医院感染暴发流行病学调查标准操作规程持有部门：文件编号：制订者：审核者：版次：制订日期：审核日期：执行日期：适应范围：适用于发生医院感染暴发或疑似医院感染暴发流行病学调查时。前期准备管理机制：多部门协作，确保人员、设施和经费到位。了解现场信息：发病地点、人数、可疑感染源和病原体、事件严重程度。文献复习：疾病、调查、米样、检验方面的知识，可能病原体及相关危险因素等。4•调查人员及物资准备：调查队伍，采样和防护用品(根据检验目的，确定样品的类型、采样时机及方法)。证实爆发存在将目前的数量与以前可比的数量进行对比(前提是需要排除假暴发)核实诊断1•调查获取详细的临床资料。审核临床表现、实验室结果与流行病学资料。描述疾病谱的特征，核实诊断。建立病例定义病例定义是确定调查对象的划分依据；病例定义以调查对象的主要临床表现为依据，应明确限定时间、地点和人群；必要时可有影像学或检验资料，不应包括所研究的暴露和危险因素。建立病例定义。确诊病例：经实验室查证；临床病例：典型病例特征，不需要实验室证据；可能、疑似病例：部分典型特征。搜索病例按照病例定义进行识别和分类，按不同类别进行计数。个案调查开展病例个案调查，获得病例的发病经过、诊治过程等详细信息。个案调查内容-一般包括基本信息、临床资料、流行病学资料等。个案调查表可参照WS/T524-2016《医院感染暴发控制指南》附录A。描述三间分布时间分布.空间分布。人群分布。建立假设疾病假设。贮存宿主假设。3•传播途径假设。媒介假设。危险因素假设。检验假设考虑因果关系，设计分析研究来检验假设，常用的有队列研究、病例-对照研究。根据分析研究的结果，通过采样、微生物实验室鉴定等方法寻找病原体。通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)等技术手段证实同源性。重新调查并验证假设重新回顾和审视前面每一个过程是否正确。1.病例筛查：核实暴发。病原调查：证实相关危险因素的相关性。现场调查：原因推断。分子流行病学：证实同源性。病例对照研究、队列研究：证实相关因素。撰写流行病学调查报告完整的流行病学调查包括标题、前言（事情经过）、基本情况、核实诊断、病因或流行因素推断验证、•诊疗防控
措施
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与效果评价、问题与建议、小结。其他管理要求医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边调查、边控制、及时应对、妥善处置"的基本原则。流行病学调查中，医院感染管理专职人员、临床医务人员、微生物实验室人员及医院管理人员等应及时进行信息的交流、更新与反馈。前期准备证实暴发存在核实诊断撰写流行病学调查报告，调查结果医院感染爆发流行病学调查流程图制定病例定义、搜索病例、个案调查重新调查并验证假设描述三间分布特征检验假设1建立假设
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