流行病学试题库

PAGE\*MERGEFORMAT#流行病学试题一一、单项选择题[A型题]1、现代流行病学的形成于发展不包括下面哪个部分A、对传染病流行因素B、对慢性病流行因素的研究的研究C、对疾病防制措施的D、对疾病临床治疗的研究研究E、流行病学研究方法的发展2、流行病学研究的主要用途是A、进行统计学检验B、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法C、研究疾病的发生概D、研究疾病的死亡情率况E、研究疾病的临床表现3、流行病学描述性研究不包括A、检测B、抽查C、队列研究D、现患调查E、生态学研究4、流行病学的实验性研究不包括A、临床试验B、干预试验C、人群现场试验D、病例对照研E、防制实验研究究5、下列哪项因素与患病率的变化无关A、发病率的升高或下B、病死率的升高或下降降C、人口总数自然增加或减少D、治疗水平的提高或降低E、存活时间长短6、在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用A、年龄别发病率，年龄别死亡率B、性别发病率，性别死亡率C、职业别发病率，职业别死亡率D、民族别发病率，民族别死亡率E、标化发病率，标化死亡率7、疾病年龄分布中的出生队列分析方法是A、不需要随访B、观察一时间断面的死亡率C、将同一时期同一年龄的人划为一组D、说明同一时期不同年龄组死亡率的变化E、说明不同年代出生的各年龄组的死亡率的变化8、时点患病率在理论上是无长度的，但实际上以不超过多长时间为度A、1天B、1个星期C、1个月D、6个月E、1年9、不同地区的粗死亡率不能进行直接比较，因为A、不同地区发病率水平不一样B、不同地区环境因素不一样C、不同地区人口年龄构成不一样D、不同地区医疗诊治水平不一样E、不同地区经济水平不一样10、甲乙令人群中几种特殊部位癌肿 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 新病例的相对数如下：癌肿部位甲人群（％）乙人群（％）肺10.06.7乳腺30.020.0子宫颈25.016.7其他35.056.6合计100.0100.0据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌、乳腺癌和子宫颈癌，该推论是：A、正确B、不正确，以为未区分发病率或死亡率C、不正确，因为未用率指标测量D、不正确，因为未设对照组E、不正确。因为未进行率的标化11、患病率指标来自于A、现况调查资B、门诊病例资C、住院病例资料料料D、专科医院病例资料E、对所有病人的调查12、某高速公路的统计资料表明，蓝色车子的车祸发病率事件要比其他车子的车祸发生事件为多。由此推论：蓝色车子发生车祸的危险性高于其他车子A、对的B、不对，因为比较的不是基础率C、不对，因为没有对照组D、不对，因为没做显著性检验E、不对，因为以现患率代替了发生率13、1996年共发生200例某病病人，在1996年年初已知有800例病人，年内因该病死亡40例，年中人口数1000万，如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中，则1996年期间，该病的患病率（1//10万）是A、10.0B、9.6C、8.8D、8.0E、2.014、当对疾病的情况了解不多的时候，往往总是从A、实验性研究着手B、描述性研究着手C、分析性研究着手D、比较性研究着手E、调查研究着手15、描述性研究具有以下哪项特征A、描述性研究以个体为单位收集和分析资料B、描述性研究选择不同性质的人群进行对比C、被调查人群是以随机抽样的方式获得的D、描述疾病分布的特点，可提供疾病的病因线索E、描述性研究可以验证病因假设16、不属于普查的优越性是A、可以早期发现和诊断疾病B、能寻找出全部病例C、没有抽样误差D、可以普及医学卫生知识E、资料比较全面细致17、抽样误差最小的抽样方法是A、简单随机抽B、系统抽样C、分层抽样样D、整群抽样E、双盲法抽样18、能够实现早起发现和治疗患者的方法是A、普查B、抽样调查C、生态学研究D、纵向研究E、个案调查19、 样本 保单样本pdf木马病毒样本下载上虞风机样本下载直线导轨样本下载电脑病毒样本下载 量叙述正确的是A、样本量宜大不宜小B、样本量是否足够大C、样本量足量就好D、样本量大小由调查可行性决定E、样本量估计不能采用经验法20、某地区为调查中小学生近视率以及在不同年级、城乡中的分布状况，在全区60所中小学中进行抽样调查。较合理的抽样方法是A、采用整群抽样的方B、采用分层抽样的方法C、先整群抽样，再分层抽样E、以上均不对21、在队列研究中A、统计检验结果C、观察中出现预期结果事件E、研究队列中存在混杂法D、分层抽样，再整群抽样结局的确切概念是指B、暴露属性的分组结果D、观察期限的终止时间结果22、下列哪项不是前瞻性队列研究的特点A、可直接计算发病率B、多数情况下要计算发病密度C、多用于罕见疾病D、每次调查能同时研究几种疾病E、因素可分为几个等级，以便计算剂量反应关系23、对某病进行前瞻性队列研究时，随处选择的队列应有下列人员组成A、患该病的人B、未患该病的人C、具有欲研究因素的D、具有该病家族史的人人E、不具有欲研究因素的人24、下列哪项不是队列研究与实验性研究的相同点的是A、均需给予人为的干B、均需设立对照组预措施C、均由因及果的研究D、均可能产生失访偏方法倚E、花费较大25、队列研究与病例对照研究比较，错误的是A、均是分析性研究方法B、均属于观察法C、均可以计算发病密度D、队列研究验证病因假设的能力较病例对照研究强E、队列研究适用于发病率较高的疾病病因的研究，而病例对照研究则可用于罕见病病因的研究26、以人年为常用单位计算的率是A、发病率B、发病密度C、病死率D、现患率E、死亡率27、队列研究中研究对象应选择A、在患某病者中选择有、无某暴露因素的两个组B、在患该病者中选择有某暴露因素的为一组，在无该病者中选择无该暴露因素的为另一组C、在无患该病者中选择有某暴露因素的为一组，在有该病者中选择无该暴露因素的为另一组D、在无该病者中，选择有、无某暴露因素的两个组E、任选有、无暴露的两个组28、下列有关队列研究的叙述中哪条是错误的A、属于分析性研究B、暴露与疾病在时间上必须是前瞻性的C、一般需要计算人年D、随访期间还需要继续收集有关暴露的资料E、观察终点就是观察终止时间[B型题]（1~3共用备选答案）A、城乡肺癌患病情况B、艾滋病病人常有吸毒、不健康性行为C、烟草消耗量与肺癌的关系研究D、高血压患者容易发生脑卒中E、某单位30岁以上妇女健康体检1、选项中生态学研究的是2、选项中普查的是3、选项中抽样调查的是二、多项选择题1、流行病学与临床医学的区别在于A、流行病学以人群为研究对象，而临床医学以个体为研究对象B、流行病学研究以描述疾病和促进健康的分布为起点并分析决定分布的因素，而临床医学从个体的症状、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断、治疗C、流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而临床医学以治疗疾病为目的D、从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，临床医学属于微观范畴E、流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的重心在非传染病2、下列哪些疾病长计算病死率A、关节炎B、消化道溃疡C、流行性出血热八、、D、结核病E、心肌梗死3、研究疾病分布的意义在于B、帮助认识疾病特征D、有助于制定防制策略A、提供病因线索C、提出治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 E、可以确定病因4、疾病分布的季节性升高现象是由于A、气象条件的影响B、人们的生活方式C、人们的劳动条件D、风俗习惯E、人们的文化水平5、下列哪项是现况研究的常用疾病率指标A、发病B、患病C、感染D、检出E、罹患率率率率率6、现况研究样本量大小受哪些因素影响A、预期患病率B、疾病患病率C、允许误差D、把握度E、变异度7、以下关于现况研究的叙述错误的是A、 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 时研究对象不需要分组B、可以探讨因果联系C、可计算患病率D、可描述各特征人群疾病分布E、资料分析时研究对象不需要分组8、适合普查的疾病应是A、人群患病率较高的疾病B、对该疾病有有效预防措施的疾病C、疾病自然史不清楚的疾病D、疾病后果严重的疾病E、易于诊断的疾病9、队列研究中有关暴露的叙述下列哪些是正确的A、指研究对象接触过某种待研究的物质B、指皮肤对外的暴露C、指具有某种待研究的特征或行为D、指给予了某种干预措施E、可以是有害的，也可以是有益的10、队列研究的目的包括A、描述疾病的分布B、检验病因假设C、早起发现病人，以利早期治疗D、评价预防措施效果E、研究疾病的自然史11、开展历史性队列研究所需要具备的特殊条件包括A、应有足够数量的完整可靠的过去某段时间内研究对象的暴露资料B、应有明确的检验假设C、所研究疾病的发生率或死亡率应较高D、应明确规定结局变量E、应有完整可靠的过去某段时间内研究对象的结局资料12、队列研究中对照人群的选择一般有哪几种A、内对照B、自身前后对C、特设对照照D、总人口对照E、多重对照13、有关累计发病率的叙述下列哪项是正确的A、适宜于人口不稳定的队列B、用观察开始时的人口数作分母C、以观察期内的发病或死亡人数作分子D、任何情况下其流行病学意义是明确的E、是队列研究中一个有用的效应测量指标14、有关混杂偏倚的控制，下列哪些说法是正确的A、在设计时，应可能将所有的混杂因素进行配比B、在设计时，即可对两组研究对象的选择做某些限制，以保证两组样本的同质性C、标准化法可用于控制混杂D、可用分层分析来分析和控制混杂E、常采用多因素分析方法来控制混杂15、有关标化比的叙述中，下列哪项说法是正确的A、当研究对象的数目较少时使用该指标B、当结局事件的发生率较高时使用该指标C、在职业流行病学研究中常用该指标D、标化比实际上就是标化率E、在队列研究中，标化比实际上是一个效应测量指标三、名词解释1、epidemiology2、患病率3、PYLL4、DALY5、epidemic6、描述性研究7、现况研究8、Census9、生态学谬误10、暴露(exposure)11、cohortstudy12、危险因素(riskfactor)13、SMR14、观察终点(end-point)15、AR%四、论述题1、简述流行病学研究方法。2、试述发病率与患病率的不同点比较。3、影响患病率升高和降低的因素有哪些？4、简述年龄分布出现差异的原因；试述疾病年龄分布的分析方法有几种？有何区别？5、判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是什么？6、疾病分布呈现周期性的原因是什么？周期间隔时间长短取决于哪些因素？7、简述现况研究的目的与特点是什么?8、试述现况研究中产生偏倚的原因以及如何控制偏倚。9、简述队列研究的基本原理及其基本特点。10、简述RR与OR的含义及其各自的流行病学意义。五、应用题1、1988年期间共发生200个某病病例，在该年初一直存在该病的800个病例，在该年内该病死亡40例。该地1987年末人口11000人，1988年末人口9000人，如果该病的发生和死亡的事件均匀地分布在全年中，请分别计算1988年该病的发病率，1988年6月30日的患病率，1988年期间患病率，1988年的死亡率。（用千分率表示）2、某项调查显示在该地区因意外伤害发生的儿童中，家庭经济条件差的儿童数是家庭经济条件好的儿童数的3.5倍。故认为经济条件是儿童意外伤害发生的原因之一。问该结论正确吗？为什么？3、在一项关于吸烟与肺癌的队列研究中，获得如下资料：吸烟组肺癌的发病率为51.0/10万人年，非吸烟组的肺癌发病率为5.0/10万人年，而一般人群（全人群）的肺癌发病率为21.0/10万人年。请据此计算吸烟暴露对肺癌发病的各项效应测量指标，并对其结果做出解释与评价。【参考答案】一、单项选择[A型题][B型题]123CEA二、多项选择三、名词解释1、epidemiol•jgyd流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。2、患病率：某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。3、PYLL：潜在减寿年数，指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。4、DALY：伤残调整寿命年，指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。5、epidemic：流行，指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。6、描述性研究：通过描述疾病或健康状况的三间分布情况,找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。它既是流行病学研究工作的起点，也是其他流行病学研究方法的基础。7、现况研究：又称横断面研究，也称患病率研究，研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况的关系。8、Census：普查，即全面调查，是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群（总体）均为研究对象的调查。9、生态学谬误：是牛态学研究的最主要的缺点,其是由于生态学研究是以各个不同情况的个体“集合”而成的群体为观察和分析单位，以及存在的混杂因素等原因造成的研究结果与真实情况不符。^(exposure)：指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。11、cohortstudv：队列研究，是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。12、危险因素：泛指能引起某特定不良结局（outcome），或使其发生的概率增加的因子，包括个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面的因素。13、SMR：标准化死亡比，即用暴露组的发病或死亡人数用总人口率算出的期望发病或死亡数字求标化比。14、观察终点（end-point）：就是指研究对象出现了预期的结果，达到了这个观察终点，就不再对该研究对象继续随访。15、AR%：归因危睑度百分比，又称病因分值EF，是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占暴露人群全部发病或死亡的百分比。四、论述题1、简述流行病学研究方法。答：流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。疣行病学研究方法f懂断面调查谨疣行病学彳监测匡态学研究「病例对照硏究析疣行病学■ 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 必须要考虑它的成本与效益问题C、对筛检阳性者，有确实的诊断手段和治疗措施D、筛检是用来发现人群中病情严重的病人E、用于筛检的方法能够被群众所接受11、筛检的主要目的是A、发现某并的可疑患者，并进一步进行确诊和早期治疗B、对某病的患者进行明确诊断C、发现高危人群，以便采取针对性措施，延缓疾病的发生D、在人群中开展疾病的社区防治，提高群众对疾病的认识E、了解疾病的自然史12、影响筛检试验可靠性的因素有A、受试对象受检时所处的生物学周期B、检验人员做试验时所处的生物学周期C、受试对象的性别D、检验人员的技术水平E、测量仪器的稳定性13、筛检效果评价主要从哪几方面进行A、真实性B、可靠性C、收益D、生物学效果评价E、卫生经济学效果14、影响筛检效果评价的偏倚有A、选择性偏倚B、信息偏倚C、混杂偏倚D、领先时间偏E、病程长短偏倚倚15、在高血压病的筛检方案中，A医师将收缩压、舒张压的水平分别定为140mmHg/90mmHg,而B医师将收缩压、舒张压的水平分别定为130mmHg/85mmHg。这就意味着A、前者的灵敏度比后者高B、前者的特异度比后者高C、前者的假阳性率比后者高D、前者的假阴性率比后者高E、前者的阳性预测值比后者高16、应用筛检试验检查一组无症状的人，发现被诊断为有病的人，从确诊到死亡的平均时间是5年，而那些不是被筛检发现的病人的平均存活时间为4.5年，差别有统计学意义，从上述资料得到的正确结论是A、筛检试验可能延长了生存时间B、可能存在领先时间偏倚C、该试验的灵敏度不高D、该实验的特异度不高E、效果不明显17、A试验的灵敏度高于B试验，这就意味着A、A试验的特异度高于B试验的特异度B、A试验的假阳性率高于B试验假阳性率C、A试验的假阳性率低于B试验假阳性率D、A试验的假阴性率低于B试验假阴性率E、A试验的真阳性率低于B试验真阳性率三、名词解释10、类实验、screening、金标准13、灵敏度14、特异度1、病例对照研究2、over-matching3、OR4、分层分析5、AF6、实验流行病学7、Hawthorneeffect15、似然比16、约登指数8、双盲17、ROC9、RCT四、论述题1、简述病例对照研究的基本原理及其特点。2、简述病例对照研究的优点与局限性。3、试述以社区为基础的和以医院为基础的病例对照研究各自的相对优点。4、简述实验流行病学研究中选择研究对象的主要原则。5、试述实验流行病学研究的优点与其局限性。6、在病因研究中，一般认为实验流行病学比队列研究论证强度高，为什么？7、试述预测值同患病率、灵敏度和特异度的关系。8、确定筛检试验阳性结果截断值的原则是什么？五、应用题1、为了研究吸烟和户外工作（日晒）对唇癌发生的影响，对50~69岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行比较，结果如下表所示表-50~69岁唇癌病人和皮肤癌病人的比较结果唇癌皮肤癌吸烟，户外工516作吸烟，户内工2410作不吸烟，户外158工作不吸烟，户内35工作⑴该研究设计属于研究。⑵请就对照组的选择进行讨论。⑶请计算户外工作与户内工作相比较唇癌的OR。⑷按吸烟分层后，再比较户外工作与户内工作相比较唇癌的OR。⑸计算吸烟与不吸烟唇癌的OR。⑹按户内户外分层后，再计算吸烟与不吸烟唇癌的OR。⑺计算户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的OR。⑻请就上述结果做出解释，对照组的选择对结果可能产生什么影响?2、根据盲法的定义与分类完成下表。盲法设盲对象受试者观察者结局评估或数据分析者不盲XXX单目双盲二目【参考答案】一、单项选择题、多项选择题123456BDADCEBEABCDECDE789101112BCEABCEBCBCEACE1314151617CDEADEBDEABBD三、名词解释1、病例对照研究：选定一组欲研究疾病的病例和一组没有该疾病的人（对照组）,比较两组可能与该病有关的危险因素或特征的有无、频度或剂量水平，以检验其与疾病的关系。2、over-matching：病例对照研究中匹配的目的是保证对照组与病例组在某些重要方面的可比性。首先，所匹配的因素一定是混杂因素,否则不应匹配。其次,即使是混杂因素也不一定都要匹配,因为一旦某因素做了匹配，不但该因素与疾病的关系不能分析，而且该因素与其他因素的交互作用也不能充分分析。把不必要的因素列入匹配，不但丢失了信息，增加了工作难度，反而还降低了研究效率。这种情况称为匹配过度。3、OR：病例对照研究中表示疾病与暴露之间关联强度的指标为比值比OR，是指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值，含义是暴露者的疾病危险性为非暴露者的多少倍。4、分层分析：是把研究人群根据某些特征或因素分为不同层，然后分别分析各层中暴露与疾病的关联。用以分层的因素是可能的混杂因素，通过分层可以控制该因素的混杂作用。5、AF：归因分值，是具有公共卫生学意义的指标，反映了人群中随机抽取一个病例，可能因研究的暴露引起的概率。6、实验流行病学：以人群为研究对象，以医院、社区、工厂、学校等现场为实验室的实验性研究，因在研究中施加了认为的干预因素，又称“干预性研究”。7、Hawthorneefect：霍桑效应，是指正在进行的研究对研究对象的影响（常常是有利的影响）。研究对象知晓研究工作的内容，常常会影响他们的行为。8^盲：指研究对象和给予干预或结局评估的研究人员均不了解试验分组情况，而是由研究设计者来安排和控制全部试验。9、RCT：受试者被随机分配到各组的平行对照试验称为随机对照试验。10、类实验：在一些实验流行病学研究中，因为受实际条件所限不能随机分组或不能设立平行的对照组，这种研究称为类实验。11、screening：筛检，是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。12、金标准：指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠的方法，也称为标准诊断。13、灵敏度：即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比，反映筛检试验发现病人的能力。14、特异度：即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分比，反映筛检试验确定非病人的能力。15、似然比：属于同时反映灵敏度和特异度的复合指标，即有病者中得出某一筛检试验结果的概率与无病者得出这一概率的比值。该指标全面反映了筛检试验的诊断价值，非常稳定，计算只涉及灵敏度与特异度，不受患病率的影响。16、约登指数：即正确指数，是灵敏度与特异度之和减去1,表示筛检方法发现真正病人与非病人的总能力，范围在0〜1之间，指数越大，其真实性越高。17、ROC：受试者工作特性曲线，用真阳性率和假阳性率作图得出的曲线，可反映灵敏度和特异度的关系。四、论述题1、简述病例对照研究的基本原理及其特点。答：病例对照研究的基本原理是以确诊患某种特定疾病的病人作为病例，以不患该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往危险因素暴露史，测量并比较两组各因素的暴露比例经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为该因素与疾病之间存在统计学上的关联。病例对照研究的特点有：①观察法；②设立对照：患病与否分组；③观察方向由“果”一“因”，回顾性研究；④不能验证病因。2、简述病例对照研究的优点与局限性。答：病例对照研究的优点：①特别适用于少见病、罕见病的研究；②省力、省钱、省时间，并易于组织实施；③还可用于疫苗免疫学效果考核及暴发调查等；④可同时研究多个因素与某种疾病的联系；⑤对研究对象多无损害；病例对照研究的局限性：①不适于研究暴露比例很低的因素；②选择偏倚难以避免；③暴露与疾病时间先后难以判断，信息真实性差；④存在回忆偏倚；⑤不能测定暴露和非暴露组疾病的率；3、试述以社区为基础的和以医院为基础的病例对照研究各自的相对优点答：相对优点如表以社区为基础以医院为基础①可以较好地确定源人①研究对象的可及性好群②研究对象更易合作②容易保证病例和对照③可以平衡兵力和对照来自于同一源人群的背景特点③对照的暴露史更可能④比较容易从医疗记录反映病例源人群的暴露和生物标本收集暴露信情况息。4、简述实验流行病学研究中选择研究对象的主要原则。答：①对干预措施有效；②研究对象的代表性好；③预期结局事件发生率较高；④容易随访的人群；⑤干预措施对其有益或至少无害；⑥依从性好、乐于接受并坚持试验；5、试述实验流行病学研究的优点与其局限性。答：实验流行病学研究的优点：①随机分组，能够较好地控制偏倚和混杂。②为前瞻性研究，因果论证强度高。③有助于了解疾病的自然史，并且可以获得一种干预与多种结局的关系。实验流行病学研究的局限性：①难以保证有好的依从性。②难获得一个随机的无偏样本。③容易失访。④费用常较观察性研究高。⑤容易涉及伦理道德问题。6、在病因研究中，一般认为实验流行病学比队列研究论证强度高，为什么？答：因为：①实验流行病学研究为随机分组，两组之间的可比性较高。②实验流行病学的暴露因素在研究者的控制下，测量更准确。7、试述预测值同患病率、灵敏度和特异度的关系。答：在同一患病率的情况下，筛检试验的灵敏度越高，阴性预测值越高；筛检试验的特异度越高，阳性预测值越高。当患病率不变，降低灵敏度时，特异度将提高，此时阳性预测值将下降，阴性预测值将升高。当灵敏度与特异度一定，疾病患病率降低时，阳性预测值降低，阴性预测值升高。8、确定筛检试验阳性结果截断值的原则是什么？答：确定筛检试验阳性结果截断值的原则是：①如疾病的预后差，漏掉病人可能带来严重后果，且目前又有可靠地治疗方法，则临界点向左移，以提高灵敏度，以发现更多的可疑病人，但会使假阳性增多；②如疾病预后不严重，且现有诊疗方法不理想，临界点可右移，以降低灵敏度，提高特异度，尽可能将非患者鉴别出来，但会使假阴性增多；③如果假阳性者作进一步诊断费用太贵，为了节约经费，可将临界点向右移；④如果灵敏度和特异度同等重要，可将临界点定在非病人的分布曲线与病人的分布曲线的交界处。五、应用题1、⑴病例对照研究⑵选择皮肤癌病人为对照组不合适，因为皮肤癌在户外工作人员中比户内工作人员更为常见，因此对照组不能反映该群体中暴露发生的情况。⑶工作情况户外户内病例对照51+156+824+310+5OR=2.6⑷吸烟情况吸烟不吸烟户外户内户外户内病例5124153对照61085OR=3.5⑸吸烟情况OR=3.1吸烟不吸烟OR病例51+2415+33.4对照6+108+5⑹工作情况户外户内吸烟不吸烟吸烟不吸烟病例5115243对照68105OR=4.5OR=4.0⑺户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的相对危险度户外工作吸烟户内工作不吸OR者烟者病例51314.2对照65⑻结果：⑷和⑹标明户外工作和吸烟可以增加唇癌的危险，未分层时，OR有所低估，这是因为吸烟与户外工作有联系。吸烟和户外工作的联合作用似乎比相加作用大些。如果户外工作增加了皮肤癌的危险，皮肤癌作为对照组则会低估户外工作与唇癌的联系强度。2、如下表：盲法设盲对象受试者观察者结局评估或数据分析者不盲XXX单目VXX双盲VVX三目VVV流行病学试题三一、单项选择题1、下列措施中属于二级预防的是A、保健服务B、婚前检查C、乙型肝炎表面抗原D、预防性卫生监督筛选E、经常性卫生监督2、根据1974年加拿大政府发表的《加拿大人民健康的新前景》一文，判断下列哪项不是影响人类健康的主要因素A、不健康的行为因素和生活方式B、环境因素C、生物因素D、民族的风俗习惯E、现有卫生保健系统缺陷3、下列论述那项是正确的A、疾病监测属于描述性研究，而不属于疾病的预防控制工作B、三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施C、一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露，而不具备对机体提供特异性保护的措施D、二级预防不包括临床诊断和临床治疗E、三级预防只能提供对症治疗，而不能提供康复治疗4、我国以实验室为基础的监测系统是A、法定传染病报告系B、出生缺陷监测系统统C、疾病监测点监测系D、医院内感染监测系PAGE\*MERGEFORMAT#统统E、流行性感冒监测系统5、初级卫生保健的具体任务不包括A、健康教育和健康促B、疾病预防和保健服进务C、基本治疗D、社区服务E、发展疾病监测网络6、有关混杂因素和混杂偏倚的说法正确的是A、有混杂因素存在一定会产生混杂偏倚B、混杂因素主要指年龄、性别、职业这些人口学特征因素C、混杂偏倚引起的继发关联是典型的混杂偏倚类型，而引起的间接关联则不是混杂偏倚D、在分析阶段控制混杂的方法多采用多元分析，不仅能分析暴露因素的效应，也能估计混杂因素的效应E、暴露因素和混杂因素的概念是绝对的，有些因素只能是暴露因素，而另一些因素一定是混杂因素7、个体水平的变异不可能来源于以下哪个方面A、个体真值随时间改变C、抽样方式误差E、测量者记录误差B、仪器标度或精密度差D、环境因素改变8、以下关于研究真实性的描述正确的是A、研究的真实性反映了结果随机误差的大小B、内部真实性高的研究结果结论外推具有普遍性C、外部真实性回答了一个研究本身是否真实或有效D、真实性的反面是研究误差，主要是系统误差E、真实性好的研究能反映研究对象及目标人群的真实变异9、暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是A、偶然关联B、继发关联C、间接因果关D、直接因果关E、统计学关联联10、某研究者对女性被动吸烟与乳腺癌的关系进行研究，随机选取现患乳腺癌患者300人（年龄40~65岁），同时在健康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性400名进行调查。采用这种方法选择样本人群的目的及方法是A、控制年龄和职业的混杂偏倚，限制B、控制年龄和职业的选择偏倚，限制C、控制年龄和职业的混杂偏倚，匹配D、控制年龄和职业的选择偏倚，匹配E、方便调查，限制纳入标准11、未采用盲法收集资料的临床药物疗效实验研究，最容易产生的偏倚是A、选择偏倚B、无差异错分偏倚C、有差异错分偏倚D、混杂偏倚E、以上都是12、决定传染病病人隔离期长短的主要依据是A、传染期B、临床症状期C、恢复期D、病原携带期E、潜伏期13、某年冬季，某地区居民因食用被甲肝病毒污染的毛蚶而发生甲型肝炎流行，此毛蚶称为A、传染源B、储存宿主C、传播因素D、传播机制E、病原携带者14、确定对传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是该传染病的A、传染期B、潜伏期C、临床症状期D、恢复期E、病原携带期15、下列哪组疾病均可经水传播A、伤寒、霍乱、钩虫病B、血吸虫病、甲肝、钩端螺旋体病C、伤寒、霍乱、出血热D、霍乱、痢疾、斑疹伤寒E、甲肝、戊肝、恙虫病16、下列哪项不是传染源A、病原携带者B、传染病患者C、受感染的动物D、隐形感染者E、有血吸虫尾蚴的钉螺17、下列哪条不符合经空气传播的特点A、具有冬春季节升高的现象B、在未经免疫的人群中，发病呈周期性升高C、在未经免疫预防的城市人群中，常在儿童期被感染D、在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象E、易感者在人群中的比例是决定流行强度的重要因素之一18、传染病病人传染性最强的时期是A、潜伏期B、潜伏期末C、临床症状期D、症状消失期E、恢复期19、某地发生一起疾病暴发，有8人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底的消毒。至此有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的措施可以结束，这种说法A、正确，因为达到了疫源地消灭的条件B、正确，因为传染源已经消除C、错误，因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌D、错误，易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现新病例，形成新的疫源地E、以上均不对（20~23题共用备选答案）A、麻疹、水痘B、结核、钩虫病C、百日咳、流行性乙D、伤寒、白喉脑E、流感、麻疹20、病人是唯一传染源的传染病是21、恢复期仍能排除病原体的传染病是22、传染期较长的疾病是23、在潜伏期即已有较大传染性的疾病是24、关于病因的具体所指，错误的是A、包括宿主、环境和致病因素（动因）B、包括外围的远因和致病机制的近因C、包括疾病的启动因素或病原体D、包括生物、心理、社会因素E、包括交错病因链中的直接和间接病因25、病因网（络）模型的主要优点是A、涉及的病因链较多且相互交错B、设计的因素清晰具体且系统性强C、没有确定必要病因的困难D、没有确定充分病因的困难E、涉及因素具体且可操作性强26、静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的A、直接病因B、间接病因C、致病机的近因D、必要病因E、充分病因27、假设演绎法中，推出的经验证据成立，则A、假设可能成立B、假设必定成立C、假设尚不能成立D、假设本身难以推论E、假设商待更多证据28、病因判定标准中哪些是必需的A、前因后果和终止效应B、前因后果和关联的合理性C、广义关联程度和关联的可重复性D、广义关联强度和关联的合理性E、前因后果和广义关联强度29、下列研究设计类型因果论证强度由强至弱的顺序排列正确的是A、随机对照实验，单组时间顺序序列实验，多组时间序列实验，无对照前后比较实验B、随机对照实验，病例对照研究，嵌套队列中的病例对照研究，生态学研究C、前瞻性队列研究，嵌套队列中的病例对照研究，新病例病例对照研究，横断面研究D、历史队列研究，前瞻队列研究，新病例病例对照研究，横断面研究E、实验性研究，分析性研究，描述性研究，理论流行病学研究30、研究发现幽门螺旋杆菌感染和十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌等存在一定的关联，同时这些疾病和不良饮食习惯也有关系，这说明以上病因判断标准哪项是不必要的A、关联时间顺B、关联的强度C、关联可重复序性D、关联的特异E、关联的合理二、多项选择题1、制定疾病预防策略的必要性下面哪些说法是正确的A、疾病的流行具有迅速变化的特性B、如何寻求合理有效地利用现有资源C、社会、经济和文化背景的不同D、适合于所有国家、所有地区的通用的疾病的防制模式E、疾病相同的流行特点和发展趋势2、根据《加拿大人民健康的新前景》一文，下面哪些因素属于健康影响的因素A、不健康的行为因素和生活方式B、环境因素C、生物遗传因素D、现有卫生保健系统缺陷E、生物恐怖3、关于真实性与变异性的关系说法正确的是A、真实性的反面是变异性，因此，真实性高的研究是无变异的B、内部真实性高的研究应能反映的是样本来源人群的生物学变异C、外部真实性高的研究应能反映推论任人群的生物学变异D、真实性高的研究系统变异和随机变异应较小E、信度反映的是随机变异的大小，同时也反映研究的真实性的一部分4、以下关于信息偏倚的描述不正确的是A、无差异错分偏倚因其错误分类与研究分组无关，故不需要控制B、差异错分偏倚因其错误分类与研究分组有关，故需要控制C、差异性信息偏倚通常来源于回忆偏倚和调查者偏倚D、无差异偏倚通常是分类标准误差造成的E、盲法收集信息是控制信息偏倚的有效且实用的方法5、关于混杂因素的描述正确的是A、混杂因