[整理版]危重患者护理计划
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产后出血危重患者护理计划单
姓名: 住院病历号: 科别: 床号:
病原因: ?子宫乏力 ?软产道裂伤 ?胎盘因素 ?凝血因素 饮食:?禁食 ?流食 ?普食 情并发症:?贫血 ?感染 心理状况:?正常 ?紧张 ?焦虑 ?恐惧 摘既往史: 异常实验室检查辅助检查:
要
执行时间 停止时间 签 护 理 计 划 内容 日时日时名 期 间 期 间
测心率、血压、呼吸、体温 ?病危1次/0.5h?病重1次/1 h
病意识、瞳孔、肢体活动、末梢循环 ? 次/日
情观察有无脱管(胃管、尿管、引流管、静脉?胃管深度45-55引流管护理
观置 ?各种引流管标识清楚 ?各
察 管、氧气管) 种引流管的通畅 ?观察引流
液的颜色、性质。
皮肤完整性 翻身2 h/次
刀口敷料情况
持呼吸道通畅 及时清除呼吸道分泌物 ?观察痰液的量、性质、粘稠度 呼
氧流量 ?升/分 ?持续 ?间断 吸
道 协助翻身、叩背 ?次/日
?禁食?流质饮食?半流质饮食?管饲饮食 饮
?糖尿病饮食?其他 加强营养 增强抗病食
能力 护
理
口腔护理 ?Bid保持口腔清洁 基
础皮肤护理(温水擦浴、洗头)
护会阴擦洗 ?3次/日 ?预防泌尿系感染
理
乳
房
护
理
尿量 ?颜色 ?量 计
出入量 ?出血量 量
引流量 ?颜色 ?量 ?性质
根据病情进行相关安全知识的宣教和指导示 其
范 防止坠床、跌倒等不良事.件发生 它
备注:危重患者护理计划书写要求:
1、按照护理程序制定护理计划
2、根据护理问题轻重缓急的顺序制定
3、根据病情变化护理计划可停止或增加
4、护理计划要与护理记录保持一致
5、一项护理计划只针对一个护理问题(包含一个措施)
制定者: 日期 护士长签名: