双向转诊
制度
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邹城市人民医院
双向转诊制度
1(为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流~合理利用卫生资源~实现大病在医院、小病在社区的工作目标~为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务~特制定本制度。
2(逐步建立服务
规范
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、运转有效的双向转诊网络。医院患者下转以乡镇卫生院及周边社区卫生服务中心,上转以省市内外三级医院为依托~加强技术协作与交流~达到以患者为中心~提高医院医疗与服务质量~构建和谐医患关系。 3(双向转诊原则。
(1)患者自愿的原则:从维护患者利益出发~充分尊重患者的选择权~切实当好患者的“参谋”。
(2)分级诊治的原则:小病、常见病在基层、社区~危急重症在上级医院。
(3)就近转诊的原则:根据患者病情和和医疗机构服务可及性~就近转诊患者~做到方便、快捷。
(4)针对性和有效性原则:根据患者的病情有选择地将患者转诊至专科、专病特色明显的医疗机构~提高患者诊治的有效性。
(5)无缝式管理的原则:建立起有效、严密、实用、畅通的
上下转诊渠道~为患者提供整体性、持续性的医疗服务。 4(双向转诊临床
标准
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。
(1)上转标准。
?本院临床各科急危重症~卫生服务机构难以实施有效救治的病例。
?不能确诊的疑难复杂病例。
?重大伤亡事件中~处置能力受限的病例。
?疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。 ?需要到上一级医疗机构做进一步检查~明确诊断的病例。 ?其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。 (2)下转标准。
?急性期治疗后病情稳定~需要继续康复治疗的病例。 ?诊断明确~不需特殊治疗的病例。
?各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。 ?需要长期治疗的慢性病病例。
?老年护理病例。
?自愿要求转回基层医疗机构者。
?一般常见病、多发病病例。
5(双向转诊管理规范。
(l)双向转诊医院应签订双向转诊
协议
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~规定双方的权利和义务~以确保转诊的畅通~转诊协议时效自定~过期应再续签。
(2)双向转诊协调由医教科具体负责~急诊科、门诊部负责上转患者的登记与统计。
(3)医院应对协作单位进行业务技术指导~并免费为其培养卫生技术骨干。
(4)对于在协作单位抢救的患者~如需要医院支援~医院在接到邀请后应立即派出医务人员出诊~就地参与抢救。需要转院的患者可直接送医院治疗。协作医院对疑难杂症提出会诊要求者~医院委派相关专家前往会诊~无特殊原因不得推诿。
(5)医院对上转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药及优先安排住院。
(6)实行资源共享~对上转来的患者根据病情合理检查、合理诊断、合理治疗~不作不必要的重复检查。 (7)患者转诊期间~转诊医生和患者保持联系~以便开展连续性的照顾与服务。
(8)严格遵循双向转诊临床标准合理转诊患者。 (9)对于病情较重患者转诊必要时派医护人员护送~以确保患者途中安全。
(10)为转诊患者在就诊流程上提供一定的方便~患者持转诊单无需门诊挂号~由门诊医生初步诊断后~开具住院证办理住院手续。对转入的急诊患者~由急诊科出诊后~与住院部科室联系。
6(双向转诊
评价
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。
探索建立双向转诊工作模式~制定本院的双向转诊实施措施~明确转诊程序、标准和相应的技术规范。不定期评价双向转诊是否得到有效实施,对口支援单位双方医务人员是否知晓、重视,转诊程序是否流畅,是否按规范填写转诊单。在工作中对口支援单位应不定期沟通~互通有无~不断总结经验~建立长效机制~完善此项工作。