编号: 基本养老保险关系转移接续申请
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姓名 性别 公民身份号码 原个人编号 户籍所在地 原参保所在地区名称 原参保地社保机构行政区划代码 原参保地社保机构名称 原参保地社保机构联系电话 原参保地社保机构地址 原参保地社保机构邮政编码 参保单位(章): 申请人(签字): 联系电话: 联系电话: 年月日 年月日 编号: 基本养老保险关系转移接续申请表 姓名 性别 公民身份号码 4 × × × 原个人编号 户籍所在地 原参保所在地区名称 原参保地社保机构行政区划代码 原参保地社保机构名称 原参保地社保机构联系电话 原参保地社保机构地址 原参保地社保机构邮政编码 参保单位(章): 申请人(签字): 联系电话: 联系电话: 年月 日 年月日 (落款中的参保单位和申请人,二选一即可) 编号:业务系统生成 基本养老保险关系转移接续申请表(样版) 姓名 王×× 性别 男 公民身份号码 × × × × × × × 原个人编号 ×××××× 户籍所在地 ××省××市×××街道 原参保所在地区名称 ××省××市×××街道 原参保地社保机构行政区划代码 4××××× 原参保地社保机构名称 ××省××市社会保险基金管理中心(局) 原参保地社保机构联系电话 07××—8××××××× 原参保地社保机构地址 ××省××市×××街道 原参保地社保机构邮政编码 5 × × × × × 参保单位(章): 申请人(签字):王×× 联系电话:0×××—×××××× 联系电话:1×××××××× ×年×月× 日 ×年×月×日 (落款中的参保单位和申请人,二选一即可)