糖尿病患者发生低血糖应急预案及流程

糖尿病患者发生低血糖应急预案及流程糖尿病患者发生低血糖应急预案及流程糖尿病患者发生低血糖症应急预案及流程[风险预案]（一）当糖尿病患者在胰岛素时或平时饮食不当时，随时有发生低血糖反应的风险。病人出现低血糖症状时，必须立即查血糖一次并做好记录。（二）当监测静脉血糖＜2.8mmol/L时即为低血糖症，患者可表现为颤抖、出汗、饥饿、头疼、四肢冰冷、视力改变、心率加快、麻木/口周麻刺感、重者昏迷。（三）低血糖的处理：应立即采取措施，医护配合，轻者给与口服甜食类食物及饮料，重症患者在通知医生的同时，迅速由当班护士立即为患者静注50%葡萄糖注射液40ml，...

糖尿病患者发生低血糖应急预案及流程糖尿病患者发生低血糖症应急预案及流程[风险预案]（一）当糖尿病患者在胰岛素时或平时饮食不当时，随时有发生低血糖反应的风险。病人出现低血糖症状时，必须立即查血糖一次并做好记录。（二）当监测静脉血糖＜2.8mmol/L时即为低血糖症，患者可表现为颤抖、出汗、饥饿、头疼、四肢冰冷、视力改变、心率加快、麻木/口周麻刺感、重者昏迷。（三）低血糖的处理：应立即采取措施，医护配合，轻者给与口服甜食类食物及饮料，重症患者在通知医生的同时，迅速由当班护士立即为患者静注50%葡萄糖注射液40ml，并密切观察患者的病情变化，如果复查静脉血糖仍＜2.8mmol/L，再重复上述处理直至静脉血糖达5mmol/L以上为止。（四）低血糖昏迷者处理：1、昏迷者注意保暖，保持呼吸道通畅，吸氧、心电监护。准确执行医嘱，备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。2、定时监测体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。3、患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生低血糖的其他的诱因，协助制定有效的预防措施。4、在抢救结束6h内，据实、准确地记录抢救过程。[程序]低血糖昏迷急救流程：监测血糖，判断低血糖→通知医生→口服含糖食物、饮料；静脉注射50%GS40ml→抽血测定静脉血糖→保持呼吸道通畅→保暖→吸氧→监测血糖、监护→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程→继续观察心电监护仪操作流程一、适应症：用于各种危重病的生命体征监护，或单一使用于心电、血压的监护，以便及时了解病情。二、用物准备：电插板一个，监护仪一台，心电、血压、血氧输出电缆线各一，电极片五个，酒精、棉签，护理记录。三、操作方法及步骤：1、准备用物，将监护仪推至病人床旁，核对床号、姓名，并向病人解释，以取得合作。2、插上电源，仪器指示灯亮，根据病情摆好病人体位，清洁病人皮肤，贴好电极，将心电、BP、SPO2电缆线分别连接于病人身上，按下仪器左方最下角的开机键，待仪器屏幕上显示监护画面后，按下‘血压周期设置键’，根据医嘱及病情通过旋转‘选择键’来设置所需的时间周期，再按下‘血压启动键’，仪器默认所设置的血压周期测定，血压测量完毕，显示屏上出现相应的HR、SPO2、R、BP数值，根据广场数记录于护理启示单上交待患者注意事项。3、监护仪使用完毕后，按下‘关机键’，把各输出电缆从病人身上取下，整理好病人体位，保持床单整齐，并向病人致谢。同时记录，整理用物，推回原位放置，用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线。及时补充电极片、心电图纸，以便备用。四、注意事项：1、仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥，避免潮湿。2、使用前需检查仪器及各输出电缆线是滞有断裂、破损，如仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。3、心电电极贴放部位要准确。4、当仪器监护于病人身上时交待患教师不要把东西放在仪器上面及其周围，不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线，以免发生意外。5、当仪器长期不用时，应每月给仪器充电一次，以处长电池寿命。6、血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压，局部皮肤破损者禁止绑袖带。7、清洁仪器时，不要使用稀释剂或苯等化学溶剂，以免损坏仪器表面深层。定期检查仪器性能。吸引器操作流程目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。操作流程：1、检查吸引器各管道连接是否正确，打开开关，检查吸引器的性能是否良好。2、调节负压：根据病人情况及痰粘稠度旋转调节阀控制作用于病人的最大负压。一般吸痰的负压值：0.027—0.053KPa（调节旋钮顺旋负压大，逆转负压小）；急救吸痰的负压值最大不超过0.08KPa。3、未吸痰前使橡胶管折成V形，开机使负压达到所需范围再插入患者痰阻部位，立即将橡胶管恢复原状进行吸痰。4、在吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性状、量及颜色等，按需要作好记录。5、吸痰后吸痰毕，吸生理盐水冲洗导管，取下吸痰管放进消毒液内浸泡，把贮液瓶及时清洗，吸一次清洗消毒一次，以备下次使用。6、使用结束后，要先关掉吸引器上的开关，再从电源插座上拨下电源插头，以切断电源。注意事项：1、严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物每天应更换1—2次，吸痰管每次更换，并做好口腔护理。2、定时吸痰，当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时，应及时抽吸。3、操作中应注意病情变化，为病人提供指导。4、贮液瓶的贮理，一般是瓶容量的1/3，最多不超过500ml，超过时要立即停止吸痰，并倒去污液，处理后以备再用。5、若病人有舌后坠时应将下颌托起，再用舌钳将舌轻轻拉出后再插入导管吸痰。6、停止使用时，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。持续使用时每周更换2次。7、缓冲瓶起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用，避免液体进入泵体，损坏机器。8、使用结束后，关机前一定要先让负压降低至0.02KPa以下。一、目的：1.维持和增加机体通气量。2．纠正威胁生命的低氧血症。二、主要适应症：1.心肺复苏；2.各种中毒所致的呼吸抑制；3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹；4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制；5.呼吸系统疾病所致的呼吸抑制；6.各种大型的手术；7.配合氧疗作溶疗法等。三、操作流程：1.备齐用物携至床边,核对并解释,检查简易呼吸机性能。2.清除呼吸道分泌物:去枕将头转向一侧,弯盘置嘴角,用纱布缠绕中、食指后口腔清除分泌物。3.拉开床头离墙40-50cm,摆正体位，用仰头抬颏法开放气道。4.连接面罩与呼吸囊，面罩盖住患者的口鼻部，一中指、无名指勾起患者下颌角往上提，拇指、食指分别固定面罩，另一手挤压气囊（频率：16-20次/分）。5.固定面罩:将四头带置患者枕部,四头分挂于面罩的钩上。6.接氧气:4-6L/min。7.挤压呼吸囊:挤压呼吸时间比为了1：(1.5-2)。8.观察：(1)胸廓起伏情况。（2）面色、甲床、末梢循环情况。（3）监测血氧饱和度。9.停止使用,协助病人取舒适体位，整理床单位，致谢，用物清理。注意事项：（1）连接要正确。（2）注意保持气道开放。（3）面罩与口鼻紧贴，不要漏气。（4）一次挤压可有500-10000ml空气或氧气进入肺内。操作要均匀，每分钟16-20次。双手挤压时排气量约1000ml，单手挤2/3的呼吸囊排气650ml。（5）患者有自主呼吸，自主呼吸应与人工呼吸同步化，即患者吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让患者自行完成呼气动作。挤压吸呼时比为1：（1.5-2）。(6)操作过程中注意观察患者胸部起伏情况，面色、甲床末梢循环情况。

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