(三)投标资格证明文件通用文件格式样本

(三)投标资格证明文件通用文件格式样本 （三）投标资格证明文件通用文件格式样本 附件1（生产/经营企业使用） 投标人名称 投标人序号 投标品种数 附件2（生产/经营企业使用） 1.投标人名称 2.投标人序号 3.投标人所在地 4.投标人联系电话 5.投标人传真 6.投标人通信地址 7.邮政编码 8.投标人开户名称 9.投标人开户银行 10.投标人开户账号 11.投标人纳税登记号 12.投标人2006年全年销售额 13.投标人法定代表人 （签字） 14.被授权代表人姓名（签字） 15.被授权人联系电话（包括手机） 说明：第1、2、3、4、5、6、7、12、13、14、15项为必填项。 2 附件3（生产/经营企业使用） 在审阅了所有招标文件后，我方 决定 郑伟家庭教育讲座全集个人独资股东决定成立安全领导小组关于成立临时党支部关于注销分公司决定 按照招标文件的规定和作为成交 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 一部分的电 子投标报价表确定的药品及价格参与投标。故声明，我方自愿接受其约束，并特别承诺以下 义务： 1、如果我方药品中标，我方将无条件签订药品购销合同，保证在采购周期内按照招标 人的要求和中标结果按时配送中标药品。 2、我方承诺，我方同本项目的招标经办机构没有产权关系，不会为达成此项目同招标 人进行任何不正当联系，不会在投标过程中有任何不正当竞争或欺诈行为。 3、按照招标文件的规定交纳药品集中招标采购文件的工本费、交纳招标代理服务费。 4、我方的投标产品如果在评标时入围，在中标人出现违约行为而需入围品种替代中标 品种时，我方在此次集中招标采购中的投标报价应有效。 鉴于本公司经招标经办机构的资格审查后，将被授予密码进行药品投标活动，现对以下 事项做出承诺： （一）授权 代表本公司办理本次招标采购过程中，领取密码、进行投标报价、开标及签订中标（议价成交）确认合同的相关事务，此授权代表 的签字与公章具有同等的法律效力。 （二）鉴于密码的重要性，我公司对因密码泄漏或错误操作而造成的不良后果承担完全 责任。 我方完全能够理解投标品种可能由于种种原因不能中标。本投标函（含附件）及贵方的 中标 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 书将构成约束我们双方的 协议 离婚协议模板下载合伙人协议 下载渠道分销协议免费下载敬业协议下载授课协议下载 。本函自报送之日起生效，有效期至本次药品集中采 购期限届满；若和田地区四家医疗机构药品集中招标采购组织委员会要求将交易期延长，则 本函的有效期相应顺延。 投标人（ 盖章 ）： 授权代表（签字）： 联系电话： 日期： 年 月 3 附件4（生产/经营企业使用） 本授权书声明： 注册于 （公司地址）的 公司（公司名称）的在下面签字的 （法定代表人姓名、职务）代表本公司授权 （被授权人所在单位）的在下面签字的 （被授权人的姓名、职务）为公司 的合法代理人，负责本次和田地区四家医疗机构药品集中招标采购活动中提交投标文件、领 取投标报价登录密码、确认投标（议价）相关信息、参与议价、签订药品成交确认合同及执 行和完成合同、售后服务等工作，并以本企业名义处理一切与之有关的事务。 本公司认可，被授权人的签字与本公司公章具有相同的法律效力。 本授权书于 年 月 日签字生效，特此声明。 授权法定代表人签字（盖章） 代理人（被授权人）签字（盖章） 4 附件5（生产/经营企业使用） 鉴于 （单位名称）在《投标文件》中所列的投标品种,我单位同意以每个品种（按不同规格、剂型）人民币300元的标准向招标代理机构递交 个(需大写)投标药品的招标代理服务费预付款总额为人民币 元(需大写)。 如发现以下事项招标代理机构不予返还招标代理服务费预付款，将被我公司无条 件接受: 1、在投标过程中通过不正当手段获得其他投标人的商业机密。 2、采取不正当手段影响评标委员会评标的公正性。 3、递交的投标材料存在虚假的情况。 4、在规定的期限内未能按照规定签订合同。 5、发生本招标文件中规定的其他腐败、欺诈性行为。 本保证函在投标有效期内有效。有关上述事项发生，招标代理机构须在上述结束 日期之前通知投标人。 我公司同意按照物价部门相关的招标代理服务费收取规定交纳招标代理服务费， 中标后按照采购量，向招标代理机构交纳招标代理服务费，请从招标代理服务费预付 款中扣除招标代理服务费，多退少补。 投标人（盖章）： 授权代表（签字）： 联系电话： 日 期： 年 月 日 （填写处若有修改，须在修改处签字盖章确认） 5 附件6（生产/经营企业使用） 第__页 共__页 共计____品种 全年销售额（以纳税申报表为准）： 5ml:0.4g 甲磺酸培氟沙 例1 ××× 注射液 5支/盒 支 ×× GMP ××× ××× 否 星注射液 300盒/件 1.0g 注射用头孢拉 例2 ××× 粉针 10支/盒 支 ×× 专利 ××× ××× × 定精氨酸盐 50盒/件 0.25g 例3 头孢氨苄片 ××× 糖衣片 24粒/盒 盒 ×× GMP ××× ××× × 200盒/件 6 1、 投标人应提供本 表格 关于规范使用各类表格的通知入职表格免费下载关于主播时间做一个表格详细英语字母大小写表格下载简历表格模板下载 的一份，当提供的生产企业授权书、投标产品基本情况汇总表和产品证明材料中的投标品种不一致时，以授 权书为准。 2、 投标人在“剂型”一栏应详细注明。如片剂分为普通片、肠溶片、含片、分散片；胶囊剂分硬胶囊、软胶囊、肠溶胶囊；口服剂分为口 服颗粒、口服溶液、口服干混悬剂、糖浆剂；注射剂分为小容量注射液、普通粉针、大容量注射剂（玻璃瓶、塑料瓶、软袋）等。在“规格” 一栏中应注明装量和有效成分含量，如2g:0.1g。 3、 “单位”一栏中，注射剂、软膏剂、乳膏剂为支（或瓶），片剂、胶囊剂、颗粒剂、口服液为盒、袋、瓶等。“单位”应与“最新零售价” 相对应，“最新零售价”应为新疆维吾尔自治区发改委最新正式公布的零售价格。 4、药品排列顺序应以生产企业为单位（即同一厂家的产品排在一起，与资格证明材料的装订顺序一致）。 5、以上均为举例品种。 6、投标人在填写表格内容时，请认真填写，如有差错，由此带来的后果自行承担。 7 附件7（生产企业使用） 投标人名称 投标人序号 本册投标产品（名称、剂型、规格、包装） 1、 2、 3、 4、 5、 8 附件8（生产/经营企业使用） 投标人名称 投标人序号 总配送商 分配送商 9 附件9（生产/经营企业使用） 作为合法的药品生产（经营）企业， （药品生产或经营企业名称）完全具备《2007年新疆和田地区四家医疗机构药品集中招标采购招标文件》（采购 文号：XJHTYPZB-2007）要求的配送能力。 现在此承诺对 （投标人名称）参加本次药品集中招标 （议价）采购所投标的药品 （填写药品名称、剂型、规格、包装或另设附表），一旦中标（包括议价成交，以下同），由我单位承担对本次 招标（议价）采购招标方的组织配送工作。 我方保证在投标人中标后，严格按照《2007年新疆和田地区四家医疗机构药品集中招标 采购文件》（采购文号：XJHTYPZB-2007）和医疗机构的要求，及时供货并提供全面、完善的 服务。 上述配送企业和投标人的权利义务关系与招标人无关。 承诺期限为： 年 月 日至本次药品集中采购期限届满。 药品购销合同规定的招标（议价）采购期限与本承诺书的有效期限应一致。若药品购销 合同规定的招标（议价）采购期限延期，本承诺期限自动顺延到招标（议价）采购期限届满。 特此承诺。 配送商名称（盖章）: 法定代表人（签字）: 联系电话： 日期： 年 月 日 10 附件10（经营企业使用） 投标人名称 投标人序号 生产企业名称 本册投标产品（名称、剂型、规格、包装） 1、 2、 3、 4、 （加盖投标人公章） 注：投标人应根据所投药品的厂家，每一厂家准备一册《生产企业及产品册》 11 附件11（经营企业使用） 1.生产企业名称（加盖企业公章） 2.生产企业所在地 3.生产企业联系电话 4.生产企业传真 5.生产企业通信地址、邮政编码 6.生产企业法定代表人 7.生产企业2006年全年销售额 8.办事处联系人 9.联系电话 12 附件12（经营企业使用） 作为生产（或代理） （招标目录序号、药品名称、剂型、规格、包装或另设附表）的 （生产企业或药品一级代理商的名称）在此授权 （药品经营企业名称）用我企业生产（或代理）的上述药品参加和田 地区四家医疗机构药品集中招标（议价）采购活动。 根据《2007年和田地区四家医疗机构药品集中招标采购文件》（采购文号：XJHTYPZB-2007）的规定，我们在此保证为上述公司就此次招标而提交的药品承担货源和质量保证责任。 授权期限为： 年 月 日至本次招标采购期届满。 药品购销合同规定的招标（议价）采购期限与本授权书的有效期限应一致。若药品购销 合同规定的招标（议价）采购期限延期，本授权书期限自动顺延到招标（议价）采购期限届 满。 此授权书一经授出，在投标截止期后将不作任何修改。 生产企业（药品一级代理商）名称（盖章） 法定代表人（签字）： 联系电话： 日期： 年 月 日 注：1、本授权书应为药品生产企业或药品一级代理商（药品生产企业不在中国大陆）出具并盖章 的原件，请投标人做好备份。 2、本授权书必须为打印件，不得手写（法定代表人签字除外）或行间插字。如有修改，．．．． 须在修改处加盖授权方公章。 13 附件13 XXX药 业有克林霉注116.例： 5ml: 0.4g 130.限责GMP 素注射*** 射支 80 018 00 任公液 剂 司 例：阿莫西胶6．XXX制 *** 0.25g*24粒 盒 GMP 3.40 028 林胶囊 囊 00 药厂 1、上述为举例品种。 2、投标价格以最小包装计算（保留小数点后两位）。 3、纸质备用投标报价表用档案袋或信封密封后，在封口处加盖投标人公章，于2007年9月 7日15:00 ～ 15:30交至开标现场。开标时，如投标人的电子投标报价表无法解密，将 以纸质备用投标报价表的内容为准。 第 页， 共 页 14 XJHTYPZB-2007 一、配送时间表： 招标文件规定的配送时间 选择（在括号内打“?” ） 急救产品按医疗机构要求及时送达， 一般产品48小时内送达(保证合理承 诺（ ） 不承诺（ ） 的运输及贮存方式) 二、伴随服务承诺 承诺内容 选择（在括号内打“?” ） 无条件破损退换 承 诺（ ） 不承诺（ ） 近效期退换 承 诺（ ） 不承诺（ ） 定期随访 承 诺（ ） 不承诺（ ） 提供相应技术服务和学术支持 承 诺（ ） 不承诺（ ） 注意： 1、上述承诺将作为投标品种的评标要素予以考虑，必须谨慎选择或填写。若有涂改， 应加盖公章或被授权人签字确认。一旦提交即发生法律效力，中标或议价成交后，必须在采 购期的履约过程中严格遵守。 2、在附件中列明的事项中未做出全部选择，视为部分承诺；若在附件中列明的事项中 未做出选择，则视为不承诺。 15