专科护理在子宫肌瘤合并糖尿病围术期中的应用及对并发症发生率影响分析

  专科护理在子宫肌瘤合并糖尿病围术期中的应用及对并发症发生率影响分析  Summary：目的：探讨专科护理在子宫肌瘤合并糖尿病围术期中的应用及对并发症发生率影响分析；方法：选取我院2019年8月~2020年8月期间收治的子宫肌瘤合并糖尿病患者132例，随机分为研究组和对照组，每组患者各66例，对照组患者接受常规护理干预，研究组患者接受专科护理干预，观察并对比两组患者术后指标情况，内容包括：肛门通气恢复时间、自主排尿恢复时间、下床活动时间以及住院时间，观察并对比两组患者治疗前后血糖变化水平，内容包括：FBG、2hPG、HbAlc，观察并对比两组患者不良反应发生情况，内容包括：感染、低血糖以及尿潴留；结果：研究组患者术后指标显著优于对照组患者（P<0.05），两组患者接受治疗前，血糖变化水平对比差异无统计学意义（P>0.05)，治疗后研究组患者血糖变化水平显著优于对照组患者（P<0.05)，研究组患者不良反应发生情况显著低于对照组患者（P<0.05）；结论：给予子宫肌瘤合并糖尿病围术期患者专科护理干预能够很大程度改善患者术后指标，改善血糖情况，降低并发症发生，值得临床推广。Keys：专科护理；子宫肌瘤；糖尿病子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，如果不及时治疗，容易出现不孕症、急腹症和肿瘤性病变等并发症，严重威胁患者的身心健康和安全。手术是目前临床治疗子宫肌瘤的主要方法，早期有效治疗可获得满意的效果[1]。然而，糖尿病是一种全身性代谢疾病，可损害多个器官功能。这些患者对手术的耐受性较差。在手术压力下可能会发生一些不良事件。因此，患有子宫肌瘤的患者同时，糖尿病的存在会显着增加手术治疗时的风险，也会对术后的恢复产生不利影响。应重视围手术期护理干预，并考虑风险，尽可能避免此类因素，降低并发症发生率，最终提高手术的安全性和有效性。基于此，本研究主要探讨专科护理在子宫肌瘤合并糖尿病围术期中的应用及对并发症发生率影响分析，具体报道如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院2019年8月~2020年8月期间收治的子宫肌瘤合并糖尿病患者132例，随机分为研究组和对照组，每组患者各66例，研究组患者，年龄为：21~42岁，平均为（31.5±10.5)岁，对照组患者，年龄为：22~42岁，平均为（32.1±10.3）岁，两组患者临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05)，有可比性。所有患者及其家属对本研究均知情且签署知情同意 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf ，本研究获得我院伦理委员会批准后进行。1.2方法对照组实施常规护理:护理人员按照子宫肌瘤的护理常规为患者提供各项护理服务，进行术前就诊，监测血糖水平，按照医师指导进行降糖治疗，提出适当的预防措施，准确做好手术前，配合手术医生会为手术成功进行手术，还会根据你的身体状况和手术后的血糖水平为你提供药物、饮食等方面的建议。研究组配合专科护理:①术前根据患者的认知能力和理解水平加强术前访视，结合健康教科书、视频播放等方式对患者及家属进行健康教育，使其全面、正确地了解疾病和手术知识，同时，全面评估他们的精神状态，了解他们的真实需求和困惑，利用专业的心理知识提供心理咨询和激励，使他们保持健康的体态，配合手术。注意血糖监测，监测时间一般在三餐前30小时，分分钟和晚上9点，根据监测结果，通过药物、饮食等干预措施，血糖保持在正常水平，避免期间出现低血糖。②手术过程中，陪同患者前往手术室，重新检查相关信息，为患者提供口头和身体上的安慰，开始手术，与医生密切配合进行各种手术操作，提供各种手术工具和物品快速准确，尽可能缩短手术时间。同时，加强对患者体征和面色的观察，一旦发现异常，应立即提供适当信息并协助处理，确保操作可以顺利完成。③术后护士帮助患者仰卧禁食6-8小时左右，意识恢复后及时报告手术结果，消除后顾之忧，加强患者监护，确保心电图持续监测，严密监护伤口情况，如高血压、心率加快、伤口渗血等不利情况，及时告知医生；术后血糖控制是安全通过危险伤口的重要保证。手术期间，浓度控制在合理范围内，禁食期结束，若患者无恶心、呕吐等麻醉不良反应，可转介合理饮食及碳水化合物摄入、蛋白质、脂肪及膳食膳食纤维要根据糖尿病患者的营养分配原则进行调整，合理计算，根据计算结果分配膳食，制定食谱，确保既能摄入足够的物质，又不会引起血糖剧烈波动由于饮食。④出院，当患者可以出院回家康复时，护理人员会根据患者的康复情况给予适当的出院指导，每月复查一次，另外通过微信、电话等方式进行观察。了解患者的康复情况，给予适当的指导，为尽快康复提供良好的保障。1.3观察指标观察并对比两组患者术后指标情况，内容包括：肛门通气恢复时间、自主排尿恢复时间、下床活动时间以及住院时间，观察并对比两组患者治疗前后血糖变化水平，内容包括：FBG、2hPG、HbAlc，观察并对比两组患者不良反应发生情况，内容包括：感染、低血糖以及尿潴留。1.4统计学方法研究中计量资料（t）和计数资料（x2）均通过统计学软件（SPSS22.0版本）分析，计量资料表示为（`x±s）、计数资料表示为（n，%），当（P<0.05）时，具有统计学意义。2.结果2.1术后指标观察并对比两组患者术后指标情况，内容包括：肛门通气恢复时间、自主排尿恢复时间、下床活动时间以及住院时间，研究组患者术后指标显著优于对照组患者（P<0.05），具体见表1。表1两组患者术后指标对比组别例数肛门通气恢复时间自主排尿恢复时间下床活动时间住院时间研究组6634.52±1.5714.68±1.2825.36±2.1711.52±1.36对照组6640.37±2.6119.24±2.0634.22±2.3614.09±2.13t2.0521.1142.6511.951P0.0000.0000.0000.0002.2血糖水平观察并对比两组患者治疗前后血糖变化水平，内容包括：FBG、2hPG、HbAlc，两组患者接受治疗前，血糖变化水平对比差异无统计学意义（P>0.05)，治疗后研究组患者血糖变化水平显著优于对照组患者（P<0.05)，具体见表2。表2两组患者治疗前后血糖水平对比组别例数FBG2hPGHbAlc治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后研究组668.25±1.624.06±0.6211.63±1.855.62±0.637.88±1.235.21±0.43对照组668.41±1.585.53±0.7111.72±1.938.35±0.857.84±1.326.45±0.52t0.1565.0881.03738.1910.2585.336P0.8750.0000.1920.0000.9810.0002.3不良反应发生情况观察并对比两组患者不良反应发生情况，内容包括：感染、低血糖以及尿潴留，究组患者不良反应发生情况显著低于对照组患者（P<0.05），具体见表3。表3两组患者不良反应发生情况对比组别例数感染低血糖尿潴留总发生研究组661（1.52）2（3.03）3（4.55）5（7.58）对照组665（7.58）4（6.06）6（9.09）15（22.73）x244.801P0.0003.讨论子宫肌瘤临床发病率高，其病因和发病机制仍在研究中，许多研究和试验普遍认为可能与遗传、性激素水平、干细胞功能障碍等多种原因有关。年龄是该病最常见的病因，在高危人群中的发病率为25%。以往在糖尿病子宫肌瘤的手术治疗中，常实行常规护理，虽然可以达到一定的护理效果，但由于缺乏复杂性和准确性，不能满足不同患者的个体化需求。整体效果不理想。在护理进步和进步的背景下，发展出多种护理模式，将专科护理应用于糖尿病子宫肌瘤的手术治疗，取得了满意的效果[2]。本研究结果显示，研究组患者术后指标显著优于对照组患者（P<0.05），两组患者接受治疗前，血糖变化水平对比差异无统计学意义（P>0.05)，治疗后研究组患者血糖变化水平显著优于对照组患者（P<0.05)，研究组患者不良反应发生情况显著低于对照组患者（P<0.05）。综上所述，给予子宫肌瘤合并糖尿病围术期患者专科护理干预能够很大程度改善患者术后指标，改善血糖情况，降低并发症发生，值得临床推广。Reference：[1]南夫云.探讨专科护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病围术期中的影响[J].糖尿病新世界,2020,23(7):3.[2]马宝府,韩立云.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用进展[J].护理实践与研究,2020,17(20):2. -全文完-