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胆囊癌病例讨论(诊断,治疗,术后)

胆囊癌病例讨论(诊断,治疗,术后)胆囊癌病例讨论（诊断，治疗，术后）病史□顾胆囊癌病例讨论诊断与治疗姜某臬(1280874),男，50艺以彼肤及巩簇黃染逬行性加圭2周"N主诉于2015年12月13日入院。病例特点：2周前无明显诱因发现尿液发黄呈浓茶状，伴皮肤及巩曠黄染，无腹胀、腹痛、腹泻、寒战、发热、恶心、呕吐、便血等不适。前往铜川市矿务局医院行肝功示：TBIL:96.8umol/L,DBIL:73.6umol/L°肿瘤标志物系列均提示阴性。行上腹部B超示:胆囊内充满型结石。行MRCP示:左右肝管及肝总管低信号影，致肝内胆管扩张。行上腹部增强CT示...

胆囊癌病例讨论（诊断，治疗，术后）病史□顾胆囊癌病例讨论诊断与治疗姜某臬(1280874),男，50艺以彼肤及巩簇黃染逬行性加圭2周"N主诉于2015年12月13日入院。病例特点：2周前无明显诱因发现尿液发黄呈浓茶状，伴皮肤及巩曠黄染，无腹胀、腹痛、腹泻、寒战、发热、恶心、呕吐、便血等不适。前往铜川市矿务局医院行肝功示：TBIL:96.8umol/L,DBIL:73.6umol/L°肿瘤标志物系列均提示阴性。行上腹部B超示:胆囊内充满型结石。行MRCP示:左右肝管及肝总管低信号影，致肝内胆管扩张。行上腹部增强CT示：胆总管及肝总管上端结构不清及异常强化影,胆管癌可能，结石不除外。给予保肝等治疗,症状未见明显减轻。自发病来患者一般情况可，饮食睡眠可,二便通畅，尿液呈浓茶，体重未见明显变化。初步诊断：1梗阻性黄疸：胆雯癌？2•胆雯结石伴慢性胆娈炎P擀冊涪卅曰S印如拯-□廊目-pmll.ss・APTT34.3Sj□爭聞-ALBu>7・9g、L.ASH49.8U、厂ALH45.6WL•Dsr154umo_、L•TBIr7194umo_、L・BUN683mmo一、厂CRE83umo_、L□尊書嚳-CA19O-0・63u、mLCA・125二0・25u、m_cdfe理圍尹sElcz邑融训E卅自温和犯裤。影像资料影像资料B超提示:肝内胆管广泛扩张，扩张的左右肝管内暗区尚清晰，左右肝管汇合处延续至肝总管可见一稍低回声光团，大小约23T8mm,与胆管垦分界欠活.胆段大小约48・21mm,赛腔暗区消失.甘内充满强回冷光团，后伴声影。病傍讨论影像资料影像资料•V、IMRCP影像提示：L左右肝管及肝总管低信号影致肝内胆管扩张。2』靈结石伴慢性胆囊炎病钥讨论影像资料影像资料病例讨论影像资料影像资料论

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