约束带使用操作流程及评分
标准
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约束带使用操作流程及评分标准 (,)操作流程
操作流程 操作
方法
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查对评估 ? 查对评估患者年龄、意识、活动能力等情况
? 全身和约束带部位皮肤情况
? 患者/家属心理状况，对使用约束带的认知和接受程度
告知 ? 告知家属约束的目的、时间和方法
? 请家属在约束告知书上签字
准备 ? 准备约束工具(约束带、约束背心和约束衣)、棉垫、防护手套、手消毒凝胶
实施 ? 将患者肢体摆放于功能位
? 以棉垫包裹约束部位
? 套约束带于约束部位，系活结
? 固定约束带(不可固定于床栏上)
? 检查患者肢体活动程度与范围，以及约束带的松紧度，松紧度以患者活动时
肢体不易脱出、不影响血液循环为宜
? 调整约束带
? 交代约束后的注意事项
观察和记录 ? 观察并记录患者的一般状况，局部皮肤、肢体末梢循环情况及约束效果
? 询问患者感受
? 15~20分钟巡视患者一次，约束带2小时松解一次，翻身或搬动患者时，应
松解约束带
? 记录约束原因、部位、起止和间隔时间
? 洗手
?评分标准
所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩 项目 标准评分 扣分内容 扣分 得分
着装不
规范
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—3 5 操作者 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
未查对并评估患者意识、活动能力等情况 —2 操 10 查对评估 未评估全身和约束部位皮肤情况 各 —2 作 未评估患者/家属接受程度 —2 准 少一件 各 —2 备 6 用物 放置乱 —2
未告知患者及家属约束目的、时间、方法 各 —2 6 告知
摆放功能未摆放功能位 —6 10 位 摆放姿势欠佳 —4
8 垫棉垫 未用棉垫包裹约束部位或包裹不当 各—4
固定位置不正确 —4 固定约束固定松紧度不适合 —3 13 带 翻身或需要搬动时未解约束带 —3 操
松解约束带时无防意外发生的意识 —3 作
5 检查 未检查患者肢体活动程度及约束带的松紧度 —5 步
骤 未询问感受 —4 8 交代 未交代约束后的注意事项 —4
未观察末梢循环 —4 8 观察 未经常评估患者意识状态 —4
4 记录 未记录 —4
2 洗手 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
态度不认真 —2 4 态度沟通 沟通告知不详细准确 —2 整 整体操作不流畅 —2 体 整体
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
无计划性 —2 6 评 操作时间颠倒程序一次 —2 分 5分钟 每超时30分钟-1分，累积扣分
5 提问 回答错误 —5
100 总分 累积
浙公网安备 33021202002483