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医师备案申请表医师备案申请表医疗机构名称主要负责人单位电话备案医师姓名性别身份证号码医师资格证书编号医师执业证书编号级别□执业医师□执业助理医师执业类别□临床□口腔□中医□公共卫生执业范围备案原因□调离□退休□退职□辞退□开除□其他备案申请时间年月日医疗机构意见经办人:公章负责人:年月日注册主管部门意见公章审核人:年月日...