通知:
各科室:请按照一下要求进行临床路径要求,根据此模板内容修改上报医务科、护理部、质控科、信息科、药剂科、财务科以及医技科室
漠河县人民医院xx科临床路径工作实施措施
一、组织原则
1、xx科临床路径工作实施
方案
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在临床路径管理小组领导下开展工作。
2、xx科成立临床路径实施小组,组长为科主任,成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员。(组织结构人员形成框架)
组长:
成员:
3、科室设立个案管理员,由xx医师担任。
二、工作职责
(一)临床路径管理小组履行以下职责:
1、对临床路径的实施进行技术指导;
2、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析。
3、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
(二)临床路径指导评价小组履行以下职责:
1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理;
2、负责提出科室临床路径病种的选择建议,会同药学、临床检验,影像及财务等部门制定临床路径文本;
3、结合临床路径的实施情况,提出临床路径文本的修订建议;
4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析,并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
(三)个案管理员履行以下职责:
1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络;
2、指导每日临床路径诊疗项目的实施,指导经治医师分析、处理患者变异,加强与患者的沟通;
3、根据临床路径实施情况,定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议,并向实施小组
报告
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。
三、临床路径的实施
(一)临床路径实施流程:
1、科室医疗小组和个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估,报告科主任,对符合准入标准的,在长期医嘱中下达“病种质控”医嘱,并将该评估结果通知责任护士。
2、责任医师、责任护士向患者及家属沟通其住院期间的诊疗
计划
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、住院天数、术前注意事项以及需要给予配合的相关内容,并发放患者版临床路径单。
3、按照医师版临床路径单中的服务项目进行诊疗,在项目完成后,逐项填写临床路径单,不能空项,执行者在相应的签名栏签名。(医师版临床路径单的
规范
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填写纳入医疗护理文书管理)。
4、个案管理员对当日有变异病历的情况,记录在《科室质控活动记录》本上,并指导本医疗组医师分析病人变异的原因及提出解决或修正变异的方法。
5、出院时管床医师在病案首页“限价病种”中标记该病历信息,以便进行数量统计及质控数据采集;责任护士在打印的病案首页加盖“病种质控专用章”,同时收回患者版临床路径单,做出患者满意度调查结果。
(二)进入临床路径的患者应当满足的条件:
诊断明确,没有严重的合并症,能够按临床路径
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
流程和预计时间完成诊疗项目。进入临床路径的患者出现以下情况之一时,应当退出临床路径:
1、在实施临床路径的过程中,患者出现了严重的并发症,需要改变原治疗方案的;
2、在实施临床路径的过程中,患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的;
3、发现患者因诊断有误而进入临床路径的;
4、其他严重影响临床路径实施的情况。
漠河县人民医院临床路径管理委员会
2017年3月9日