广州市城镇老年居民养老保险补缴申请表【精品文档-doc】

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广州市城镇老年居民养老保险补缴申请表【精品文档-doc】附件5 广州市城镇老年居民养老保险补缴申请表街道(镇)名称: 街道(镇)社保编号参保人姓名个人社保编号身份证号码申请补缴原因(请打?): ? 原免予缴费人员在缴费年度内失去资格条件参保人申请 ? 经办机构原因漏缴补缴原因 ? 其他(请填写说明): 街道(镇)审核意见: 参保人本人签名: 签名日期: 年月日街道(镇) 年月日审核意见经办人: 年月日街道(镇)审核意见: 社保经办机构审核意见经办人: 复核人: 区社保中心年月日年月日审批(核) 领导签章: 意见年月日市社保中心审批(核) 领导签章: 意见市劳动和年月日社会保障局审批意见注: 1、本表一式三份，参保人、街道(镇)、社保经办机构各一份。年月日 2、本表必须双面打印，单面无效。个人性出生姓名申请补缴时间各补缴年度缴费金额备注编号别年月 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) 缴费时间年月至至至至至至金额(元) 至年月缴费时间年月至至至至至至金额(元) 至年月缴费时间年月至至至至至至金额(元) 至年月缴费时间年月至至至至至至金额(元) 至年月缴费时间年月至至至至至至年月至金额(元) 至年月年月缴费时间年月至至至至至至年月至金额(元) 至年月年月年月至年月年月缴费时间至至至至至至至年月注:此表由申请者填写年月至年月

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