[管理]乡级(村级)公共卫生考核督导记录表

[管理]乡级(村级)公共卫生考核督导记录表 公卫表1 居民健康档案督导记录表,第 季度, 镇中心卫生院 20 年 月 日 项目 督导内容 分值 得分 备注 是否有专职(兼)人负责，是否有制定村卫生室居民健康档案督5 导方案，缺1项扣2分。 专柜设置，否扣1分。档案保管达到防火、防虫、防鼠要求，达档案管理 5 不到要求扣1分。数量是否够用，不够用扣0.5分。 存放管理:档案标示是否清晰明朗，否扣0.5分。存放是否便于5 取阅，不便扣0.5分。 随机抽取5份健康档案(重点人群除外)，入户或电话询问率应达 到50%。随即抽取5份电子健康档案(与纸质档案是否相符)，入5 户或电话询问率应达到50%。 纸质档案、电子档案编码是否填写，否扣0.5分。是否规范一致，5 不规范一致扣0.5分。 建档质量 纸质档案、电子档案个人基本信息:缺项、逻辑错误出现一项扣10 0.5分。 纸质档案、电子档案健康体检项目、居民健康档案信息卡出现缺10 项或逻辑错误，每项扣0.1分。 通过电话或入户核实。电话或入户询问档案份数5份。档案不真15 实1份扣3分。 重点人群档随机抽取5份重点人群健康档案，入户或电话询问。电话不通或15 案管理 询问结果不真实每例扣3分。 档案存在问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 整改情况:2012年6月底整改结束，未开始整改扣档案完善 10 5分，整改不到位扣3分。12月底前仍未整改年度不得分。 居民健康档案动态管理 人，动态管理率 %。花名册、动态管理 5 电子档案、纸质档案数据需一致，一份不一致扣0.5分。 本次发现问 题及整改时 限 上次发现问 10 题整改情况 对上次发现问题没有按时整改扣5分。 合计 100 督导人 员签字 公卫表2 健康教育督导记录表,第 季度, 镇中心卫生院 20 年 月 日 项目 督导内容 分值 得分 备注 是否成立健康教育管理组织、专兼健康教育工作人员(查文件)、村卫生室4 健康教育督导方案。缺1项扣1分。 组织管理 是否制定年度工作 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ，无计划的扣1分。 3 乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心健康教育印刷 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 发放每年提供不少于 12种内容。少1种扣0.5分。是否放置在村卫生室、诊室、输液大厅等处。4 未放置扣0.5分。 每年播放影像资料不少于6种。是否在宣教室、候诊大厅、输液中心等处播4 放。未播放扣2分。设施、设备不能正常使用扣2分。 宣传栏不少于2个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。每月最少更换1次 健康教育宣传栏内容(保留原始宣传栏资料内容)。每年更新宣传内容至少5 12次。少1个、面积不达2平方米扣0.5分。宣传少1次扣1分。时间与任 健康教 务同步，不同步1次扣0.5分。 育管理 利用各种健康主题日开展健康咨询活动并发放宣传资料。乡镇卫生院每年至 少开展9次公共健康咨询活动。每少1次扣1分。活动应留存照片、健康教10 育记录表、教案、签到册(留电话，电话回访一次不真实扣0.5分)。时间与 任务同步，不同步1次扣0.5分。 定期举办健康教育知识讲座。针对高血压、糖尿病、重症精神病、孕产妇、 0-36月儿童家长重点指导。乡镇卫生院每月至少举办1次健康知识讲座。每 年举办健康知识讲座12次。查看健康讲座资料，包括健康教育活动记录表、10 签到册(留电话、电话回访一次不真实扣0.5分)、教案、活动照片。每少1 次扣1分，资料不全扣0.2分。时间与任务同步，不同步1次扣0.5分。 本次发现问 题及整改时 限 上次发现问 10 题整改情况 对上次发现问题没有按时整改扣5分。 合计 50 督导人 员签字 公卫表3 传染病 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 与处理,第 季度, 镇中心卫生院 20 年 月 日 项目 督导内容 分值 得分 备注 是否建立传染病和突发公共卫生事件报告 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，未建立扣2分。 5 有无年度工作计划或总结，无扣1分。 组织管理 5 是否按时参加传染病和突发公共卫生事件知识的培训和指导，查5 看相关记录，缺一次扣2分。 传染病报告是否及时，及时报告率100%得满分，每下降10%扣15 分，扣完为止。 是否开展结核病、艾滋病宣传指导服务，否扣1分。随机抽查1-2 名在治结核病人，查看服药卡内服药记录及督导记录填写情况。10 (每一例不符合要求扣1分) 是否能协助上级专业机构开展疫情疫点处理，排查密切接触者， 留观随访，指导落实消毒预防等措施。否扣5分。同时纳入不良传染病报 10 执业记分2分。 告与处理 对突发公卫事件，未按有关法律法规及时采取有效措施，隐瞒、20 缓报、谎报造成不良后果的，一票否决。 发生重大自然灾害、突发重大伤亡事故、传染病流行或其他严重 威胁人民生命健康的紧急情况时，拒不服从上级管理部门的统一30 调遣、统一管理或不按要求组织实施的，年度内所有工作一票否 决，停止公卫经费、零差率专项补助和一般诊疗费的拨付。 本次发现问 题及整改时 限 上次发现问 10 题整改情况 对上次发现问题没有按时整改扣5分。 合计 100 督导人 员签字 公卫表4 预防接种督导记录表,第 季度, 镇中心卫生院 20 年 月 日 项目 督导内容 分值 得分 备注 人口资料:是否有7岁以下儿童数，分年龄组统计。否扣一分。 5 是否为辖区内所有0-6岁儿童建卡(证)，建卡(证)率100%得5 2分，95%以下，没落差一个百分点扣0.5分。 预防接种信息化:硬件到位，儿童资料录入完毕(2005年至今)，10 现场查看并演示，演示不熟练或录入不完整各扣1分。 档案管理 信息系统数据及时上传率:每次接种完成后，24小时内及时上传，5 必须在3天内录入上传完毕，如不及时扣1分。 信息系统备份及时性和完整性:每次接种完成后，24小时内及时 备份，不及时扣0.5分;至少有两种以上不同途径备份，少一种扣5 0.5分。 流动儿童管理:是否制定有流动儿童预防接种管理制度和方案，5 有一项为没否扣1分。 接种管理:是否建立健全流动儿童接种资料，有一人未建立预防5 重点人 接种卡，视为不完整，扣1分。 群管理 流动儿童摸底调查:查看摸底资料(计划、总结及原始报表)，每5 季度开展一次摸底调查工作。否扣1分。 是否有流动儿童查漏补种资料，是否有针对流动儿童宣传资料，5 有一项为否，扣1分。 乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、白破疫苗为老五苗，新扩 免疫苗有甲肝、流脑、乙脑、麻腮风疫苗。查有关资料及儿童预接种率调查 30 防接种信息系统，有一种疫苗接种率低于95%者扣0.5分，扣完 为止。 是否开展AEFI病例监测报告，是否以村为单位及时报告月报表，5 有一项没否扣0.5分，月报表未分村统计扣1分。 疑似异常反 应监测 是否有AEFI报告卡、登记本和个案调查表，缺一项扣0.5分;报5 告1例AEFI加1分。 本次发现问 题及整改时 限 上次发现问10 题整改情况 对上次发现问题没有按时整改扣5分。 合计 100 督导人 员签字 公卫表5 老年人保健督导记录表,第 季度, 镇中心卫生院 20 年 月 日 项目 督导内容 分值 得分 备注 专(兼)职老人保健工作(查资料)，无扣2分。 2 是否有年度工作计划(查看资料)，无扣2分。 2 开展院内、村医相关知识培训，接受培训次数、人数(查签到册、组织管理 2 培训内容)，无扣0.5分。 是否掌握辖区内65岁以上老年人口资料，有当年65岁以上老年4 人统计表(数据每年有动态化)，无扣0.5分。 纸质档案，电子档案，编码齐全一致，不全或不一致1份扣0.52 分。 纸质个人基本信息完整，缺项或逻辑错误，出现一项1份扣0.52 分。 纸质档案、电子档案内健康体检项目、居民健康档案信息卡出现3 缺项、逻辑错误，每项扣0.5分。 项目管理 随机抽取纸质和电子档案各5份，入户或电话询问率应达到50%。10 发现一例作假，该项工作一票否决。 建立纸质档案份数 ，建档率 %。花名册、电子档案、5 纸质档案数据须一致，一份不一致扣0.5分。 建立电子档案数 ，建档率 %。查看实际建档数，花名8 册、电子档案、纸质档案数据需一致，一份不一致扣0.5分。 本次发现问 题及整改时 限 上次发现问 10 题整改情况 对上次发现问题没有按时整改扣5分。 合计 50 督导人 员签字 公卫表6 高血压患者健康管理督导记录表,第 季度, 镇中心卫生院 20 年 月 日 项目 督导内容 分值 得分 备注 专(兼)职高血压患者健康管理人员(查资料)，无扣2分。 2 是否有年度工作计划和干预措施(查看资料)，无扣2分。 2 开展院内、村医相关知识培训，接受培训次数、人数(查签到册、培训内容)，组织管理 2 无扣0.5分。 建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度，对辖区35岁以上常住人口已确诊 的原发性高血压患者纳入高血压患者管理，查登记记录，管理资料，缺1项2 扣0.5分。 档案，电子档案，编码齐全一致，不全或不一致1份扣0.5分。 2 个人基本信息完整，缺项或逻辑错误，出现一项1份扣0.2分。 2 健康体检，未体检扣1分，必检项目完整，缺一项扣0.5分。 3 健康评价，1份无扣0.5分，健康指导1份无扣0.5分。 3 确诊建档高血压患者，每年提供至少4次随访(含其中一次全面健康体检)， 每次进行健康评估，病情监测，用药指导，行为干预，效果评价，并将相关8 信息录入健康档案，查健康档案，随访记录表少一次随访扣2分，记录不完 整扣1分。 项目管理 随即抽取10份患者档案(纸质、电子档案各5份)，电话询问或核实。联系 电话更新不及时1份扣1分，政策不知晓1人扣1分。发现造假1例一票否8 决。 辖区目标任务数 ，管理人数 ，规范管理人数 ，2 新发现患者人数 ，管理率 %。情况掌握不清扣1分。 辖区高血压患者花名册，无扣1分。花名册、电子档案、纸质档案数据须一2 致，一份不一致扣0.5分。 高血压患者规范管理率指标=100%，每降低5%扣0.5分。 2 本次发现问 题及整改时 限 上次发现问 10 题整改情况 对上次发现问题没有按时整改扣5分。 合计 50 督导人 员签字 公卫表7 ?型糖尿病患者健康管理督导记录表,第 季度, 镇中心卫生院 20 年 月 日 项目 督导内容 分值 得分 备注 专(兼)职糖尿病患者健康管理人员(查资料)，无扣2分。 2 是否有年度工作计划和干预措施(查看资料)，无扣2分。 2 组织管理 开展院内、村医相关知识培训，接受培训次数、人数(查签到册、培训内容)，2 无扣0.5分。 档案，电子档案，编码齐全一致，不全或不一致1份扣0.5分。 2 个人基本信息完整，缺项或逻辑错误，出现一项1份扣0.2分。 2 健康体检，未体检扣1分，必检项目完整，缺一项扣0.5分。 3 健康评价，1份无扣0.5分，健康指导1份无扣0.5分。 3 确诊建档糖尿病患者，每年提供至少4次随访(含其中一次全面健康体检)， 每次进行健康评估，病情监测，用药指导，行为干预，效果评价，并将相关8 信息录入健康档案，查健康档案，随访记录表，少一次随访扣2分，记录不 完整扣1分。 项目管理 随即抽取10份患者档案(纸质、电子档案各5份)，电话询问或核实。联系 电话更新不及时1份扣1分，政策不知晓1人扣1分。发现造假1例一票否8 决，并计入不良执业记分2分。 辖区目标任务数 ，管理人数 ，规范管理人数 ， 新2 发现患者人数 ，管理率 %。情况掌握不清扣1分。 辖区高血压患者花名册，无扣1分。花名册、电子档案、纸质档案数据须一2 致，一份不一致扣0.5分。 高血压患者规范管理率指标=100%，每降低5%扣0.5分。 2 本次发现问 题及整改时 限 上次发现问 10 题整改情况 对上次发现问题没有按时整改扣5分。 合计 50 督导人 员签字 公卫表8 重症精神病健康管理导记录表,第 季度, 镇中心卫生院 20 年 月 日 项目 督导内容 分值 得分 备注 是否有精神疾病管理专职工作人员(查看资料)，无扣2分。 2 是否有年度工作计划(查看资料)，无扣2分。 2 是否开展(参加)过院内及村级相关人员知识培训，(查签到册、4 培训资料)，缺一项扣0.5分。 是否对辖区内重症精神病患者进行登记造册，辖区内重症精神病 患者人数 ，已管理患者人数 。登记率 %，登5 记率100%;每少5%扣0.5分。实际管理率 %，管理率=100%， 重型精神病每少5%扣0.5分。 管理 在专业机构指导下管理居家的精神病人，每年至少随访4次，做 好康复指导，并进行一次综合评估。每少一人次随访，扣1分。10 未进行康复指导工作每1人次扣0.5分。 随机抽查1-3份重型精神病疾病患者档案，入户或电话随访方式 查患者建档、随访的真实性，每发现1人次不符，扣2分。发现15 弄虚作假一例一票否决。 精神病患者随访表填写规范，完整，缺一项扣0.1分 2 本次发现问 题及整改时 限 上次发现问 10 题整改情况 对上次发现问题没有按时整改扣5分。 合计 50 督导人 员签字 公卫表9 孕产妇保健督导记录表,第 季度, 镇中心卫生院 20 年 月 日 项目 督导内容 分值 得分 备注 是否有专兼职人员负责孕妇健康管理，否扣2分。有无健康管理5 基本工具，无扣2分。 是否有相关工作计划，否扣2分。 5 组织管理 村卫生室是否每月按时向卫生院上报当月孕产妇健康管理情况月 报表，否扣1分;有无报表，无扣1分。卫生院每月是否按时向5 县妇幼保健院上报工作月报表，否扣3分;有无领导签字无扣1 分;有、无报表存根，无扣2分。 随机抽取10份孕产妇保健手册及档案，入户或电话询问率应达到 50%。 是否统一使用《孕产妇保健手册》，否扣2分。对辖区内所有孕产5 妇是否建立健康管理档案，否扣3分。 建档建 保健手册及档案填写是否规范、完整，否扣1分。表、册及《妇册质量 女保健管理登记册》内容是否一致，否扣2分。手册及健康档案5 是否统一编号，否扣1分。 通过电话或入户核实保健手册及档案份 ，真实份数 ，10 不真实份数 。档案不真实一票否决。 当前现有孕妇 人，建档 人，建册 人，产检 人， 孕产妇管 活产 人，产检?5次 人，早检 人，产后访视 人，5 理情况 系统管理 人，产后42天健康检查 人，《孕产妇保健手 册》回收 本。底子不清扣2分。 本次发现问 题及整改时 限 上次发现问 10 题整改情况 对上次发现问题没有按时整改扣5分。 合计 50 督导人 员签字 公卫表10 儿童保健督导记录表,第 季度, 镇中心卫生院 20 年 月 日 项目 督导内容 分值 得分 备注 是否有专兼职人员负责儿童健康管理工作，无扣2分。有无常用3 的儿童体检工具，无扣2分。 组织管理 是否有相关工作计划，否扣2分。 2 随机抽取10份儿童保健手册及档案，入户或电话询问率应达到 50%。 是否统一使用《儿童保健手册》，否扣2分。对辖区内所有0-363 个月婴幼儿，是否建立健康管理档案，否扣2分。 保健手册及健康档案填写是否规范完整，有错项、漏项扣1分。 表、册及《儿童保健管理登记册》内容是否一致，否扣1分。手3 建档建 册及健康档案是否统一编号，否扣1分。 册质量 是否能及时筛查出高危儿，否扣2分，对高危儿做出正确的专归，3 未做出专归扣1分。 能否认真筛查体弱儿，并按体弱儿的管理要求进行管理，否扣23 分，未进行管理扣1分。 是否对0-3岁儿童体检时，做出正确的六级评价与健康指导，否3 扣2分。是否能按要求书写保健记录，未按要求扣1分。 通过电话或入户核实保健手册及档案 份数，真实 份数，10 不真实 份数。档案不真实一票否决。 7岁以下儿童数 人，3岁以下儿童数 人，3岁以 下儿童建卡 人，42天应建档建卡 人，42天实际儿童管理 建档建卡 人，7岁以下儿童保健覆盖人数 人，3岁10 情况 以下儿童系统管理 人，血红蛋白检测人数 人，新生 儿访视人数 人。底子不清扣2分。 本次发现问 题及整改时 限 上次发现问 10 题整改情况 对上次发现问题没有按时整改扣5分。 合计 50 督导人 员签字