丁胺卡那霉素与洁霉素联合用药治疗呼吸道感染　

丁胺卡那霉素与洁霉素联合用药治疗呼吸道感染　丁胺卡那霉素与洁霉素联合用药治疗呼吸道感染　丁胺卡那霉素与洁霉素联合用药治疗呼吸道感染丁胺卡那霉素与洁霉素联合用药治疗呼吸道感染合引起死亡的案例分析起【摘要】目的分析加例丁胺卡那霉】素素与洁霉素联合应用治疗呼吸道感染引起死亡的相关因吸素素。方法观察联合应用丁胺胺卡那霉素和沽霉素治疗呼吸吸道感染死亡40例,进行常规病理学检查及心血常igee测定。结果所有病例均有呼吸道炎症,常规尸检未有发现心、脑、肾等重发要脏器有明显疾患。镜下观察肺部有及及细支气管未见明显嗜酸性粒细胞增多等过敏反应特点...

丁胺卡那霉素与洁霉素联合用药治疗呼吸道感染　丁胺卡那霉素与洁霉素联合用药治疗呼吸道感染丁胺卡那霉素与洁霉素联合用药治疗呼吸道感染合引起死亡的案例分析起【摘要】目的分析加例丁胺卡那霉】素素与洁霉素联合应用治疗呼吸道感染引起死亡的相关因吸素素。方法观察联合应用丁胺胺卡那霉素和沽霉素治疗呼吸吸道感染死亡40例,进行常规病理学检查及心血常igee测定。结果所有病例均有呼吸道炎症,常规尸检未有发现心、脑、肾等重发要脏器有明显疾患。镜下观察肺部有及及细支气管未见明显嗜酸性粒细胞增多等过敏反应特点。心血。ige测定均在正常范范围。结论治疗呼吸道感染时首先应慎重应用丁胺卡染那那霉素与洁霉素。其次应注意用药方式和控制输液速注度度。【关键词】丁胺卡那霉素,林可霉素,呼吸抑制霉【中图分类号】d913 【文献标识码】b 【文章编号】章1007—9297(20xx)ol7一00151—03 analysis on death idue to the tdreatment ron respiratory rinfection wiith amlkacinmtn and n 1 / 12 lincomyciny,wa ng xiaoi一 li lei—bob,guo cheng——hao,institute ofpatholotgy and gpathophisiology,spchool ofmediccinec,shandong universityg, , 250012 【abstracts】objective to analtyze the relaytive factorst of the death due to theh treatment o n respiratorny infection ywwith amikaeinum and lincnomycino, m ethods to obsehrve the rpathological chaonges and exanmmine the level of e in 4e0 0death casess,results there are infleammation ain respiratory rsystems,there are no path ological chaonges in nbrainn,hean,an d kidneyk, there are no releative findinags of allerggic reactioni, th e level of ige is noormal in hearrt bloodt, conclusion firsctt, amikacinumm and lincomycin should ybe carefullyb used to treat respiratoary infectionr,,second,more arention sh ould obe paid to the drugs usingmethod and ratea, 【key wordse】amikacinumk,lineomyeino,respiratory rdepression s 近年来。药物使用不当逐渐成为一个需要使引引起重视的问题。由此而引起的医疗纠纷案件逐渐增引多多。 2 / 12 在广大基层医疗机构联合应用抗革兰氏阴性杆菌联的的丁胺卡那霉素和对金葡菌菌等有良好抗菌作用的洁霉素已成为一线抗感染用药。广泛应用于治疗感染性广疾病。但两者联合应用造成死病亡亡的案件也时常发生。本文收集了文20xx—20xxx年山东省各地区医院因联合合应用丁胺卡那霉素和洁霉霉素引起死亡并经尸检证明的案例40例,通过尸检、测定心血、ige等方法,来研来 [作者简介] [[通讯作者] 究使用丁胺卡那霉素与洁霉素治疗呼吸卡道感染引起道死亡的相关因素。并借此提出避免的对策素。。材料与方法一、材料料收集20xx-20xxx年山东省各地区医院因应用用丁胺卡那霉素与洁霉素治治疗肺部感染引起死亡的病例40例,均进行过常规尸体检验及心血尸ige的测定,每例均有比较完整的临床病历资料。二、方法床 ((一)临床资料统计对所有病例的病历资料中有关用有药方式及速药 3 / 12 度、就诊医疗机构、临床过程及死亡过程机等等进行统计、分析。 ((二)检验 1,病理学检查对所检验查40例均进行了常常规病理学尸体检验,按照规定程序取材并制作病理照切片。切 2,心血ige测定定 t,,llil igee水平应用酶联免疫 (eia)e方法测定,邦定泰克生物技术公司提供试剂盒克。。结果一、情况情一般本研究收集到20xx-20xxx年山东省各地区医区院因应用丁胺卡那霉素与洁霉素治疗肺部感染引素起起死亡的病例40例,均进进行过常规尸体检验及心血 ige的测定。其中男222例,女18例,年龄从6个个月, 5o岁。二、临床资料床所有病例均因上呼吸道感染后进行治疗,正常吸体检未见心、脑、肾等重要脏器有明显疾患,且均在要各地区基层卫生院或诊所治疗。用药方式为静脉滴疗 4 / 12 注或静脉推注或(见表 1)。均非首次用药且药物用量非并未超过国家药典规定的用药未量量。其中在静脉滴注的病例中全部有输液过快的记录例((见表2)。表1 用药方式方用药方式肌肉注射静脉推注静脉滴注例数 o 17 23 表2 静脉滴注用药速度脉(滴,分) 静脉滴速例数 100 0 o 7 16 病人因“咳嗽、发热、流涕”等上“呼吸道感染症状呼就诊,部分分患者伴有轻度呼吸困难。在基层医疗机构在就诊时,多多采用丁胺卡那霉素和洁霉素联合滴注素(部 5 / 12 分采用推注注)。病人用药后,10余分钟后出现胸闷、分心悸、心慌、寒战等临床症状,经心常常规急救无效死亡。三、病理学检验病所有病例均有呼吸道炎症,其中小叶性肺呼炎炎为法律与医学杂志20xxx年第14卷(第1期) 25例,间质性肺炎5例,支气管炎支5例,大叶性肺炎 5例(表3)。心、脑、肾等重要脏器无明显疾患。肾肺肺部及细支气管未见明显嗜酸性粒细胞增多等过敏反嗜应应特点的病理变化。、、ige水平四测定不高,均在均0,01,0,9 mgg,l正常范围内,其中88例较高,但未达到过敏反应的标准应(表4)。讨论表3 肺部病理观察病理诊断理例数大叶性肺炎小叶性肺炎问质性肺炎 6 / 12 支气管炎 5 25 5 5 表4 心血ige水平平(mg,l) ige浓度度例数

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