大余县中医院针灸康复科技术操作
规范
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电针疗法
[诊疗技术名称]
电针
[简介]
电针是在针刺腧穴“得气”后,在针上通以接近人体生物电的微量电流,以防治疾病的一种疗法。
[适应症]
适用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗症、外伤性瘫痪、脏器功能失调以及针刺麻醉等。
[禁忌症]
1.具有严重内脏疾病患者。
2.具有自发出血倾向的患者。
3.精神过于紧张,不能配合治疗的患者。
[操作规范]
(一)用物准备
治疗盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、0.5%碘伏、弯盘、浴巾、屏风等。
(二)操作程序
1、备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。
2、根据所选穴位取合适体位,嘱病人排尽小便。
3、选好腧穴后,先用拇指按压穴位,是否有酸、痛感觉,以校准穴位。
4、局部皮肤用0.5%碘伏消毒。
5、按毫针刺法进针。
6、病人有酸、麻、胀、重等感觉后,调节电针仪的输出电位器至“零”,再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上。
7、开启电针仪的电源开关,选择适当波型(密波:其脉冲频率一般在50~100次/秒,能降低神经应激功能;疏波其脉冲频率常为2~5次/秒,刺激作用较强,能引起肌肉收缩,能提高肌肉、韧带张力;其它还有疏密波、断续波、锯齿波等)慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值(病人有麻刺感,局部肌肉有抽动,即是所需的强度)。
8、通电过程中应观察病人的忍受程度,以及导线有否脱落,有无晕针、弯针、折针等情况。
9、通电时间视病情及病人体质而定,一般为5~20分钟。
10、电针完毕,将电位器拨回至“零”位,关闭电源,拆除输出导线,将针慢慢提至皮下,迅速拔出,用无菌干棉球按压针孔片刻。
11、操作完毕,协助患者衣着,安置适当体位,整理床单位。
12、清理用物,归还原处。
[注意事项]
(一)电针仪在使用前须检查性能是否良好。如电流输出时断时续,须注意导线接触是否良好,应检修后再用。干电池使用过一段时间,如电流输出微弱,就须换新电池。
(二)电针仪最大输出电压在40伏以上者,最大输出电流应控制在1毫安以内,避免发生触电事故。直流电或脉冲直流电有电解作用,容易引起断针和灼伤组织,不能作电针仪的输出电流。
(三)调节电流量时,应逐渐从小到大,切勿突然增强,防止引起肌肉强烈收缩,患者不能忍受,或造成弯针、断针、晕针等意外。
(四)有心脏病者,避免电流回路通过心脏。近延髓和脊髓部位使用电针时,电流输出量宜小,切勿通电过大,以免发生意外。孕妇慎用。
(五)经温灸过的毫针,针柄因烧黑氧化而不导电;有的毫针柄是用铝丝绕制而成,并经氧化处理镀成金黄色,氧化铝绝缘不导电。以上两种毫针应将电针仪输出线夹持在针体上。
管理制度
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(一)医师应态度和蔼、语言亲切,向病员详细了解病情,掌握适应症和禁忌症。
(二)使用电针时,应首先检查机器是否完好,输出是
否正常,根据病情,选用适当强度,治疗完毕后输出扭至零位,
并将电源切断。
(三)患者如需配合其他治疗(如理疗等),通知相关项目主管,合理安排顺序。
(四)医师需严格按照电针操作规范及管理
制度
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进行治疗,如有违规操作,视情节严重程度做出相应处罚,轻者口头警告,重者处以罚款,如因违规操作造成医疗事故者,按照医院相关文件规定惩处。
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