病理生理学实验报告
出血性休克
1. 实验目的:制作家兔出血性休克模型，观察出血性休克是的相关
生理指标,探讨出血性休克的发病机制。
2. 实验
步骤
新产品开发流程的步骤课题研究的五个步骤成本核算步骤微型课题研究步骤数控铣床操作步骤
:(1)家兔称重，固定，麻醉(耳缘静脉注射20%乌拉坦，
皮下注射2%普鲁卡因2ml)，剪毛
(2)分离 股动脉，颈总动脉(耳缘静脉注射1%肝素1mol/kg，插管排气)
(3)在动脉远心端结扎，近心端上动脉夹，在动脉插管 (4)记录 :正常血压:正常 角膜反射:正常 球结膜充盈度:正常
红细胞比例:
(5)大量放血15分钟后:血压:降低 角膜反射:减弱
球结膜充盈度:减少
R呼吸加深加快,
HR心率:加快
红细胞比例:下降
讨论:
1、在短时间内失血超过机体总血量的25%~30%，超过了机体的代偿能力便会发生失血性休克，可以导致心输出量和平均动脉压快速下降，造成供血不足，微循环紊乱，组织细胞灌流量不足。
2、机体失血后，由于循环血量的减少，可以导致血压的下降和心输出量的减少;由于心输出量的减少和动脉压的下降，可以反射性的引起交感神经兴奋使心率加快;血量的下降导致外周血管的收缩，使组织细胞灌流减少，导致二氧化碳和代谢物质的潴留，使呼吸加深加快、外周皮肤血流减少皮肤苍白;由于交感神经兴奋，导致大量的儿茶酚胺类物质的释放，使毛
细血管前括约肌收缩，毛细血管流体静压下降，使组织液更易回流到血液中，导致血红细胞比下降;总血量下降下降使肾脏灌流量下降，尿量减少，同时由于血压的下降醛固酮和血管升压素的释放使肾的重吸收作用加强，尿量进一步减。
3、
(1)纠正酸中毒:由于血液灌流的紊乱，大部分组织的血液灌流减少、缺氧酸性代谢物堆积潴留，可以使血管对儿茶酚胺类物质的敏感性降低，因此首先应纠正酸中毒。 (2)补充血容量:失血性休克其最基本的原因是由于血量的减少导致血液灌流发生了紊乱，因此需要补充血容量。
(3)血管活性物质的使用:总血量的减少，使外周血管收缩，血流灌流减少，因此需要血管活性物质来扩张血管，改善微循环。
(4)细胞损伤的防治可用糖皮质激素
(5)拮抗体液因子调控炎症反应可用应根据临床检测来确定
(6)防治多器官功能障碍、衰竭:防止DIC的出现、缺血—再灌注损伤的出现和多器官功能障碍综合征的出现。
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