社区慢病工作总结

社区慢病工作总结 篇一:2014年社区卫生服务站慢性病工作总结 迎新路办事处团结小区中区居委会社区卫生服务站 2014年慢病工作总结 2014年，我站在新城区卫生局领导的领导和各级部门的帮助下，认真做好社区居民慢病管理工作，提高了社区居民对糖尿病、高血压病、冠心病、慢支、肥胖等慢病的防治意识，进一步提高了社区居民的健康水平，现就2014年我站慢性病工作情况总结如下。 一、2014年慢病工作情况 (一)深入社区，展开社区慢病流行状况调查 2014年，我站在社区居民委会的协助下，12次派出相关的医务人员深入到辖区开展义诊和健康教育讲座、免费体检，进行糖尿病、高血压病、冠心病、慢支、肥胖等慢性疾病调查，进一步了解了辖区居民这些慢病的发病情况。对高血压、糖尿病进行登记，管理高血压患者254人;管理糖尿病患者102人;随访、干预指导等社区规范化管理，落实35岁以上首诊测血压。 (二)建立社区居民慢病档案 对254位高血压病人、102位糖尿病病人建立于慢病档案，并 把这些慢病档案录入电脑，实行了网络化管理。 (三)根据制定的社区慢病干预 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，实行慢病干预 我站根据社区居民慢病流行情况，按制定的辖区居民慢病干预方案，指导这类居民合理地进行日常生活、戒烟、戒酒、合理饮食、科学运动，每月派医务人员深入社区或发短信息、打电话等等方式进行回访，每季度面对面回访至少1次，指导其进行科学的监测和治疗，有效地控制了这些慢性疾病的发展。 (四)加强慢病防治的宣传和教育 按 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 2014年我站出版了有关糖尿病、高血压病、冠心病、慢支等慢性疾病的宣传专栏6期，并派出医务人员15人次，12次开展居民慢病防治健康 讲座，同时发放糖尿病、高血压病、冠心病、慢支等健康处方共5千余份，提高了小区居民慢病防治知识。 (五)绘制慢病图谱 根据调查得到的社区居民慢病流行情况，绘制了包括有高血压病、心脑血管病、肿瘤、糖尿病等慢病图谱。 二、存在不足 1、社区慢病调查范围不广，调查力度不够。 2、个别慢病回访尚不到位。 三、今后的工作 1、加强慢病流行情况调查力度，进一步扩大慢病调查范围，全面了解、熟悉社区慢病流行情况，进一步完善慢病管理。 2、加强慢病回访，加强慢病干预力度。 新城区迎新路办事处团结小区居委会中区社区卫生服务站 2014年 慢 病 工 作 总 结 新城区迎新路办事处团结小区居委会中区社区卫生服务站 篇二:2013年慢病工作总结 2013年慢病科全年工作总结 2013年，我科围绕年初市下达的工作要点，在中心领导的大力支持下，全科人员齐心协力，较好地完成了省、市下达的各个指标任务。现将一年来的工作总结汇报如下: 一、 慢病及重性精神病防治工作: 1、拓宽工作思路，改进工作方式:根据《2013年徐州市疾控工作要点》，结合我区实际工作情况，我科加大了对社区的管理力度，建立了月例会制度，于每月8号上午九点准时在疾控中心五楼会议室召开例会，参会人员为辖区14家社区服务中心的慢病及重性精神病工作人员，会议内容重点为上月的工作完成情况、各项工作任务的部署、慢性病及重性精神病防治培训及工作经验的交流 等。通过此种方式，进一步稳固完善慢性病防治的网络化管理，加强基层人员队伍建设，从而推动了各项工作的稳步前进。 2、稳步推进，加强慢性病防治监测: (1)死因监测:为了保证死因上报工作的及时性及准确性，我们对辖区医疗机构的死因上报质量和数量进行日审核，发现问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 及时反馈，对卡片填写不规范或死因代码错误等问题及时通知医疗机构上报人员进行订正。截至2013年12月11日，我区辖区医疗机构共上报死因上报数4603，按户籍上报3106 粗死亡率 5.61‰。 (2)肿瘤登记报告:截至2013年12月11日，我区辖区医疗机构共上报新发肿瘤病例1355例,因肿瘤死亡532例，肿瘤户籍病 例1003例。 (3)心脑血管事件登记报告:自今年5月起，我区按照《市卫生局关于在全市内开展心脑血管疾病发病登记报告工作的通知》、《徐州市心脑血管疾病登记报告实施方案》要求，启动心脑血管事件报告工作。5月8日，在区疾控五楼会议室召开了辖区医疗机构心脑血管事件登记报告培训会，徐医附院、徐州中心医院、徐州市第一人民医院、徐州市矿总医院、徐州市儿童医院、徐医附院西院、徐州市第六人民医院、徐州市矿山医院的分管科室领导和辖区14家社区服务中心分管工作人员参加了此次会议，会议邀请市疾控慢病科专家对《徐州市心脑血管疾病登记报告实施方 案》进行详细讲解。培训会后，我科与每季度到医疗机构督导，促进了此项工作的落实。截至11月底，全区累计报告心脑血管疾病4191人，报告发病率为762.91/10万。 3、积极推进基本公共卫生服务工作:我区居民健康档案共建档404395人，其中老年人建档99300人，高血压建档41119人，规范管理33598人，糖尿病建档12787人，规范管理8987人，距离全年任务数仍有很大差距，明年将加大对社区卫生服务中心的督导力度，提高慢性病的发现率，完善规范管理率。 4、提高重性精神病工作质量:在重性精神病工作滞后的前提下，我科积极针对工作中的不足，发现问题解决问题。为了提高精神病人的建档率，我科积极协调南湖医院、东方医院，并联系公安系统及残联，加强多部门的筛查，提高病人的发现数，要求社区 卫生 服务中心定期到社区居委会进行线索调查，截至12月11日，我区重性精神病共建档1683人，在管人员1667人，比年初增加近700人，已完成3‰的发现率，规范管理率86%。目前，各社区卫生服务中心继续录入筛查病例，并做好随访工作，争取年底将工作再上一个新台阶。 5、积极做好各种宣传日活动:根据省、市下达的文件精神，我科积极开展“肿瘤防治宣传周”、“高血压防治宣传日”、“联合国糖尿病宣传日”等慢性病防治宣传活动，并联合市疾控、社区卫生服务中心先后开展了“减盐”、“预防糖尿病”等大型宣传。全 科人员在活动日期间详细讲解各种慢性病的防治知识、危害及如何控制病情发展等，将健康生活深入群众，提高群众对慢性病防治的知晓率，建立健康的生活方式。 5、认真开展漏报调查工作:开展漏报调查，是反馈恶性肿瘤、死因登记报告工作质量、修正登记报告结果、保证不断提高登记报告工作水平的重要步骤。2013年初，我科制定了对辖区八家二级以上医疗机构开展季度漏报调查工作制度。采用查阅门诊登记本、相关科室出入院登记、病案室的病案录入等 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ，将所调查的上报恶性肿瘤病人及死亡病例人数与区疾控中心恶性肿瘤信息系统、死因登记报告信息系统(网络)进行核对，发现医疗机构漏报现象严重。对于调查结果，区疾控中心及时上报区卫生局，并以通报的形式反馈到各家医疗机构。为了减少死因漏报，我科不仅加强医院上报的督导，并且联系公安系统、徐州市福利 院、徐州市殡仪馆等部门，多部门发现逐一核对，对漏报病例进行补报，保证了死因监测工作的顺利、高质量开展。 6、建立季度社区督导工作制度:为加强我区公共卫生服务项目、社区公共卫生服务机构规范化建设工作，保证各项基本公共卫生服务项目落实到实处，区卫生局抽调了区疾控慢病科工作人员，按照《徐州市基本公共卫生服务项目考核标准》，每季度对我区十四家社区卫生服务中心开展了2013年第一季度慢病及重性精神病专项督导考核工作，本次督导采取抽查健康档案、随访记录、现场督查、调查服务对象等方式，督导结果以通报形式反馈到各 家社区卫生服务中心。从督导结果可以看出，各社区卫生服务中心均存在建档任务数距全年任务数有很大差距，建档的真实性及规范性均有待提高。在明年的工作中，我科将加大对社区卫生服务中心的督导力度，力争各社区圆满完成全年任务。 7、积极参与慢病示范区创建工作:为落实卫生部办公厅《关于印发慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法的通知》(卫办疾控发(2011)35号)文件精神，切实加强慢性非传染性疾病预防控制工作，推动我区慢性病预防控制工作深入开展。我区决定在全区范围内开展“省级慢性非传染性疾病综合防控示范区”创建工作。区中心根据《慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工作手册》要求，积极配合卫生局做好慢病创建工作。4月初，我区创建工作正式启动，按照创建要求，我科人员积极开展各项工作，至今，创建申报已高分通过，目前按照创建考核 评价标准积极准备各项迎检资料。 二、寄地防工作情况 1、认真开展病媒生物监测工作:2013年我中心承担了国家级病媒生物密度监测点工作，按照监测方案要求，我科选取了城北临黄村作为鼠密度监测点，每个监测点每月室内外一次性布放200有效夹;蚊蝇监测点选取农户、室外等7处，蟑螂监测点选取医院、农户、农贸市场、酒店等四处，目前各个监测点工作已完成全年任务。 2、消毒质量监测工作:4月初我科开展了消毒质量监测工作， 共监测医疗机构14家，监测项目为室内空气、环境物体表面、医护人员手表面、医疗器械、使用中的消毒剂、压力灭菌器、紫外线照射强度等。共采集样品305份，合格289份，合格率94.75,。结果分析，室内空气的合格率达到89.28%;医护人员手表面监测合格率达到90%;环境物体表面的合格率达到95.23%，使用中消毒剂的合格率达到100%，灭菌监测结果合格率达到较高水平。使用中消毒剂、紫外线照射强度的合格率也达到了较高的水平，检测项目总数为361份，合格率80.05%。我区医疗机构洁净室净化质量情况较好，手术室室内空气、医务人员手表面、环境物体表面细菌计数基本上达到国家标准要求。 对幼儿园开展了消毒质量监测，共监测公立幼儿园5家。监测项目包括空气、物体表面、餐具、玩具等。监测样品77份，合格63份，合格率为82%，基本完全达到托幼机构消毒质量标 篇三:2014慢性病防治工作总结 黄边小学慢性病防治工作总结 慢性非传染性疾病，既是一组具有病程长、病因复杂、发病率、致残率和死亡率高、严重耗费社会资源，危害劳动力、人口健康的疾病，也是可预防、可控制的疾病。根据省、市慢性病防治工作规划(2013-2015年)及卫十一项目工作要求，进一步完善我校慢性病防治工作制度及流程，建立慢性病防治绿色通道。各领域、多方合作的综合防治模式，提高慢性病患者的发现率、规范管理率、服药率、控制率，从而降低我县心脑血管疾病的发病率。分 析慢性病管理中还需要解决的问题，探讨适应我校慢性病防治工作的管理模式。现将工作开展情况总结如下: 一、慢性病相关工作进展情况; 1、在上级政府的领导下，组织和协调全校慢性病管理和督导工作;积极开展全校师生的合作;将慢性病管理工作纳入本校卫生工作量化考核内容，评价和发布慢性病管理工作计划和技术方案。 2、根据上级工作计划安排，制定本校工作计划;负责组织实施本校的慢性病管理工作，并进行质量控制、督导、考核、评估;探索慢性病防治健康教育的方法，研究开发和制作健康教育的材料;组织开展健康教育、健康促进活动;收集、整理、分析全校慢性病规范管理工作实施情况，发现问题及时向社区卫生服务中心反馈，及时调整防治方案,协调解决防治方案执行过程中的具体问题，并根据工作结果提出改进策略。 二、《规划》实施过程中存在的问题 1、学校的人力，物力及财力是做不到充分保障慢性病的防控的，各级部门要学校做的工作是让学校有些无所适从。学校只能选用班会及宣传阵地，广泛宣传慢性病防治，寓慢性病预防于日常生活之中，围绕控制烟草、推动合理膳食、促进健身活动，开展健康教育和健康促进活动，促使学生自觉养成良好的健康行为和生活方式。 1、学校也没时间进行这一工作，所以所做的工作有很多都是为了完成任务。 三、推进《规划》实施的建议。 1、派专门的卫生老师进校门，将学校卫生工作做到实处; 2、协调各级卫生部门职能，建立卫生部门、学校直通网络，让学校卫生老师将这一工作用专业的知识落到实处。 3、不做表面工作，多一些实地考察，协助处理存在的问题。 广州市白云区黄边小学 2014年9月9日 篇四:2011年度慢病管理工作总结 2011年度慢病管理工作总结 在县疾控中心支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将2011年工作总结如下: 一、认真落实慢病防制指导思想 2011年我院慢病工作在县疾控中心的具体指导下深入社区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。 二、结合医德医风教育，提高慢病专职人员职业道德修养 医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一 步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的医院文明形象。 三、慢病防制的内容及措施 1、强化慢病防制网络工作 为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升医院整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专职人员。从医院分管领导到各个科室，到服务站，社区医生、护士工作人员，宣传员深入社区。积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落后，促进全年信息工作目标任务的完成。 2、慢性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而社区的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强社区慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。而社区慢病管理是社区医疗优势的一个突出体现。由于社区医疗距居民近，就医方便、快捷，医 患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，社区慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。 3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏 我院定期开展自查工作，严格按照县疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。截至12月份，共纳入慢病管理人数:高血压697人，糖尿病290人，恶性肿瘤4人。，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，带领着居民群众，走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的乡镇预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了乡镇居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为社区居民的健康撑起了保护伞。 四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作 1、开展社区主要慢病的健康教育今年1月~12月，举办讲座、咨询、义诊等活动24场次，受益居民近千人次。发放教育处方20余种，共近3万份，制作慢病防制健康教育橱窗6块，更换张贴卫生报纸、墙报40余块。 2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用“3.24世界防治结核病日”、 “4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。共计展出展牌20余块，接受咨询500余人次，发放宣传资料500余份。 五、下一步工作计划 1、抓好门诊医生责任及业务素质培养，完善门诊登记制度(根据《2011公共卫生服务项目考核标准》要求35岁以上首次门诊患者必须测血压并记录于门诊日志，检查时随机抽查10个，一人未测扣0.1分，门诊以及相关辅助科室设高血压，糖尿病登记本，凡是门诊发现高血压，糖尿病患者必须及时登记，根据卫生局领导的意见，可以考虑按登记人数给予一定补助:化验室设糖尿病筛查登记本，凡检查血糖患者都应该登记在册，可以考虑按登记人数给予一定补助。)，同时公卫人员要 积极配合医生工作，定时(每月或每季度)按时收集有关登记资料，录入电脑并完善相关筛查登记工作，做出台帐。。 2、乡村医生加强培训和监督，使卫生室积极参于慢病管理工作，以促进基层工作的进展，更好的服务于群众;村卫生室做好慢病患者的登记工作，做好档案的动态管理，随访新发现患者，需要及时记录登记，做好慢病的报表并及时上报。建议一些距离较远不愿意来我院随访的慢病患者，由村卫生所医生进行随访，并按人次给予一定随访补助; 3、做好健康教育宣传工作和非药物干预措施，建立健康的生活方式来减低慢病发病率。 4、做好健康体检工作，进一步提高对疾病的发现率。体检结果及时反馈，及时对高危人群进行干预 2011年中心慢病防制工作取得显著成绩，需要每位医务人员共同努力协调。不仅是中心各硬件设施的完善，更需要街道居委会 居民共同配合完成。在改善辖区居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养，从而推广到整个辖区。 但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，社区医生队伍建设有待整体提高，高血压俱乐部活动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们将以十六大精神为指导，进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强社区医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。 邹平县焦桥中心卫生院 2011年08月22日 篇五:社区卫生服务中心创建慢病示范区工作阶段总结模板 **社区卫生服务中心 ****年创建慢病示范区工作总结 根据《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案》有关工作安排，现将我中心****年度慢病示范区创建工作总结如下: 一、成立领导小组，明确职责分工。 为了确保我中心慢病工作更好地开展，为全镇慢病患者提供更好的服务，我院成立了由***主任为组长的慢病管理领导小组，明确工作任务，制定了详尽的慢病管理实施方案及慢病干预计划，完善了慢病管理制度、高血压病管理制度、糖尿病管理制度、首诊测血压制度、慢性病随访制度等，确定了工作流程，为日后工作的开展奠定了良好的基础。积极参加上级组织的各类培训，保 证会议精神的及时传达。 二、创建示范单位，提倡健康生活。 为了提高辖区居民的健康水平，提高高血压、糖尿病等慢病的知晓率和空置率，我中心在显著位置设立了慢性病检测点，配备了台式血压计等检测设备，完善了宣传资料，根据我中心实际情况，发放了多种宣传资料。开展了“健康一二一”活动，倡议辖区居民“每日一万步，吃动两平衡，健康一辈子”。 三、职工自知健康状况，提高职工健康素养 中心职工每天进行工间操锻炼，保证每天活动时间不少于20分钟。 针对中心职工开展慢病管理培训，邀请内科医师根据我中心职工的知识水平和现在的医疗现状进行了有针对性的培训，通过职工的观 念转变和自身知识水平的提升，为辖区居民提供更全面的服务。 四、落实《国家基本公共卫生服务规范》，慢病患者及时登记管理随访。 目前我中心共登记高血压患者***人;糖尿病患者***人。落实了门诊35岁以上首诊测血压制度，开展人群高血压糖尿病及高危人群的筛查和主动发现工作，并做好登记。 五、加强健康教育阵地建设，提高居民健康素养。 为提高辖区居民的健康知识知晓率及健康行为形成率，我们通过多种方式开展健康教育工作，发放慢病宣传材料、开展慢病讲 座。 六、成立慢病患者自我管理小组，组织开展小组技能培训。 我中心分别成立了高血压和糖尿病患者自我管理小组，分别开展了小组活动，通过活动患者进一步掌握了高血压和糖尿病的保健常识，得到了小组成员的一致好评。 七、设立健康加油站，完成健康自助检测。 在我中心领导的支持下，检测点所需身高体重仪、血压计、腰围尺、体质指数速查卡等设施已购置。 通过我中心各项工作的开展，我们在慢病管理上积累了一定的工作方法和经验，但是日后的慢病管理工作还需要不断学习、不断创新，努力使我中心的慢病管理迈上一个新的台阶。 **社区卫生服务中心 ****年*月*日