床边护理查房在神经内科中的开展情况
CH1NESEGENERALNURSINGOctober,2010Vo1.8No.10B
床边护理查房在神经内科中的开展
-睛况
王萍
关键词:神经内科;床边护理查房;危重病人
中图分类号:R197.323文献标识码:C
doi:10.3969/j.issn.1674—4748.2010.29.054 文章编号:1674—4748(201o)10B一2698—01
临床上的护理查房多采用书面汇报的方法,达不到真正的 所需效果.为了增强神经内科护士学习的主观能动性,变被动 学习为主动学习,提高护士的综合素质,提高护理查房的效果和 临床带教质量,采用床边护理查房.我院2009年3月一2O1O年 3月开展床边护理查房,收到很好的效果.通过责任护士选择 病例,汇报病情,护士长查体,责任组长查房指导,讨论问题,对 责任护士的评价等,提高了护士的专业知识水平和综合素质,也 提高了护理质量,带教水平和护士长的管理水平.现将具体内 容报告如下.
l临床资料
2009年3月一2O1O年5月每月组织2次床边护理查房. 参加人员有护士长,责任组长,责任护士,护生及其他f临床护士. 查房时间为15min,30rain.查房
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
主要是病区危重或临床 少见疾病病人.
2方法
2.1选择病例责任护士在责任组长指导下选择病例,尽量选 择症状,体征较典型,危重,伴有并发症的病例进行床边护理查 房,并与病人及家属进行沟通,取得病人及家属同意及配合.选
好病例后,要求责任护士做好充分准备,查阅病历资料,全面熟 悉病人的基本情况,如年龄,诊断,病情,治疗
方案
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,特殊检查的 阳性结果等.评估病人的生理,心理,社会需要.找出病人目前 存在的护理问题,制订预期目标和切实可行的护理措施,并利用 业余时间复习相关理论知识和查阅相关文献.同时,护生也要 做好发言准备.
2.2查房当日要求所有参加的护理人员衣帽整齐,按职称高 低分别站在病人床边两侧.护士长首先与病人或家属沟通好, 随后
说明
关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书
护理查房主题.凡涉及病人隐私及保护性医疗问题时 不在病人床边讨论.
2.3报告病情责任护士首先自我介绍,然后汇报病人的情 况,如床号,姓名,年龄,诊断,治疗,护理及阳性体征,实验室检 查等.护理问题不仅包括现存问题还包括潜在的问题,针对护 理问题采取的护理措施及客观的效果评价.重点要求报告能全 面突出病人的病情特点及个性化护理特点.
2.4查体护士长可根据不同的疾病种类,选择相应的查体方 式,同时密切结合神经内科特点,让病人在轻松愉快的氛围中配 合完成护理查体,对专科查体的阳性体征,实验室检查,头颅 CT,头颅磁共振血管造影(MRA)的病变部位等应突出重点.护 士长在与病人的沟通与查体过程中应做到语言通俗易懂,动作 轻柔,保护隐私.
2.5查房指导及讨论问题责任组长对责任护士汇报的护理 内容应用给予补充和修正,对疑难的护理问题提出指导性的意 见,能体现本专科的特点.讨论的问题能围绕目前的病情和护 理,有一定的深度且对护理人员有一定的指导作用,护士长结合 查房主题介绍有关新知识,新理论,以提高护理人员的理论水 平.护理人员集思广益,各抒己见,可达到取长补短,现场交流 的目的.提问护生并与之发言,这样护生能多机会,多形式地参 与护理查房的全过程,不但能牢固掌握知识和技能,还能展示自
己的才华,激发了护生的学习兴趣,调动了护生的学习主动性和 积极性.
2.6评价护士长对相关护理人员给予客观的综合评价,充分 肯定好的方面,同时委婉的指出不足之处,如语言是否流畅,音 量是否适当,对病人病情的评估是否完整,准确,护理措施是否 确切,完善,落实的效果如何等,从而调动护理人员的积极性,进 一
步提高护理查房的质量.
3小结
通过床边护理查房,责任护士能有效地运用护理程序为病 人解决现存的及潜在的护理问题,充分发挥了责任护士的主观 能动性,如收集病史,查阅资料,提升了责任护士分析问题和解 决问题的能力.通过与病人亲切的沟通,进行健康指导,增加了 病人的相关疾病知识,促进了护患关系,提高了护理服务满意 率;通过汇报病史,阐述护理问题,护理措施的效果,锻炼了护士 的自信心,
表
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达能力和组织能力.
通过床边护理查房,护生可将所学的知识运用到护理病人 中,满足了病人需求,解决了病人的实际问题,同时提高了护生 分析,解决问题的能力,而且护生回答问题和参与病例讨论,有 利于克服护生胆怯,害羞,紧张心理,锻炼了护生的语言表达能 力.通过自学和查阅文献,护生获取最新和最有效的知识,从而 提高了其理论知识水平.
在神经内科开展床边护理查房的临床实践中,护士长能针 对查房主题查阅大量最新资料,提出自己独到的见锵,丰富了护 士长的专科理论知识,培养了其临床思维能力,同时护士长能使 用一些专科的检查用具,如音叉,叩诊锤,眼底镜等,将专科的检 查用具展示于床边护理查房中,并解读头颅CT,头颅MRA等 图片报告,既增加了病人及护理人员的感性认识,也强化了理性 认识?.通过在神经内科开展床边护理查房,提高了护理服务
质量和护士长的管理水平及带教水平,护士的临床思维表达能 力和专科理论知识水平;促进了知识信息的共享和临床经验的 交流,增进了护理团队的合作力和凝聚力].实践
证明
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,在神经 内科积极开展床边护理查房是切实可行的.
参考文献:
r1]唐万秋.开展床边护理查房提高护理质量和管理水平『J].中外 健康文摘,2009.6(6):131—132.
r2]李国珍,宋丽华.实行护士长观摩查房提高护理工作质量[J].中 国护理管理,2007,7(7):63—65.
作者简介王萍(1973),女,护士长,主管护师,本科,工作单位: 21001l,南京医科大学第二附属医院.
(收稿日期:2010—07—20)
(本文编辑卫竹翠)
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