[优质文档]第十五章 冷、热疗法

[优质文档]第十五章 冷、热疗法 第十五章 冷、热疗法 一、单项选择题 1、炎症早期用热的目的( ) A、扩张局部血管 B、改善血液循环 C、争强细胞的吞噬功能 D、促进炎症的消散和吸收 E、减轻局部疼痛 2、缓解胃痉挛性疼痛最适宜的方法是( ) A、红外线灯局部照射 B、热水袋热敷 C、热湿敷 D、鹅颈灯照射 E、手浸泡于热水中 3、水温60—70?的热水袋，可使用的病人是( ) A、腹泻病人 B、婴幼儿 C、老年人 D、昏迷病人 E、瘫痪病人 4、昏迷病人用热水袋水温不可超过50?的原因( ) A、皮肤松弛，抵抗力减弱 B、血管反应敏感 C、可使昏迷加重 D、局部感觉迟钝或麻木 E、皮肤对热反应敏感 5、休克病人使用热水袋保暖时，应加强观察( ) A、意识 B、生命体征 C、缺氧状况 D、局部皮肤反应 E、药物疗效 6、热疗可解除疼痛的 机制 综治信访维稳工作机制反恐怖工作机制企业员工晋升机制公司员工晋升机制员工晋升机制图 是: ( ) A、促进血液循环，改善充血状态 B、提高新陈代谢，改善局部缺氧状态 C、减轻组织水肿，促进渗出液吸收 D、溶解坏死组织 E 、血管扩张，降低肌肉组织的紧张性 7、某昏迷病人在使用热水袋时发现局部皮肤潮红，此时错误的做法是( ) B、局部涂凡士林软膏 A、停止使用热水袋 C、加强皮肤护理，防止摩擦受损 D、交接班时强调 E、降低热水袋内的水温 8、炎症后期用热的主要目的是: A、使血管扩张 B、解除疼痛 C、消除水肿 D、促进愈合 E、使炎症局限 9、下列疗法中，操作不当的坏是( ) A、扁桃体摘除后冰囊置于前颈颌下 B、高热病人降温，体温降至38?以下，取下冰袋 C、脑水肿病人头部降温，体温维持在30?以下 D、乙醇擦浴病人发现寒战，发冷立即停止操作 E、化学制冷袋冷敷固体变凝胶应立即更换 10、急腹症未明确诊断前禁用热疗的原因( ) A、促进炎症扩散 B、缓解疼痛 C、用热体温升高 D、掩盖病情 E、腹部禁用热 11、禁用热疗法的病情是( ) A、末梢循环不良 B、体温不升 C、痔疮术后 D、诊断不明的急腹症 E、消化不良腹泻 12、用冷时间过长可导致 A、肌腱和韧带等组织松驰 B、增加痛觉神经的敏感性 C、使皮肤抵抗力下降 D、增进局部免疫功能 E ,血液循环和细胞代谢障碍,导致组织坏死 13、面部危险三角区感染时，忌用热敷的原因有( ) A、可使面部皮肤损伤 B、加重出血 C、可加重疼痛 D、易造成颅内感染和败血症 E、掩盖病情 14、热水袋用毕，下列保存方法哪项正确( ) A、驱尽空气，旋紧塞子 B、倒挂、晾干、吹气旋紧塞子 C、袋内存一些水，旋紧塞子 D、倒挂、晾干、平放备用 E、用手背测试温度 15、局部湿热敷，以下哪项操作不妥( ) A、水温50—60? B、局部涂凡士林 C、3—5分更换一次敷布 D、敷布干湿以不滴水为度 E、用手背测试温度 16、乙醇擦浴禁擦足底是为了防止( ) A、吸收不畅 B、反射性的引起一过性冠状动脉收缩 C、体温骤降 D、发生寒战 E、肠蠕动减弱 17、伤口部位作湿热敷时尤应注意( ) A、严格执行无菌操作原则 B、床单上垫橡胶单 C、及时更换敷料 D、保持合适的水温 E、皮肤涂凡士林 18、足底用冷水可引起( ) A、腹泻 B、反射性心率减慢 C、一过性冠状动脉收缩 D ,传导阻滞 E. 心房纤颤 19、乙醇擦浴禁擦胸部是防止( ) A、发生寒战 B、呼吸受阻 C、血压下降 D、反射性心率减慢 E、腹泻 20、应用烤灯照射褥疮创面，一般灯距和照射时间为( ) A、15 , 25cm ， 20 , 25rain B、25 , 30cm ， 20 , 30min C、30 , 50cm ， 20 , 30min D、30 , 50cm ， 30 , 45min E、50 , 60cm ， 45 , 60min 21、张某，31岁，不慎踝关节软组织扭伤，3小时后来就诊，处理应选用( ) A、热敷 B、冷敷 C、冷热疗交替 D、局部按摩 E、热湿敷 22、徐某，急诊入院，面色苍白，大汗淋漓，腹痛难忍，拒按，因诊断不明，当 ) 班护士不采取的措施是( A、立即与医生联系 B、询问病史安慰病人 C、腹部热敷止痛 D、测量生命体征 E、密切观察病情变化 23、王某，手术后麻醉未清醒，手脚冰冷，寒战，欲用热水取暖，使用中以下哪项不妥( ) A、热水袋水温应控制在60?以内 B、热水袋外再包大毛巾 C、密切观察局部皮肤颜色 D、及时更换热水 E、进行交班 24、男性，24岁，上呼吸道感染，主诉发冷、头痛、咳嗽，查体温度39.8?，脉搏108次/分，呼吸24次/分，为降低体温对病人进行乙醇擦浴。 (1)为促进降温效果最好选择( ) A、头部用冰袋 B、头部用冰槽 C、四肢放化学制冷袋 D、温水床上擦浴 E、足下放置冰袋 (2)拭浴使用的乙醇浓度和温度应为( ) A、50%，20?以下 B、75%，50?以下 C、95%，27?—37? D、25%—35%，27?—37? E、25%，20? (3)拭浴后何时测量体温( ) A、每5分钟测量一次 B、10分钟测量一次 C、立即测量 D、1小时后测量 E、30分钟后测量 二、多项选择题 1、禁用热疗的疾病是( ) A、左前臂部疖肿早期 B、腰肌劳损 C、急性外踝扭伤 D、急腹症未确诊前 E、各种脏器内出血 2、冷疗可以减轻疼痛的主要原因有( ) A、降低痛觉神经末稍的兴奋性 B、降低痛觉神经末稍的敏感性 C、减轻充血对神经末稍的压力 D、使肌肉韧带组织松弛 E、排除肌腱的强直痉挛 3、热疗可以减轻疼痛的主要原因( ) A、降低痛觉神经末梢的兴奋性 B、降低痛觉神经末稍的敏感性 C、较少对局部神经末稍的压力 D、使肌肉、韧带组织松弛 E、排除肌腱的强直痉挛 4、湿热敷可用于( ) A、腰肌劳损 B、手腕扭伤早期 C、诊断不明的急腹症 D、眼睑麦粒肿 E、肌肉注射后局部硬结 5、热水坐浴的禁忌证有( ) A、外阴部充血 B、痔疮手术后 C、急性盆腔炎 D、阴道出血 E、妊娠后期 6、冷疗的禁忌部位( ) A、后项，足底 B、腹股沟、肘窝 C、心前区，腹部 D、腋窝、手心 E、耳廓、阴囊 7、乙醇擦浴操作错误的方法是( ) A、冰袋置足部，热水袋置头部 B、擦拭到血管丰富处，应适当延长时间 C、禁擦拭后项、胸前区、腹部、足底处 D、病人出现寒战、加快擦拭速度 E、擦浴完毕后，取下冰袋、热水袋、30分后测量体温 三、填空题 1、用冷易有引起身体冻伤的部位是( )( )( )。 2、局部用冷是通过( )散热，常用于( )，减少( )，缓解( )。 3、乙醇擦浴时，应在头部放( )，足底置( )。 4、鹅颈灯是利用( )及( )的( )热产生热效应，达到治疗目的。 5、乙醇擦浴后( )分，测量体温并记录，如体温降至( )以下，取下头部冰袋。 四、简答题 1、冷疗和热疗对炎症的作用有何不同,为什么, 2、李某，女，30岁。两周前作会阴切开术，伤口拆线已3天，伤口处有红肿、硬结，问应如何指导病人进行热水坐浴, 3、乙醇擦浴时应在何部位置冰袋、热水袋，为什么? 4、患儿，1岁，流行性感冒，体温39.6?，神志清楚。问应采取何种降温措施,操作中应注意什么, 第十六章 饮食与营养 一、名词解释 1、治疗饮食 2、试验饮食 3、鼻饲法 4、要素饮食 二、单项选择题 1、下列哪种维生素缺乏可引起佝偻病( ) A、维生素A B、维生素B C、维生素E D、维生素K E、维生素C 2、以下哪种维生素能够维护正常夜视功能( ) A、维生素B6 B、叶酸 C、维生素E D、维生素A E、维生素B 3、维生素K的主要功能是( ) A、促细胞发育成熟 B、提高免疫功能 C、改善微循环 D、抗氧化的作用 E、促凝血功能 4、下列哪项不符合半流质饮食原则( ) A、易于咀嚼及吞咽 B、以软烂易消化为主 C、膳食纤维含量少 D、少食多餐 E、无刺激性 5、禁用高蛋白饮食的病人是( ) A、严重贫血病人 B、肾病综合征病人 C、肝昏迷病人 D、大手术后病人 E、肺结核病人 6、不适于高膳食纤维饮食的病人是( ) A、肥胖症病人 B、高血脂病人 C、便秘病人 D、伤寒病人 E、糖尿病病人 7、无盐低钠饮食须每日控制摄入食物中自然存在的含钠量为( ) A、0.5克 B、1.0克 C、1.5克 D、2.0克 E、2.5克 8、潜血试验期宜选用的菜谱是( ) A、菠菜粉丝汤 B、卷心菜牛肉汤 C、大蒜炒猪肝 D、土豆炒肉丝 E、牛奶白菜汤 9、胆囊造影检查前日中午病人进高脂肪饮食的目的是( ) A、刺激胆囊产生胆囊收缩素 B、刺激肝细胞分泌胆汁 C、有助于胆汁进入胆囊 D、刺激胆囊收缩和排出 E、有助于造影剂进入肝细胞 10、胆囊造影饮食方法错误的一项是( ) A、检查前日中午进高脂肪饮食 B、晚餐进低脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食 C、检查当日晨禁食 D、第一次摄X线片如显影良好，进高脂肪餐 E、30分后第二次摄X线观察 11、下列属于医院基本饮食的是( ) A、高热量饮食 B、高蛋白饮食 C、低蛋白饮食 D、低盐饮食 E、软质饮食 12、给危重病人喂食时哪项不妥( ) A、宜小口喂食，以便咀嚼和吞咽 B、昏迷者可用鼻饲法 C、进流质者可用吸管或水壶吸吮 D、营先喂固态食物后喂液态食物 E、卧床者应使其头转向一侧 13、禁忌使用鼻饲法的病人是( ) A、昏迷病人 B、口腔手术病人 C、食管狭窄病人 D、拒绝进食病人 E、食管下端静脉曲张病人 14、汪某，男，46岁，因明日作胃部手术，欲插胃管，插管的深度应选择( ) A、44—55cm B、40—50cm C、30—40cm D、35—45cm E、25—35cm 15、插胃管时，病人出现呛咳、紫绀，护理应( ) A、立即拔出胃管 B、嘱病人深呼吸 C、嘱病人作吞咽动作 D、稍停片刻再插 E、请病人忍耐一下 16、为昏迷病人插胃管15cm时托起头使下颌靠近胸骨柄的目的( ) A、以免损伤食管粘膜 B、加大咽喉部通道的弧度 C、减轻病人的痛苦 D、避免出现恶心 E、使喉部肌肉收缩便于插入 17、长期鼻饲病人在护理过程中错误的做法是( ) A、每次鼻饲间隔不少于2小时 B、每日做口腔护理 C、所有灌注物品应每日消毒一次 D、每次注入流质或药物前后注入少量温开水 E、胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入 18、24小时出入液量记录法，错误的一项( ) A、用蓝笔填写眉栏项目 B、晨7时至晚7时用蓝笔 C、晚7时至晨7时用红笔 D、夜班护士总结24小时出入液量 E、用红色填写在体温单的专栏内 19、某烧伤病人，体重50千克，每日供应的蛋白质量为( ) A、30g B、60g C、90g D、130g E、150g 20、某高脂血症病人每日脂肪量不宜超过( ) A、20g B、30g C、40g D、50g E、60g 21、食管静脉曲张病人宜选用( ) A、低盐饮食 B、低蛋白饮食 C、低脂肪饮食 D、少渣饮食 E、无盐低钠饮食 22、下列哪项属于试验饮食 A、低胆固醇饮食 B、高蛋白饮食 C、低盐饮食 D、低纤维素少渣饮食 E、胆囊造影饮食 23、低脂肪饮食每日摄入脂肪总量应 A、<30g B、<40g C、<50g D、<60g E、<70g 24、肾病综合症病人应选用下列哪种饮食 A、低盐饮食 B、低蛋白饮食 C、低脂肪饮食 D、高糖饮食 E、高蛋白饮食 25、下列哪项属于治疗饮食 A、低蛋白饮食 B、高脂肪饮食 C、普通饮食 D、半流质饮食 E、忌碘饮食 26、习惯性便秘病人应选用下列哪种饮食 A.低盐饮食 B.少渣饮食 C.高脂肪饮食 D.高纤维素饮食 E.高蛋白饮食 27、下肢烧伤面积达20%的病人应选用下列哪种饮食 A、流质饮食 B、低脂肪饮食 C、高脂肪饮食 D、要素饮食 E、高蛋白饮食 28、男性，16岁，诊断为再生障碍性贫血，病情危重，极度消瘦，不思饮食， 需要插胃管补充营养。 (1)在给病人插胃管时下列不妥的是( ) A、向病人做好解释 B、协助病人取半坐卧位 C、插管前量胃管插入的长度 D、插管时病人有呛咳呼吸困难，嘱其张口做深呼吸 E、插入一定长度后检查胃管是否在胃内 (2)检查胃管是否在胃内最好的方法是( ) A、用注射器抽出胃内容物 B、用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声 C、用听诊器听胃管是否在胃内 D、将胃管末端放入水碗中观察有无气泡溢出 E、让病人晃动身体感觉胃管是否在胃内 三、多项选择题 1、属于产热营养素的有( ) A、蛋白质 B、无机盐 C、脂肪 D、膳食纤维 E、碳水化合物 2、低脂肪饮食适用于( ) A、冠心病 B、结核病 C、胆道疾病 D、高脂血症 E、急性肾炎 3、无盐低钠饮食禁用的食品是( ) A、饼干 B、油条 C、大米 D、挂面 E、芹菜 4、可采用鼻饲法的病人是( ) A、昏迷病人 B、早产儿 C、食管气管瘘 D、食管胃底静脉曲张 E、食管狭窄 5、需做出入液量记录的病人是( ) A、休克病人 B、大面积烧伤病人 C、肝硬化腹水病人 D、甲状腺功能亢进症 E、大手术后病人 6、记录每日排出量内容包括( ) A、粪便量 B、尿量 C、胃肠减压液 D、痰液 E、伤口渗出液 7、证明胃管在胃内的正确方法是( ) A、注入少量温开水，同时听胃部有气过水声 B、抽吸胃液 C、胃管末端放入水杯内无气体溢出 D、不用测，肯定在胃内 E、注入少量空气同时听有无气过水声无 8、以下哪种病人禁忌高纤维素饮食( ) A、胃十二指肠溃疡恢复期的病人 B、患食管，胃底静脉曲张的病人 C、患腹泻，痢疾，慢性肠炎的病人 D、糖尿病的病人 E、胃，肠，肛门手术的病人 1319、采用I试验饮食的病人在检查期2周内，应禁食下列哪些食物( ) A、碘盐 B、蛏子 C、紫菜 D、鸡蛋 E、土豆 四、填空题 1、人体所需的营养素归纳起来可分为( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )七大类。 2、按中国营养学会的推荐 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，我国成年男子的每日热能供给量为( )MJ， 成年女子为( )MJ。 3、在人体所需的营养素中，其中( )( )( )为产热营养素。 4、医院饮食可以分为( )( )( )三大类。 5、基本饮食可分为( )( )( )( )四大类。 6、隐血试验饮食用于协助诊断( )，试验期为( )。 7、鼻饲时成人胃管插入深度为( )，鼻饲液的温度为( )每次鼻饲量不超过( )，间隔时间不少于( ) 五、简答题 1、简述灌注鼻饲前后均需注入少量温开水的原因。 2、为昏迷病人插胃管时，应特别注意什么, 3、证实胃管在胃内的方法有哪些, 4、试述胆囊造影饮食的食用方法。 第十七章 排 泄 一 、名词解释 1、尿潴留 2、尿失禁 3、导尿术 4、导尿管留置法 5、真性尿失禁 6、充溢性尿失禁 7、压力性尿失禁 8、便秘 9、腹泻 10、排便失禁 二、单项选择题 1、护理尿潴留病人的措施中，错误的一项是( ) A、口服利尿剂 B、听流水声 C、温水中洗会阴 D、安慰病人 E、按摩膀胱 2、正常尿液为( ) A、中性 B、酸性 C、碱性 D、弱酸性 E、弱碱性 3、盆腔内器官手术前为病人导尿的目的( ) A、保持会阴部清洁、干燥 B、测定膀胱压力和容量 C、排空膀胱，避免术中误伤 D、收集尿培养标本 E、防止术后尿潴留 4、留置导尿病人的集尿袋更换应( ) A、每日一次 B、每周一次 C、每周两次 D、每两周一次 E、隔日一次 5、为防止逆行感染，橡胶留置导尿管更换应( ) A、每日一次 B、每周一次 C、每周两次 D、每两周一次 E、隔日一次 6、为女病人导尿时，初步消毒外阴的做法中错误的一项是( ) A、病人取屈膝仰卧位，双腿略外展 B、臀下垫橡胶单，治疗巾 C、用0.1%苯扎溴铵酊棉球消毒外阴及尿道口 D、顺序为由内向外，自上而下 E、每个棉球限用一次 7、为女病人导尿时，以下哪项操作是不正确的( ) A、严格无菌操作 B、动作要轻柔 C、导尿管误入阴道，拔出重新插入 D、环境要遮挡 E、插管成功后，左手松开固定尿管 8、为男病人导尿时，若导尿管插入受阻其原因是( ) A、导尿管太粗 B、导尿管太细 C、导尿管太软 D、病人体位不正确 E、膀胱颈部肌肉收缩 9、为尿失禁病人护理时，错误的一项是( ) A、设法接尿 B、保持床铺清洁、干燥 C、控制病人饮水量 D、保持室内空气清新 E、安慰和鼓励病人 10、以下需要留置导尿管的病人是( ) A、尿潴留 B、膀胱肿瘤病人行膀胱腔内化疗 C、测量膀胱容量 D、会阴部损伤 E、留取尿培养标本 11、留置导尿管病人护理措施中，以下哪项不正确( ) A、避免引流管扭曲、堵塞、受压 B、保持尿道口清洁 C、鼓励病人多饮水 D、协助病人更换卧位 E、每周更换集尿袋 12、尿液颜色不正确的一项( ) A、肉眼血尿呈棕色 B、血红蛋白尿呈深黄色 C、脓尿呈白色、混浊状 D、胆红素尿呈黄绿色 E、乳糜尿呈乳白色 13、给男病人导尿时，提起阴茎与腹壁呈60度角的目的是( ) A、耻骨前弯消失 B、耻骨前弯扩大 C、膀胱颈部肌肉松弛 D、耻骨下弯消失 E、耻骨下弯扩大 14、0.1%肥皂液大量不保留灌肠禁忌用于( ) A、中暑时降温 B、分娩前清洗肠道 C、清除肝昏迷病人肠道有毒物质 D、解除便秘 E、腹部术前肠道准备 15、“1、2、3”灌肠配制正确的是( ) A、50%的硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml B、50%的硫酸镁60ml，甘油90ml，温开水30ml C、50%的硫酸镁90ml，甘油60ml，温开水30ml D、50%的硫酸镁30ml，甘油90ml，温开水60ml E、50%的硫酸镁60ml，甘油30ml，温开水90ml 16、为中暑病人用灌肠法降温时，错误的方法是( ) A、液温为4? B、成人用量1000ml C、用0.1%肥皂液 D、灌肠后保留30分钟 E、排便后30分测量体温并作记录 17、为慢性细菌性痢疾病人保留灌肠，置左侧卧位的目的( ) A、舒适 B、便于操作 C、促进药物排泄 D、减轻不良反应 E、提高疗效 18、为伤寒病人灌肠时，溶液量和压力为( ) A、200ml，小于50cm B、800ml，小于20cm C、1000ml，小于10cm D、300ml，小于40cm E、500ml，小于30cm 19、大量不保留灌肠中病人面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛应( ) A、嘱病人深呼吸 B、嘱病人张口呼吸 C、降低肠灌肠筒 D、移动肛管 E、痢疾停止灌肠 20、为保证保留灌肠的效果，首先应做好( ) A、嘱病人排净二便 B、嘱病人张口呼吸 C、液量不超过200ml D、液面距肛门不超过30cm E、保留时间一小时以上 21、对异常粪便的描述，以下错误的一项是( ) A、上消化道出血为柏油样便 B、肛门狭窄呈扁平状或带状 C、胆道梗阻呈陶土色便 D、消化不良呈腐臭味 E、痢疾病人粪便中伴有脓血 22、预防便秘的方法，以下哪项不正确( ) A、定时排便 B、定时使用开塞露 C、多食富含膳食纤维的食品 D、安排适量的运动 E、卧床病人按时给予便器 23、对排便失禁的病人护理以下哪项不妥( ) A、尊重鼓励病人 B、保持肛周皮肤清洁 C、暂禁食 D、观察排便的表现 E、指导病人进行盆底肌收缩运动 24、王某，男性，60岁，因前列腺肥大行手术治疗后，留置导尿，需清除膀胱内血凝块，护理措施是( ) A、拔出导尿管 B、经常清洗尿道口 C、嘱病人少饮水 D、给与膀胱冲洗 E、定时更换卧位 25、陈某，男，50岁，因术前焦虑，夜间失眠，医嘱:10%水合氯醛20ml保留灌肠，以下操作不妥的是( ) A、嘱病人先排尿、排便 B、液面距肛门小于30cm C、取屈膝仰卧位抬高臀部 D、插入肛管10—15cm E、保留溶液一小时上 26、王某，女，39岁，患肺炎，体温持续39?以上，医嘱为生理盐水大量不保留灌肠降温，灌肠过程中，病人感觉腹胀，有便意，处理方法是( ) A、拔出肛管，停止灌肠 B、降低灌肠筒，嘱病人深呼吸 C、稍移动肛管，观察流速 D、加大灌肠压力，加速灌入 E、挤捏肛管，嘱病人忍耐片刻 27、李某，肝昏迷前期，表现为意识思维混乱，行为失常，3d为排便。 (1)因严重便秘，需行大量不保留灌肠，此时灌肠禁用的灌肠液( ) A、生理盐水 B、高渗盐水 C、1、2、3溶液 D、0.1%肥皂水 E、小檗碱溶液 (2)禁用该溶液的原因是( ) A、引起电解质平衡失调 B、易发生腹胀 C、对肠粘膜刺激性大 D、导致腹泻 E、减少氨的产生和吸收 28、女性，25岁，因行子宫肌瘤切除术，术前医嘱进行留置导尿术。 (1)此病人术前需要导尿的主要目的是( ) A、测量膀胱容量 B、鉴别有无尿闭 C、减轻病人痛苦 D、排空膀胱，避免术中误伤 E、记录尿量，观察肾功能 (2)病人住四人病房，怕羞、怕痛苦、怕感染不愿配合，护士应( ) A、批评教育 B、请家属协助说服 C、耐心向病人解释插管目的，床边用屏风遮挡 D、尊重病人意愿，不插尿管 E、与医生联系暂缓尿管 三、多项选择题 1、护理尿失禁病人，以下正确的措施( ) A、做好心理护理 B、加强皮肤护理 C、留置导尿管引流 D、嘱病人少饮水，以减少尿量 E、训练膀胱功能 2、为病人导尿时，不符合无菌操作原则的有( ) A、两次外阴部的消毒都是由内向外，自上而下 B、打开导尿包后应先铺洞巾再戴手套 C、手套污染后立即用乙醇消毒 D、再次消毒后，左手拇指和示指即可离开小阴唇 E、导尿管误插入阴道后应拔出重插 3、术后尿潴留病人的护理措施包括( ) A、耐心解释以缓解焦虑 B、鼓励病人排尿 C、温水冲洗会阴 D、热敷下腹部 E、酌情略抬高病人上身 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿超过1000ml，会发生 ( ) A、尿频 B、血尿 C、尿痛 D、虚弱 E、尿失禁 5、影响正常排尿的因素有( ) A.恐惧 B.文化教育 C.个人习惯 D.饮食和饮水 E.长期卧床 6、留置导尿管防止逆行感染的措施有( ) A、每日1—2次用消毒液擦拭尿道口及外阴 B、集尿袋尿液每日放出一次 C、导尿管每10天更换一次 D、集尿袋应低于耻骨联合 E、集尿袋每日更换一次 7、对尿液的评估包括 A.尿量 B.外观 C.气味 D.酸碱反应 E.比重 8、休克病人留置导尿的目的为 A. 排空膀胱,防止发生尿潴留 B.测量尿量,比重,了解肾脏情况 C.观察体内有毒物质排除情况 D.观察病情以指导治疗 E.便于随时检查尿生化变化 9、便秘病人的护理措施，正确的是( ) A、床单位用屏风遮挡 B、口服缓泻剂 C、多进食鱼类、瘦肉 D、安排适量活动 E、给予开塞露 10、腹泻病人的护理措施，错误的是( ) A、嘱病人卧床休息 B、暂禁食禁水 C、观察和记录粪便的次数和性质 D、腹泻严重时给予消化道隔离 E、每次便后温水清洗 11、清洁灌肠的主要目的是( ) A、直肠、结肠X线摄片前作准备 B、解除腹部术后肠胀气 C、肠术前准备 D、为心梗病人解除便秘 E、治疗肠道感染 12、大量不保留灌肠与小量不保留灌肠的不同之处( ) A、灌入溶液的压力 B、肛管型号 C、溶液的量 D、灌后溶液保留的时间 E、灌肠目的 13、灌肠时如何能做到尊重病人( ) A、耐心解释操作目的 B、床周用屏风遮挡 C、过程中观察病人有无不适 D、操作中尽量少暴露病人 E、操作后谢谢病人合作 14、灌肠过程中立即停止操作的指征 A、脉速 B、面色苍白 C、剧烈腹痛 D、心慌气急 E、出冷汗 15、灌肠的禁忌症包括 A、妊娠 B、中暑 C、婴幼儿 D、急腹症 E、消化道出血 16、小量不保留灌肠适合于 A、腹部盆腔术后肠胀气 B、保胎孕妇解除便秘 C、高热病人降温 D、为肠道手术做准备 E、减轻肠道毒物吸收 17、不宜行大量不保留灌肠的有( ) A、消化道出血 B、中暑病人 C、急腹症 D、妊娠 E、便秘病人 18、导致尿失禁的原因包括( ) A、膀胱神经传导受阻 B、尿路感染 C、腹肌收缩,腹压升高 D、膀胱阴道瘘 E、膀胱神经功能受损 19、盆底肌功能锻炼适用于( ) A、腹泻 B、尿失禁 C、尿潴留 D、大便失禁 E、肠胀气 20、适用于保留灌肠的溶液有( ) A、“1、2、3”溶液 B、10%水合氯醛 C、生理盐水 D、2%小檗碱 E、50%甘油 21、肠胀气病人在饮食方面应( ) A、勿食豆类食品 B、宜进食清淡宜消化食物 C、进食速度宜稍快 D、少喝可乐 E、多食高糖类食物 22、肛管排气时以下操作正确的是( ) A、肛管插入直肠15—18cm B、橡胶管一段与肛管相连，一段插入液面以上 C、病人采取仰卧位或侧卧位 D、肛管保留时间一般为20分 E、如需连续排气需间隔半小时 四、填空题 1、正常成人每昼夜尿量为( )，一般白天排尿( )次，密度为( )，PH值( )，呈( )性 2、( )时，新鲜尿液就有氨臭味;糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈( )味。 3、膀胱刺激征常表现为( )、( )伴( )且每次尿量减少。 4、少尿是指24小时排尿量少于( )ml。 5、多尿是指每昼夜尿量超过( )ml。 6、无尿是指24小时尿量少于( )ml。 7、为女病人导尿时，初步消毒的顺序为，由( )向( )，自( )而( )。再次消毒的顺序为，由( )向( )，自( )而( )。 8、为前列腺肥大摘除术后病人的膀胱冲洗时，应用( )冲洗。 9、膀胱冲洗时瓶内液面距床面约( )厘米，滴数一般为( )滴/分。，每天冲洗( )次。若要持续冲洗，冲洗管和引流管( )小时更换一次。 10、大量部保留灌肠常用溶液是( )( );成人每次用量为( )，溶液温度为( )?，降温时用( )?，中暑病人用4?的( )。 11、大量不保留灌肠时，液面距肛门( )厘米高，插入肛门( )厘米， 灌肠毕嘱病人保留( )分钟。 12、肝昏迷病人禁用( )灌肠，充血性心力衰竭或钠潴留病人，禁用( )灌肠。 13、保留灌肠时为提高疗效，使药液保留( )以上，根据病情安置卧位，慢性痢疾性病变，多在( )，取( )卧位，阿米巴痢疾病变多在( )，取( )卧位。 14、肛管排气时肛管保留时间一般为( )，如保留时间过长会有( )反应，甚至导致( )。 五、简答题 1、临床哪些情况下需施行导尿术, 2、留置导尿病人应如何防止尿路逆行感染, 3、为尿失禁病人应进行哪些健康教育, 4、对尿潴留的病人如何进行护理, 5、为体质极度衰弱的尿潴留病人导尿时应注意什么,为什么, 6、为一前列腺肥大摘除术后的病人行膀胱冲洗术，应注意哪些问题, 7、某病人主诉一周内排便两次，排便困难，粪便干燥呈栗子一样，并伴有乏力，消化不良，请问病人出现了什么问题，你如何进行护理, 8、某阿米巴痢疾病人，遵医嘱给予保留灌肠，请问在操作中采取哪些措施以促进药物的保留和吸收, 9、某肠胀气病人行肛管排气，为什么肛管留置的时间不宜过长, 10、在大量不保留灌肠的过程中，你估计病人可能会出现哪些情况,如何处理, 六、综合分析题 1、刘某，女，45岁，行胃大部切除术后，12小时末排尿，主诉下腹胀痛，排不出尿。请为该病人提出护理诊断，护理目标，给病人提供哪些护理, 2、张某，男，20岁。在高温环境中作业3个小时，主诉乏力，头晕，头痛，出 汗减少。检查:面色潮红，体温41?，脉搏110次/min，呼吸24次/min，诊断为中暑。医嘱:大量不保留灌肠。请问，为该病人灌肠的目的是什么,你准备选 用什么样的溶液,操作过程中应注意什么问题, 第十八章 药物疗法和过敏试验法 一 、名词解释 1、给口服药法 2、超声波雾化吸入法 3、注射法 4、皮内注射法 5、皮下注射法 6、肌内注射法 7、静脉注射法 二、单项选择题 1、发挥药效最快的剂型是( ) A、注射液 B、溶解剂 C、散剂 D、胶囊 E、片剂 2、对于药物的领取以下不妥的是( ) A、口服药由中心药房专人负责配药、核对 B、注射类的药物由病区护士专人负责 C、抢救药品须凭医生处方领取 D、临时医嘱所需口服药品由病区护士专人负责 E、剧毒药、麻醉药须凭医生处方领取 3、药物的保存以下不正确的一项是( ) A、剧毒药应加锁保管 B、药柜应避开阳光直射 C、药瓶应有明显的标签 D、要注意药物的有效期，离失效期远的药品应先用 E、药物质量须保证 4、应存放在有色密闭瓶内的是( ) A、易氧化的药物 B、易挥发的药物 C、易被热破坏的药物 D、易燃烧的药物 E、易风化的药物 5、不属于“三查”“七对”的内容是( ) A、操作前、操作中查 B、床号、姓名 C、药名、浓度 D、剂量、方法、时间 E、用药后的疗效 6、取用水剂药时，方法不妥的是( ) A、取不足1ml的药液用滴管 B、药瓶标签应朝手心 C、倒药液时使量杯所需刻度应低于视线 D、取水剂药前将药液摇匀 E、两种药液应分别放置 7、发药时，不正确的做法是( ) A、若为催眠药，抗肿瘤药视病人服后方可离开 B、如病人暂时不在，应将药放在床旁桌上 C、病人提出疑问时，护士应从新核对，确认无误后解释再给药 D、对特殊检查须禁食暂时不发药，并做好交班 E、不能自行服药的危重病人应喂食 8、口服磺胺类药需多饮水的目的是( ) A、避免损害造血系统 B、维持血液批PH值 C、增加药物溶解度，避免结晶析出 D、减轻胃肠道刺激 E、增加药物疗效 9、指导病人服药的方法错误的是( ) A、服铁剂忌饮茶 B、服对牙齿有腐蚀作用的药液应服后漱口 C、健胃药饭前服 D、止咳糖浆服后暂不饮水 E、强心甙类药服后测脉率和脉律 10、超声波雾化吸入器的超声波声能是由何种装置产生( ) A、超声波发生器 B、晶体换能器 C、雾化罐 D、透声膜 E、水槽 11、超声波雾化吸入的特点，以下哪项不属于( )答案:C A、雾量大小可以调节 B、雾滴直径可以小于5微米 C、利用高速气流喷出 D、雾化液被加温 E、药液可被吸到终末细支气管 12、雾化吸入常用药物的作用以下哪项不属于( ) A、镇静、催眠 B、控制呼吸道感染 C、稀释痰液 D、解除支气管痉挛 E、减轻呼吸道粘膜水肿 13、超声波雾化吸入不正确的是( ) A、水槽内加入冷蒸馏水 B、水槽内的水要浸没透声膜 C、使用中需加药液时不必关机 D、如需连续使用应间歇一小时 E、使用毕，先关雾化开关，再关电源开关 14、超声雾化吸入后，下列哪些物品不需消毒( ) A、口含嘴 B、水槽 C、雾化罐 D、螺纹管 E、面罩 15、雾化罐内放入药液稀释至( ) A、5—10ml B、10—15ml C、15—20ml D、20—30ml E、30—50ml 16、使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不应超过( ) A、30? B、40? C、50? D、60? E、70? 17、氧气雾化吸入时，调节氧流量为( ) A、2—4升每分钟 B、4—6升每分钟 C、6—10升每分钟 D、10—12升每分钟 E、12—14升每分钟 18、注射原则不正确的是( ) A、严格执行查对制度 B、严格遵守无菌操作 C、药液应现配现用 D、选择合适的注射部位 E、注射时进针快，推药快，拔针慢 19、注射时应用无痛注射技术，以下哪项不属于( ) A、去除病人心里顾虑 B、取合适体位，放松肌肉 C、做到两快一慢 D、刺激性强的药液应选长针头，深注射 E、同时注射多种药物，应先注射刺激性大，再注射刺激性小的药物 20、无菌注射器和针头哪些部位要保持无菌( ) A、针栓、活塞 B、针尖、活塞轴 C、针梗、乳头 D、活塞柄、针尖 E、针头、活塞 21、从安瓿内吸取药液的方法不妥的是( ) A、仔细查对药液 B、消毒安瓿颈部及砂轮 C、使针头插入安瓿内的液面下 D、吸药时手只能持活塞柄 E、划开安瓿颈前，将安瓿顶端药液弹至体部 22、抽吸结晶、混浊液或油剂时错误的方法是( ) A、仔细查对药液 B、结晶应充分溶解后再吸 C、混浊液先摇匀再吸取 D、油剂应用手对搓后再吸取 E、油剂和混浊液应用细长的针头吸取 23、皮内注射时，哪项不正确( ) A、部位是前臂掌侧下段 B、消毒忌用碘酊 C、进针角度为5度 D、拔针时勿按压 E、只用于药物过敏试验 24、皮下注射时，针头和注射部位的角度( ) A、10—20度 B、30—40度 C、50—60度 D、60—70度 E、70—80度 25、皮下注射时，针头刺入的深度( ) A、针尖斜面 B、针梗的1/3 C、针梗的1/2 D、针梗的2/3 E、全部针梗 26、皮下注射以下说法错误的是( ) A、弓式持针，示指固定针栓 B、进针角度不宜超过45度 C、不宜用刺激性强的药物 D、长期注射，应更换注射部位 E、注射毕用无菌棉签按压 27、臀大肌肌内注射以联线定位法是( ) A、髂嵴与脊柱联线外1/3处 B、髂嵴与尾骨联线外1/3处 C、髂前上棘与尾骨联线外1/3处 D、髂前上棘与脊柱联线外1/3处 E、髂前上棘外侧三横指处 28、两岁以下婴幼儿肌内注射部位最好选用( ) A、臀大肌 B、臀中、小肌 C、股外侧肌 D、上臂三角肌 E、上臂三角肌下缘 29、肌内注射时，以下错误的是( ) A、握笔式持针法 B、进针角度为90度 C、针头刺入2/3长度 D、合作者针梗可全部刺入 E、多种药物同时注射须注意配伍禁忌 30、对于静脉注射的论述，以下错误的是( ) A、穿刺点上方约6cm处扎上止血带 B、见回血后嘱病人松拳，松止血带，再推药 C、应由近心端到远心端选择静脉 D、拔针时要用棉签按压 E、药液不可溢出血管外 31、股静脉的穿刺部位在( ) A、股动脉内侧 B、股动脉外侧 C、股神经内侧 D、股神经外侧 E、股动脉和股神经之间 32、股静脉注射毕，穿刺点用无菌纱布加压止血( ) A、1—2min B、2—3min C、3—5min D、5—7min E、7—9min 33、预防青霉素过敏反应的发生以下正确的一项是( ) A、使用口服青霉素前不用做过敏试验 B、对青霉素过敏者使用青霉素前须作过敏试验 C、青霉素治疗停药2天再用须作过敏试验 D、注射青霉素之前，做好急救准备工作 E、注射青霉素后，须观察20分，以防迟缓性反应的发生 34、过敏性休克的临床表现以下不包括( ) A、面色苍白、冷汗 B、胸闷、气急 C、烦躁不安，意识丧失 D、荨麻疹 E、腹痛、便血 35、青霉素过敏反应引起的消化系统的主要症状( ) A、便秘 B、腰痛、便血 C、腹痛 D、恶心 E、腹泻 36、抢就过敏性休克的首选药物是( ) A、盐酸异丙嗪 B、苯肾上腺素 C、盐酸肾上腺素 D、异丙肾上腺素 E、去甲肾上腺素 37、青霉素过敏性休克，最早出现的症状是( ) A、中枢神经系统症状 B、呼吸系统症状 C、循环衰竭症状 D、消化系统症状 E、泌尿系统症状 38、王某，阑尾切除术后第一日，故伤口。医嘱:罗痛定30mg,PO.SOS，正确执行是( ) A、口服，立即执行 B、口服，需要时用，12h内有效 C、舌下含化，立即执行 D、舌下含化，需要时用，24h内有效 E、吸入，需要时用，12小时内有效 39、病人张某，因喉头水肿，行气管切开术，近几天痰液粘稠，不易咳出，作超声雾化吸入，药液首选( ) A、a一糜蛋白酶 B、地塞米松 C、庆大霉素 D、氨茶碱 E、舒喘灵 40、李某，30岁，患肺炎需要青霉素治疗，在做皮内试验时，突然发生了青霉素过敏性休克，其原因可能是( ) A、青霉素剂量过大 B、致病菌对青霉素敏感 C、体内正有特异性抗体 D、从未用过青霉素 E、病人抵抗力差 41、赵某，30岁，对破伤风抗毒素过敏，需作脱敏注射，在注射过程中突发紫绀，气促，护士应立即采取的措施是( ) A、通知医生 B、减慢推药速度 C、减少剂量，增加注射次数 D、立即停药抢救 E、继续按 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 注射 三、多项选择题 1、药物保管原则下列叙述正确的是( ) A、药柜要放置在光线阴暗处 B、舒乐安定要加锁保管 C、剧毒药的标签是蓝色边 D、凡标签模糊不清的药品不可使用 E、药品要定期检查 2、下列药物，药品标签用蓝色边的是( ) A、胃复安 B、乙醇 C、核黄素 D、碘酊 E、乙醚 3、易氧化的药物是( ) A、苯巴比妥钠 B、氨茶碱 C、干酵母片 D、维生素C D、环氧乙烷 4、超声波物化吸入法的目的是( ) A、稀释痰液，帮助祛痰 B、湿化呼吸道 C、减轻咳嗽 D、治疗肺癌 E、解除支气管痉挛 5、正确的注射原则是( ) A、根据药液粘稠度选择注射器 B、药液在注射前抽取 C、皮肤消毒直径大于5cm D、注射部位应无疤痕、硬结 E、各种注射均应抽回血 6、皮内注射的目的是( ) A、药物过敏试验 B、预防接种 C、局部麻醉用药 D、局麻先驱步骤 E、迅速达到疗效 7、皮下注射的部位有( ) A、上臂外侧 B、手臂 C、后背 D、上臂三角肌下缘 E、腹部 8、肌内注射部位应选择在( ) A、肌肉较厚 B、远离大神经、大血管 C、脂肪较丰满 D、皮肤无疤痕 E、无皮肤病处 9、超声波雾化吸入的操作中，错误的做法是( ) A、水槽内加冷蒸馏水要浸没雾化罐的透声膜 B、先开电源开关，再开雾化开关 C、当水槽内的水温超过100?应关机换水 D、每次治疗15—20分钟 E、治疗结束雾化罐及“口含嘴”用冷开水冲洗后备用 10、关于使用青霉素的论述，哪几项是错误的( ) A、在使用任何剂型的青霉素治疗前都应做过敏试验 B、青霉毒试验阳性者应暂停该药 C、试验结果阴性者，今后再用青霉素可免做过敏试验 D、青霉素过敏者再次用药时须重做过敏试验 E、首次注射青霉素之前应做好急救准备工作，注射后观察30分 11、抢救青霉素过敏性休克的首选药物盐酸肾上腺素的作用原理是( ) A、收缩血管 B、增加心输出量 C、兴奋心肌 D、松弛支气管平滑肌 E、增加外周阻力 12、青霉素快速过敏试验液的正确滴法是( ) A、在中间圆形负极上滴注射用水1滴 B、在中间圆形正极上滴注射用水1滴 C、在电极板负极方形头子上滴青霉毒试验液1滴 D、在电极板正极方形头子上滴青霉毒试验液1滴 E、在另一圆形正极方形头子上滴0.25%普鲁卡因试验液1滴 13、下列皮肤试验液的量，0.1ml的含量( ) A、青霉素250U B、链霉素25U C、破伤风抗毒素15IU D、细胞色素C 0.75mg E、普鲁卡因250mg 14、青霉素快速试验阳性结果表现为( ) A、局部皮肤出现明显突起的大丘疹 B、周围充血或不充血 C、少数病人局部皮肤可出现白斑 D、严重者可引起过敏性休克 E、强阳性者可有臂部痒、刺、灼热等感觉 15、肌内注射的目的是( ) A、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用 B、预防接种 C、用于注射刺激性较强药物 D、用于药量较大的药物 E、皮肤试验 16、静脉注射目的( ) A、作治疗性检查 B、药物不宜作肌内注射时可用静脉注射 C、用于静脉营养治疗 D、输液 E、输血 17、青霉素皮试局部呈阳性反应，正确的做法是( ) A、报告医生，修改治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 B、告知病人，以后再用青霉毒的定要做皮试 C、在体温单、门诊卡、床头卡注明青霉素阳性标记 D、给与抗过敏药物抢救 E、严格抢救 18、注射链霉素发生毒性反应时急救药物是( ) A、氯化钙 B、乳酸钙 C、葡萄糖酸钙 D、盐酸肾上腺素 E、去甲肾上腺素 四、填空题 1、药物保管原则中规定药瓶上标签的颜色为:内服药用( )色边，外用 药用( )色边，剧毒药用( )色边。 2、健胃药宜在饭( )服，助消化药宜在饭( )服。 3、常用的给药途径有( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )等。 4、取药时，固体药用( )取，水剂药用( )取。如所取药液不足1ml，须用( )吸取。油剂药液等在杯中加少量( )，再加入药液。 5、超声雾化器水槽底部的( )和雾化罐底部的( )薄而质脆，安放时动作要轻，以免破损。 6、臀中、小肌注射法是将示指、中指指尖分别置于( )和( )的下缘处，示指与中指形成的角为注射部位。 7、股外侧肌注射定位法是取大腿中段外侧，位于膝上( )cm，髋关节下( )cm，约( )cm宽处为注射部位。 8、上臂三角肌注射定位法是取上臂( )，肩峰下( )横指处。 9、臀部注射时为了使局部肌肉放松，侧卧位时下腿( )上腿( );俯卧位时两足尖( )足跟( )。 10、静脉注射时，常用的注射部位有膝部的( )静脉，( )静脉，( )静脉和手背( )、( )的浅静脉 。 11、对于青霉素过敏的人，任何( )，任何( )和任何( )均可发生过敏反应。 12、青霉素皮内试验结果为( )性者方可给药，( )性者禁用青霉素，并在( )、( )、( )、( )、( )、( )上说明青霉素( )反应，并告知病人及家属。 13、青霉素快速过敏试验仪的工作原理是青霉素分子结构的酸根带( )，在水溶液中电离后，负离子为( )。当直流电通过时，其负离子透入皮下，与体内蛋白质等结合变成( )，对青霉素过敏的人，在电极板下皮肤有( )现象。 五、简答题 1、试述药疗原则 2、某病人因感冒咳嗽医嘱给与阿司匹林和止咳糖浆，请问护士发药时应如 何指导, 3、简述超声波雾化吸入器的原理。 4、如何正确判断青霉素皮肤试验阴性或阳性, 5、说出臀大肌注射两种定位方法。 6、静脉注射常见的失败原因有哪些, 7、试述注射时如何实施无痛原则, 8、某病人破伤风抗毒素皮试结果。皮丘红肿，硬结1.6cm，无不适感觉，应 如何处理, 六、综合分析题 1、肖某，女，20岁，患扁桃体炎，医嘱为青霉素静脉滴注。 (1)现要将40万U配制成浓度为500U/ml的皮试液，如何配制, (2)在皮试青霉素4分钟后，病人突然感到胸闷、气急，同时面色苍白，出冷汗，血压70/50mmHg，请问发生了什么现象，如何处理, 第十九章 静脉输液与输血 一 、名词解释 1、静脉输液法 2、输液微粒 3、输液微粒污染. 4、静脉输血法 5、成分输血 6、自体输血 二、单项选择题 1、静脉输液的目的不包括( ) A、补充营养，维持热量 B.输入药物治疗疾病 C.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D.增加血红蛋白，纠正贫血 E.增加循环血量，维持血压 2、低分子右旋糖酐的主要作用是( ) A、补充蛋白质 B、提高血浆胶体渗透压 C、增加血容量、改善微循环 D、补充营养和水分 E、维持酸碱平衡 3、具有利尿脱水作用的溶液是( ) A、20,甘露醇 B、0.9,氯化钠 C、11(2,乳酸钠 D、林格液 E、脂肪乳剂 、静脉输液利用何种原理( ) 4 A、负压作用 B、虹吸作用 C、液体静压 D、空吸作用 E、以上都不是 5、小儿头皮静脉输液如误入动脉，局部表现为( ) A、局部紫绀、水肿 B、沿静脉走向呈条索状红线 C、局部无变化 D、苍白、水肿 E、呈树枝分布状苍白 6、下列哪一项与输液发热反应的原因无关( ) A、消毒不严密 B、输入药液不纯 C、药液刺激性强 D、药物含致敏物质 E、液体灭菌不彻底 7、发生肺水肿时，给予20,—30,乙醇湿化吸氧的目的是( ) A、改善肺部气体交换 B、提高吸入氧的浓度 C、扩张周围血管 D、预防肺部感染 E、减少回心血量 8、患贫血的病人最适宜输( ) A、白细胞 B、红细胞 C、血小板 D、新鲜血液 E、库血 9、可采取自体输血的病员是( ) A、休克病人 B、贫血病人 C、脾切除病人 D、癌症晚期病人 E、体质较弱的病人 10、患者王某，需输血，有关输血的准备工作，下列哪项错误( ) A、做血型鉴定和交叉配血试验 B、两人进行“三查”“八对” C、勿剧烈振荡血液 D、输血前先静脉滴注生理盐水 E、库血温度低可放置在热水中加温后再输入 11、小儿头皮静脉的叙述，错误的一项是( ) A、外观微蓝色 B、无搏动 C、管壁充盈不易被压瘪 D、不易滑动便于固定 E、血流方向为向心运动 12、不需用典酊消毒皮肤的操作是( ) A、周围静脉输液 B、小儿头皮静脉输液 C、颈外静脉输液 D、静脉输血 E、肌内注射 13、小儿头皮静脉输液的速度，每分一般不超过( ) A、60滴 B、50滴 C、40滴 D、20滴 E、10滴 14、茂菲滴管内液面自行下降的原因是( ) A、茂菲滴管有裂缝 B、病人肢体位置不正 C、静脉痉挛 D、输液速度过快 E、输液管管径粗 15、输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫样痰，应立即给其取( ) A、平卧位 B、侧卧位 C、俯卧位 D、半卧位 E、端坐位，两腿下垂 16、与输液发热反应原因无关的是: A、输入药物不纯 B、药物含致敏物质 C、药液灭菌不彻底 D、输液管附着硫化物 E、药物刺激性强 17、输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应( ) A、更换针头重新穿刺 B、改变肢体位置 C、提高输液瓶 D、局部肿胀处热敷 E、用手挤压橡胶管 18、有关静脉炎的处理，哪项不妥( ) A、刺激性强的药物应充分稀释 B、可用超短波理疗 C、患肢应加强运动、按摩 D、局部用50,硫酸镁湿热敷 E、合并感染可给抗生素治疗 19、保存库血的适宜温度和日期( ) A、0?，5—6周 B、2?，1—2周 C、4?，2—3周 D、6?，1—2周 E、6?，1周 20、关于直接输血，错误的叙述是( ) A、常用于婴幼儿少量输血 B、此过程由三位护士协作完成 C、直接输血150ml，需加4%枸橼酸钠5ml D、需同时消毒供血者和病人皮肤 E、更换注射器时不拨出针头 21、哪项不是输血过敏反应的表现( ) A、皮肤瘙痒，荨麻疹 B、血管性水肿 C、手足抽搐，心率慢 D、呼吸困难 E、喉头水肿 22、在抢救溶血反应时，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞，可选用下列哪种药物( ) A、枸橼酸钠 B、氯化钠 C、碳酸氢钠 D、乳酸钠 E、5%葡萄糖氯化钠 23、发生溶血反应时，护士首先应( ) A、停止输血，保留余血 B、通知医生和家属安慰病人 C、碱化尿液 D、密切观察生命体征和尿量 E、热敷双侧腰部 24、在溶血反应中，当凝聚的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是( ) A、胸闷、呼吸急促 B、寒战、高热 C、胸背部剧痛、四肢麻木 D、黄疸、血红蛋白尿 E、少尿或无尿 25、大量输库存血时，为防止发生枸橼酸钠中毒反应可采用( ) A、肌内注射异丙嗪 B、静脉注射10%葡萄糖酸钙 C、静脉注射5%地塞米松 D、皮下注射盐酸肾上腺素 E、两瓶血之间输入少量生理盐水 26、输入异型血多少毫升即可发生溶血反应( ) A、1ml B、2—3ml C、4—6ml D、7—9ml E、10—15ml 27、输液过程中，病人突然感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难，严重发绀， 心前区闻及响亮持续的“水泡声”。应判断为( ) A、发热反应 B、过敏反应 C、肺水肿 D、空气栓塞 E、心肺衰竭 28、在输注前应做血型鉴定和交叉实验的血制品是( ) A、全血 B、血浆 C、代血浆 D、自体血 E、冰冻血浆 29、大量输入库存血时，应注意防止发生( ) A、过敏反应 B、溶血反应 C、空气栓塞 D、酸中毒和高钾血症 E、发热反应 30、预防发生空气栓塞的措施不包括( ) A、输液管空气要排进 B、加压输液时，护士应在旁守护 C、输液滴尽前要及时拨针 D、控制输液总量 E、输液中要及时更换输液瓶 31、空气栓塞致死的原因是气体阻塞: A.肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C.肺动脉入口 D.主动脉入口 E.上腔静脉入口 32、某病人补液800ml，要求在4小时内滴完，，每分钟的滴速为( ) A、30滴 B、40滴 C、50滴 D、60滴 E、70滴 33、某病人输入大量库存血后，皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑、伤口渗血。其原因是 ( ) A、缺乏血小板，凝血因子 B、皮肤穿刺太深 C、穿刺时穿通血管 D、肺水肿 E、溶血反应 34、某病人输血过程中出现畏寒、寒战、伴头疼、恶心、呕吐，测体温39.5 ?。 下列哪项措施不妥( ) A、暂停输血 B、畏寒时注意保暖 C、高热时行物理降温 D、给抗过敏药后继续输血 E、密切观察病情 35、王某，男性38岁，中毒性肺炎，休克。经抢救病情稳定，为维持血压。医 嘱:10%葡萄糖400ml，加多巴胺20mg，每分钟滴液20滴，估计能维持( ) 小时。 A、6 B、5 C、4 D、3 E、2 36、由于输液速度过快，量过多，病人突然呼吸困难、气促、咳嗽、咯出泡沫血 性痰，下列何项急救措施错误( ) A、遵医嘱给予强心剂和利尿剂 B、四肢轮流结扎 C、立即停止输液 D、20%—30%乙醇湿化吸氧 E、置左侧卧位和头低足高位 37、赵某，男性，26岁，因支原体肺炎入院，给红霉素静脉滴注，今日下午发 现注射部位沿静脉走向出现条索状红线，并有红肿热痛，下列护理措施中何 项不宜( ) A、局部理疗 B、硫酸镁湿敷 C、更换注射部位 D、患肢活动增加 E、患肢抬高 28、王某，女，60岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。于当日上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml 及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10时左右，病人出现咳嗽、气促、咯粉红色泡沫样痰，大汗淋漓。 (1)根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况( ) A、发热反应 B、过敏反应 C、急性肺水肿 D、空气栓塞 E、细菌污染反应 (2)护士立即应采取的措施是( ) A、 立即停止输液 B、协助病人取端坐卧位，两腿下垂 C、给病人加 压吸氧 D、立即通知医生 E、安慰病人 (3)为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用( ) A、10%—20%乙醇湿化给氧 B、20%—30%乙醇湿化给氧 C、30%—40%乙醇湿化给氧 D、40%—50%乙醇湿化给氧 E、50%—70%乙醇湿化给氧 (4)为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位( ) A、端坐位，两腿下垂 B、抬高床头15~30cm 。。C、仰卧，头偏向一侧 D、抬高床头20~30 E、左侧卧位 39、连某，男，48岁，阑尾炎术后第4天，体温36.5?，刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40?，并伴有头痛、恶心、呕吐。 (1)根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况( ) A、空气栓塞 B、急性肺水肿 C、细菌污染反应 D、发热反应 E、过敏反应 (2)出现上述现象的主要原因可能是( ) A、输液速度过快 B、病人是过敏体质质 C、溶液中含有对病人致敏的物质 D、溶液中含有致热源 E、溶液温度过低 (3)下列处理哪一项是错误的( ) A、减慢输液速度 B、立即停止输液 C、物理降温 D、给予抗过敏药物或激素治疗 E、保留输液器具和溶液进行检测以查找原因 40、高某，女，28岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室 之前，护士为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，护 士从血库取回血后，为争取时间，便将血袋放在热水中升温，5分钟后为 病人输入。当输入10分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰 背部剧痛。 (1)此病人最可能出现了什么反应( ) A、低血钙 B、高钾血症 C、酸中毒 D、溶血反应 E、过敏反应 (2)此反应产生的最可能原因是( ) A、输入致敏物质 B、因血液加温，红细胞被破坏 B、枸橼酸钠浓度过高 D、输入异型血 C、 E、输入了库存血 (3)发生此反应时，护士首选的护理措施是( ) A、吸氧 B、通知医生 C、停止输血 D、静脉注射碳酸氢钠 E、将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验 (4)预防此反应发生的有效措施中不正确的是( ) A、输血前预防性的给予抗过敏药物 B、认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果正确 C、输血前需由两人重新核对，相符时方可输入 D、取回的血液不能剧烈振荡或加温 E、输入的血液内不能加入其他药物 三、多项选择题 1、输液的目的是( ) A、纠正水电失调，维持酸碱平衡 B、补充营养供给能量 C、利尿消肿 D、增加血容量，维持血压 E、输入药物治疗疾病 2、静脉输血的目的( ) A、补充血容量 B、增加血红蛋白 C、降低颅内压，减轻脑水肿 D、供给各种凝血因子 E、增加白蛋白，改善营养 3、献血员在采血前4小时不宜进食( ) A、高蛋白饮食 B、高脂肪饮食 C、清淡饮食 D、糖水 E、白开水 4、溶血反应的常见原因( ) A、输入异型血 B、被致热原污染 C、输血前红细胞以被破坏溶血 D、Rh因子所致溶血 E、血液太凉 5、下列关于输血发生溶血反应时的处理措施正确的是( ) A、 立即停止输血 B、静脉滴注碳酸氢钠 C、双侧腰封或肾区热敷 D、肾功能衰竭者多饮水以排除毒素 E、将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血实验 6、输血时，枸橼酸钠毒性反应的表现是( ) A、手足抽搐 B、血压下降，心率减慢 C、寒战发热 D、出血倾向 E、荨麻疹 7、以下属于输血导致过敏反应的是( ) A、病人是过敏性体质 B、输入血中含有致敏物质 C、供血者有过敏史 D、快速输入低温库存血 E、供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物 8、输液速度宜慢的药物有( ) A、林格液 B、多巴胺 C、10%氯化钾 D、甘露醇 E、高渗盐水 9、对输液病人巡视时应观察的内容包括( ) A、有无输液反应 B、有无液体外渗 C、液体是否滴完 D、针头有无脱出、阻塞或移位 E、橡胶管有无扭曲、受压 四、填空题 1、输液的速度是根据( )、( )、( )调节，一般成人每分钟滴入( )滴， 儿童每分钟滴入( )滴。 2、常见输液反应有( )、( )、( )、( )。 3、颈外静脉穿刺点为( )和( )中点连线之上( )处，颈外静脉外缘进针。 4、输液时，造成溶液不滴的原因有( )、( )、( )、( )、( )。 5、当静脉输液出现静脉炎时，患肢抬高制动，局部用( )溶液和( )溶液湿热敷。 6、库存血应在( )?冰箱内冷藏，保存期为( )周。 7、大量输库存血时，要防止发生( )和( )。 8、取血时与血库人员做好“三查”“八对”，“三查”即查( )、( )、( )，“八对”即核对姓名、床号、( )、( )、( )、( )、( )、( )。 9、正常库存血分为两层，上层为( )呈( )色，下层为( )呈( )色，界限清楚，无凝块。 10、大量输血后常见的反应有( )、( )、( )等。 五、简答题 1、护士巡视病房，应如何观察输液病人,如发现溶液不滴，应考虑哪些原因，如何处理, 2、液时，如发生空气栓塞，应立即为病人安置何种卧位,为什么, 3、如何防治急性肺水肿, 4、如何在临床操作方面防止输液微粒污染, 5、静脉输血时，应从哪些方面对病人进行评估, 6、输液时，如何防治静脉炎的发生, 第二十一章 病情观察和危重病人的抢救 一 、名词解释 1、病情观察 2、危重病人 3、基础生命支持 4、洗胃法 二、单项选择题 1、 敌百虫中毒禁忌使用的洗胃溶液为( ) A、温开水 B、高锰酸钾 C、清水 D、碳酸氢钠 E、盐水 2、 有机磷农药中毒时禁用洗胃液( ) A、温开水 B、清水 C、高锰酸钾 D、生理盐水 E、碳酸氢钠 3、在自然光线下正常瞳孔的直径为( ) A、1.5-2 毫米 B、2.5-4 毫米 C、3.5-5 毫米 D、4.5-6 毫米 E、5.5-6 毫米 4、下列哪种药物用于急性心力衰竭( ) A、利多卡因 B、新福林 C、西地兰 D、吗啡 E、苯巴比妥钠 5、观察危重病人时，应首先观察( ) A、有无脱水酸中毒 B、T 、 P 、 R 、 BP C、意识状态的改变 D、肢体活动情况 E、大小便情况 6、洗胃时每次入液量为( ) A、100-200ml B、200-300ml C、300-500ml D、500-700ml E、800-1000ml 7、以下病人哪种可以洗胃( ) A、吞服硫酸者 B、口服敌百虫中毒者 C、肝硬化伴食道静脉曲张者 D、近期有胃穿孔者 E、近期有上消化道出血者 8、如果一次注入洗胃液过多会引起( ) A、反射性心跳加快 B、反射性心跳骤停 C、胃内压降低毒物吸收增加 D、胃内压升高毒物吸收增加 E、胃内压降低毒物吸收减少 9、双侧瞳孔散大多见于( ) A、阿托品中毒 B、水化氯醛中毒 C、脑出血 D、吗啡药物中毒 E、氯丙嗪类中毒 10、双侧瞳孔缩小多见于( ) A、临终前表现 B、颅内压增高的病人 C、颠茄类药物中毒 D、有机磷农药中毒 E、酒精中毒 11、观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是( ) A、皮肤干燥弹性减弱 B、瞳孔等大 C、意识模糊 D、睡眠不佳食欲减退 E、呼吸道分泌物增多 12、观察危重病人病情的最佳方法是( ) A、阅读病历 B、察看护理记录 C、与病人经常接触中 D、加强医护间的联系 E、在护士交接班中 13、病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这属于意识障碍的( ) A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、浅昏迷 E、深昏迷 14、洗胃时有血性液体流出,病人感到腹痛,此时应( ) A、立即停止洗胃 B、继续缓慢洗胃 C、快速洗胃 D、观察同时继续洗胃 E、休息片刻继续洗胃 15、幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择( ) A、饭前 B、饭后 C、饭前4-6h D、饭后4-6h E、没有时间限制 16、洗胃液的温度是( ) A、20 -25? B、25-38? C、38-41? D、41-45? E、45-48? 17、给毒物不明的病人进行洗胃错误的是( ) A、抽取胃内容物送检 B、毒物未明前不予洗C、毒物明确后使用对抗剂洗胃 D、洗胃中应观察病人的病情变化 E、洗出血性液体时应停止洗胃通知医生 18、BLS时开放气道的方法中，对解除舌后坠效果最佳的方法是( ) A、托颈压额法 B、仰头抬颏法 C、托颌法 D、气管插管术 E、环甲膜穿刺术 19、心肺复苏时开放气道的方法中，头、颈部损伤患者禁用的方法是( ) A、托颈压额法 B、仰头抬颏法 C、托颌法 D、气管插管术 E、环甲膜穿刺术 三、多项选择题 1、洗胃的目的有( ) A、解除病人精神紧张 B、减轻毒物吸收 C、胃镜检查前准备 D、减轻胃粘膜水肿 E、为胃切除手术做准备 2、洗胃的禁忌有( ) A、肠癌 B、消化道溃疡 C、食道阻塞 D、食道静脉曲张 E、胃癌 3、洗胃时哪些情况需要立即停止洗胃( ) A、病人感到腹痛 B、病人清醒 C、血压下降 D、流出血性液体 E、病人不配合 4、BLS技术中常见的并发症有() A、颈部损伤 B、胃膨胀 C、肋骨骨折 D、脂肪栓塞 E、窒息 5、心脏胸外按压有效指征是() A、颜面 、口唇、皮肤转红润 B、瞳孔缩小 C、自主呼吸恢复 D、摸到颈动脉搏动 E、瞳孔扩大，血压上升 四、填空题 1、瞳孔缩小指瞳孔直径小于( )mm, 针尖样瞳孔指瞳孔直径小于( )mm，瞳孔散大指瞳孔直径大于( )mm。 2、意识阻碍分为( )、( )、( )、( )、( )。 3、急救室物品应做到五定，即 ( )、( )、( )、( )、( )。 4、BLS技术主要包括( )、( )、( )三个步骤。 5、胸外心脏按压时，手法开放气道有( )、( )、( )。 6、口对口人工呼吸时成人的频率是( )，儿童是( )，婴幼儿的频率是( )。 7、人工呼吸的种类有( )、( )、( )、( )。 五、简答题 1、如何评估呼吸心跳停止 2、如何为心脏骤停的病人行心前区扣击, 3、洗胃的注意事项有哪些, 六、综合分析题 李某，男，60岁，脑血栓后遗症，右侧肢体偏瘫，因肺部感染、消化道出血住院，神志不清，全身皮肤水肿，口唇和肢端发绀，呕吐咖啡色样物，每日量约200毫升。请为此病人提出至少五个护理诊断，并制订相应的护理措施。 第二十二章 临终护理 一 、名词解释 1、临终关怀 2、濒死 3、脑死亡 二、单项选择题 1、濒死病人的临床表现是( ) A、 呼吸停止 B、心跳停止 C、各种反射消失 D、听觉消失 E、呼吸衰竭 2、 尸斑多出现在死亡后( ) A、1-2小时 B、2-4小时 C、4-6小时 D、6-8小时 E、8-10小时 3、 下列哪种温度常作为测量尸温的标准( ) A、 口温 B、腋温 C、肛温 D、皮肤温 E、内脏温 4、 临床死亡期的特征是( ) A、 循环衰竭 B、呼吸衰竭 C、心跳停止 D、张力丧失 E、神志不清 5、 生物学死亡期的特征是( ) A、 呼吸停止 B、循环停止 C、各种反射消失 D、神志不清 E、尸斑出现 6、 需要为濒死病人所做的护理是( ) A、 撤去各种治疗性管道 B、将所有的身体孔道堵塞 C、满足病人的心理需要，继续进行治疗 D、将病人的身体姿势摆放好 E、劝其家属离开病室 7、 目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据( ) A、 呼吸停止 B、心跳停止 C、各种反射消失 D、脑死亡 E、呼吸、心跳同时停止 8、 死亡的三个阶段是( ) A、 呼吸停止、心跳停止、神经反射消失 B、昏迷、呼吸停止、心跳停止 C、濒死、临床死亡、生物学死亡 D、肌张力减退、肌张力消失、神经反射消失 E、意识模糊、嗜睡、昏迷 9、 临终病人通常最早出现的心理反应期是( ) A、 否认期 B、愤怒期 C、 协议 离婚协议模板下载合伙人协议 下载渠道分销协议免费下载敬业协议下载授课协议下载 期 D、忧郁期 E、接受期 10、患者张某，男，40岁，肝硬化腹水入院，病情日趋恶化，病人心情不好， 对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。你认为该病人的心理反( ) A、忧郁期 B、愤怒期 C、协议期 D、否认期 E、接受期 11、尸斑一般出现在尸体的( ) A、头顶部 B、面部 C、腹部 D、胸部 E、最低部位 12、临床上进行尸体护理的依据是( ) A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各种反射停止 D、意识丧失 E、医生作出死亡诊断后 13、濒死病人最后消失的感觉是( ) A、视觉 B、听觉 C、嗅觉 D、味觉 E、触觉 14、尸体护理时，将尸体放平，头下垫一软枕的目的是( ) A、保持良好的姿势 B、防止下颌骨脱位 C、便于进行尸体护理操作 D、避免头面部充血发紫 E、接近自然状态 三、多项选择题 1、女肺癌病人死后用棉花堵塞的孔道有() A、肛门 B、阴道 C、耳 D、咽喉部 E、以上都对 2、对尸体护理正确的是( ) A、病人如有义齿应装上,避免连部变形 B、尸体仰卧,头下垫一软枕 C、传染病人按隔离技术进行尸体护理 D、洗脸,闭合眼睑 E、家属如不在,责任护士应清点遗物,并列出清单交护士长保管 4、符合协议期病人表现的是( ) A、 病人很和善很合作 B、病人有侥幸心理 C、病人愤怒渐渐消失 D、病人认为做善事可以死里逃生 E、病人开始接受自己患不治之症的事实 5、尸体护理的目的是( ) A、使尸体的姿势良好 B、有利于尸体保存 C、使尸体清洁、无异味 D、使尸体清洁无渗液 E、易于尸体鉴别 6、对临终病人护理措施正确的是 ( ) A、 尽量满足病人意愿 B、理解病人倾听病人诉说 C、对病人攻击性行 为应无声接受 D、对病人否认期的行为应好心纠正 E、注意语言和非语言交流并用 7、 生物学死亡的可出现( ) A、循环衰竭 B、呼吸停止 C、尸冷 D、尸僵 E、尸斑 四、填空题 1、死亡分为是 ( )、( )、( )三期，。 2、 临终病人的心理变化经历( )期、( )期、( )期 、( )期、( )期。 3、丧亲者的心理反应有( )、( )、( )。 五、简答题 1、濒死期患者的临床表现有哪些, 2、临床死亡期患者的表现有哪些, 3、简述脑死亡的判断标准。 4、临终关怀的组织形式有哪些, 5、临终关怀的理念有哪些, 第二十三章 医疗和护理文件记录 一 、名词解释 1、 长期医嘱 2、 临时医嘱 3、长期备用医嘱 4、临时备用医嘱 二、单项选择题 1、病人出院后病案应保管于( ) A、出院处 B、住院处 C、医务处 D、护理部 E、病案室 2、护理文件的书写原则不包括( ) A、 客观、真实、准确、及时、完整 B、文字生动、形象 C、内容简明扼要 D、应用医学术语 E、记录者签全名 3、因抢救危急病人，未能及时书写护理记录，应在抢救结束后( )小时据实补记。 A、2 B、3 C、4 D、6 E、8 4、住院期间排在病历首页的是( ) A、长期医嘱单 B、临时医嘱单 C、体温单 D、病案首页 E、入院记录 5、物理降温后 30 分钟测得的体温以( )表示 A、红点 B、蓝点 C、红圈 D、蓝圈 E、蓝叉 6、医嘱的内容不包括( ) A、护理常规 B、饮食种类 C、体位 D、给药途径 E、药物批号 7、杜冷丁100mg im st 属于( ) A、口头医嘱 B、临时备用医嘱 C、指定执行时间的临时医嘱 D、长期备用医嘱 E、执行的长期医嘱 8、杜冷丁50mg im q6h prn 属于( ) A、口头医嘱 B、临时备用医嘱 C、指定执行时间的临时医嘱 D、长期备用医嘱 E、执行的长期医嘱 9、属于临时医嘱的是 A、病危 B、一级护理 C、氧气吸入 prn D、大便常规 E、半流质食物 三、多项选择题 1、医疗文件的书写要求包括( ) A、描述生动形象 B、记录及时准确 C、内容简明扼要 D、医学术语贴切 E、记录者签全名 2、下列有关医嘱种类描述正确的有( ) A、临时医嘱一般只执行一次 B、长期医嘱有效时间在24小时以上 C、长期医嘱在医生注明停止时间后失效 D、临时备用医嘱有效时间在24小时以内 E、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方失效 3、适用特别护理记录单的病人有( ) A、重病、大手术病人 B、需要严密观察病情的病人 C、一般瘫痪病人 D、行特殊治疗的病人 E、抢救病人 4、关于执行医嘱原则描述正确的是( ) A、执行中必须认真核对 B、医嘱必须有医生签名 C、医嘱均需立刻执行 D、如有疑问的医嘱必须查清后再执行 E、护士执行医嘱后需签全名 5、有关特护记录中出入水量的记录方法正确的是( ) A、日间用蓝钢笔 B、夜间用红钢笔 C、24h总结用蓝钢笔 D、特护记录除填写出入水量外,出液还应记录颜色性状 E、24h出入水总量填写在体温单上 6、下列哪些属于临时医嘱() A、B超 B、血常规 C、安眠酮0.2 g . po . st D、测血压 qd E、地西泮10 mg . im . sos 7、以下哪些属于长期医嘱() A、上消化道出血护理常规 B、血型鉴定 C、大便隐血试验qdΧ3天 D、禁食 E、血常规BIW 8、对新入院的病人进行交班时,应在交班报告上写明( ) A、发病经过 B、主要症状 C、病人主诉 D、下一班的注意事项 E、对病人的主要处理 9、处理医嘱时需注意的事项是( ) A、医嘱必须经医生签名后方有效 B、医嘱须每日核对 C、凡需下一班执行的医嘱要交班 D、需交班的医嘱要写在病区报告上 E、饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室 四、填空题 1、口头医嘱在 、 中可执行，但护士必须复述一遍，双方确认无误后再执行。 2、即刻医嘱(st)一般要在医嘱开出后 内执行。 3、住院期间 排列在病历最前面。 4、PIO记录法中P表示 ，I表示 ，O表示 。 5、体温单上填写手术后日数，以手术 为第一日，依次填写至 为 止。 6、病室报告书写顺序是先写 ，再写 ，最后写 。 7、sos医嘱在 内有效，病情需要时才执行。 五、简答题 1.特别护理记录单适用于哪些病人。 2.记录的原则是什么? 3、简述医疗文件的重要意义。 4、长期备用医嘱和临时备用医嘱处理时如何区别,