神经内科护理质量标准.doc
神经内科科护理质量标准
项分得细 则 目 值 分
1、氧源配备:每病床配备一套中心供氧装置～另备氧气袋1个 3 专2、负压吸引系统配备:备有功能完好的可移动负压吸引器3台 3 科3、监护配备:备有功能完好的心电监护仪2台 3 物4、精细控速配备:备有功能完好的输液泵3台 3 品5、辅助呼吸配备:简易呼吸器1个 3 配3 6、运输工具配备:功能完好的轮椅2个、平车1辆 备
7、预防压疮设备:气垫床2个
1、根据入院患者信息备好床单位～对急危重症病人做好接诊、器材、药品、
物品等抢救准备工作～并与护送者做好交接班～立即监测T、P、R、BP～
5 观察意识瞳孔～给予吸氧～建立静脉液路～15分钟内完成急诊病人安置。
并查看病人治疗、基础护理、各种管道及皮肤情况～必要时给予压疮评估
2、病房护士应热情接待病人～责任护士主动测量生命体征～发放一次性卫生入
3 院用品。对病人进行介绍自己、护士长、主任、主管医生,讲解入院须知及护安全教育～介绍病房环境、
制度
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、设施使用、并通知医生到床头。 理3 3、患者个人卫生处置及时,三短六洁, 标
3 4、关注患者潜在的危险因素 准
5、护士评估病人后应做好护理记录～对病人存在的护理问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
做出护理诊断～
3 并按照诊断制定计划、实施～对于患者所提出的要求和问题～及时给予帮
助并作出答复
3 6、及时提供暖瓶、方凳、陪护椅等用品。
1、责护向病人介绍自己～通过沟通使患者熟识并认可～迅速建立良好的护患 3 关系。 患
2、病人卧位舒适～符合病情需要～必要时给予康复枕～指导肢体良姿位摆放～者
3 并有安全措施。 住
院 3、病情观察:护士熟悉分级护理制度～严格按照分级护理要求定时巡视病人～护 及时填写巡视本、巡视卡～发现病情变化及时
报告
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医生、及时配合处理、理6 及时准确记录。护理记录符合要求、
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
详实～体现病情、治疗及护理的标 动态变化。遵医嘱完成生命体征和意识瞳孔的观察监测并做好记录。 准
4、责任护士掌握一级护理患者“七知道”。对病人的呼叫到达时间少于3
4 分钟。每周至少进行健康宣教一次～让患者和家属了解疾病的相关知识。
5、各种治疗及时准确～交接班准确。注意观察疗效和不良反应～动态完成护
理记录。 3
6、早、晚执行床头交接班～交班内容完整～向患者作自我介绍。重点病人做
3 到交接治疗、用药、病情、皮肤、液液体、各种管道等。
(1)住院患者每周更换床单、被服一次～床单位如有尿、便、血迹等污
染及时更换。每日回收病室内的医疗垃圾。
(2)每周一、四全病区紫外线空气消毒一次～抢救室每日消毒。
(3)终末处理:床头桌及病床用含氯消毒液擦拭,500毫克的含氯消毒片
溶于1升水内,～床单位、被品消毒1小时～空气消毒2小时。 6(4)氧气吸入患者给予每日更换、消毒氧气湿化瓶。 患 基(5)认真落实晨晚间护理～整理病床单位～根据病情需要实施口腔护理、 10 础协助病人洗漱、协助卧床病人翻身、床上擦浴等。 者 护(6)压疮危险因素评估准确、上报及时～宣教到位～护理措施得当。 理 (7)中心静脉导管、PICC导管置管者按规范护理 住
(8)鼻饲管、保留尿管、各种造瘘管等固定良好、清洁通畅、标识清晰～
固定所需绷带有污染要及时更换～每日更换引流袋一次～及时清理、院
倾倒引流液～做好记录。
(9)严格无菌操作～控制院内交叉感染。 护
理 7、检查项目:,1,24小时蛋白尿(2)肝胆脾彩超,3,肝脏CT,4,血气分析 ,5,子宫附件彩超,6,膀胱前列腺彩超,7,膀胱残余尿测定,8,骨密 标 度,9,脑电图,10,消化道造影,11,核磁,12,糖耐量释放试验以及 其它的静脉采血检查等～护士要做到:,1,掌握检查目的,2,向患者和 10 准 家属介绍相关配合知识(3)自己要详细准确掌握注意事项～做好提前向患
者告知工作,4,严格交接班～告知夜班护士注意再次提醒患者做好准备～
以免延误诊断,5,护理记录及时、客观～体现观察和告知要点。
7、特殊诊疗操作:,1,腹腔穿刺术(2)腰椎穿刺术,3,胸腔穿刺术,4,骨 髓穿刺术检查等～护士要做到:?熟知操作所需的物品?及时备齐操作所 4 需物品?必要时协助医生完成操作?护理记录及时、客观～表述准确～体
6现观察要点?操作完毕用物按要求归类处置?标本送检及时。
8、各种标本的采集:?护士熟知检验标本留取要求及注意事项?检验单信息5 认真核对～粘贴符合标本要求?告知患者或家属配合要点?严格交接班～
告知夜班护士注意再次提醒患者做好准备～以免延误诊断?标本送检及时
2 9、责护要了解患者的费用～告知并协助医生催费。
1、责护及时给予出院指导～个体指导符合疾病特点。 出3 2、出院带药用法明确注意事项交代清楚、完整。 院
指1、出院病人填写评议卡完成出院病历的记录 3 导 2、给患者发放出院联系卡和门诊病历本～提醒带全物品。
3、病人了解出院
流程
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3 3、护士长送至电梯口～护士送至大厅。
浙公网安备 33021202002483