医疗急救知识---wendy总则1.遇到紧急情况时提供必要的，但又最基本的紧急救治2急救的目的：维持生命，防止病情恶化，加速康复和进行必要的护理3.有信心，镇定，有序和果断，语气要和善℃初步检查：生命征：体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔体温：是评价生命活动存在和质量的重要指标正常体温：36.5~37.2℃低热：37.3~38.0℃中度热：38.1~39℃高热：39.1~40℃超高热：40.1℃以上注意事项：不要在饮热水及热的食物时测量擦干腋窝汗液后在测量高热时的处理方法1.多饮温开水2.及时擦干汗液，尽快换下汗湿的衣服3.放冰袋于额头、腹股沟动脉处、枕部、腋窝4.温水擦浴全身大动脉处5.小儿应松开包被透气散热6.酒精擦浴酒精擦浴：禁忌部位：后颈、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底这些部位对冷敏感易引起反射性心率减慢、心房纤颤、一过性冠脉收缩、腹泻使用浓度:25~30%温度：30℃使用时间：不超过20分钟脉搏：了解病人全身状态及循环功能脉搏：成人：60~100次/分儿童：100~120次/分婴儿:120~140次/分注意事项：避免在紧张、剧烈运动、哭闹等情况下测量测量30秒，然后将测得脉搏跳动次数乘以2体温升高1℃，脉搏约增加10次正确测量脉搏姿势
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量血压姿势呼吸道异物堵塞呼吸道：包括鼻、咽、喉、气管、支气管、肺定义：食物在一些因素的影响下进入错误的通道，并且停留在气管内的时候，呼吸道就可能部分或全部的堵塞。病因:1.婴幼儿、儿童（因为防御咳嗽力弱，反射功能差）2.饮食不慎3.自杀或精神病4.昏迷或休克处理程序：1.询问病史、异物种类、大小、阻塞时间2.检查意识、面色，初步判断病情3.初步判断后，立即采取措施自救法：1.自行咳嗽法2.腹部手拳冲击法3.上腹部倾压法互救法1.拍背法2.腹部挤压术（海姆立克急救法）3.婴幼儿呼吸道异物的抢救法腹部挤压术海姆立克急救法：一手握拳置于腹中线脐上远离剑突，另一手紧握该拳，用力快速向内、向上冲压6~8次，刺激咳嗽，形成一股冲击性气流，驱出异物。婴幼儿拍背法用两手指拍击两肩胛之间4~6次胸部手指猛击法用2手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指处约4~6次如遇到肥胖、孕妇不应采用腹部挤压术，应用胸部挤压术。施救者双手环抱其胸部，一手的手拳拇指侧顶住患者胸骨中下段，另一手紧握该拳，向后作6~8次快速连续冲击。注意：不要将手拳顶住剑突，以免造成骨折或内脏损伤清除呼吸道异物的注意事项应密切注意患者的意识，面色，瞳孔等变化，如有好转，可继续做几次；如果患者的意识由清醒转为昏迷或者面色发绀，颈动脉搏动消失、呼吸心跳停止，应停止排除异物，而迅速做心肺复苏初级救生术。使呼吸心跳骤停的病人迅速恢复呼吸、循环和脑功能采取的抢救措施称为心肺脑复苏术，简称CRP。目的：保护脑和心脏等重要器官，尽快恢复机体的自主呼吸和循环功能，挽救病人的生命。病因：心源性：心脏本身的病变所致多见于：冠心病、心肌炎、心肌病、风心病非心源性：其他疾病或因素影响到心脏多见于：触电、雷击、溺水、麻醉、高血钾、低血钾、药物过敏、脑血管意外临床表现（1）意识突然丧失或伴有短暂抽搐（2）心音、脉搏消失，血压测不到（3）呼吸停止伴发绀（4）瞳孔散大、反射消失判断意识:拍肩呼叫呼吸:听呼吸音,看胸廓起伏脉搏:触摸颈动脉面色苍白或发紫瞳孔散大：两侧瞳孔均需检查判断病情看胸廓有无起伏听有无呼吸气流摸颈动脉有无搏动诊断：最可靠且最早出现的是意识丧失伴有大动脉搏动消失，此两种征象存在，行脏骤停的诊断即可成立，应立即进行初步急救。心肺脑复苏术<一>基础生命支持<二>进一步生命支持<三>延续生命支持基础生命支持A开放气道（airway）：保持呼吸道通畅是复苏术最重要的措施。B人工呼吸（breathing):是呼吸复苏中最简单、及时、有效的方法C人工循环（circulation）：通过胸内或胸外人工挤压心脏以达到维持循环功能的方法开放气道注意：对疑有头、颈部外伤者，不应抬颈，以免造成脊髓损伤。若病人口鼻腔内有异物也应及时清除。
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