不合理处方分析及建议

不合理处方分析及建议 不合理处方分析及建议 中国疗养医学2009年1L箜鲞筮!! 文章编号:1005—619X(2009)11-1039-01 利咽丸的制备及临床应用 ? 1039? 125100沈阳军区兴城疗养院温泉疗养区杨英川江蓉周禹, 【摘要】目的制备一种治疗咽炎的有效的纯中药制剂.方法根据协定处方结合现 代制剂技术制备利咽丸.结果处 方配伍及制备过程合理.临床疗效显着,总有Rz~97%以上.结论利咽丸临床应用效 果显着,治愈率高,制作方法简单,适 合医院制剂生产. 【关键词】利咽丸;制法;咽炎 咽炎是咽部黏膜的炎性病变,常由受凉,劳累等所诱 发,病毒,链球菌和流行性感冒杆菌等为主要的致病原. 其临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为咽部干燥,隐痛,异物感,急性期咽部充血, 有发热,咽痛,吞咽困难等.我院根据协定处方并通过临 床实践验证,制备利咽丸,治疗效果显着,治愈率高.现报 告如下. 1处方与制备 1.1处方蜂房60g,桔梗60g,金银花60g,野菊花60g, 冰片45g,蜂蜜适量. 1.2制备方法蜂房炒炙,120?烤箱2h烤干后粉碎成 细粉,备用;干燥的桔梗,金银花,野菊花粉碎成细粉,备 用;冰片研磨成细粉与上述粉末配研,过筛,混匀,加炼蜜 成丸,2g/丸,包装即得. 2质量控制 2.1性状本品为黑色蜜丸,味苦,有清凉感. 2.2鉴别取本品2g,加5mL乙醇使之溶解,加新制的 1%香草醛硫酸溶液1,2滴,即显紫色. 2.3外观检查大小均匀,色泽一致,表面光滑圆整,细 腻,软硬适中. 2.4重量差异依2005年版药典方法检查,重量差异不 得超过?8%. 2.5微生物限度检查依2005年版药典规定,细菌数 每克不超过3万个,霉菌和酵母菌数每克不得超过100个. 3临床应用 3.1一般资料选取我院门诊耳鼻喉科咽炎患者212 例,其中男性90例,女性122例;年龄最/ix9岁,最大62岁; 发病时间最短2d,最长3年;根据主述症状急性期咽炎患 者100例,慢性咽炎患者112例. 3.2治疗方法口服(含服效果更佳),1丸/次,3次,d,5d 一 疗程. 3.3疗效判定标准【-1治愈:咽部症状基本消失,局部无 异常体征;好转:症状减轻;无效:症状无改变. 3.4治疗结果急性期咽炎患者服用本品1—2个疗程 后,症状明显改善,治愈84例,好转16例;慢性咽炎患者服 用本品3,5个疗程后,治愈7O例,好转36例,无效6例.治 愈率72.6%,好转率24.5%,总有效率(治愈+好转)97.2%. 4讨论 本方中蜂房具有镇咳祛痰,散肿止痛的功效,桔梗宣 肺,利咽,祛痰,排脓,而金银花,野菊花则清热解毒,冰片 散热止痛,防腐消肿.本方有明显的抗炎,止咳,解痛作 用,制成丸剂,口服或含服可使药物充分作用于咽喉,还 可以起到全身作用.该药丸制法简单,疗效确切,治愈率 高,适合医院制剂生产. 参考文献 [1]总后勤部卫生部,编.临床疾病诊断依据治愈好转标 准[M].第2版.北京:人民军医出版社,1998:1084—1085 (收稿日期:2009一O1—16) 文章编号:1005—619X(2009)11-1039—02 不合理处方分析及建议 710600兰州军区临潼疗养院王晓玲张建祥袁立 【摘要】目的了解我院不合理用药现状,分析不合理用药原因,提高药师参与合理 用药能力,指导临床合理用药.方 法随机抽取2008年1,6月门诊及住院处方7170张,从中挑选出不合理用药处方 归类分析.结果不合格处方为196张,不 合格率为2.7%,不合格处方主要表现在 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 写不合格,药物配伍不合理,药物用法不 合理及选药不合理.结论我院存在不合 理用药现象,药师应严把处方审核关,保证药物的安全,有效,合理使用. 【关键词】处方分析;合理用药;用药安全 处方是医疗机构进行医疗活动不可缺少的重要组成 部分,是由执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患 者开具的用药指令,是药学专业技术人员调配药品的依 据,并作为发药凭证医疗用药的医疗文字,处方管理是否 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 ,标准,直接影响医疗机构的医疗质量.为了提高处 方质量,药师应依据2007年5月1日起实施的《处方管理 办法》的具体要求,促进合理用药,保障患者用药安全. 现就我院2008年不合理用药处方情况进行分析,为l临床 合理用药提供参考. 1资料与方法 1.1资料随机抽取我院2008年1,6月门诊及住院处 方7170张. chinJConvalescentMed,Nov.2009,Vo1.18.No.11 1.2方法以药品 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 书,公开发表国gl~l,文献以及公 开出版的医学书籍和《处方管理办法》及《II缶床药物治 疗学》为评价标准,对不合理用药处方进行分类统计,综 合分析. 2结果(表1) 表12008年1,6月我院门诊,住院处方统计分类表 3结果分析 3.1处方书写不规范这类处方占不合格处方的70%以 上,主要有以下几个方面:?处方前记不完整,最常见的 漏写费别.?处方正文,剂量,规格书写潦草.?处方修改 处医生不签名或签名处不注明修改日期.?用法含糊,未 具体注明,如西瓜霜喷剂局部喷洒,克霉唑软膏外用.用 法太过笼统,应注明用法,用量和药物使用次数,以便于 药师交代病人正确使用. 3.2联合用药不合理 3.2.1降低疗效,影响吸收?复方氢氧化铝+米诺环 素:复方氢氧化铝中的AI,若与米诺环素结合,可形成难 溶的配位化合物而不利于吸收,因此两药宜分开服用以 利于发挥各自疗效[11.?颠茄片+甲氧氯普胺:颠茄片延 缓胃排空,增加药物的吸收,而甲氧氯普胺可增加肠蠕 动,从而减少了药物在肠道中滞留时间,影响药物吸收. ?维生素c+维生素B::维生素C具有还原性,维生素B为 两性化合物,两药同时服用,会发生氧化还原反应导致维 生素B失效. 3.2.2药理性拮抗?兰索拉唑+多潘立酮:兰索拉唑 主要是抑制胃酸分泌,使溃疡面修复,其疗效与胃内滞 留时间密切相关.而多潘立酮促进胃肠蠕动,使兰索拉 唑在胃内滞留时间缩短而降低生物利用率.?阿司匹林 +卡托普利:阿司匹林能抑制前列腺素的合成,可对卡托 普利借助前列腺素释放而达到降压和激活血管紧张肽 原酶的作用. 3.3特殊人群用药不合理老年选用药物,华法林与机 体蛋白结合率高而老年人血浆蛋白降低,血中具有活性 的游离药物比结合型药物多,常规用量就有出血的危险. 儿童选用喹诺酮类药物,喹诺酮类药物对生长软骨有影 响,能使18岁以下未成年的负重关节的软骨受到侵蚀,该 类药物不但能潜在致畸和抑制骨骼生长,而且易致中枢 神经系统的严重不良反应. 4对策 1)强化对《处方管理办法》的学习,举办"学习处方 管理办法,促进合理用药"学习班,在年度"三基"考试 中增加相应考点. 2)药剂科组织编写《药品通用名目录》,所有临床 科室医务人员人手一册,强化通用名的使用.定期更新 药品目录,编写医院药讯,介绍最新药品信息和有关药 品知识. 3)药师严把处方质量关,调配处方时坚持做到"四查 十对",发现问题一定要积极与药师联系,沟通,并及时 纠正,严格把好医疗 流程 快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计 的最后一关【2】. 4)药师和临床医师职能转化,每周参加临床查房,寻 找合适病例建立药历.与临床医师进行用药讨论,参与指 导临床合理用药,提高用药合理性和安全性. 参考文献 【1】陈永斌,张润基,李峰.不合理处方分析及建议【J】.新 兴医药研究,2008,3(18):772. [2]叶良君,黄帮华.门诊不合格处方分析及管理措施【J】. 中国药事,2006,20(10):607. (收稿日期:2009--07--08)