幼儿教师体检表
响堂铺幼儿教师健康体检表
姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日
学年 一 二 三 四
项 日 目 期
发育及营养状况
身 高 (cm)
体 重 (kg)
肺活量(ml)
血 压 (mmHg)
脉 搏 (次/分)
右 左 右 左 右 左 右 左 项 目
视 上 裸眼视力 学 期 近 视 力 下 裸眼视力 力 学
期 近 视 力
色 觉
沙 眼
结 膜 炎
心 脏
肺
肝 脾
头 颈
胸 部
脊 柱
四肢关节
皮肤淋巴
血 色 素
*便 检
*肝 功 能
*PPD试验
既往病史
体检机构
注:* 项目特定人群检查
响堂铺幼儿教师健康体检表
姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日
学 年 一 二 三 四 五 六 项 日
目 期
发育及营养状况 身高 (Cm) 体重 (kg) 肺活量 (ml) 血压 (mmHg) 脉搏 (次/分)
项 目 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左
上裸眼视力 视
学 近视力 期
下裸眼视力 力
学
近视力 期
色 觉 沙 眼 结 膜 炎 心 脏
肺 肝、 脾 头 颈 胸 部 脊 柱 四 肢 皮肤淋巴 血 色 素 *便 检 *肝 功 能 *PPD试验
既往病史 体检机构 注:* 项目特定人群检查
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