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湖南省5岁以下儿童死亡调查表

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湖南省5岁以下儿童死亡调查表
湖南省5岁以下儿童死亡调查表 (出生窒息致早期新生儿死亡) 一般 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 母亲姓名 父亲姓名 患儿姓名 性别 男 / 女 住址 市 县 乡(镇) 街道(村) 联系电话 出生日期200 年 月 日 时,死亡日期200 年 月 日时,死亡医院 家庭经济状况(家庭人均月经济收入 元) 家族类似病史 无 / 有 母孕期、产时特殊情况: 分娩经过: 第 胎:第 产;孕 周;出生胎数: 单胎 / 双胎 / 三胎或以上 分娩方式:平产 / 剖宫产 / 其他难产 第一产程 小时,第二产程 小时 羊水情况:清、胎粪污染 无 / 有( ? ? ) 脐带:长 厘米、绕颈 / 身 / 扭转等 婴儿娩出情况:呼吸 肌张力:正常 / 松驰,心率: 次/分 复苏过程 最初步骤:保温:辐射台 / 其他;通畅气道:吸引管 / 吸引球;气管插管清理下呼吸道:未用 / 使用,吸引 次 正压人工呼吸:未用 / 使用面罩振气囊 / 气管插管,持续时间 分钟 胸外按压:未用 / 使用,持续时间 分; 使用药物名称、剂量、途经: Apgar评分:1分钟 分,5分钟 分,10分钟 分; 执行复苏人员:妇产科医师、儿科 / 新生儿科医师、助产士、麻醉医师、其他 复苏后处理及死亡前抢救经过(包括临床表现、病情演变及时间、主要辅助检查结果、主要治疗及抢救措施等): 死亡主要原因: (1) (2) (3) 调查人: 200 年 月 日
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分类:生活休闲
上传时间:2018-01-04
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