A 应用抗生素 B 抬高床头 C 腰穿放脑脊液减压 D 保持口鼻腔清洁 E 避免用力咳嗽
16(脑震荡诊断错误的是
A 意识障碍多在30分钟以上 B 有逆行性健忘 C 清醒后可出现头痛、恶心、呕吐
D 神经系统检查无阳性体征 E CT检查颅内无异常发现
17(脑震荡处理哪项错误
A 观察瞳孔、意识、生命体征变化 B 24小时 C 加强心理护理
D 可用度冷丁止痛 E 卧床休息
18(脑挫裂伤意识障碍哪项错误
A 多在30分钟以上 B 受伤当时立即出现 C 意识障碍的程度和时间与挫裂程度无直接关系 D 重者可长时间昏迷 E 少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍
19(脑挫裂伤临床表现哪项错误
A 意识障碍可有中间清醒期 B 昏迷多在30分钟以上 C 有局灶症状、体征
D 脑脊液检查可有红细胞 E 头痛、恶心、呕吐
20(硬脑膜外血肿最常见的出血来源:
A 静脉窦 B 脑膜中动脉 C 板障静脉 D 硬脑膜小血管 E 导静脉
21(硬脑膜外血肿最常发生于
B 顶部 C 额区 D 枕区 E 矢状窦附近 A 颞区
22(硬脑膜外血肿典型意识障碍过程是
A 昏迷-清醒 B 昏迷-清醒-昏迷 C 清醒-昏迷 D 昏迷-昏迷 E 昏迷-好转
23(重度意识障碍Glasgow昏迷分级为
A 15分 B 13~15分 C 9~12分 D 3~8分 E 3分
24(颅脑外伤后昏迷病人，首要处理的是:
A促使患者苏醒 B 保持呼吸道通畅 C 解除尿潴留 D 给予充足营养
E 头部抬高150
25(颅颞叶钩回疝 B 小脑扁桃体疝 C 脑室系统出血 D 脑血管意外
E 脑肿瘤继发出血
26(处理开放性颅脑外伤最主要的原则是:
A 如无条件，立即转院 B 保护脑组织、注射TAT C 输血输液
D镇静止痛 E 止血、清创，变开放性为闭合性脑损伤
27、男，25岁，头部被木棍击伤后昏迷20分钟，清醒后头疼、呕吐，3小时后又陷入昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧偏瘫，头颅x线摄片右侧颞骨有线性骨折，最可能的诊断是:
A 脑 B 急性硬膜外出血 C 脑挫裂伤 D 急性硬膜下血肿 E脑干损伤
28、男，35岁，头部摔伤，昏迷不醒8小时。检查:浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大，光反射消失，右眼眶周围肿胀，皮下淤血，左上肢不能活动，左
侧锥体束征阳性，腰穿压力1.9kpa，呈均匀血性脑脊液，x线颅骨平片右眼眶骨折，CT扫描右额颞部有低密度区，应诊断为:
A 脑震荡伴右眼眶骨骨折 B 颅 C 脑挫裂伤 D 脑干损伤
E 右小脑幕裂孔疝
29、男，27岁，2天前摔伤枕部，今出现右耳后乳突部皮下淤血斑，应首先考虑为:
A 耳后软组织伤 B 头皮血肿 C 颅中窝骨折 D 颅后窝骨折 E 脑震荡
30、男，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 颞骨骨折 E 开放性颅骨骨折
31、女，25岁，自2m高处摔下，当即昏迷，送医院后1小时清醒，头疼、呕吐，右上肢肌力2级，脑脊检查有红细胞，CT扫描见左颞顶叶低密度灶，其中有散在的点状高密度影，诊断为:
A 脑震荡 B 弥散性轴索损伤 C 脑挫裂伤 D 脑干损伤 E 脑广泛脑挫裂伤 B 弥散性轴索损伤 C 脑震荡 D 原发性脑干损伤 E 下丘脑损伤
33、男，25岁，因车祸受伤入院。查体:嗜睡，呼唤能睁眼，回答问题错误:对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为:
A 5分 B 9分 C 10分 D 12分 E 15分
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1~3题共用题干)
女，35岁，被击伤头部，当时昏迷，后清醒，但头疼、呕吐明显。查体:呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5Cm，右侧0.2Cm，右侧肢体无自主运动。
1(首先考虑的诊断是:
A 脑挫裂伤 B 原发性脑干损伤 C 急性硬膜外血肿 D 急性硬膜下血肿
E 急性脑氨苯蝶啶 B 20%甘露醇 C 地塞米松 D 戊巴比妥 E 双氢克尿噻
3(首要护理措施是:
A 升高头位 B 保持呼吸道通畅 C 导尿 D 定时翻身 E 鼻饲营养物质 (4-6题共用题干)
男，65岁，因呆痴，右半身活动不灵3个月就诊，曾按老年痴呆、脑梗塞治疗，效果欠佳，近一周来感觉头疼、恶心。查体:智力低下、答非所问，眼底视盘边界模糊，右上、下肢肌力5级。
4(应首先考虑的诊断是:
A 脑梗塞 B 脑梗塞后遗症 C 脑出血 D 慢性硬脑膜下血肿 E 脑萎缩
5(应着重询问的病史是:
A 高血压病史 B 糖尿病病史 C 头外伤史 D 精神病病史 E 脑血管意外史
6(若CT未发现颅A型超声 B B型超声 C MRI D 脑血管造影
E ECT
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、
E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
(1,3题共用备选答案)
A 头皮下血肿
B 硬膜下血肿
C 骨膜下血肿
D 硬膜外血肿
E 帽状腱膜下血肿
1(血肿广泛，与骨缝无关的是:
2(体积小、张力高、周边隆起较硬的是:
3(血肿周界止于骨缝的是:
(4,6题共用备选答案)
A 原发性脑损伤
B 继发性脑损伤
C 开放性脑损伤
D 闭合性颅骨骨折
E 外伤后合并症
4(脑挫裂伤为:
5(急性硬脑膜外血肿:
6(颅前窝骨折是:
(7,9题共用备选答案)
A急性硬膜下血肿
B 急性脑内血肿
C 急性硬膜外血肿
D 慢性硬膜外血肿
E 帽状腱膜下血肿
7(CT显示颅骨下双凸透镜形高密度病灶:
8(CT显示颅骨下新月形高密度病灶:
9(CT显示颅骨下双凸透镜形低密度病灶:
(10,12题共用备选答案)
A 脑震荡
B 脑挫裂伤
C 原发性脑干损伤
D 急性硬脑膜外血肿
E 慢性硬脑膜下血肿
10(出血主要来自脑膜中动脉的血肿是:
11(头部外伤史轻微或没有外伤史的颅B 闭合性损伤 C头皮损伤 D 颅
骨骨折 E 脑损伤
2(继发性脑损伤包括:
A脑水肿 B 硬脑膜下血肿 C脑震荡 D脑挫裂伤 E硬脑膜外血肿
3(头皮裂伤的特点:
A 出血量小、速度慢 B出血量大、速度快 C伤口创缘呈锯齿状
D 出血不易自止 E皮肤、皮下组织以及帽状腱膜层常同时受损
4(以下哪些是颅前窝骨折的特点:
A 脑脊液耳漏 B 脑脊液鼻漏 C熊猫眼征 D 面神经损伤 E视神经损伤
5(脑脊液漏患者的护理哪些正确:
A保持口腔、鼻腔的清洁 B 经常冲洗口腔、鼻腔 C 保持半坐卧位
D 应用抗生素和破伤风抗毒素 E 密切观察病情变化
6(脑震荡患者的表现哪项错误:
A 意识障碍程度轻、持续时间短 B 意识障碍程度重、持续时间长 C 局灶性体征
D 逆行性健忘 E 植物神经功能紊乱
7(硬脑膜下血肿出血来源主要有:
A 脑膜中动脉 B 桥静脉 C 静脉窦 D 脑表层小血管 E 脑膜前动脉
二、填空题
1(颅脑损伤包括_________、__________、_______________，三者可单独发生，也可合并存在。
2(硬脑膜外血肿多见于_________，出血来源以_______最多见，多数为单个血肿，少数可为多个。其意识障碍常表现三种类型:_________、___________ 、___________，其中以___________最常见。
3(脑震荡患者典型的临床表现是________________、____________，清醒后无神经系统阳性体征，脑脊液中无红细胞，恢复意识后常诉头昏头痛，恶心、呕吐，心悸失眠等。
三、名词解释
1(脑震荡
2(中间清醒期
四、判断题
1(颅骨骨折的诊断必须依靠X线检查。()
2(所有的头皮损伤伤情均较轻，对生命不构成威胁。()
3(脑震荡患者意识障碍的时间较短，程度较轻。()
五、简答题
1(帽状腱膜下血肿的处理原则,
2(脑挫裂伤患者护理的要点,
第十五章 甲状腺疾病病人的护理
一、 选择题
(一) 以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。
1、在甲状腺肿瘤中，下列哪个类型预后最差
A.乳头状癌 B.滤泡状癌 C.未分化癌 D.髓样癌 E.甲状腺腺瘤
2、甲亢患者测得的基础代谢率为，50,，其甲状腺功能为
A.中度甲亢 B.正常 C.轻度甲亢 D.重度甲亢 E.甲状腺功能低下
3、判断甲状腺功能亢进症病情严重程度的主要指标是
A.食欲亢进程度 B.脉率增快和脉压增大的程度
C.突眼的程度 D.甲状腺肿大程度 E.体重减轻程度
4、计算基础代谢率的公式是
A.收缩压，脉压,111 B.舒张压，脉压,111
C.脉率,脉压,111 D.脉率，脉压,111
E.收缩压，舒张压,111
5、下列哪项不是甲亢的临床表现
A.畏寒怕冷 B.甲状腺弥漫性肿大 C.容易疲乏
D.食欲亢进、消瘦 E.心率快
6、甲状腺大部分切除术后，患者进食时(尤其是饮水时)，食物容易进入气管
而呛咳的原因是
A.单侧喉返神经损伤 B.两侧喉返神经损伤
C.喉上神经D.喉上神经外侧支损伤
E.喉上神经 B.喉上神经损伤
C.喉返神经损伤 D.甲状旁腺损伤或误切 E.切口感染
8、甲亢病人手术后最严重的并发症是
A.饮水呛咳 B.声音嘶哑 C.甲状腺功能低下 D.手足抽搐
E.呼吸困难与窒息
9、甲状腺手术后发生甲状腺危象主要原因是
A.硫氧嘧啶类药物服用过多 B.碘剂准备时间不够
C.术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制
D.手术时出血多 E.甲状腺切除范围过少
10、关于甲亢的术后护理下列哪项错误
A. 病人清醒和血压平稳后改半卧位，保持呼吸道通畅
B. 手术野常规放置引流管或橡皮片引流24,48小时
C. 术后继续服用复方碘化钾溶液，方法同术前
D. 严密监测生命体征的变化
E. 观察伤口有无渗血，及时更换浸湿的敷料，估计并记录渗血量
11、甲亢患者术前服用碘化钾溶液，请问该药物的作用是:
A. 减慢突眼征的进展 B. 抑制甲状腺激素释放
C. 降低机体储存甲状腺素能力 D. 增加甲状腺素释放能力
E. 缩小甲状腺滤泡体积
12、甲状腺大部分切除术后病人刚刚清醒，护士要求病人说出他自己的名字，
其目的是为了评估病人有无:
A. 出血 B. 意识障碍 C.上呼吸道阻塞
D. 神经损伤 E. 记忆力受损
13、甲状腺大部分切除术后病人出现下列哪个症状，提示患者可能有术后抽搐
的危险:
A. 腰背痛 B. 声音嘶哑 C. 音调降低
D. 关节酸痛 E. 口周、指尖针刺感
14、甲状腺大部切除术后第2天病人出现手足疼痛，持续抽搐，护士需立即准
备好下面哪种药物,
A. 复方碘化钾 B. 10,葡萄糖酸钙 C. 5,碳酸氢钠
D. 氯化钠 E. 碘化钠
15、某女，32岁，因甲状腺功能亢进入院。次日清晨体温36.2?，脉搏106次/分，呼吸16次/分，血压16/10kPa(120/75mmHg)。该患者的基础代谢率为
A(34% B(40% C(42% D(46% E(50%
16、王某，女，23岁，甲状腺大部切除术后6小时。患者突然出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量渗血。引起的原因最可能是
A(喉头水肿 B(气管塌陷 E(痰液阻塞
D(双侧喉返神经损伤 E(切口 B.喉头水肿
C.甲状腺危象 D.甲状旁腺损伤
E.喉上神经损伤
18、孙某、女，30岁，局麻下行甲状腺大部分切除，术后12小时病人出现高热，脉速(每分钟达 120次以上)，烦躁不安，其原因可能是
A.双侧喉返神经损伤 B.伤口 D.肺 E. 甲状旁腺损伤
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信
B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 息，在每题下面的A、
(1,3题共用题干)
某女，22岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。次日清晨测得体温36.5?，脉搏104次/分，呼吸18次/分，血压115/70mmHg。
1、该患者目前的基础代谢率是
A.+38% B.108% C. 63% D. 30% E. 28%
2、经术前准备，下列哪项不符合手术指标,
A.病人情绪稳定，睡眠好转 B.体重增加 C.脉率100次/分
D.脉压恢复正常 E.基础代谢率小于，20,。
3、术后24小时，患者突然出现高热、脉快、烦躁、大汗。患者最可能发生了
A.甲状腺危象 B. 喉返神经损伤 C.甲状旁腺损伤 D.喉上神经损伤
E.切口感染
(4,6题共用题干)
女性，39岁，因甲亢收入院。既往有甲状腺肿病史多年。查体:无突眼，甲状腺弥漫性肿大，有大小不等的结节，双手震颤，心率120次/分，律整齐，心音有力，基础代谢率为+55%。准备手术治疗。
4、该病人可能的诊断为:
A.单纯性甲状腺肿 B.原发性甲亢 C.甲状腺腺瘤 D.甲状腺腺瘤恶变
E.继发性甲亢
5、术后回病房，饮水即发生呛咳，以下判断正确的是:
A 喉上神经 B 双侧喉返神经损伤 C 喉头水肿
D 单侧喉返神经损伤 E 喉上神经外侧支损伤
6、术后第三天，病人感觉面部、口唇、手足部有针刺感，偶有手足轻度抽搐，可能的原因是
A.低血钾 B.低血钙 C.高血钾 D.低血磷 E.高血钙
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、
E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。
(1,3题共用备选答案)
A.声调降低 B.饮水呛咳 C.声音嘶哑 D.手足抽搐 E.呼吸困难
1、一侧喉返神经损伤
2、甲状旁腺损伤
3、喉上神经内支损伤
(4,6题共用备选答案)
A.呼吸困难和窒息 B.一侧喉返神经损伤 C.喉上神经 E.甲状旁腺损伤
4、甲亢术后发生手足抽搐是
5、甲亢术后发生误咽是
6、甲亢术后发生声调降低是
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案。
1、甲亢患者术后护理要点正确的有
A. 病人清醒和血压平稳后改半卧位，保持呼吸道通畅
B. 手术野常规放置引流管或橡皮片引流24,48小时
C. 术后继续服用复方碘化钾溶液
D. 严密监测生命体征的变化
E. 观察伤口有无渗血，及时更换浸湿的敷料，估计并记录渗血量
2、甲状腺大部分切除术后患者发生呼吸困难和窒息的主要原因有
B.喉头水肿 C.气管塌陷 A.切口周围血肿压迫
D.痰液堵塞 E.双侧喉返神经损伤
3、甲状腺大部分切除术后患者取半卧位的目的有
A.有利于患者呼吸 B. 减轻切口疼痛 C.有利于切口 E.预防切口挛缩
4、甲亢患者术前服用碘剂的作用有:
A. 抑制甲状腺素释放 B. 使腺体缩小变硬
C. 增加甲状腺血流量 D. 抑制甲状腺素合成 E.减少甲状腺血流量
5、甲状腺术前药物准备成功的标准包括
A(情绪稳定
B(睡眠好转
C(体重增加
D(BMR,，20%
E(脉率,90次/分
6、甲亢患者临床表现有
A(脉压减小 B(失眠 C(性情急躁易怒 D(食欲亢进
E(体重减轻、易疲乏
7、甲亢术后主要并发症有:
A. 喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.喉上神经损伤 D.甲状腺危象
E.术后呼吸困难和窒息
二、填空题
1、基础代谢率的测定公式为，基础代谢率%= ，正常值是 ，此计算不适用于 患者。
2、甲状腺功能亢进按原因可分为 、 、 三种
类型。
3、 和 常作为判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要指标。
4、血清 含量测定是诊断甲亢的敏感指标。
、甲亢术后主要并发症有 、 、 、 、 。 5
6、甲状腺术后伤口愈合之后，要教病人做颈部活动，目的是防止 。
三、名词解释
1. 甲状腺危象 2. 基础代谢率 3、Horner综合征 4、甲状腺功能亢进
四、判断题
1、甲亢术前应用复方碘化钾可阻止甲状腺素的合成，并使腺体缩小变硬，有利于控制症状，方便手术进行。 ()
2、临床上对于不准备施行手术治疗的甲亢患者，一般不要服用复方碘化钾。()
3、任何病理类型的甲状腺癌都应该手术治疗，以防病情恶化。()
4、甲状旁腺损伤可引起血钙浓度下降，使神经肌肉的应激性增高。()
5、甲状腺手术后出现手足抽搐，是由于甲状腺切除过多引起。()
6、基础代谢率增高对诊断甲亢有确诊价值。()
7、甲亢病情严重程度和眼球突出程度成正比。()
五、简答题
1. 甲亢病人实施甲状腺大部切除手术，术前准备成功的标准是什么,
2. 甲状腺大部分切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，此时可能的原因有哪些,应如何处理,
3、甲状腺大部分切除术后病情观察的要点是什么,
4、甲亢患者术前服用碘剂的作用是什么,常用药物是什么,如何服用,
第十六章 乳房疾病病人的护理
一、 选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。
1、急性乳腺炎的主要病因是
A(机体抵抗力下降
B(乳汁淤积
C(乳头发育不良
D(卵巢内分泌功能失调
E(乳腺分泌障碍
2、下列哪项不是急性乳腺炎的临床表现
A(患乳有明显压痛
B(局部肿胀
C(寒战发热
D(血白细胞下降
E(常伴有患侧腋窝淋巴结肿大
3、早期急性乳房炎的治疗，下列哪一项是错误的
A.患侧乳房停止哺乳
B.早期、足量应用抗生素控制感染
C.切开引流，保持引流通畅
D.局部热敷
E. 水肿严重者可用25%硫酸镁溶液湿热敷
4、关于急性乳腺炎的护理，下列哪项错误
A(立即断乳
B(用乳罩托起乳房减轻疼痛
C(患侧乳房停止哺乳
D(早期、足量应用抗生素控制感染
E(早期局部冷敷
5、乳癌最好发生的部位是:
A. 乳头及乳晕区
B. 乳房外上象限
C. 乳房外下象限
D. 乳房内上象限
E. 乳房内下象限
6、中年女性出现下列哪项表现可提示早期乳癌
A. 乳房肿痛
B. 月经紊乱
C. 乳房呈周期性胀痛
D. 乳房内多个肿块
E. 乳房内单个无痛性肿块
7、下列乳房疾病中，乳房肿块和疼痛症状具有周期性特点的是
A. 急性乳腺炎
B. 乳房纤维腺瘤
C. 乳腺囊性增生症
D. 乳腺导管内乳头状瘤
E. 乳腺癌
8、乳腺癌病人乳房皮肤出现―酒窝征‖的原因是
A(粘连
B(肿物压迫
C(并发炎症
D(癌肿侵及Cooper韧带
E(癌细胞堵塞表浅淋巴管
9、为避免乳癌患者术后皮瓣和植皮片漂浮坏死，采取的主要方法是
A.伤口负压引流
B.加强病情观察
C.鼓励和协助患者功能锻炼
D.加强换药
E.全身应用抗生素
10、乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继续用绷带加压包括伤口，并用砂
袋压迫，其目的是
A.减少皮下积液
B.止痛
C.改善患侧肢体血运
D.止血
E.预防患侧上肢水肿
11、乳腺癌的病变过程中，最常见的转移部位是
A(肝
B(肺
C(同侧锁骨上淋巴结
D(同侧腋窝淋巴结
E(胸骨旁淋巴结
12、乳腺癌最早出现的症状是
A(无痛单发小肿块
B(乳头血性溢液
C(乳头偏歪或内陷
D(橘皮样改变
E(乳房胀痛
13、当乳房的Cooper韧带受到癌细胞浸润时可出现
A(橘皮样改变
B(酒窝征
C(卫星结节
D(乳头内陷
E(乳房皮肤水肿
14、当乳房的大乳管受到癌细胞浸润时可出现
A(橘皮样改变
B(酒窝征
C(卫星结节
D(乳头内陷
E(乳房皮肤水肿
15、乳腺癌术后患肢功能锻炼的最佳标准是:
A.肘关节活动自如，可触及到对侧耳廓
B.肩关节可以自如旋转
C.患肢高举摸到同侧耳朵
D.患肢高举摸到头顶
E.患肢高举经头顶触及对侧耳廓
16、乳腺癌患者出现―橘皮样改变‖的原因是
A(静脉水肿
B(Cooper韧带缩短
C(低蛋白血症
D(炎性水肿
E(淋巴水肿
17、某女，47岁，患乳癌准备行手术治疗，术前病人最关心的护理问题是
A(手术方式和手术效果
B(术前备皮重要性
C(手术室的环境和设备
D(术后疼痛和不适的处理
E(术后上肢功能锻炼的方法
18、王某，女，26岁，20天前顺产一女婴。现乳房肿痛，体温39.3?，患侧腋窝淋巴结肿大，压痛，首先应考虑为
A(乳癌
B(急性乳腺炎
C(乳房肿块
D(乳房纤维腺瘤
E(乳管B(乳腺癌 C(乳房囊性增生病 D(乳房纤维腺瘤
E(急性乳腺炎
2、根据患者临床表现，应该首先选择的治疗方法是
A(放射治疗 B(化学治疗 C( D(手术治疗
E(中医治疗
3、术后护理要点哪项是错误的
A(术后血压平稳后取低半卧位 B(密切观察病情变化
C(保持引流管通畅 D(早期活动患肢促进功能恢复 E(禁忌在患肢测血压
(4,6题共用题干)
5厘米大小，局部皮肤出现 女性，28岁，已婚，右侧乳房出现无痛性肿块3,
酒窝征，腋窝可触及3个可活动的散在的淋巴结，诊断为乳癌。
4、乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是:
A 抬高患肢 B 加压包扎伤口 C 沙袋压迫 D 皮瓣下持续负压吸引
E 半卧位
5、术后功能锻炼的最佳标准是:
A 肘关节活动自如，可触及到对侧耳廓 B 肩关节可以自如旋转
C 患肢高举摸到同侧耳朵 D 患肢高举摸到头顶
E 患肢高举经头顶触及对侧耳廓
6、术后出院时护士进行健康教育，哪项对防治复发最重要
A 患侧上肢功能锻炼 B 经常自查 C 定期到医院复查 D 加强营养
E 术后五年 B(酒窝征 C(卫星结节 D(玫瑰疹 E(湿疹
8、引起皮肤点状凹陷的原因是
A(静脉水肿 B(过敏 C(低蛋白血症 D(炎性水肿 E(淋巴水肿
9、病人术后患肢功能锻炼的方法错误的是
A(术后3天内患侧上肢制动，避免上臂外展动作
B(术后3~5天，病人皮瓣生长良好，可指导病人用健侧手握住患肢活动肘关节C(拆线后，指导病人作患侧上肢康复训练，如手指爬墙运动等
D(术后3天内不能做握拳、屈伸腕部动作
E(术后1周，待皮瓣基本愈合后可逐步进行肩部活动
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。
(1,3题共用备选答案)
A(乳房无痛单发性小肿块，质硬欠光滑，和周围组织分界不清，尚可推动
B(乳房肿块大小、形态不一，质韧，与周围组织分界不清，有轻度触痛
C(乳房无痛性肿块，单发，卵圆形，质韧，表面光滑，与周围组织无粘连，
活动度大
D(乳房肿块质软，有波动感
E(乳房肿块破溃，有干酪样物流出
1、乳腺囊性增生病
2、乳腺癌
、乳腺纤维腺瘤 3
(4,6题共用备选答案)
A(乳管B(乳腺癌 C(乳房囊性增生病 D(乳房纤维腺瘤
E(急性乳腺炎
4、初产妇易患
5、中老年女性易患
6、年轻女性易患
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案。
1、急性乳腺炎的病因有
A.乳汁淤积
B.产后抵抗力降低
C.细菌侵入
D.乳腺组织增生
E.不恰当按摩
2、哺乳期妇女预防急性乳腺炎的措施包括
A(保持乳头乳晕清洁
B(养成定时哺乳的习惯
C(正确哺乳，预防乳头皲裂
D(每次授乳排空乳汁
E(勿让婴儿口含乳头睡觉
3、某女，23岁，哺乳期患急性乳腺炎，现畏寒发热，右侧乳房肿胀疼痛，表
面皮肤红热，扪及触痛的硬块，无波动感，对患乳的正确护理是
A(暂停哺乳
B(吸净积乳
C(用乳罩托起乳房
D(切开引流
E(理疗及外敷药物
4、妇女自我检查乳房肿块的正确方法是
A.观察乳房大小及外形
B.轻轻挤压乳头观察有无溢液
C.月经后一周检查效果最佳
D.仰卧，用手掌轻按乳房检查
E.月经前一周检查效果最佳
5、属于乳腺癌晚期的乳房改变有
A(橘皮样改变
B(酒窝征
C(卫星结节
D(菜花样溃疡
E(肿块和胸壁粘连固定
6、乳腺癌术后护理要点包括
A(术后病人血压平稳后取半卧位
B(手术部位用胸带加压包扎
C(术后皮瓣下常规放置引流管
D(术后3天 和 。
2、乳腺癌的最早症状是 ，多发生在乳房的
象限。
3、乳腺囊性增生病的乳房胀痛及肿块大小与 周期有密切关系。
4、乳管 。
5、乳腺癌患者术后 年 天。
三、名词解释
1、酒窝征 2、橘皮样改变 3、卫星结节 4、乳腺癌改良根治术
四、判断题
1、急性乳腺炎的主要病因是乳头皲裂。( )
2、年轻女性在乳房发现无痛单发肿块，圆形、光滑、质韧、活动度大，应首先考虑乳房纤维腺瘤。( )
3、估计乳腺癌临床分期对决定治疗
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
、评估预后有重要意义。( )
4、中年女性，出现乳房胀痛和肿块，症状和月经周期有密切关系，首先考虑的疾病是乳腺囊性增生病。( )
5、乳腺癌病人乳房皮肤出现―酒窝征‖，提示病变属于晚期。( )
五、简答题
1、如何对初产妇进行乳房保健指导,
2、乳腺癌患者术后，如何预防患侧上肢肿胀,
3、乳癌根治术后如何预防和处理皮下积液,
六、病例分析
患者女性，25岁，产后1月出现右乳房红肿胀痛3天，伴寒战发热，无局部皮肤溃烂，疼痛呈搏动性。查体:T:39?，P:96次/分，R:24次/分 ，Bp:105/70mmHg，右侧乳房明显肿大，变硬，有压痛，局部皮肤红肿热痛，乳头无脓性分泌物，未及搏动感。
请问:(1)本病历最可能的诊断是什么,(2)诊断依据,(3)护理要点, 第十七章 胸部损伤病人的护理
一、 选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。
1(胸部损伤中最为多见的类型是
A、肋骨骨折 B、气胸 C、血胸 D、血气胸 E、胸腹联合伤
2(对肋骨骨折最有诊断意义的体征是
A、胸痛 B、胸廓挤压痛阳性 C、局部肿胀 D、局部皮下气肿 E、局部皮下出血
3(可出现胸壁反常呼吸运动的胸部损伤是
A、单根肋骨骨折 B、多根多处肋骨骨折 C、开放性气胸
D、张力性气胸 E、闭合性气胸
4(一侧闭合性气胸无明显症状提示肺萎陷程度小于
A、5% B、15% C、20% D、30% E、40%
5(对开放性气胸最有诊断意义的体征是
A 伤侧胸壁叩诊呈鼓音 B 呼吸时伤口闻及―嘶嘶‖音 C 气管向健侧移位
D 听诊呼吸音消失 E 皮下气肿
6(开放性气胸正确的急救措施是
A、清创缝合 B、胸腔闭式引流 C、厚敷料封闭伤口 D、吸氧、补液
E、胸腔穿刺排气
7(闭合性胸外伤后病人出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为
B、肺挫伤 C、闭合性气胸 D、张力性气胸 A、肋骨骨折
E、血胸
8(张力性气胸正确的急救措施是
A、气管插管辅助呼吸 B、输血输液 C、胸膜腔穿刺排气 D、剖胸探察 E、气管切开
9(下列除哪项外均是胸膜腔闭式引流的目的
A、引流胸膜腔 B、促使肺复张 C、重建胸膜腔内负压
D、减轻胸部疼痛 E、维持纵膈的正常位置
10(张力性气胸穿刺排气时正确的穿刺部位是
A、腋中线第6~8肋间隙 B、腋后线第6~8肋间隙 C、锁骨中线第2肋间隙
D、锁骨中线第4肋间隙 E、锁骨中线第6~8肋间隙
11(观察胸膜腔闭式引流时发现长管 B、胸膜腔 C、胸膜腔
E、引流管阻塞
12(行胸膜腔闭式引流的患者正确的体位是
A、头低足高位 B、平卧位 C、俯卧位 D、侧卧位 E、半坐卧位
13(如胸膜腔闭式引流管不慎脱出应立即采取的正确措施是
A、立即报告医生 B、吸氧 C、把脱出的引流管重新插入
D、立即用手指捏闭伤口处皮肤 E、急送手术室处理
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1,3题共用题干)
患者，男性，32岁。车祸后半小时紧急入院。体检:脉搏128次/分，血压
80/60mmHg，烦燥不安，皮肤湿冷，呼呼极度困难。右颈、胸部皮下气肿，气
管左移，右侧胸部饱满，听诊右肺呼吸音消失。胸部X片显示右肺完全萎陷。
1(最可能的诊断是
A、多根多处肋骨骨折 B、闭合性气胸 C、开放性气胸
D、张力性气胸 E、进行性血胸
2(正确的急救措施是
B、气管插管 C、吸氧 D、右侧胸 A、输血补液
膜腔穿刺排气 E、呼吸机辅助呼吸
3(病人经急救处理后病情虽一度好转，但又迅速恶化。此时应采取的正确措施是
A、气管切开 B、加快补液速度 C、高流量吸氧
D、清除呼吸道分泌物 E、行右胸膜腔闭式引流术
(4,6题共用题干)
患者，男性，25岁。左胸被利器刺伤20分钟急诊入院。体检:脉搏148次/分，脉细弱，血压70/50mmHg，呼呼困难，颈静脉怒张，尖刀刺中左胸部第5肋间并仍留在胸壁上。
4(此病人最可能的诊断是
A、左侧开放性气胸 B、左侧张力性气胸 C、左侧进行性血胸
D、心脏损伤 E、失血性休克.
5(既可帮助诊断又有治疗意义的急救措施是
A、心包腔穿刺 B、胸膜腔穿刺 C、心电图检查 D、胸腔镜检查 E、胸膜腔闭式引流
6(以下护理措施错误的是
A、立即拔出致伤物 B、迅速建立静脉通路 C、密切观察病情变化
D、保持呼吸道通畅 E、吸氧
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。
(1,3题共用备选答案)
A、反常呼吸 B、纵膈摆动 C、呼吸困难 D、皮下气肿
E、Beck三联征
1(仅见于多根多处肋骨骨折的体征是
2(仅见于张力性气胸的体征是
3(提示心脏压塞的体征是
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案。
1(可出现纵膈摆动的情况是
A、多根多处肋骨骨折 B、闭合性气胸 C、开放性气胸
D、张力性气胸 E、损伤性血胸
2(胸膜腔闭式引流的护理错误的是
A、水封瓶装置应密闭 B、水封瓶上的长管应在水平面下3,4cm
C、水封瓶应低于胸腔出口30cm D、引流管应妥善固定
E、严禁挤压胸膜腔引流管以免引起逆行感染
二、填空题
1(胸部损伤根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通可分为________和________胸部损伤两大类。
2(在胸部损伤中，气胸的发病率仅次于肋骨骨折，可分为__________、
三类。 __________、_________
3(闭合性胸部损伤心脏破裂病人可出现Beck三联征: ________。________。________。
三、名词解释
1(连枷胸
2(开放性气胸
3(张力性气胸
4(纵隔扑动
四、判断题
1(肋骨骨折的主要症状是局部胸痛。( )
1(气胸是最为常见的胸部损伤。( )
( ) 2(肋骨骨折较多见于第4~7肋。
3(开放性气胸体检可见气管明显偏向健侧，伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。( )
4(小量血胸(成人出血量小于800ml)常无明显症状，积血可自行吸收，无需特殊处理。( )
五、简答题
1(提示胸膜腔肺癌病人的护理
一、 选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。
1. 诊断肺癌最可靠的依据是
A、 痰中找到癌细胞 B、胸片中有肿块阴影 C、大量胸腔积液 D、造影示支气管狭窄 E、同位素扫描阳性
2.患者，男性，69岁，因肺癌行右肺切除术，其麻醉方式应采取
A、硬膜外麻醉 B、基础麻醉加局部麻醉 C、静脉给药的全身麻醉
D、特制面罩给药的吸入性全身麻醉 E、气管 为进一步确诊，首选的检查方法是
A、 经胸壁穿刺活检 B、痰细胞学检查 C、支气管镜检查 D、开胸探查
E、胸腔镜检查
2. 若该病人确诊为肺癌，首选的治疗方案是
A、 化疗 B、放疗 C、放疗化疗联合应用 D、肿瘤切除术 E、右肺全切术
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。
(1,3题共用备选答案)
A、鳞状细胞癌(鳞癌)
B、小细胞癌(未分化小细胞癌)
C、腺癌
D、大细胞癌
E、混合型肺癌
1.最常见，多为中心型，生长缓慢，病程长，对放疗、化疗较敏感。
2.女性多见，多为周围型，生长较慢，也有少数早期即发生血行转移。
3.多为中心型，恶性程度高，生长快，淋巴、血行转移早，对放疗、化疗敏感，但预后最差。
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案。
1.肺癌病人的临床表现为
A、胸痛 B、痰中带血 C、反复发生肺炎 D、声音嘶哑 E、一侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球B、淋巴转移 C、血行转移 D、种植转移 E、器官转移
二、填空题
1.肺癌的病因不明， 是其重要的致病因素。
2.近肺门者称为 型肺癌;居周围者为 型肺癌。
3. 肺癌病人术后常见的并发症
为 ; ;
。 ; ;
三、名词解释
1. Horner征 2.中心型肺癌 3.周围型肺癌
四、判断题 对的打?，错的打×
1. 一侧全肺切除者，避免完全侧卧，可采取平卧或1/4侧卧位。()
2. 拔除胸腔闭式引流管时，应深吸气后屏气。()
五、简答题
某男，69岁，右侧胸痛，经X线检查，发现右肺上叶有一直径约3cm，边缘毛糙的阴影。
问:1.为明确诊断，病人需进一步做什么检查,
2.若病人为肺癌需手术治疗，术前的护理重点是什么,
3.简要阐述术后胸腔闭式引流的护理。
答案:
第十九章 食管癌病人的护理
二、 选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。
1.适用于食管癌普查的检查方法为
A、CT B、食管镜 C、脱落细胞学检查 D、X线钡餐检查 E、MRI
2.食管癌典型的临床表现为
A、胸骨后针刺样疼痛 B、进食哽咽感 C、胸痛，声音嘶哑
D、进行性吞咽困难 E、进行性营养不良
3.食管癌手术后最严重的并发症是
A、肺炎、肺不张 B、吻合口瘘 C、吻合口狭窄 D、乳糜胸 E、出血
4.食管癌的主要转移途径是
D、淋巴转移 E、沿 A、血行转移 B、种植转移 C、直接蔓延
食管上下扩散
5.食管癌术后护理，错误的是
A、去枕平卧，头偏向一侧 B、保持呼吸道通畅 C、麻醉清醒后取半卧位
D、拔除胃管后即可进食 E、吸氧
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1、2题共用题干)
男性，58岁，胸骨后针刺样疼痛2月余，进食后加重。食管吞钡X线检查见食管中段黏膜紊乱，长度5cm，行带网气囊食管脱落细胞检查未见癌细胞。
1.下一步应该做的检查是
2周后再做吞钡检查 B、食管镜检查 C、胸部CT D、 A、
食管核素扫描 E、剖胸探查
2.若病人经进一步检查，确诊为食管癌，首选的手术方式是
A、食管部分切除胃代食管术 B、食管部分切除空肠代食管术
C、食管部分切除结肠代食管术 D、食管—胃转流术
E、胃造瘘术
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。
(1、2题共用备选答案)
A、进食时呛咳
B、进食时哽噎感
C、进行性吞咽困难
D、进食后呕吐
E、进食后胸腹痛
1.食管癌的早期症状是
2.食管癌的典型症状是
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案。
1.与食管癌发病有关的因素是
A、摄入亚硝胺含量高的食物 B、进食过硬、过热、过快
C、食物中缺乏微量元素钼 D、缺乏维生素
E、食入被真菌污染的粮食
2.早期食管癌X线的表现是
A、狭窄和梗阻 B、局部性黏膜皱襞增粗和断裂 C、较大充盈缺损
D、局限性管壁僵硬 E、蠕动中断
3.术前胃肠道准备正确的是
A、术前1周口服抗生素。
B、术前3日流质饮食，术前1日禁食。。
C、术晨放胃管
D、梗阻明显者，术前1日晚以生理盐水加抗生素经鼻胃管冲洗食管和胃。
,5日口服抗生素，术前2日无渣饮食，术前晚清 E、结肠代食管手术，术前3
洁灌肠
二、填空题
1.食管癌切除范围应距肿瘤上下 cm。
2.食管癌术后的并发症
为 ; ; ; 。
3.食管癌的病理类型
为 ; ; ; 。
4.胸部食管分为上、中、下三段。上段自 至 平面;中段自 至 ;下段自
至 。
三、名词解释
乳糜胸
四、判断题 对的打?，错的打×
1.食管癌术后为补充营养，拔除胃管后即可给流质饮食。()
2. 颈段、胸上段食管癌手术难度较大，适用放疗。()
3. 手术日晨放置胃管，如通过梗阻部位有困难，可暂置于梗阻上端，待手术中在直视下置于胃中。()
4.食管癌患者，一般术后第4,6日起可进半流质饮食，1周后病人如无不适可进普食。()
五、简答题
某食管癌患者拟于翌晨8:30在全身麻醉下行食管癌根治术。请简述
1.手术前胃肠道准备的心脏疾病病人的护理
一、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。
1. 动脉导管未闭的手术禁忌为
A、严重肺动脉高压，以右向左分流为主 B、学龄前患儿
C、导管细，分流量小者 D、 导管粗、分流量大者
E、心电图提示左心室肥大者
2. 心脏手术后患者的用药指导不正确的是
A、 强心类药物应在医生指导下使用
B、 长期服用抗凝药物者应定期测定凝血酶原时间
C、 可长期使用阿司匹林类解热镇痛药
D、注意观察有无出血倾向
E、 若需作其他外科手术应暂停抗凝药物
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1、2题共用题干)
患者，女性，39岁，进行性加重的心慌气短10年，下肢水肿1周。查体:面颊暗红，口唇微绀。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。肝脏于右肋下2?处可及。两下肢轻度凹陷性水肿。
1.为进一步确诊，首选的检查方法是
B、超声心动图检查 C、心电图检查 D、 A、胸部X线检查
开胸探查 E、心脏造影检查
2.若该病人确诊为单纯性二尖瓣狭窄，首选的治疗方案是
经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术 B、心 D、闭 A、
式二尖瓣交界分离术 E、药物治疗
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。
(1,5题共用备选答案)
A、二尖瓣狭窄
B、主动脉瓣狭窄
C、二尖瓣关闭不全
D、主动脉瓣关闭不全
E、 动脉导管未闭
1.心影呈梨形，心尖区有舒张期隆隆样杂音。
2.心影呈球形，心尖区有收缩期吹风样杂音。
3.心影呈球形，胸骨左缘第二肋间有机器样杂音。
4.心影呈靴形，胸骨左缘第三肋间有舒张期叹气样杂音。
5.心影呈靴形，胸骨右缘第二肋间有收缩期吹风样杂音。
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案。
1. 法鲁四联症主要的临床表现为
A、紫绀 B、杵状指 C、喜蹲踞 D、病情严重者可出现发作性昏厥、抽搐 E、体格发育不良
2.人工心肺机主要由下列部件组成
A、血泵(人工心) B、氧合器(人工肺) C、变温器 D、过滤器 E、导管
二、填空题
1.动脉导管是胎儿时期 和 间的通道。
2.法洛四联症患者心脏的发育异常包括 、 、 和
四联畸形。
3.冠心病外科治疗的目的是通过手术 ， 达到改善心肌供血供氧，改善心脏功能。
4. 风湿性心脏病主要受累的瓣膜是 和 。
三、名词解释
1.Eisenmenger综合征
2.联合瓣膜病
3.二尖瓣型P波
4.心脏直视手术
5.体外循环
6. 心包填塞
四、判断题
1.室间隔缺损患者，出现严重肺动脉高压，有右向左逆向分流者，应尽早手术。( )
2.对于法洛四联症患者，手术是惟一治疗方法。( )
3.主动脉瓣关闭不全患者，应尽早施行人工瓣膜置换术。( )
五、简答题
1. 简述动脉导管未闭患者的典型体征。
2.简述心脏手术后病人产生心理障碍的主要原因及预防方法。
3.简述室间隔缺损患者的典型体征。
4.简述风心病二尖瓣狭窄的典型体征。
5.简述主动脉瓣关闭不全患者的典型体征。
6.简述心脏术后常用的监测方法及目的。
7.心脏术后少尿或无尿的原因有哪些,
8、简述冠心病外科治疗的手术适应征。
9、简述心脏手术后心包、纵隔引流管的护理要点。
第二十一章 腹外疝病人的护理
一、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。
1、最常见的腹外疝是
A、股疝 B、腹股沟直疝 C、腹股沟斜疝 D、脐疝 E、切口疝
2、腹外疝最重要的发病原因是
A、 慢性咳嗽 B、长期便秘 C、排尿困难 D、腹壁有薄弱点或腹壁缺损E、经常从事导致腹内压增高的工作
3、腹外疝疝环是指
A、 疝内容物突出的部分 B、疝外被盖组织 C、腹壁缺损或薄弱处D、壁层腹膜的一部分
,、疝囊颈部
4、绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别在于
A、疝块大小 B、疝内容物能否回纳 C、有无肠梗阻表现 D、疝块有无压痛 E、疝内容物有无血运障碍
5(腹外疝内容物最常见的是
A、 乙状结肠B、盲肠C、大网膜和小肠D、阑尾 E、膀胱
6(关于直疝三角，哪一项是错误的
A、 是直疝突出的部位B、外侧边是腹壁下动脉，C、内侧边为腹直肌外侧缘，D、底边为腹股沟韧带E、腹股沟斜疝的内环在其内侧
7(易发生嵌顿的腹外疝是
A、易复性疝 B、腹股沟直疝C、难复性斜疝D、股疝E、切口疝
8(腹股沟直疝与斜疝的鉴别最有意义的是
A、疝块的形状B、发病的年龄C、嵌顿的程度D、回纳疝块后压迫内环，增加腹压疝块是否出现E、包块的位置
9(11个月的婴儿患腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗措施
A、保守治疗B、紧急手术C、择期手术D、禁忌手术E、及早手术
10(疝修补术术后护理 不正确的是
A、注意保暖，避免受凉B、术后平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微屈C、术后不宜过早下床活动D、注意观察有无伤口渗血E、血压平稳后改为半坐卧位
11.腹外疝术后要求病人
A、,,小时后下床活动 B、,天后可户外活动C、不再从事体力劳动D、,月内不宜参加重体力劳动E、半月后可恢复原工作
12.关于股疝不正确的是
A、多发生于中年以上经产妇B、股管的上口为股环C、容易发生嵌顿和绞窄、非手术治疗即可E、包块位置在腹股沟韧带下方卵圆窝处 D
13.疝修补术后预防腹压增高的措施下列哪项不妥
A、预防上呼吸道感染 B、保持大便通畅C、加强锻炼如多跑步、练气功等D、,月内不宜参加重体力劳动E、及时治疗咳嗽、便秘等
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1、2题共用题干)
男性，35岁，右腹股沟区可回复性肿块2年，不可回纳7小时，疼痛，体查右腹股沟区2cm×2cm×3cm大小肿块，压痛。
1(如果继续观察，最可能发生
A、阑尾穿孔 B、腹腔脓肿 C、脓毒血症 D、肠坏死 E休克
2(手术时判断嵌顿肠管是否发展成绞窄性疝，下列哪项是错误的,
A、肠壁失去弹性B、肠壁失去光泽C、肠壁失去完整性D、肠壁失去蠕动E、肠系膜动脉搏动消失
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。
(1、2题共用备选答案)
A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、滑动性疝
1(疝块突然增大、疼痛且不能回纳
2(疝块站立时出现，平卧后不能完全回纳，手术时发现疝囊壁的一部分为盲肠 (3、4题共用备选答案)
A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝C、难复性疝D、股疝E、切口疝
3(容易发生嵌顿和绞窄
4(疝块回纳后，手指压迫内环疝块不再突出
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案 肺癌病人的临床表现为
1(腹外疝的发病因素包括
A、腹壁薄弱或腹壁缺损B、腹内压增高C、营养不良D、消瘦E、腹壁强度增加
2(腹外疝由哪些部分组成
A、 疝囊B、疝 、 。
2、腹股沟斜疝是指从 突出，经 穿过
并可进入阴囊的疝。
3(腹 由后向前突出的疝，称为腹股沟直疝。
三、名词解释
1(腹外疝
2(难复性疝
四、判断题
1(手术治疗是治疗腹外疝的有效方法，但术前必须去除引起腹 )
2(术后为预防阴囊水肿，可在腹股沟手术区用沙袋压迫止血。( )
3(嵌顿性疝原则上应立即手术，如嵌顿时间在3,4小时 )
五、简答题
患者，男性，40岁，两年前发现右腹股沟肿块，约4cm×4cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失，两年来肿块逐渐增大至10cm×6cm大小，肿块突出时感下腹坠胀，隐痛。体查:右腹股沟有一10cm×6cm大小肿块，质软，无压痛，坠入阴囊，回纳后压迫急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理
一 、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
,(为预防急性腹膜炎并发膈下感染，最有效的措施是
A(胃肠减压
B(半卧位
C(早期活动
D(禁食
E(大剂量抗生素
,(男，40岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第七天，体温39?，伤口无红肿，大便次数多，混有粘液，伴有里急后重，应考虑并发
A(盆腔脓肿
B(膈下脓肿
C(细菌性痢疾
D(肠炎
E(肠黏连
,(关于继发性腹膜炎下列哪项不符合
A(阑尾炎并发穿孔是常见原因之一
B(闭合性腹部损伤引起
C(女性经生殖系感染扩散也可导致
D(腹内感染灶扩散可以引发
,(腹部手术污染可引起
4(患者，25 岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是
A(立即送回腹腔
B(用清洁碗覆盖后再包扎
C(用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D(用等渗盐水冲洗后敷料包扎
E(用清洁敷料覆盖
5(下列哪项属于原发性腹膜炎的病因
A(手术时腹腔被污染
B(病原菌经血液循环侵入腹腔
C(腹腔炎症扩散
D(胃肠道穿孔
E(肝破裂
6(急性腹膜炎最重要体征是
A(腹胀
B(肠鸣音减弱
C(出现腹膜刺激症
D(肝浊音界缩小
E(移动性浊音阳性
7(急性腹膜炎最主要的临床表现是
A(腹痛
B(发热
C(恶心、呕吐
D(脉搏加快
E(全身中毒症状
8(提示有胃肠、胆囊穿孔的重要指标是
A(腹胀加重
B(肠鸣音减弱
C(严重板状腹
D(腹部压痛明显
E(出现腹膜刺激征
9(腹腔中最容易破裂的脏器是
A(胃
B(肝
C(脾
D(肾
E(小肠
10(空腔脏器破裂的主要临床表现是
A(急性腹膜炎
B(急性内出血
C(急性肠梗阻
D(创伤性休克
E(感染中毒性休克
11(腹部损伤，对疑有合并内脏损伤者，其治疗哪项是错误的
A(禁食水
B(输液，应用抗生素
C(禁用吗啡类药物
D(腹胀严重，给予灌肠
E(做好紧急手术前准备
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信
息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1,3题共用题干)
男，55岁，患胃炎25年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹
式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示
膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。
1(该病人的处理不正确的是
A(禁食、输液
B(胃肠减压
C(大剂量抗生素
D(给予吗啡止痛
E(完善术前准备
2(可减少腹腔毒素吸收的体位是
A(平卧位
B(半卧位
C(俯卧位
D(左侧卧位
E(右侧卧位
3(病人术后留置胃肠减压，提示可以拔出胃管的指征是
A(体温正常
B(管腔阻塞
C(肛门排气
D(食欲增加
E(肠鸣音恢复
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、
E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。
(1,3题共用备选答案)
A(板状腹
B(呕血、黑便
C(腹胀加重
D(腹式呼吸消失
E(右下腹压痛和反跳痛阴性
1(溃疡病急性穿孔的典型体征
2(可排除阑尾炎的体征是
3(提示腹膜炎患者病情恶化
(4,6题共用备选答案)
A(呕血
B(血尿
C(鲜红色大便
D(咯血
E(腹腔穿刺抽出不凝固血液
4(提示肾脏损伤
5(直肠损伤的体征
6(腹腔实质脏器损伤
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案。
1、下列哪些是急性化脓性腹膜炎的体征
A、腹式呼吸减弱
B、腹壁静脉曲张
C、腹肌紧张
D、全腹压痛及反跳痛
E、肠鸣音减弱或消失
2(腹膜刺激征指腹部
A(压痛阳性
B(明显膨胀
C(肌肉紧张
D(反跳痛阳性
E(移动性浊音阳性
3(盆腔脓肿容易使炎症局限的原因有
A(病变轻微
B(为腹腔最低位
C(吸收毒素能力低
D(盆腔腹膜面积少
E(较多渗液稀释毒素
4(关于胃肠减压的护理正确的是
A(保持有效的负压
B(注意口腔卫生
C(保持减压管通畅
D(胃管堵塞禁止冲洗
E(记录吸出液的量及性状
5(腹部闭合性损伤诊断未明确时应
A(流食
B(静脉补液
C(禁用镇痛剂
D(严密观察病情
E(不随意搬动病人
二、 填空题
1(急性化脓性腹膜炎常见的并发症
2(按皮肤完整性分类，腹部损伤分为 。 、 。
3(按腹腔 、 。
4.腹腔穿刺抽出不凝固的血液提示有 。
5(腹膜炎标志性体征是 、 、 。
三、名词解释
1、继发性腹膜炎
2、胃肠减压
四、判断题
1.胃肠减压既可以用于胃肠道手术前、又适用于胃肠道手术后。( )
2.胃、肠、肝的损伤属于空腔脏器的损伤。()
五、简答题
男，40岁。3小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕
吐，查体:面色苍白、出冷汗，P120次,分，血压80,50mmHg，腹稍胀，腹
式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为主，移动性浊音(+)，肠鸣音消失，
肝浊音界存在。实验室检查红细胞、血红蛋白、红细胞压积明显下降。请问:
1.该患者的初步诊断为什么,
2.需进一步做什么检查,
3.术前护理要点有哪些,
胃十二指肠疾病病人的护理 第二十三章
一、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1(胃癌易向下列何处淋巴结转移
A(颈部淋巴结
B(左腋淋巴结
C(左锁骨上淋巴结
D(左锁骨下淋巴结
E(左腹股沟淋巴结
2(胃、十二指溃疡病穿孔，非手术治疗期间，哪项护理措施最重要
A(半卧位
B(输液
C(胃肠减压
D(应用抗生素
E(做好术前准备
3(不属于急性胃肠穿孔的腹部体征是
A(腹肌广泛性紧张
B(全腹压痛
C(出现反跳痛
D(肝浊音界消失
E(上腹部有振水音
4(确诊胃癌可靠的方法是
A(消化道钡餐
B(大便隐血阳性
C(胃B超
D(纤维胃镜
E(胃CT检查
5(消化性溃疡最常见的并发症
A(出血
B(穿孔
C(幽门梗阻
D(癌变
E(消瘦、贫血
,(男性，50岁，毕?式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为
食物和胆汁，首先考虑的并发症是
A(吻合口梗阻
B(倾倒综合征
C(输出段梗阻
D(输入段完全性梗阻
E(输入段不完全性梗阻
7(溃疡病急性穿孔最有意义的依据是
A(突发腹痛
B(急性弥漫性腹膜炎
C(休克
D(腹腔穿刺有带食物的液体
E(膈下游离气体
8. 刘某，男性，45岁，节律性上腹疼痛多年，近5个月伴腹部饱胀感、呕吐、
厌食、消瘦，应首先考虑溃疡病合并
A(胃炎
B(癌变
C(幽门梗阻
D(慢性穿孔
E(肝炎
9(以下哪项不符合胃部手术消化道准备的要求
A(术前1周给予少渣饮食
B(术前1日进流质饮食
C(术前12小时禁食
D(术晨放置胃管
E(术前晚清洁灌肠
10(女性，25岁，因胃十二指肠溃疡入院治疗，当病人入病区感到环境陌生而
紧张时，护士首先应使用
A(安慰性语言
B(礼貌性语言
C(
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
性语言
D(迎送性语言
E(教育性语言
11(某十二指肠溃疡病人，疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为宿食。
其护理措施错误的是
A(暂禁食
B(连续胃肠减压
C(静脉补液
D(观察呕吐情况
E(餐前洗胃
12(护理溃疡性急性大出血患者，应特别注意观察
A(腹痛
B(肠鸣音
C(肛门排气
D(体温
E(血压
13(幽门梗阻患者手术前护理，下列哪项可减轻胃粘膜水肿，有利于术后吻合
口愈合
A(纠正脱水
B(纠正低氯低钾性碱中毒
C(给予流质饮食或禁食
D(术前数日晚温等渗盐水洗胃
E(加强营养
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信
息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1、2题共用题干)
患者，男性，44岁。胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，
术后安返病房。
1(护士12小时内应注意观察的并发症是
A(胃肠吻合口瘘
B(吻合口梗阻
C(吻合口出血
D(吻合口破裂
E(十二指肠残端瘘
2(术后出现早期倾倒综合征，其症状消失在什么时间
A(1月以内
B(2,3月
C(4,5月
D(6,12月
E(12月以后
(3、4题共用题干)
田先生，有胃溃疡病史，昨日呕血约400ml，经治疗出血停止，病情缓解，大
便潜血试验阳性。
3(患者呕血后应采取的体位是
A(平卧位，头偏向一侧
B(膝胸位
C(头低脚高位
D(头高脚低位
E(截石位
4(患者出血期间，大便颜色呈
A(果酱色
B(暗红色
C(鲜红色
D(黄褐色
E(柏油色
(5、6题共用题干)
男性，45岁，行毕?式胃大部切除术后1周。进食后常出现上腹胀满，呕吐，
肠鸣音增加和腹泻，伴有心慌、头痛、乏力，面色苍白。
5(该病人可能出现的并发症是
A(倾倒综合症
B(吻合口梗阻
C(输入段梗阻
D(输出段梗阻
E(吻合口瘘
6.经治疗症状改善，针对病情的健康指导，正确的是
A(流质饮食
B(高糖、高蛋白质饮食
C(餐后平卧
D(进食时多饮水
E(增加每餐入量
(7、8题共用题干)
吴女士，50岁，5天前，因胃溃疡行毕?式胃大部切除手术，今日进食时出现
上腹胀满，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。
7(患者可能发生了
A(吻合口破裂
B(吻合口梗阻
C(倾倒综合征
D(低血糖综合征
E(消化不良
8(在采取的措施中不正确的是
A(禁食
B(胃肠减压
C(静脉补充营养
D(洗胃
E(调理饮食
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、
E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
(1、2题共用备选答案)
A(疼痛-进食-疼痛
B(疼痛-进食-缓解
C(进食-疼痛-疼痛
D(进食-疼痛-缓解
E(无一定规律
1(胃溃疡的疼痛规律是
2(十二指肠溃疡的疼痛规律是 (3、4题共用备选答案)
A(饭前2小时
B(餐后半小时至1小时
C(餐后2小时
D(餐前1小时
E(餐后3,4小时
3(胃溃疡的疼痛多发生在
4(十二指肠溃疡的疼痛多发生在
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案
,(倾倒综合征的表现为
A(呕吐
B(发烧
C(头晕
D(便泌
,(乏力
,(胃癌的癌前病变包括
,(胃溃疡
,(萎缩性胃炎
,(胃息肉
,(幽门梗阻
,(应激性溃疡
,(胃、十二指肠溃疡急性大出血的护理措施
,(禁食
,(监测生命体征
,(输血、输液
,(用三腔管压迫止血
,(使用止血药物
,(胃癌特殊检查的主要手段有
,(,,
,(,线钡餐检查
,(,超
,(胃液细胞学检查
,(纤维胃镜检查
二、填空题
,.术后梗阻根据梗阻部位不同分为 、 、 。
,.十二指肠溃疡的好发部位 。
3.胃癌的转移途径有______、________、______、_______。
三、名词解释
1、进展期胃癌
2、倾倒综合征
四、判断题
1、胃大部切除术后第二日可协助病人进行床下活动。( )
2、早期倾倒综合征又称低血糖综合征。()
五、简答题
某男性患者，典型的夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛
伴严重呕吐，吐出大量隔夜食物，且伴有精神萎靡、高度紧张。请问:
1.该患者的初步医疗诊断是什么,
2.其主要的护理诊断和护理措施有哪些,
第二十四章 肠梗阻病人的护理
一 、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1(下列哪个选项属于机械性肠梗阻
A(由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
B(由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C(先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
D(肠道功能紊乱引起的肠梗阻
E(由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
2(腹膜炎引起的肠梗阻属于
A(绞窄性肠梗阻
B(单纯性肠梗阻
C(麻痹性肠梗阻
D(血运性肠梗阻
E(痉挛性肠梗阻
3(临床上最常见的肠梗阻是
A(蛔虫性肠梗阻
B(肠套叠
C(粘连性肠梗阻
D(肠扭转
E(肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
4(关于肠梗阻下列哪项不正确
A(绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻
B(不完全梗阻多为单纯性梗阻
C(梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻
D(回肠梗阻属于高位梗阻
E(先天性肠梗阻属于机械性肠梗阻
5(男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛伴呕吐。疼痛，向腰背部
放射，首先应考虑
A(肠扭转
B(肠套叠
C(肠粘连
D(肠肿瘤
E(肠系膜动脉栓塞
6(高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是
A(腹胀明显
B(呕吐频繁
C(叩诊呈鼓音
D(停止排便排气
E(腹部包块
,(患者，肠梗阻2日，阵发性腹痛，频繁出现呕吐。体检:唇干，眼窝凹陷，
皮肤弹性差，腹略胀，肠鸣音亢进，该患者目前首选的护理诊断是
A(知识缺乏
B(疼痛
C(焦虑
D(体液不足
E(有感染的危险
8(容易发生肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是
A(闭袢性肠梗阻
B(麻痹性肠梗阻
C(动力性肠梗阻
D(机械性肠梗阻
E(痉挛性肠梗阻
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信
息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1,3题共用题干)
男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛，腹胀2天，未吐，少量粘液便1次，
未排气，2年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，
有轻度压痛，反跳痛，肠鸣音亢进。
1(该病人医疗诊断可能为
A(直肠癌
B(乙状结肠癌
C(麻痹性肠梗阻
D(肠扭转
E(急性腹膜炎
2(为明确诊断，该病人还应该做的检查是
A(B超
B(腹部立体X线平片
C(结肠镜检
D(直肠指诊
E(CT
3(下列针对病人的处理措施不正确的是
A(禁食
B(胃肠减压
C(应用抗生素
D(补液
E(灌肠
(4,6题共用题干)
男性，40岁，阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2天，伴恶心
呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体:P96次/分，BP13.3/9.6kPa(100/70mmHg),
腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、
输液及应用抗生素等非手术治疗。
4.纠正脱水首先输入的液体是
A(5%葡萄糖溶液
B(0.9%氯化钠溶液
C(平衡盐溶液
D(右旋糖酐
E(10%葡萄糖溶液
5.非手术治疗最重要的护理措施是
A( 密切观察病情
B( 应用解痉剂
C( 保持有效的胃肠减压
D(输液应用抗生素
E( 详细记录出入液量
6.解除胃肠减压的最主要的指征是
A(腹痛减轻
B(腹胀解除
C(呕吐停止
D(肛门排气
E(未见肠型
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、
E五个，从中选择一个最佳答案
(1,3题共用备选答案)
A(绞窄性肠梗阻
B(单纯性肠梗阻
C(麻痹性肠梗阻
D(血运性肠梗阻
E(痉挛性肠梗阻
1.早期蛔虫性肠梗阻属于
2.肠系膜血管栓塞属于
3.腹部大手术后容易引起
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案
1(肠梗阻的典型临床症状有
A(腹痛
B(腹胀
C(腹部包块
D(呕吐
E(肛门停止排气排便
2(绞窄性肠梗阻的临床表现有
A(腹膜刺激征严重
B(持续腹痛无缓解
C(呕吐血性或棕褐色液体
D(肠鸣音减弱或消失
E(X线显示孤立、突出、胀大的肠袢，随时间改变位置
3(肠梗阻施行胃肠减压的目的在于
A(改善肠道 、 、 。
2(按肠壁有无血运障碍，肠梗阻分为 、 。
三、名词解释
1、肠扭转
2、粘连性肠梗阻
3、机械性肠梗阻
四、判断题
1(低位及麻痹性肠梗阻腹胀不明显。 ()
2(绞窄性肠梗阻伴有血运障碍。 ()
3(急性腹膜炎在炎症局限过程中可形成肠粘连。 ()
五 简答题
1(简述绞窄性肠梗阻的临床特征,
2(简述肠梗阻健康教育的重点阑尾炎病人的护理
一、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1(下列哪项检查对急性阑尾炎的诊断具有重要意义?
A.体温变化
B.右下腹有固定的压痛点
C.白细胞总数升高
D.X线检查
E. 脉搏的变化
2(急性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎时的饮食要求应是
A.半流质饮食
B.流质饮食
C.禁食
D.普食
E(治疗饮食
3(急性阑尾炎发生的最常见的原因是
A(阑尾腔梗阻
B(阑尾损伤
C(胃肠道功能紊乱
D(全身感染
E(神经反射
4(急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是
A(胃肠功能紊乱
B(内脏神经反射
C(躯体神经反射
D(阑尾位置不固定
E(阑尾管壁痉挛
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信
息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1、2题共用题干)
男，20岁，以转移性右下腹痛10小时为主诉入院。体检:右下腹有固定压病
点，伴有右侧部腰痛，临床诊断为急性阑尾炎。
1(阑尾的位置为
A(盲肠后位
B(盆位
C(肝下区
D(盲肠下位
E(回肠后位
2(其提示后位阑尾的特殊体征是
A(右下腹有触痛的包块
B(闭孔内肌试验阳性
C(腰大肌试验阳性
D(结肠充气试验阳性
E(直肠指检右上方有触痛
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、
E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
(1,3题共用备选答案)
A(轻度隐痛
B(阵发性胀痛和剧痛
C(持续性剧烈腹痛
D(疼痛暂时减轻，后又加重
E(疼痛减轻
1(单纯性阑尾炎
2(化脓性阑尾炎
3(坏疽性阑尾炎
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案
1. 阑尾切除术后可能出现的并发症有
A(切口感染
B(腹腔脓肿
C(粘连性肠梗阻
D(粪瘘
E(出血
2(老年急性阑尾炎的临床特点是
A.腹痛明显
B.体征不典型
C.穿孔率较高
D.常伴发心血管病、糖尿病等，使病情更趋复杂、严重
E.临床表现和病理变化不一致
3(有关阑尾炎正确的描述有
A、术后24小时后可鼓励下床活动
B、小儿及老年阑尾炎病情较轻，抵抗力较弱，应尽量非手术治疗
C、典型症状是右下腹转移性腹痛
D、最重要的体征是右下腹局限性压痛
E.术后血压平稳即可取半卧位
二、 填空题
1(阑尾炎的特征性症状是 。
2(阑尾炎最常见的病因是 ，压痛点通常位于 。
三、名词解释
1.麦氏点 2.坏疽性阑尾炎
四、判断题
1(妊娠期急性阑尾炎，出现腹膜炎时不易被局限。()
2(成人阑尾穿孔率比小儿阑尾穿孔率高。()
五、简答题
简述阑尾炎的术后护理。
第二十六章 大肠肛管疾病病人的护理
一、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1. 肛管和直肠的长度为
A、29,33cm B、19,24cm C、15,19cm D、25,28cm E、8,14cm
2. 肛管直肠周围间隙有几个
A、2 B、5 C、4 D、3 E、7
3. 男性病人，35岁，肛门胀痛，排便困难，畏寒高热3天，肛门外观无异常，直肠指诊:肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为:
A、骨盆直肠间隙脓肿 B、直肠后间隙脓肿 C、肛周脓肿 D、坐骨肛管间隙脓肿 E、粘膜下脓肿
4. 关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的
A、齿状线以上是粘膜，以下是皮肤 B、齿状线以上由直肠上下动脉供应 C、齿状线以上的直肠粘膜受阴部 D、齿状线以下的静脉丛属直肠下静脉丛 E、齿状线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结
5. 肛裂的临床特征为
A、疼痛，便秘，出血 B、里急后重，疼痛 C、脓血便，疼痛，肛门痉挛
D、肛门烧灼感，黑便，便秘 E、肛门痉挛，出血
6. B、痔核脱出 C、粘液血便 D、肛门周围脓肿 E、便血
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1,3题共用题干)
女性，58岁，近40天来排便次数增多，有里急后重感，偶有便血
1. 此时，首选的检查方法是
A、直肠乙状结肠镜检查 B、肛门镜检查 C、大便常规检查 D、直肠指诊 E、X线钡剂灌肠
2. 经检查发现距肛门9cm处有一质硬如菜花状的肿块，应首先考虑何种诊断
A、痔 B、肛裂 C、肛瘘 D、直肠息肉 E、直肠癌
3. 为了进一步确诊，应首选何种检查方法
A、大便常规检查 B、直肠乙状结肠镜检查 C、B超检查
D、手术切除作病理检查 E、X线钡剂灌肠检查
(4、5题共用题干)
男，52岁，排便后肛门疼痛，近日加重，肛门处可见一直径为1.4cm的肿块，色紫，有触痛
4. 本病应诊断为
A、 B、直肠息肉脱出 C、血栓外痔 D、肛裂 E、肛瘘
5. 应采取最佳的治疗方法是
B、服药 C、注射硬化剂 D、手术治疗 E、封闭 A、坐浴
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
(1,4题共用备选答案)
A、便血量多，鲜红
B、便血量多，色黑
C、便污血，疼痛
D、便血量少，疼痛
E、便污血，气味腥臭
1. B、里急后重 C、大便变形 D、大便变细 E、腹胀
2.痔的临床表现有
A、里急后重 B、便血 C、痔块脱出 D、疼痛 E、瘙痒
二、填空题
1.临床常以齿状线为界，根据痔的发生部位，将痔分为 、 和
2.大肠癌根据形态分型，可分为 、 和 三种。
3. 是肛瘘的主要治疗措施。
三、名词解释
1.痔
2.肛裂 三种。
四、判断题
1. 齿状线以上的组织结构为柱状上皮构成的粘膜;齿状线以下为鳞状上皮构成的皮肤。故齿状线以上直肠癌多为腺癌，齿状线以下的肛管癌多为鳞状上皮癌。 ( )
2.坐骨肛管间隙脓肿由于发生位置大且深，故局部症状和全身症状均轻。 ( )
3.直肠癌常发于直肠的壶腹部，结肠癌多发于乙状结肠。 ( )
五、简答题
男性，47岁，近一个月来排便次数增加，里急后重，偶有便血。直肠指诊:肠道狭窄，肠壁上扪及高低不平的硬块，指套上染有粘液和脓血。
问:1.需进一步作何检查以明确诊断,
2.若为直肠癌，试简述手术前肠道准备的方法。
第二十七章 肝外科疾病病人的护理
一、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案并将其标号填在括号 B、分泌功能 C、代谢功能
D、解毒功能 E、造血功能
2、中、晚期肝癌的主要临床体征是
A、肝区疼痛 B、肝脏肿块 C、贫血 D、黄疸 E、胸水
3、细菌性肝脓肿最常见的症状是
B、寒战、高热 C、食欲减退 D、黄疸 E、 A、肝区疼痛
肝脏肿块
4、()是目前治疗肝癌最有效的方法
A、手术治疗 B、中医中药治疗 C、放射治疗 D、基因治疗 E、化学药物治疗
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案并将其标号填在括号内
(1,3题共用题干)
男性，60岁，既往体健。近2个月来上腹饱胀，食欲下降，右上腹钝痛，B超显示肝
右叶门区占位病变，直径约7.0cm，有少量腹水，肝功能检查:ALT351U,L，
2.79。 A/G3.51:
1、为进一步确诊，首选的检查方法是
A、乳酸脱氢酶测定 B、CT和MRI检查 C、血清碱性磷酸酶测定
D、AFP测定 E、腹腔镜探查或剖腹检查术
2、最可能的诊断为
A、肝脓肿 B、肝癌 C、胆管癌 D、胰腺囊肿 E、肝血吸虫病
3.最适宜的治疗方法是
A、手术治疗 B、中医中药治疗 C、免疫治疗
D、基因治疗 E、肝动脉栓塞及介入治疗
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个
备选答案，从中选择一个最佳答案并将其标号填在括号内
(1,3题共用备选答案)
A、结节型肝癌
B、卫星型肝癌
C、巨块型肝癌
D、弥漫型肝癌
E、小肝癌
1、最多见，单个或多个大小不同的结节
2、可单发，亦可多发，较多见
3、最少见，结节大小均等，呈灰白色密布全肝
(4,6题共用备选答案)
A、血行转移
B、种植转移
C、直接蔓延
D、肝门淋巴结转移
E、腹主动脉旁淋巴结
4、肝癌最常见的转移途径是
5、肝癌淋巴转移最常见的是
6、可发生在腹腔、盆腔、乃至胸腔转移的是
B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案 (四)以下每题有A、
并将其标号填在括号 B、B超检查 C、、MRI检查 D、肝扫描 E、AFP测定
2、细菌性肝脓肿，病原菌入侵肝脏的常见途径有
A、胆道系统 B、肝动脉 C、淋巴系统 D、门静脉 E、肝脏开放性损伤
3、继发性肝癌是通过门静脉、肝动脉、淋巴等途径转移到肝的，常见的有
A、子宫癌 B、肠癌 C、胰腺癌 D、胆囊癌 E、胃癌
4、肝癌术后的饮食原则为
A、高蛋白 B、低蛋白 C、高热量 D、高维生素 E、高纤维
二、填空题
1、肝脏的血液供应25%~30%来自 70%~75%来自 。
原发性肝癌的并发症 2
有 、 、 、 。
3、细菌性肝脓肿最常见致病菌为 和 其次为
和 。
三、名词解释
1、Kupffer细胞
2、肝脓肿
四、判断题
1、上消化道出血是晚期肝癌伴肝硬化者常见的并发症
( )
2、接受半肝以上切除的患者，应间歇给氧3~4天
( )
3、Kupffer细胞属肝 ( )
4、肝 ( )
五、简答题
1、细菌性肝脓肿的护理要点,
2、预防肝性脑病的措施有哪些,
3、肝脓肿引流的护理要点,
4、男性，45岁，既往体健。3个月来上腹饱胀，食欲下降。右上腹钝痛1月余，B超显示肝右叶门区占位病变，直径约7.5cm，有少量腹水，肝功能检查:ALT353U,L，A/G3.5:2.78。AFP阳性，经一系列检查收住院。患者心情紧张，反复询问是否患上癌症。请回答:
(1)医疗诊断是什么?
(2)主要的护理诊断有哪些?,(5项)
(3)如做肝叶切除术，术后的护理要点有哪些,
(4)护士应做的健康教育有哪些,
参考答案:
第二十八章 门静脉高压症病人的护理
一、选择题
B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案并 (一)以下每题有A、
将其标号填在括号 B、慢性肝炎 C、肝硬化 D、门静脉主干先天畸形 E、阻塞性黄疸
2、门静脉血流受阻时，首先出现
A、腹水 B、脾大 C、呕血 D、交通支扩张 E、便血
3、门静脉高压症最凶险的并发症是
A、腹水 B、呕血和黑便 C、黄疸 D、脾大、脾功能亢进 E、腹壁静脉曲张
4、使用三腔管压迫止血，管端悬挂的重物约为
A、0.3Kg B、0.5Kg C、1.0Kg D、1.5Kg E、2.5Kg
5、分流术最主要的缺点是
A、手术复杂 B、技术要求高 C、易发生血栓 D、肝性脑病发生率高 E、不能纠正脾亢
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案并将其标号填在括号 B、肝功能检查 C、食管吞钡X线检查
D、B超检查 E、CT检查
2.最可能的诊断为
A、痔 B、胃溃疡出血 C、肝硬化 D、 脾肿大 E、门静脉高压
3、首选的治疗方法是
A、静脉给维生素K1 B、口服甲硝唑 C、输血
D、静脉滴注垂体后叶素 E、口服冰盐水
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案并将其标号填在括号内
(1,3题共用备选答案)
A、呕血、黑便
B、贫血
C、腹壁静脉曲张
D、黄疸
E、痔
1、食管下端和胃底粘膜下曲张的静脉破裂
2、腹壁交通支曲张
3、直肠下端，肛门的静脉丛曲张
(4,6题题共用备选答案)
A、B超检查
B、CT检查
C、食管吞钡X线检查
D、核磁共振
E、腹腔动脉或肝静脉造影
4、可确定门静脉受阻部位及侧支回流情况的检查是
5、可发现食管和胃底静脉曲张征象的检查是
6、可了解肝脏和脾脏的形态和大小的检查是
B、C、D、E五个备选答案，从中选择正确的答案并将 (四)以下每题有A、
其标号填在括号 B、无静脉瓣 C、有二个交通支
D、有三个交通支 E、有四个交通支
2、门静脉高压形成后的主要病理变化有
A、肝肿大 B、呕血、黑便 C、脾肿大、脾功能亢进
D、交通支开放 E、腹水
3、肝硬化腹水形成的因素有哪些
A、醛固酮灭活增高 B、低蛋白形成 C、门静脉压力增高
D、抗利尿激素增多 E、肝 B、黄疸 C、脾大 D、腹壁静脉曲张 E、呕血和便血
5、门静脉高压症病人做分流术后的饮食为
A、高维生素 B、高纤维素 C、高蛋白 D、低脂肪 E、低蛋白
二、填空题
1、门静脉高压症主要的临床表现是 、 、 。
2、三腔二囊管的三腔为 、 、 、二囊为
和 。
3、门静脉高压症外科治疗的主要目的是 、 。
4、门静脉高压症潜在并发症
有 、 、 。
三、名词解释
1、门静脉高压症
2、门-腔静脉断流术
3、肝性脑病
四、判断题
1、肠系膜上静脉的血液进入门静脉
( )
2、三腔管的拔管指征是胃囊腔的引流液无新鲜血
(
3、常用且最有效的断流术是贲门周围血管离断术
(
4、分流术后的病人应及早下床活动，以防肠粘连
(
5、腹水是肝功能严重受损的表现
( ) ) ) )
五、简答题
1、简述门静脉高压症病人的病情观察要点,
2、简述预防上消化道出血的护理要点,
3、简述三腔二囊管的护理原则,
4、女性，48岁，自觉上腹部不适，恶心，2小时前突然呕出800ml鲜血， 胆道疾病病人的护理
一、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案并将其标号填在括号 B、X线检查 C、CT检查 D、纤维胆道镜检查
E、口服胆道造影
2、Murphy征阳性常提示
A、胆管结石 B、急性胆管炎 C、急性胰腺炎 D、急性胆囊炎
E、胆道蛔虫症
3、胆道蛔虫症的腹痛特点
A、上腹部刀割样剧痛 B、剑突下阵发性―钻顶样‖绞痛 C、右上腹持续性绞痛D、脐周围阵发性绞痛 E、突然发生剑突下或右上腹绞痛
4、肝 B、胆道蛔虫症 C、急性胰腺炎 D、急性胆囊炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
5、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是
A、胆道肿瘤 B、胆道蛔虫 C、胆道结石 D、胆道炎症 E、胆道损伤
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案并将其标号填在括号 B、B超检查 C、ERCP检查 D、CT检查 E、PTC检查
2.最可能的诊断是
A、胆石症 B、急性胆囊炎 C、慢性胆囊炎 D、肝炎 E、胰腺炎
3、确诊后，首选的治疗方案
A、补充血容量 B、纠正酸中毒 C、应用大剂量、有效的抗生素
D、使用糖皮质激素 E、紧急手术
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案并将其标号填在括号内
(1,3共用备选答案)
A、胆道蛔虫症
B、胆总管结石
C、胆囊结石
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
1、发病12~24小时常有明显黄疸
2、嗜酸性粒细胞计数常增加
3、右上腹阵发性绞痛，疼痛可向右肩及后背放射，随呼吸而加重
A、胆囊穿孔
B、化脓性胆囊炎
C、胆囊坏死
D、单纯性胆囊炎
E、急性坏疽性胆囊炎
6题共用备选答案) (4,
4、炎症局限于胆囊粘膜，有充血、水肿和炎细胞浸润等改变的是
5、炎症蔓延到胆囊全层，粘膜有散在的坏死和溃疡，胆汁呈脓性的是
6、胆囊壁出现血循环障碍的是
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择正确的答案并将其标号填在括号 B、胆管炎 C、胆源性败血症 D、胆囊积水 E、胆囊粘膜萎缩
2、―T‖型管的拔管指征是
A、黄疸消退 B、体温正常 C、术后2周 D、保留4周 E、无腹痛
3、Charcot综合征的临床表现有
A、上腹部疼痛 B、畏寒 C、发热 D、黄疸 E、血压下降
二、填空题
1、腹腔镜胆囊切除术后的并发症
为 、 、 、 、 。
2、当脂质饮食及酸性胃液进入十二指肠后，刺激肠粘膜分泌 有
和 及 的作用。
3.肝 。
三、名词解释
1、Reynolds五联征
2、急性梗阻性化脓性胆管炎
3、胆汁的肝肠循环
四、判断题
1、胆囊B超检查前一天，病人应吃高蛋白饮食
( )
2、胆道蛔虫症的临床表现是主要的诊断依据
( )
3、肝 ( )
4、胆囊穿孔多见于胆囊底部和颈部
( )
5、治疗胆道感染性休克的关键是解除梗阻，行胆道减压引流
( )
五、简答题
1、―T‖管的护理要点,
2、PTC的注意事项,
3、胆囊结石及急性胆囊炎的非手术处理原则,
4、患者女性，52岁，有胆石症病史，本次发病表现为右上腹持续性绞痛和压痛、加重伴寒战、高热、黄疸，急诊入院。体格检查:急性病容，神志改变，全身发绀;体温持续升高至39.8?以上，脉搏细速，可达126次,分以上，Bp11,6kPa，R26次/分。实验室检查:白细胞20×109/ul，中性粒细胞86,，红细胞5×106/ul，尿胆红素阳性，血清胆红素增高。请回答:
(1)最可能的医疗诊断是什么?
(2)为进一步确诊，还应做哪些检查,
(3)主要护理诊断是什么,(5项)
(4)本病的处理原则是什么,
第三十章 胰腺疾病病人的护理
一、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。
1(急性胰腺炎最常见的病因是
A、胆道疾病 B、大量饮酒或暴饮暴食 C、高脂血症 D、高钙血症 E、手术、外伤
2(急性出血坏死性胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的,
A、腹痛 B、腹胀 C、腹膜炎 D、低血糖 E、休克
3(急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为
A、发病后2小时升高，12,24小时达高峰
B、发病后3,12小时开始升高，24,48小时达高峰
C、发病后24小时开始升高，48小时达高峰
D、发病后48小时开始升高，72小时后达高峰
E、发病后1小时升高，12小时达高峰
4(壶腹部癌比胰腺肿瘤临床表现中较早出现的是
A、黄疸 B、上腹痛 C、寒战发热 D、消化道出血 E、贫血消瘦
5(胰头癌主要的症状是
A、腹痛，腹部不适 B、消化不良、厌食、恶心、腹泻 C、进行性黄疸 D、肝脾肿大E、消瘦乏力
6(胰腺癌常好发于
A、胰体、尾部 B、胰颈、体部 C、全胰腺 D、胰头 E、胰尾部
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1、2题共用题干)
患者男性，45岁，有胆囊结石3年，2天前饮少量酒后出现中上腹持续性疼痛，放射至左肩部，伴恶心、呕吐，发热，黄疸。血清淀粉酶350U/dl，腹穿液为血性液体。
1(该病人最有可能诊断为
A、 胆囊结石 B、急性出血坏死性胰腺炎 C、急性水肿型胰腺炎 D、胃溃疡 E、急性肠炎
2(该患者主要的发病原因是
A、肠道感染 B、肠道功能紊乱 C、胆汁返流 D、遗传因素 E、饮酒
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
2题共用备选答案) (1、
A、 导管细胞癌
B、 黏液癌
C、 腺磷癌
D、腺癌
E、 腺泡细胞癌
1(胰腺癌的组织类型多为
2(壶腹部癌的组织类型多为
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案
1(急性胰腺炎病人的临床表现有
A、腹痛 B、恶心、呕吐、腹胀 C、发热 D、黄疸 E、低血钾
2(胰腺肿瘤及壶腹部癌的临床表现有
A、上腹痛 B、黄疸 C、消瘦和乏力 D、食欲不振、恶心、呕吐 E发热
二、填空题
1(急性胰腺炎的基本病理过程是胰腺分泌的消化酶 的过程。
2(在病理上，急性胰腺炎可分为 胰腺炎和 胰腺炎两型。
3(胰腺癌常见的首发症状是 。
三、名词解释
1( 急性胰腺炎
2( 壶腹部癌
四、判断题
1(壶腹部癌黄疸出现较早，呈波动性这是与胰头癌区别的一个重要标志。( )
2(梗阻性黄疸是胰头癌主要症状。( )
3(壶腹部癌恶性程度低于胰头癌，一经确诊，争取手术，5年生存率明显高于胰头癌( )
4(休克和化脓性感染是出血坏死型胰腺炎常见的并发症。( )
五、简答题
患者男性，55岁，饱食后出现中上腹持续性疼痛24小时，放射至左肩部，伴恶心、呕吐，血清淀粉酶250U/dl。
1( 进一步作什么检查,
2( 若病人为急性胰腺炎，非手术治疗的护理重点是什么,
3( 简要阐述术后腹腔双套管灌洗引流的护理。
第三十一章 周围血管疾病病人的护理
一、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。
1、下列哪项不是静脉曲张非手术治疗适应证
A、静脉曲张较轻而无症状者 B、妊娠期妇女 C、年老体弱 D、不能
耐受手术者 E、继发慢性溃疡者
2、下肢静脉曲张患者早期的主要症状是
A、下肢沉重感 B、溃疡形成 C、曲张静脉破裂出血 D、血栓性静脉炎
E、静脉血栓形成
3、下肢静脉曲张患者伴有皮炎及慢性溃疡应行
A、支持疗法 B、硬化疗法 C、手术疗法 D、局部药物治疗 E、抗生素治疗
4、下列哪一项不是下肢深静脉血栓形成的发病原因
A、 血流缓慢 B、静脉 C、血液高凝状态 D、髂静脉受压 E、腹压升高
5、预防下肢深静脉血栓形成的最好方法是
A、抗血小板药物 B、弹力绷带 C、下床活动 D、卧床，头低脚高位 E、卧床，头高脚低位
6、下肢深静脉血栓形成溶栓疗法适用于
A、发病后1天 B、发病后2天 C、发病后3天D、发病后4天 E、发病后5天 B、间歇性发作的突发性疼痛 C、活动时有间歇痛 D、对寒冷敏感 E、局部皮肤颜色变化
8(下列哪种不是血栓闭塞性脉管炎的病因
A、 寒冷 B、吸烟 C、性激素 D、血液流变学异常 E、贫血
9(血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的主要临床表现为
A、 患肢怕冷、发凉、有麻木感，间歇跛行 B、足背动脉搏动消失 C、肌肉萎缩
D、休息时疼痛 E、肢端溃疡
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1、2题共用题干)
患者男性，42岁，左下肢重度静脉曲张，足靴区明显色素沉着，久站后小腿及足部明显肿胀
1(了解深静脉通畅及其瓣膜功能，最有价值检查是
A、 下肢静脉测压 B、深静脉造影 C深静脉通畅实验、 D、多普勒超声 E、无损伤的检查
2(如该病人无深静脉阻塞，最根本的治疗方法是
A、硬化剂治疗 B、中医治疗 C、手术治疗 D、应用弹力袜 E、以上均不对
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
(1,3题共用备选答案)
A、 股白肿
B、 股青肿
C、 间歇性跛行
D、静息痛
E、溃疡或坏疽
1(血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要临床表现是
2(血栓闭塞性脉管炎坏死期的主要临床表现是
3(患者产后，卧床5天后出现右下肢肿胀，皮肤苍白，剧痛，股三角、小腿肌层均有压痛，该患者可能为
B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案 (四)以下每题有A、
,(静脉B、溶栓治疗 C、静脉滴注低分子右旋糖酐 D、抬高患肢
E、使用弹性绷带
,(术后预防下肢深静脉血栓形成应
A、鼓励病人多行深呼吸运动，尤其是下腹部手术 B、早日离床活动
C、卧床时宜屈膝、屈髋 D、不能离床者，应作被动的小腿及足部活动
E、术后若出现站立后下肢沉重、胀痛等不适时，应警惕下肢深静脉血栓形成。 ,(血栓闭塞性脉管炎发病与哪些因素有关
A、长期吸烟 B、动脉硬化高血压 C、血胆固醇增高 D、足部受寒受冷 E、足部外伤
二、填空题
1、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期常出现 ，患肢 动脉搏动消失。
2、导致深静脉血栓形成的三大因素
是 、 、 。
、 。 3(引起浅静脉曲张的主要原因是 、
4(下肢静脉回流的主要动力是 。
,(下肢静脉曲张的并发症是 、 、 。
三、名词解释
1.血栓闭塞性脉管炎
2.下肢静脉曲张
四、判断题
1(深静脉阻塞是下肢静脉曲张手术治疗的禁忌证( )
,(弹力袜或弹力绷带，适用于病变范围小、症状轻或症状明显但不能耐受手术者及妊娠妇女。( )
五、简答题
患者男性，45岁，双下肢浅静脉曲张，站立时明显，长时间站立后感下肢酸胀、沉重、乏力。诊断为单纯性下肢静脉曲张，其术前、术后的护理要点是什么,
第三十二章 泌尿系损伤病人的护理
一、 选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1、腰部外伤后，病人出现血尿和休克应考虑是:
A(膀胱损伤 B(肝或脾脏损伤 C(尿道损伤 D(肾轻度损伤 ,(肾挫裂伤
2、有关泌尿系损伤病人的叙述，错误的是:
A(病人常有血尿的发生 B(严重肾损伤病人可以无血尿
C(大多数肾损伤病人可以通过非手术治愈
D(尿道损伤时，应鼓励病人积极排尿以免发生尿潴留
E(肾或膀胱裂伤病人可以伴发急性腹膜炎
3、关于泌尿系损伤病人的叙述，错误的是:
A(上腹及腰部外伤常引起肾损伤 B(骨盆骨折常引起膀胱或尿道球部损伤
C(骑跨伤常引起尿道球部损伤
D(肾挫裂或骨盆骨折伴尿道损伤时，病人可以发生休克
E(单纯尿道损伤病人不会发生弥漫性腹膜炎
4、关于泌尿系损伤病人的护理，错误的是:
A(病情危重病人应安置于平卧位或休克位 B(肾挫伤病人应绝对卧床休息至少2周
C(有出血的病人都应卧床休息 D(肾损伤病人待血尿消失2周后，方能下床活动 E(肾损伤病人，出院后2,3个月 C(监测生命体征
D(测量观察血肿的大小变化 E(监测血液中的红细胞计数和血红蛋白
6、泌尿系损伤病人发生排尿困难和尿潴留的护理，正确的是:
A(可改变体位促使病人排尿 B(导尿困难时，可以反复试插管
C(导尿失败而尿潴留严重时，可先行耻骨上膀胱穿刺 D(可诱导病人排尿 E(止痛后，鼓励病人主动排尿
7、有关尿道损伤病人的叙述，不正确的是:
A(尿道狭窄是尿道损伤常见的并发症 B(在引流尿管拔出后即应进行尿道扩张术
C(出现排尿困难或剧痛时，不能勉强病人排尿
D(出现排尿困难或尿潴留时，先试行导尿
E(导尿成功后不能留置尿管，应及时行膀胱造瘘术
8、泌尿系损伤病人引流管的护理，不正确的是:
A(尿道会师术后 ，应将固定气囊尿管病人的下肢限制于伸直外展位 B(留置尿管的引流瓶(或引流袋)每日更换1次 C(肾盂造瘘管阻塞时，可采取挤压引流管或加压
冲洗的方法蔬通 D(尿管或造瘘管在拔管产均应进行试夹管 E(引流期间应鼓励病人多饮水
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1、2题共用题干)
某女性，右腰背部被重物撞击后，出现腰痛和血尿，5小时后出现全腹疼痛、肌紧张，移动性浊音阳性。
1、该病人最可能的诊断是:
A(肝破裂 B(肾挫裂伤 C(肠穿孔 D(肾挫伤 E(肾结石
2、治疗、护理中，错误的是:
A(禁食、胃肠减压 B(输液、抗感染、纠正各种失调 C(积极作好术前准备
D(严密监测生命体征 E(可进流质饮食，但必须绝对卧床休息至少2周以上 (3,5题共用题干)
某中年女性，工作时下腹被重物剧烈撞击，伤后感下腹轻微疼痛，6小时后腹痛加重并蔓延至全腹，期间曾排血性小便一次，尿量100ml。
3、该病人最可能的诊断是:
A(膀胱破裂 B(尿道损伤 C(肠穿孔 D(输尿管损伤 E(肾挫裂伤
4、要确定病人损伤的类型，最简便有效的检查是:
B(腹部平片 C(膀胱镜检查 D(注水试验 E(静脉肾盂 A(B 超
造影
5、该病人的治疗、护理中，错误的是
A(应禁食、胃肠减压 B(如果病情较稳定可行非手术治疗
C(有手术指征的病人同时做好术前准备
D(要保持引流尿管的通畅，并鼓励病人多饮水 E(病情较轻者可不安置保留尿管
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
(1,3题共用备选答案)
A(禁水食、胃肠减压
B(绝对卧床休息至少2周。
C(卧硬板床
D(定期扩尿道
E(注水试验
1、尿道损伤病人拔出尿管后
2、肾挫伤病人
3、已确诊为膀胱腹膜B、肾部分裂伤 C、肾全层裂伤 D、肾蒂损伤 E、肾破裂
2、尿道损伤最易损伤
A、球部 B、海绵体部 C、前列腺部 D、膜部 E、前尿道
二、 填空题
1、泌尿系损伤病人中，最常见的是 损伤
2、尿道损伤中，骑跨伤常引起 部损伤;骨盆骨折常引起 部损伤。
3、泌尿系损伤病人常见的特异性症状是 。
4、肾损伤病人非手术治疗中，要求绝对卧床休息至少 周;血尿消失 周后，允许病人下床活动。
5、行肾部分切除术病人，术后卧床时间一般是 天。
6、尿道会师术后，病人固定气囊尿管的下肢应固定于 位置。
7、尿道损伤后常见的并发症是 。
三、 名词解释
1、肾挫伤
2、注水试验
四、 判断题
1、肾挫伤病人可以并发血尿和尿外渗。( )
2、伤后血尿是泌尿系损伤病人常见的症状。( )
3、尿道球部裂伤时，尿液及出血可浸透到会阴、阴囊、阴茎和膀胱周围。( )
4、骨盆骨折伴尿道损伤病人应卧硬板床。( )
5、泌尿系损伤病人血尿不严重时，不必卧床休息。( )
6、尿道损伤病人出现排尿困难或尿潴留时，不能勉强病人排尿。( )
7、肾盂造瘘管阻塞必须冲洗时，应用无菌生理盐水加压冲洗。( )
8、泌尿系的造瘘管在拔管前，均要求试夹管。( )
9、多饮水可以预防泌尿系感染和阻塞。所以要鼓励泌尿系损伤病人多饮水。(
五、 简答题
1、说出泌尿系损伤病人体位和休息方面的护理
2、说出膀胱造瘘管的护理
第三十三章 泌尿、男性生殖系统结核病人的护理
一、 选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1、泌尿、男性生殖系结核常继发于:
A(肺结核 B(骨结核 C(淋巴结核 D(肠结核 E(关节结核
2、泌尿、男性生殖系统结核病人非手术治疗的护理，错误的是:
A(要鼓励病人多饮水，膀胱刺激症状严重患者，服用碳酸氢钠、解痉药
B(督促病人早期、联合、足量、足期和规律用药
C(服用异烟肼病人同服维生素B6可治疗和预防多发性神经炎
D(用链霉素病人，若出现耳鸣、耳聋时应立即停药 )
E(经常做户外活动
3、泌尿、男性生殖系统结核病人手术治疗的护理，错误的是:
A(单侧肾全切，如果术后6小时无尿或术后24小时尿量较少，提示健肾功能障碍
B(行附睾切除术的病人，术后24小时无异常可下床活动
C(肾切除术后病人应卧床2,3天
D(作部分肾切除者，术前需抗结核治疗3,6个月
E(作全肾切除术或附睾切除者，术前至少抗结核治疗2周以上
4、泌尿、男性生殖系统结核病人的健康教育，错误的是:
A(向病人宣传术后坚持长期抗结核治疗的重要性和必要性
B(告诫病人注意保护肝功、肾功，慎用对肝、肾有害的药物
C(告诫病人定期复查尿常规和行泌尿系造影检查
D(告诫病人防止复发的重点是加强营养和注意休息
E(告诫病人注意休息、加强营养
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案
(1、2题共用题干)
某成年男性，有结核病史3年多，近2月来出现腰痛及尿频、尿痛，排出含有豆腐渣样的脓尿。
1、该病人最可能的诊断是:
A(急性肾盂肾炎 B(慢性肾盂肾炎 C(肾结核 D(男生殖系结核 E(膀胱结核
2、在下列诊断检查中，错误的是:
A(24小时尿查抗酸杆菌 B(静脉肾盂造影 C(膀胱镜检查 D(摄尿路平片 E(尿常规检查
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
(1,3题共用备选答案)
A(反复膀胱刺激症状
B(附睾肿块 ，输精管变粗、可触及串珠状
小结
学校三防设施建设情况幼儿园教研工作小结高血压知识讲座小结防范电信网络诈骗宣传幼儿园师德小结
节
C(抗结核治疗2,3个月
D(抗结核治疗2周以上
E(告诫病人绝对卧床休息
1、肾结核拟行全肾切除术
2、男性肾结核病人
3、附睾结核
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案
1、下列哪些是肾结核的常见临床表现
A、尿频、尿痛 B、肾区疼痛和肿块 C、血尿、脓尿 D、进行性排尿困难 E、尿潴留
2、泌尿、男性生殖系结核病人，做细菌培养时，尿标本的收集，正确的是
C、严格无菌操作 D、 A、收集尿液前48小时停用药物 B、取中段尿
取全程尿 E、最好用导尿收集
二、填空题
1、泌尿、男性生殖系结核的原发病灶多见于 ，其次是 与 。
2、肾结核的主要症状是 。
3、收集24尿查抗酸杆菌，要求连续查 天。
4、泌尿、男性生殖系结核病人手术前后都必须行 药物治疗。
三、 名词解释
1、病理性肾结核
2、肾自截
四、 判断题
1、泌尿、男性生殖系结核均继发于肺结核。( )
2、反复尿频、尿痛为肾结核的主要症状。( )
3、附睾结核初期因局部无明显症状，而被漏诊。( )
4、伴严重膀胱刺激症状的泌尿系结核病人应控制饮水，以缓解尿频症状。( )
五、 简答题
说出泌尿、男性生殖系结核病人术后护理要点
第三十四章 泌尿系统梗阻病人的护理
一、 选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1.前列腺增生症最早出现的症状是
A、血尿 B、排尿困难 C、尿频 D、尿潴留 E、尿痛
2.前列腺增生症最主要的症状是
A、尿频 B、尿潴留 C、血尿 D、进行性排尿困难 E、尿失禁
3.下尿路梗阻，最终可导致
A、感染 B、结石 C、膀胱容积增大 D、肾积水 E、肾功能衰竭
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1,3题共用题干)
男性，70岁，排尿困难多年，2小时前突然出现尿潴留。
1.应首先考虑
A、前列腺增生 B、前列腺癌 C、膀胱结石 D、尿道狭窄 E、神经性膀胱
2.首选的检查方法是
A、B超 B、膀胱镜 C、直肠指诊 D、尿道造影 E、测PSA
3.首选的处理方法是
A、留置导尿 B、针灸热敷 C、膀胱穿刺造瘘 D、TURP E、开放手术切除前列腺
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
(1,5题共用备选答案)
A、术后3~4日
B、术后5~7日
C、术后7~9日
D、术后10~14日
E、拔管后2~3日
1.造瘘口愈合时间
2.膀胱造瘘管拔除时间
3.耻骨后前列腺切除术，拔除导尿管的时间
4.耻骨上方前列腺切除术，拔除导尿管的时间
5.耻骨后引流管拔除时间
(四)以下每题有五个备选答案，从中选择所有正确的答案
1.前列腺增生长期排尿困难，容易并发
A、膀胱结石 B、腹股沟疝、C、泌尿系感染 D、肾积水 E、肾功能衰竭
2. TURP主要的并发症包括
A、出血 B、尿潴留 C、低钠血症 D、肺水肿 E、心力衰竭
二、填空题
1.引起泌尿系梗阻常见的原因
有 、 、 、
、 。
2.膀胱刺激症状包
括 、 、 。
3.当尿量在150~200 ml时，最大尿流率 表示排尿不畅;最大尿流率
表示梗阻严重，需手术治疗。
三、名词解释
1.充溢性尿失禁 2. TURP
四、判断题 对的打?，错的打×
1.前列腺增生主要是前列腺尿道周围移行带的腺体、结缔组织和平滑肌增生。
()
2(尿路梗阻最终能导致肾功能衰竭。()
3(前列腺增生术后膀胱冲洗时，若引流不畅，可施行高压冲洗。()
五、简答题
老年患者，进行性排尿不畅已10年，夜间尿频，近24小时不能排尿，有尿迫感。查下腹膨隆，叩诊呈浊音，尿石症病人的护理选择题
一、选择题
C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案 (一)以下每题有A、B、
1(下列哪种结石易在酸性尿中形成
A、胱氨酸结石 B、磷酸钙结石 C、磷酸镁铵结石 D、草酸盐结石
E、黄嘌呤结石
2(下列哪种血尿应考虑为上尿路结石
A、终末血尿 B、初期血尿 C、活动后血尿 D、无痛性血尿 E、血尿伴见血块
3(尿路结石对泌尿系的损害，下列哪一种说法是错误的
A、泌尿系感染 B、泌尿系梗阻 C、恶性变 D、诱发憩室 E、直接损害
4(左肾结石0.5cm，光滑，肾轻度积水，应采用下列何种方法治疗
A、体外冲击波碎石 B、非手术治疗 C、肾盂切开术 D、肾实质切开
E、肾镜取石 术
5(膀胱结石的典型症状是
A、腰痛 B、血尿 C、尿频、尿急、尿痛 D、脓尿
E、排尿突然中断，变换体位后可继续排尿。
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1、2题共用题干)
男、40岁。右肾区疼痛6年，1年前B超提示右肾结石3.5cm，有中度积水，肾图提示右肾功能轻度受损，双侧输尿管正常。
1(目前最恰当的治疗措施是
A、体外冲击波碎石 B、肾切除术 C、肾盂切开取石 D、肾实质切开取石 E、输尿管肾镜取石。
2(手术后48小时 B、平躺 C、半侧位 D、头低足高位 E、下床活动
(3,5题共用题干)
男，45岁。右肾疼痛5天，尿常规白细胞2,3/HP，红细胞充满/HP，尿路平片及静脉肾盂造影可见左下段输尿管0.5 cm结石，其上段输尿管轻度扩张，肾盂肾盏显影好
3(输尿管结石绞痛时应给与下列何种治疗
A、体外冲击波碎石 B、大量饮水 C、用药物解痉止痛 D、抗感染
E、立即手术取石
4(患者经过中西医治疗，绞痛缓解，突然出现尿中断及排尿终末痛，原因是
A、急性膀胱炎 B、尿道炎 C、结石到尿道 D、结石到膀胱 E、急性胰腺炎
5(目前应采用治疗方法是
A、膀胱切开取石 B、大量饮水 C、药物排石 D、激光碎石 E、膀胱镜机械碎石
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、
E五个
备选答案，从中选择一个最佳答案
(1,4题共用备选答案)
A、动物 B、扩张输尿管 C、解痉止痛 D、控制感染 E、调节尿PH值
2.输尿管结石易停留在
A、输尿管中段 B、输尿管下段 C、肾盂输尿管连接处 D、输尿管跨越髂血管处
E、输尿管膀胱连接处
二、填空题
1.尿石症的形成与泌尿系局部因素有关的
是 、 、 。
2. 膀胱结石有原发性和继发性两种。 与营养不良、低蛋白饮食有密切关系; 主要见于尿道狭窄、膀胱憩室、异物、神经原性膀胱功能障碍或肾及输尿管结石排至
膀胱等原因。
三、名词解释
1.尿石症
2.石街
四、判断题
1.上尿路结石大多数病人有尿频、尿急及尿痛和终末血尿等症。 ( )
2. 结石对尿路最重要的影响是梗阻和感染。 ( )
五、简答题
简述体外冲击波碎石的适应症和术后护理方法
第三十六章 泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理
一、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1、1岁男性幼儿，洗澡时被发现上腹部有一鸡蛋大的包块，半月B(肾母细胞瘤 C(慢性肠梗阻 D(肠道肿瘤 E(肠蛔虫
2、关于肾和膀胱肿瘤的叙述，错误的是:
A(疼痛性血尿是常见的首发症状 B(男性肾肿瘤可伴发精索静脉曲张
C(病程早期常无疼痛 D(无痛性间歇性血尿为常见的首发症状 E(膀胱肿瘤病人可伴发排尿困难、尿潴留
3、判断前列腺癌最敏感，在筛选检查、临床分期、预后判断等方面都起到重要作用的辅助检查是:
A(前列腺特异抗原(PSA)测定 B(前列腺穿刺活检 C(尿液涂片找前列腺癌细胞
D(直肠B超检查 E(MRI、CT
4、泌尿、男性生殖肿瘤的术前护理中，错误的是:
A(在诊疗期间，做好病人的心理护理
B(放疗、化疗的病人应按肿瘤病人放疗、化疗护理常规进行护理
C(有膀胱刺激症病人，要加强抗感染、硷化尿液和多饮水
D(肠道代膀胱病人术前必须做相应肠道准备
E(进入手术室前，均要求病人排空小便
5、泌尿、男性生殖系肿瘤的术后护理中，错误的是:
A(肠道代膀胱术后，应将气囊导尿管及双侧输尿管导管分别接消毒引流瓶
B(肾癌根治术后，应重点监测健侧肾功
C(行肠道代膀胱手术的病人，胃肠功能恢复后可进普食
D(输尿管的引流导管拔出前需做逆行造影，证实输尿管通畅，无吻合口瘘才能拔管 E(输尿管皮肤造口术后应注意观察皮肤乳头的颜色以防乳头缺血坏死
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1、2题共用题干)
某男性60岁，1月前出现无痛性肉眼血尿，经休息和服药治疗后消失，近3日再出现类似血尿并伴随尿频、尿急、尿痛，排尿末时血尿颜色加深。
1、该病人最可能的诊断是:
A(肾结石 B(膀胱炎 C(肾肿瘤 D( 膀胱肿瘤 E(肾结核
2、在下列诊断检查中，最重要的检查是:
A(24小时尿查抗酸杆菌 B(静脉肾盂造影 C(膀胱镜检查 D(摄尿路平片 E(尿常规检查
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
(1,3题共用备选答案)
A(间歇性无痛性血尿，尿末时加重
B(膀胱刺激征
C(腹部包块，短期内快速长大
D(无痛性血尿伴随单侧精索静脉曲张
E(血尿内含豆腐渣样物质
1、肾肿瘤
2、肾母细胞瘤
3、膀胱肿瘤
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案
1.膀胱癌的特点为
A、恶性程度不高 B、复发率高 C、泌尿系肿瘤中居首位 D、发病男性高于女性 E、一旦确诊，必须做膀胱全切术
2.原位回肠代膀胱手术后，双侧输尿管导管的护理，正确的是
A、观察引流液的颜色、性状及量
B、术后早期用生理盐水持续冲洗
C、避免牵拉
D、如有血块堵塞可用生理盐水高压冲洗
E、术后12,14天，立即拔管
二、填空题
1、泌尿系肿瘤最常见的首发症状是 。
2、肠道代膀胱病人术前除一般常规准备外，还需要进行相应的 准备。
3、经尿道膀胱肿瘤电切术后，病人的体位应安置于 位。
4、原位回肠代膀胱术后需要特别护理的引流管包括
和 。
三、名词解释
PSA
四、判断题
1、无痛性血尿伴膀胱刺激征是肾肿瘤常见的首发症状。( )
2、前列腺特异抗原(PSA)测定是目前筛选判断前列腺癌最敏感的指标( )
3、膀胱部分切除术或膀胱造瘘术的病人,进入手术室前应排空膀胱。( )
4、行肠道代膀胱术式的膀胱肿瘤病人术前必须行相应肠道准备。( )
五、简答题
说出原位回肠代膀胱手术后气囊尿管的护理
第三十七章 骨科病人的一般护理
选择题 一、
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1.石膏或夹板固定之后最应注意的是:
A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E.石膏变形
2.肢体能离床面但不能对抗阻力,为肌力6级中的哪一级?
A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级
3(患儿1岁因股骨干骨折应采用何种牵引治疗
A. 骨骼牵引
B. 皮肤牵引
C. 兜带牵引
D. 骨盆牵引
E. 骨盆兜带悬吊牵引
4. 患者骨折复位后石膏绷带包扎固定因压力不均匀，致石膏凹凸不平，使肢体某固定部位受压为
A. 石膏综合征
B. 化脓性皮炎
C. 废用性骨质疏松
D. 压疮
E. 骨筋膜室综合征
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1、2题共用题干)
某颈椎病患者，做颅骨牵引，请问
1.颅骨牵引属于
A、直接牵引 B、间接牵引 C、皮肤牵引 D、兜带牵引 E、混合牵引
2.护理时，不正确的是
A、每日用75%酒精滴注针孔处2次
B、应抬高床尾。
C、如牵引针滑向一侧，应消毒后，给予调整
D、新上牵引的病人列入交接班项目
E、牵引锤要悬空
(3、4题共用题干)
某下肢骨折的患者，复位后，做下肢管形石膏，请问
3.打石膏绷带时，下列哪项操作是错误的
A、先用肥皂和清水洗净患肢
B、肢体关节要伸直
C、在石膏绷带的边缘部、关节部及骨折部要多包2,3层
D、要将足趾露出
E、石膏未干时，用手掌支托石膏。
4.石膏固定后，常见的并发症是
A、压疮 B、骨筋膜室综合征 C、废用性骨质疏松D、化脓性皮炎 E、以
上均是
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、
E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
(1,4题共用备选答案)
A 正中神经损伤
B 桡神经损伤
C 尺神经损伤
D 腓总神经损伤
E 坐骨神经损伤
1(腕下垂及手背第 1,2 掌骨间隙处的皮肤感觉轻微障碍
2. 小鱼际及骨间肌萎缩，第 4 、 5 指掌指关节不能屈曲，远侧指间关节不能
伸直，手指不能收、展，形成爪形手
3. 拇指指腹不能与其他指尖接触，大鱼际肌萎缩呈猿手畸形，掌侧桡侧3个半
指感觉障碍，背侧桡侧3个半手指感觉障碍(除虎口)
4. 足下垂及外侧和足背感觉丧失
(5,8题共用备选答案)
A、完全不能动
B、可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动
C、肢体能够在床上移动，但不能抬起肢体
D、肢体能克服地心引力，可以抬高，离开床面，但不能抗阻力
E、肢体稍能抗阻力的运动
5.?级肌力
6.?级肌力
7.?级肌力
8.?级肌力
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案 .
皮肤牵引的注意事项包括:
A、患肢末梢的血液循环
B、胶布和绷带有无松脱
C、有无胶布过敏、水泡、皮炎
D、牵引部位均应剃毛
E、抬高患肢
二、填空题
,,,、 ,,, 。 1.持续牵引可分为,,, 、
2. 肌力分为,,级，2 级是指,,,,,,,,,。
3.皮牵引适用于,,,、 ,,, 。
三、名词解释
1.肌力 2.皮肤牵引 3.骨骼牵引
四、判断题
1.对石膏固定的病人，如石膏管型骨与关节损伤的护理
一、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1.脱位的特有体征是:
A、疼痛 B、功能障碍 C、肿胀 D、弹性固定 E、异常活动
2.男性，30岁，骑车摔伤，右肩着地，到医院经医生检查后，确诊为右肩脱位，
其根据是:
A、右肩疼痛
B、右肩肿胀
C、右肩畸形
D、右肩压痛
E、右肩活动受限
3.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施
A 给予血管舒张剂，消除血管痉挛
B 抬高患肢，以利消肿
C 被动按摩，以利消肿
D 做臂位麻醉，解除血管痉挛
E 解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
4.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，
X线片显示髌骨断折，考虑造成骨折的原因是
A 直接暴力
B 间接暴力
C 病理性骨折
D 肌肉拉力
E 积累性劳损
5.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是
A 股骨头
B 肱骨头
C 桡骨远端
D 锁骨远端
E 胫骨内髁
6.患者脊柱损伤平面以下运动、感觉和反射完全丧失，二十分钟感觉运动开始逐渐恢复, 不留任何后遗症为
A. 脊髓震荡
B. 脊髓挫伤与出血
C. 脊髓断裂
D. 脊髓受压
E. 马尾神经损伤
7. 患者骨折后早期由于严重创伤刺激或大量出血易致
A. 脂肪栓塞综合征
B. 重要B、桡动脉和桡神经损伤 C、肱动脉和尺神经损伤
D、肱动脉和桡神经损伤 E、桡动脉和正中神经损伤
2.若处理不当，最可能引起
A、肱骨坏死 B、骨筋膜室综合征 C、缺血性肌挛缩 D、肘关节僵硬 E、
休克
3. 应给予的紧急处理为
A、手法复位 B、患肢石膏固定 C、口服利尿剂 D、夹板固定 E、尽快手术
(4,6题共用题干)
一病人从高空落下，肩部着地，造成颈椎骨折，请问
4.搬运病人时，下列哪项是正确的
A、伴有休克的病人，先抢救休克，休克纠正后，再搬运
B、搬运工具最好为木板 C、需专人固定头部，头部应用沙袋等固定
D、勿扭转或旋转病人的头颈 E、以上均正确
5.若该病人，出现呼吸困难，最先采取的措施是
A、手法复位 B、吸氧 C、气管切开 D、手术切开复位
E、MRI检查以明确损伤位置和程度
6.若该病人，合并颈髓损伤，导致高位截瘫，护理上应注意
A、避免压疮 B、注意呼吸道的护理 C、避免泌尿系感染 D、防治便秘 E、
以上均是
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、
E五个
备选答案，从中选择一个最佳答案
(1,3题共用备选答案)
A、爪形手畸形
B、垂腕手畸形
C、猿手畸形
D、足下垂畸形
E、仰趾畸形
1.腓总神经损伤
2.尺神经损伤
3.正中神经损伤
(4、5题共用备选答案)
A.骨化性肌炎
B.骨缺血性坏死
C.创伤性关节炎
D.骶尾部压疮
E.脂肪栓塞
4.上述哪种并发症不可能发生于骨折晚期
并发症最可能的是 5. 截瘫
(6,9题共用备选答案)
A. 肱骨干骨折
B. 肱骨髁上骨折
C. 桡骨下端骨折
D. 股骨干骨折
E. 股骨颈骨折
6(肱骨远端内外髁上方的骨折，是儿童时期最常见的骨折是
7. 肱骨外科颈下1cm至肱骨髁上2cm之间的骨折是
8. 股骨转子下2,5cm至股骨髁上2,5cm的骨折是
9. 股骨头下端至股骨颈基底部之间的骨折是
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案
1.关节脱位的特有体征是:
A、异常活动
B、弹性固定
C、关节功能丧失
D、关节盂空虚
E、肢体变短
2.骨折病人功能锻炼，哪些是正确的,
A、锻炼贯穿骨折愈合的全过程
B、范围由小到大
C、包括固定范围内的肌肉原位收缩
D、包括被动活动和积极主动活动
E、所有关节应禁止活动
二、填空题
1.骨折早期并发症为,,、,,、,,、,,、,,、,,。
2.骨折晚期并发症为,,、,,、,,、,,、,,、,,、,,、,,。
3.骨折的愈合过程分成3个阶段,,、,,、,,。
三、名词解释
1.骨折 2. 骨筋膜室综合征 3.骨化性肌炎 4.创伤性关节炎 5. 关节脱位
四、判断题
1. 开放性骨折伤口出血时，可用加压包扎止血，在大出血时可用止血带止血直
至出血停止。()
2.四肢外伤后，没有出现骨折畸形，反常活动及骨擦音，即可除外骨折的存在。
()
3.肱骨髁上骨折肘后三者间关系正常，而肘关节脱位肘后三者间关系失常。()
五、简答题
1.简述骨折的临床愈合标准。
2.骨折早期怎样预防和护理脂肪栓塞,
第三十九章 腰腿痛病人的护理
一、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1.腰椎间盘突出最基本的原因是
B、遗传 C、退行性变 D、髓核含水量减少 E、腰肌劳损 A、外伤
2.男性，42岁。确诊为L4,L5椎间盘突出一个月，出现右足下垂一天，正确的治疗是
A、绝对卧床休息 B、密切观察，必要时手术 C、按摩、推拿 D、牵引 E.急诊手术
3. 腰椎间盘突出患者，常见的症状是
A、双下肢发紫 B、腰痛伴下肢痛 C、腰僵硬 D、腰活动受限 E、大小便失禁
4.腰椎间盘突出症患者，早期的基本治疗方法是
A、止痛药物 B、理疗 C、腰背肌锻炼 D、绝对卧床休息 E、推拿按摩
5. 腰椎间盘突出的主要诊断依据是:
A、临床体征 B、X线照片 C、脑脊液检查 D、奎克试验 E、椎管造影
6. 腰椎间盘突出最重要的体征是:
A、椎间隙压痛 B、椎旁压痛 C、直腿抬高实验(+)
D、直腿抬高实验(+)，加强实验(+) E、腰椎侧突畸形
7. 以下哪种姿势，腰椎间盘所承受的压力最大
A.站立前屈位 B.平卧位 C.侧卧位 D.坐位前屈 E.站立后伸位
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1、2题共用题干)
男性，42岁，搬重物时突然出现腰痛伴左下肢放射痛，查体:小腿外侧针刺觉减退，拇趾背伸肌力量减弱，跟腱反射正常。
1.最可能的诊断是:
A、腰椎管狭窄症 B、急性腰扭伤 C、腰肌老损 D、L4,L5椎间盘突出 E、 L5,S1椎间盘突出
2.首选的治疗和护理方法为:
A、局部封闭 B、绝对卧床休息 C、手术治疗 D、理疗 E、镇静止痛药 (3、4题共用题干)
患者，男性。被确诊为腰椎间盘突出症。临床表现为鞍区麻木，二便功能障碍。
3.系突出椎间盘压迫:
A、脊髓 B、脊髓圆锥 C、马尾神经 D、骶1神经根 E、骶2神经根
4.首选的治疗方法是
A、局部封闭 B、持续牵引 C、手术治疗 D、理疗 E、推拿和按摩
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
4题共用备选答案) (1,
A、局部封闭
B、绝对卧床休息
C、手术治疗
D、理疗、推拿和按摩
E、镇静止痛药
1.缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘的压力。
2.椎间盘巨大或骨化的患者。
3.腰椎间盘突出症的基本治疗方法。
4.减轻神经根周围的炎症与粘连。
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案
1. 关于腰椎间盘突出症的描述正确的是
A、是在椎间盘退行性变的基础上发生的 B、可引起大小便功能障碍
D、中央型突出最常见 E、男性 C、以L4,L5椎间盘突出发病率最高
多于女性
2.有助于腰间盘突出症诊断的方法有:
A、CT B、MRI C、X线平片 D、脊髓造影 E、肌电图
二、填空题
1. 导致腰腿痛的最常见疾病是 和 。
2. 腰椎管狭窄症手术治疗的主要目的是解除对 及 的压迫。
3. 椎间盘突出症是在椎间盘,,,,的基础上经受外力而引起的。
4. 椎间盘突出症典型的临床表现为,,,,和,,,,。
三、名词解释
1. 腰椎间盘突出症
2. 直腿抬高试验
四、判断题
1. 椎间盘突出以L5,S1间隙发病率最高，其次为L4,L5。( )
2. 腰椎间盘突出症的直腿抬高试验和加强试验多为阴性。( )
五、简答题:
1. 简述腰椎间盘突出症的临床表现。
2. 腰椎间盘突出症的手术适应证。
第四十章 颈椎病病人的护理
一、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1.颈椎病发病率最高的是
A、脊髓型 B、神经根型 C、椎动脉型 D、交感型 E、混合型
2.颈椎病发病的最基本原因是
A、颈椎间盘退行性变 B、先天性颈椎管狭窄 C、损伤 D、遗传因素 E、颈椎骨折
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1、2题共用题干)
男性，58岁。四肢麻木无力，双手系扣困难8个月，尿频一个月，病情时好时坏。查体:Hoffmann征(+),Babinski征(+),双膝反射亢进，双下肢肌张力增高，躯干平乳头线以下针刺觉减退。
1.最可能的诊断是
A、脊髓型颈椎病 B、神经根型颈椎病 C、颈椎肿瘤 D、颈椎结核 E、交感性颈椎病
2.首选的治疗方法是
A、绝对卧床休息 B、颅骨牵引 C、按摩 D、手术 E、颈围领制动
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
(1,4题共用备选答案)
A、神经根型颈推病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感神经型颈椎病
E、复合型颈椎病
1. 临床以脊髓侧束、锥体束受损最明显。
2.以眩晕、头痛、视物障碍为主要临床表现。
3.以畏光、流泪、眼球发胀、面部发麻、出汗异常、心律失常、血压增高等为主要临床表现。
4.初期颈肩痛，向上肢放射，肌力下降。
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案
1.关于脊髓型颈椎病正确的是
A、可引起截瘫 B、早期应积极手术治疗 C、可导致大小便失禁
D、早期可进行按摩、牵引治疗 E、MRI可确定诊断
2.诊断颈椎病有意义的检查包括
A、上肢牵拉试验 B、压头试验 C、X线 D、CT E、MRI
二、填空题
1.颈椎病变好发部位依次为 、 、 。
2.颈椎病根据病理和临床表现将其分为 、 、
、 四型。
3.脊髓型颈椎病一旦诊断确立，最好的治疗方法,,,, 。
4. 颈椎病是指,,,,退行改变及其继发椎间关节退行性变所致,,,, 受累，而引起相应的症状和体征。
三、名词解释
1. 颈椎病 2.上肢牵拉试验 3.压头试验
四、判断题
1. 颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因。( )
2. 颈椎手术病人床旁应常规准备气管切开包。( )
3. 颈椎病患者做枕颌带牵引时，应抬高床尾。( )
五、简答题:
简述颈椎前路手术术后最危急的情况是什么,主要的原因,护理应注意什么, 第四十一章 骨与关节感染病人的护理
一、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1. 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是:
C、金黄色葡萄球菌 D、大肠埃希菌 A、白色葡萄球菌 B、乙型链球菌
E、肺炎双球菌
2. 化脓性骨髓炎化脓性感染的组织是:
A、骨髓 B、骨皮质、骨髓 C、骨骺板、骨髓 D、骨、骨膜
E、骨、骨髓、骨膜
3. 急性血源性骨髓炎，在X线片上出现异常的最早时间为病后:
A、1周 B、2周 C、3周 D、1月 E、2月
4. 化脓性骨髓炎骨包壳的形成来自:
A、感染性肉芽组织的钙化 B、脓液的钙化 C、软组织的异位骨化
D、骨膜产生的新骨 E、手术切开复位
5. 急性血源性骨髓炎的病理特点是:
A、早期骨质增生为主，继之破坏和坏死 B、早期骨质破坏、坏死为主，继之增生为主 C、全病程均呈骨质破坏和坏死 D、早期骨质破坏，后期骨溶解、吸收 E、早期骨质增生，继之溶解、吸收
6. 急性骨髓炎的临床检查中哪项最能明确诊断:
A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 E、同位素骨扫描
7. 关于慢性骨髓炎的表现，下列哪项是错误的:
A、自窦道排出小死骨片 B、X线片示有死腔死骨 C、患肢增粗变形
D、可有死骨暴露于伤口 E、患肢均较健肢为短
8. 脊柱结核寒性脓肿的特征是:
A、常钙化 B、易吸收 C、易溃破 D、急性感染 E、经筋膜间隙流注
9.骨与关节结核最好发部位是:
A、膝关节 B、腕关节 C、脊柱 D、踝关节 E、髋关节
10.急性血源性骨髓炎特征性X线表现是:
A、软组织肿胀 B、局部骨质密度减低 C、虫蛀样骨破坏，局部骨密质变薄，
D、死骨形成 E、层状骨膜反应
11.急性血源性骨髓炎死骨形成的主要原因是:
A、骨膜坏死 B、细菌毒素致骨细胞坏死 C、骨髓腔 D、骨质失去血供 E、骨钻孔引流手术
12.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是
A、长管骨骨干 B、长管骨干骺端 C、关节骨骺 D、短管骨干骺端 E、扁平骨
13.小腿胫前外伤后6个月不愈合，检查发现有死骨排出，可以确定为
A、骨结核 B、骨巨细胞瘤 C、慢性骨髓炎 D、局限性骨脓肿 E、软骨瘤
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信
B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 息，在每题下面的A、
(1、2题共用题干)
男性，10岁，右胫骨上端疼痛伴有高热半月，有急性扁桃体炎病史。体格检查:
，WBC 15×109/L。右胫骨上端红、肿、热，膝关节呈30?屈曲位，伸直T 40.2?
时痛加重，X线片见右胫骨上端软组织肿胀，骨皮质外有条状密度增高阴影，骨髓腔部分闭塞。
1.该病人最可能的诊断是
A、骨结核 B、骨巨细胞瘤 C、急性血源性骨髓炎 D、风湿性关节炎性骨脓肿 E、软骨瘤
2.下列护理措施哪项不妥
A、观察生命体征及神志变化 B、注意大剂量用药的毒、副作用
C、石膏托或皮牵引固定患肢于功能位 D观察伤口引流情况 E、限制蛋白摄入
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
(1,4题共用备选答案)
A、化脓性关节炎
B、外伤性关节炎
C、类风湿性关节炎
D、膝关节滑膜炎
E、膝关节结核
1.关节穿刺注射药物无效时，可以切开引流
2.关节穿刺注射药物无效时，可行病灶切除及滑膜切除
3.血沉40cm/h，类风湿因子(+)
4.关节液培养未见革兰阳性菌，但经特殊染色出现嗜酸杆菌
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案
1.骨关节结核的局部表现:
A、轻微疼痛 B、压痛 C、肌肉麻痹 D、关节僵硬畸形 E、冷脓肿、窦道
2. 下列膝关节结核的临床表现中，正确的是:
A、单纯滑膜结核或骨结核病程较长
B、一旦转变成全关节结核，疼痛加重
C、膝关节肿胀呈梭形，也称―鹤膝风‖
D、单纯骨结核，中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏
E、严重时可有屈曲或 B、有窦道流脓者不应手术治疗
C、应进食高蛋白、高热量、高维生素清淡饮食 D、为慢性全身性病变 E、处理原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔
5.下列关于化脓性关节炎的说法，正确的是
A、本病成人多见 B、最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌 C、好发于
脊柱
D、中毒症状严重者，应切开排脓 E、关节穿刺，关节液混浊，细菌培养阳性
6.下列关于类风湿关节炎的描述，正确的是
B、以侵犯全身多个关节为主要特 A、是一种常见的慢性全身性炎性疾患
征
C、约80%病人类风湿因子阳性 D、不可用激素治疗
E、可发生晨僵、关节强直、畸形、皮下结节
7.下列关于骨与关节结核的描述，正确的是
A、此病大多继发于肺结核
B、老年人较青壮年人抵抗力低，故骨与关节结核好发于老年人
C、病人有低热、倦怠、食欲减退、体重减轻
D、实验室检查血沉多增快
E、应用抗结核药物治疗
8.急性血源性骨髓炎治疗原则的描述，正确的是
A、待症状严重时，再考虑大剂量使用抗生素 B、全身支持疗法 C、卧床休息
D、局部减压引流加植骨术 E、早期持续皮牵引或石膏托固定
9. 下列可以用于鉴别化脓性关节炎和关节结核的方法是
A、全身表现 B、局部红肿热痛 C、浮髌实验 D、血和关节液细胞计数和分类 E、关节液细菌培养
二、填空题
1. 化脓性骨髓炎按感染途径分 、 、
三类。
2.急性化脓性骨髓炎，采用局部制动的目的是防止,,,,和 。
3.急性化脓性骨髓炎，非手术治疗包括早期采用,,, 和,,,。
4.急性化脓性骨髓炎病人，出现,,,,、烦躁、嗜睡、,,,,，考虑有中毒性休克的发生。
5.慢性化脓性骨髓炎，骨内常可见到,,,,、,,,,，脓液穿破皮肤可形成,,,,。
6.慢性化脓性骨髓炎，手术治疗原则是,,,,、去除,,,,、消灭死腔，称为病灶清除术。
7.化脓性关节炎好发部位为,,,,和,,,,;最常见的病原菌为,,,,。
三、名词解释
1. 骨与关节结核
2. 单纯骨结核
3. 单纯滑膜结核
4. 急性血源性骨髓炎
5. 拾物试验
四、判断题
1. 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是大肠埃希菌。( )
2. 慢性骨髓炎的X线表现为骨质增厚、硬化、包壳形成，)
3、急性血源性骨髓炎采取患肢制动的主要目的之一是防止急性炎症转化为慢性炎症。( )
五、简答题:
1. 急性血源性骨髓炎的治疗原则是什么,
2. 急性血源性骨髓炎蔓延途径有哪些,
3. 骨关节结核的治疗原则是什么,
4. 简述急性骨髓炎病人的主要临床表现。
5. 列举慢性化脓性骨髓炎病人的手术禁忌证。
6. 列举急性骨髓炎病人的护理要点。
7. 简述慢性化脓性骨髓炎病人的护理要点。
8. 简述骨与关节结核病人的护理措施。
第四十二章 骨肿瘤病人的护理
一、选择题
(一)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
1.骨软骨瘤的临床表现:
A、肿瘤生长迅速 B、局部红肿，疼痛 C、多数无症状，无意中发现骨性肿块
D、X线片显示骨破坏，膨胀改变 E、常见部位是手或足的管状骨
2. 骨肿瘤的局部体征中，最似良性的是:
A、皮肤色泽及温度正常，轻度压痛 B、皮肤色泽及温度正常，无压痛
C、皮肤局部温度升高，轻度压痛 D、皮肤发热无压痛
E、皮肤静脉怒张，轻度压痛
3.属于恶性骨肿瘤的是:
A、骨肉瘤 B、骨瘤 C、骨软骨瘤 D、骨血管瘤 E、骨巨细胞瘤
4.恶性骨肿瘤的诊断中最主要的是
A、病情发展快 B、明显的体征 C、有关化验检查 D、X线或同位素检查 E、病理组织学检查
5.骨肉瘤可采用的最佳治疗方法是
A、放射治疗 B、化学治疗 C、手术治疗 D、放射治疗加手术治疗
E、化学治疗加手术治疗
6.软骨瘤多发部位
A、胫骨骨干 B、股骨下端 C、脊柱 D、股骨骨干 E、肱骨骨干
7.膝部手术后，病人的膝关节应屈曲
A、15? B、30? C、45? D、90? E、以上都不对
8.以下哪种属于良性骨肿瘤,
A、骨肉瘤 B、骨髓瘤 C、骨样骨瘤 D、骨巨细胞瘤 E、尤文瘤
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1,3题共用题干)
患者，女性，10岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。既往体健。体格检查:一般情况好，生命体征平稳，心肺、
腹检查(–)，右膝关节肿胀，表面有静脉曲张，皮温增高，巴氏征(–)，实验室检查、血常规正常，肝肾正常，ALP320U/L，X线表示:右股骨下端溶骨性破坏，Codman三角组成。
1.该患者的初步诊断为
A、骨肉瘤 B、骨转移瘤 C、骨软骨瘤 D、骨血管瘤 E、骨巨细胞瘤
2.最佳治疗方案是
B、放射治疗 C、放射治疗加手术治疗 D、化学治疗 E、 A、手术治疗
化学治疗加手术治疗
3.术后护理措施哪项不妥
A、严密观察生命体征 B、注意纪录引流液的性状、颜色和量
C、抬高患肢，膝关节屈曲45?
D、观察伤口有无渗血，肢体的感觉、运动、皮肤的温度觉、痛觉及动脉搏动 E、术后48小时开始股四头肌等长收缩
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
(1,3题共用备选答案)
A、骨肉瘤
B、骨髓瘤
C、骨软骨瘤
D、骨转移瘤
E、骨巨细胞瘤
1. 可长期无症状，多因无意中发现骨性肿块而就诊
2. X线片显示病灶区骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变
3. X线检查显示有 ―日光放射‖现象
(四)以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案
1.恶性骨肿瘤的诊断要点是:
A、生长快 B、局部症状明显 C、X线摄片示骨破坏 D、X线摄片边缘不清楚 E、易有远处转移
2.良性骨肿瘤的诊断特点为:
A、生长慢 B、无或少症状 C、X线摄片边缘清楚 D、X线摄片无骨膜反应 E、贫血
3.关于骨巨细胞瘤，下列叙述正确的是
A、是潜在的恶性肿瘤 B、多发于20,40岁青壮年
C、膝关节的两骨端及桡骨远端最常见 D、单纯刮除，植骨可有复发
E、病变多在骨干中段
4.骨肿瘤手术护理措施，正确的描述是
A、观察生命体征 B、术后立即进行关节活动 C、观察引流液的性质及量
D、观察肢体感觉，皮肤颜色温度 E、观察肌力、活动范围
二、填空题
1.骨软骨瘤、骨肉瘤、巨细胞瘤等以,,,,为好发部位，软骨瘤以,,,,为多发部位，而,,,,是以脊椎为特发部位。
2.骨肿瘤在四肢长骨中，,,,,位于骨端(骨骺板已闭合)，,,,,位于骨骺板的干骺端或骨端侧。
3.下肢手术的病人，,,,,主要维持关节的稳定性，术后48h可以练习股四头肌的,,,收缩。
4.血管栓塞术后，嘱患者,,,,，穿刺处用沙袋压迫止血,,,,小时。
5.骶骨手术后应注意观察病人会阴区、鞍区的,,,,觉和,,,,觉。
6. 骨肿瘤是指,,,,及,,,,发生的肿瘤。
三、名词解释
1.幻肢痛
2.骨肿瘤
四、判断题
1. 对于恶性骨肿瘤，常采用肿瘤骨干上方的关节离断术或超关节截肢术。( )
2. 骨巨细胞瘤特殊X线表现病灶区呈肥皂泡样改变。( )
五、简答题:
1.四肢手术后如何观察患肢血液循环,
2.骨肿瘤的常用手术方式是什么,
3.简述截肢术后病人防止伤口出血的护理措施。
第四十三章 断肢(指)再植病人的护理
一、选择题
C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案 (一)以下每题有A、B、
1.离断肢体能够导致:
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
2.断肢伤员残肢急救时，首先应:
A、用敷料局部加压包扎止血
B、清创
C、夹板固定
D、剪去多余的组织
E、用止血带止血
(二)以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1、2题共用题干)
某面食厂女工，在绞面时不慎将右手绞入机器中，
1. 现场如何处理
A、强行将右手拉出
B、将机器倒转
C、立即停机，拆开机器，取出右手
D、立即停机，等待急救人员
E、放弃右手。
2.若该伤员的右手已经离断，离断的右手该如何处理
A、立即放入消毒液中
B、立即用无菌巾包裹好
C、立即放入低渗生理盐水中
入高渗盐水中 D、立即放
E、干燥冷藏的方法处理
(三)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案
A、48小时
B、1~2小时
C、1~2秒
D、2~3周
E、15~30分钟
1.断肢再植术后，应多长时间测量一次脉搏和血压
2. 再植术后，需卧床是时间为
3. 再植术后，什么时间易发生血管危象
4. 再植术后，应多长时间观察再肢血循环的情况
5. 再植肢体毛细血管充盈时间若正常，切开指(趾)端侧方将在多长时间
冰
箱 ; ; ;
; 。
三、名词解释
1.断肢(指)再植 2.完全性断肢(指) 3.不完全性断肢(指)
四、判断题 对的打?，错的打×
1.肢体离断后，离断的肢体)
2. 断肢(指)经高或低渗性生理盐水及消毒液浸泡后，适宜再植 。
( )
3.高位离断，再植时限应严格控制。
( )
4.低位离断，再植时限可适当延长。
( )
五、简答题
简述断肢(指)现场干燥冷藏处理方法
浙公网安备 33021202002483