[doc] 碳酸锂升白细胞作用机理及临床应用进展
碳酸锂升白细胞作用机理及临床应用进展
改用烘珐.
六,结语
该法所用设备多限于瞢通型电热恒温=}:燥箱和
远红外恒澍干燥精尚存设备不配套.骑翱数量及
控温范围受限详刷药物烘后仪器沟处理普问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
.
若结台药材的干燥和矿物药材的强制条仆(温度)
设计出适台中药炮制的专一设{}扩太应州范围,
该祛炮制中药的前景将更加广阔.
参考文赫
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,
,
\/碳酸锂升白细胞作用机理及临床应用进展
包兴寸(山东胜}『l油田胜利巨院求~257055)
锂盐是防治躁狂症和预防双相情感性精神病复
发的首选药物”.本药于1950年始被注意到有升
高白细胞作用.主要是中性粒细胞的升高.近年米
国内外许多作者就过一作月1.在临床中救了大量工
作.
一
,
曩的作用机理
锂盐用于治疗白细胞减少的机理,1978年St—
ein旺曾做过探讨.他对6例健康志愿者给以锂盐
口服,观察口服钮盐前后的骨髓循环池,边缘池和
贮存池内粒细胞的动态变化,证驰率药能使受试者
的循环粒细胞明显增加,骨髓粒细胞贮存亦明显升
高,而边缘池粒细胞仅轻度降低,说明镪盐件用于
粒细胞的机制并非由于骨髓边缘池和贮存池的再分
布所致,而是粒细胞的生成增加.1080年Ftilde—
nberg等?又研究了碳酸锂对淋巴细胞,粒细胞
和盥小板功能的影响指出经锰盐治疗后中性粒细
胞柏寿命延长,血液中的有效中性粒细胞产率也有
所增加同年Fernandez等又报道了在休外锂可
增加CFU—GM的形成数目,这可能是锂盐影响白
细胞的前体细胞的结果.总之.锂盐具有促进骨髓
造血,增强血细胞代谢作用.
=,适应症
1.所有药物导致的白细胞减少症),尤适甩
于因服用抗精神病药物导致的白细胞减少而又不能
停药者.
2.荐生障碍性贫血7]Fanc0ni氏再
障l和Felty综台征’’8;新生儿先_天性牡细
n口0年第l0卷第6
胞缺乏症0.
3.恶性肿瘤,白m病放疔和化疔后所致自细胞
减少4’5’盯.
4原因不明的白细胞减少症和粒缺并经其它药
物冶荇无效者”:.
三,用药方式
碳酸铿用量为200~300mg,每日三次,2,4
周为一疗程.于眼药前后各查外局血一次.
四,疗散
标准
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1.显效用药一疗程,白细胞总数升高值>
1.5x10~/L,或增至治疗前的一倍,中性粒绗胞
绝对值>900十以上…’’.
2.有效用药一疗程,白细胞总数出治曲增加
50晤.或在细胞总数上升高值>1.D×10./L;中性
粒细胞较治莉增加300~600十以上n卜?
3.无效治疗1,2个疗程,白细胞增加甚少
或不增加甚至减少.’舶.
丑,曩盐升龠白细胞作用的临床豆实验塞理襄
邓氏’
报告
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.35铡精神病摩音入院对白细胞
平均值为8.84×1一L,经锂盐治疗后白细胞平均
值为l4,5毒xl0./L
表
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明升高明盟.戴氏等)
对因服用抗精神病药物所致白细旎减少的5o懈薯者
给以锂盐治疗并与同时砸用itB?和利血生等药
物的20倒精神病患者做丁比较,结果锃盐蒲疗组有
效43例(86嘧).见效T倒(14嘧)白细胞平均
数由治前的3225?O.426×10./L上到{.85?
1.5ex10/L{对照组仃效19倒(85.5l;6),无敷
l0侧(34嘶),自细胞平均数由8.024?0.48gx
100/L上升到4.02?6.82×i0/L.Yassa等…对
6例因服用抗精神病药物所致的自细胞减少患者给
以锂盐治疗四问后白细胞F均数由16,3.4×
1O/L王二升到1.342~3.6x16./L并观察到锂盐
的升白细胞怍用在第i塌甚为显着.周氏”对
病程在1,10年不等韵不同原因所致的自细胞减少
患者进行了趣盐治疗毵蔡,19铡患者羟治疗四周后
显效t5例(78.9临).有效2例(10.5帅),无效
2铡马氏”“等对40倒不同类型韵白细胞及粒细
施减少症做了锂治疗后的效l果观察*设4O例服用
VitBt,利血生,苤肝醇等药物治疗的对照组.结
果锂治疗组白细胞总数平均值高2.332×100’L.
中性粒细胞绝对计数升高j648个;币对照组白细胞
总数平均值升高I.202×10.且,中性粒细胞绝对
计数升高了703个.两组相比有非常显着差异.丑一
4rrett”叻用锂盐治疗肝受后再障与Fanconi氏
型再障各例,后者中性粒细胞恢复到正常水平;
他又对2侧先天性中性粒细胞碱少症患儿用锂治疗
一
周.其中.一例中性粒细斑从零升到2000个.Cup—
ta治疗6铡粒细胞减少症并发Felty综合征病
人,6周后自细胞比给药前上升了38~51T啼.
碳酸锂的升自细胞范围一般在10.O,t4.0x
l00/L之间,少数可达2(3.0xlO0/L,主要是中性牡
细胞升高.在增高的中性粒细胞的功能研究方面.
有人报道?在粒细胞升高的同时,感染常无明显
改善.估计可能与锂盐有损伤粒细胞的杀菌力作用
有关.而Lymau等u的研究结果恰恰相反,他们
对20倒肺癌患者在化疗期间给以硪酸锂治疔,另设
26例为对照组.结果两组共有周感染而发热者8例,
磷酸锂治疗组仅占I衍:对照组有5例因粒细胞减
少而感染死亡,锂治疗组别无此现象发生.因此他
们指出锂雎减步周垒身性化疗并发的感染和福染弓i
起的死亡.达氏报道治疗26例联台化疗的恶性
血液病,证实锤能减轻化疗药物对缓解期急性白血
病患者骨髓粒细胞的抑斜.缩短粒细胞F降持续时
同.障低癌|染率.商能增加肿瘤细胞对化疗的敏感
性.使化疗发挥更大效果.
锂盐治疔白细胞减少斑的血赦怅度,一般限千
在i.5mtool,/L内为安生”.~rassa等?报道
维持在6.25,0.8mmol/L水平.白细膪的减少状
态可以得到改善.而又无副作用国内戴氏等”报
道血程浓度在O.25,0.91mmol/I时也束出现不
良反世.Lymph等…弛报道血俚浓度要维持在
0.T,i.4mmolL之间.
碳酸锂在停药,厨后自细胞可晕进行性减
少:国内戴氏等也有类似发现,但无统计
学意义.我们观察的结果在停药一周詹凸细胞开始
F障.二嗣后踌至最低水平.
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药可选择性抑制壁细胞?--K--ATP酶,从而报道.
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