社区卫生诊断

第一部分社区卫生诊断概述第二部分社区卫生诊断流程第三部分社区卫生专项调查常用技术第四部分社区卫生诊断组织管理与考核评价社区卫生诊断是运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对一定时期内，社区的主要健康问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 及其影响因素、社区卫生服务的供给与利用以及社区综合资源环境进行客观、科学的确定和评价；发现和 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 问题，提出优先干预项目，并针对性地制定社区卫生服务工作规划；从而充分利用现有卫生资源，动员社区参与，实施社区干预，逐步解决社区主要卫生问题方法学社区背景卫生资源健康问题制定社区卫生服务工作规划优先干预项目需方供方环境纯粹的公共卫生产品政府主导大卫生发现并确定社区主要健康问题及其危险因素总结并评价社区卫生资源特别是社区卫生服务中心的供给与利用效率了解并分析社区环境及其相关资源现状调查并分析居民需求与利用、满意度及其卫生知识水平分析并提出本社区优先干预的卫生问题制定本社区卫生服务工作规划，并为社区卫生服务的综合效果评估提供基线数据有利于政府及有关社会部门编制社区卫生规划、计划以及合理配置卫生资源与科学决策有利于针对性地解决本社区主要健康问题有利于提高社区卫生服务供给与利用效率有利于发挥社区各类相关资源的综合利用效益有利于评价社区卫生工作成效，促进社区卫生服务健康、可持续发展政府部门居民群众卫生机构社区建设发展评价1.政府主导原则2.科学完整原则3.适宜可行原则4.求实特异原则5.周期渐进原则纳入公共卫生计划保证政府投入与组织协调 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 科学规范，资料完整准确、结果客观可靠实事求是，有特异性突出本社区特点时段性、持续性和周期性，3-5年进行一次流程与方法适宜可行最低成本发挥最大效益　1社会人口学诊断社区特点、人口学特征、经济状况　2流行病学诊断疾病死亡、现患、主要健康问题及分布特征、疾病负担状况、特殊健康问题、卫生服务需求与群众满意度　3行为与环境诊断居民知识与行为、危险因素分布、自然环境、工作与生活环境　　4教育与组织诊断社区行政管理组织、教育与文化环境、疾病预防控制机构与人员现状　　5管理与政策诊断社会经济发展政策、社区卫生政策、社区发展政策、慢性病防治政策、政策的受益面及实际覆盖面，政策的受损面及可能卫生防病资源及可利用的状况分析社区卫生诊断流程第一步设计准备第二步资料收集第三步资料统计第四步分析报告一、组织设计二、技术设计三、制定实施 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 四、实施前准备1.诊断目标和内容2.资料收集方法3.资料汇总统计方法4.质量控制评估验收方法5.设计各类表格1.框架内容2.时间进度安排3.经费预算4.质量控制1.队伍组建2.人员培训3.社区动员4.物质准备以行政区为单位计划安排确定开展诊断工作社区统一组织部署制定实施方案制定实施方案——框架内容社区卫生诊断的目的和意义诊断内容、调查对象与方法组织领导实施内容和步骤保障措施以时间为引线，按照时间表形式制定社区卫生诊断工作时间多控制在5个月以内明确社区卫生诊断各项工作开始及完成时间制定实施方案——确定时间进度制定实施方案——经费预算质量控制方案设计论证、预调查工作人员培训考核诊断过程质量控制资料完整、正确，录入质量，统计方法基础培训与强化培训培训考核与质量控制质量控制资料核查统计分析科学可行、指标筛选解释、 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 统一、预调查内容：诊断进度与质量方法：记录报表、复核制定实施方案——监测质控方案诊断工作组（25人左右）现有资料收集组质量控制组汇总统计组居民卫生调查组收集资料机构调查1-2人居民调查20人左右调查质量统计质量2-3人输机汇总统计分析2-3人——实施前准备闭卷考核80分以上为及格体格测量实际操作80分以上为及格单项考试合格者在调查中承担该项目调查员培训对象登记表培训成绩汇总表培训质量评价表基础培训和强化培训培训考核培训质量控制——实施前准备目的意义与原则诊断流程与方法居民调查内容方法调查技术与要求质量控制内容方法通过社区动员，获得各级领导的支持，建立和加强部门间的合作，动员社区、家庭和居民个人广泛参与街道办事处社区干部社区居民社区有关单位印制调查表格——数量应高出样本数量10％印制质控、汇总、统计等各类工作表格调查设备——身高体重计（软皮尺）、血压计等工作设备——计算机、各种耗材包括纪念品等——实施前准备资料收集方法现有资料收集专项调查居民卫生调查服务对象满意度调查社区卫生服务中心情况调查第三方调查现有资料收集社区卫生服务机构卫生行政部门预防保健部门文献资料统计年鉴残联民政部门公安部门街道办事处人口学资料工作报表记录档案、报告卡机构人力政策传染病死亡监测调查自然地理、文化设施、社区经济、社区机构、流动人口社区建设社区相关政策低保贫困残疾卫生全区全国动态调查目的收集居民疾病与健康危险因素状况、卫生知识水平、卫生服务需求与利用以及重点人群健康状况等资料，总结分析并综合评价社区主要健康问题和重点干预项目调查对象与样本量以家庭为调查基本单位，社区人口5万以下抽取800户、5万以上抽取1000户作为样本进行调查。对抽中的样本家庭中实际居住半年以上的全部成员进行调查3岁以下婴幼儿组3岁～6岁学龄前儿童组7岁及以上未成年少年儿童组①健康影响因素②居民卫生知识水平③对CHS机构知晓情况④对CHS机构利用情况50岁以下已婚妇女1.家庭一般状况2.家庭全部成员资料3.成年人健康影响因素4.老年人调查5.已婚育龄妇女调查6.儿童调查慢性病患病史前两周内患病情况前一年病伤住院情况15岁以上人群体格检查生活质量调查内容与项目调查目的及时把握就医患者及各类服务对象的满意状况，找出差距并分析、预测他们隐含的潜在需求，促进服务质量的改进和创新调查样本量不分性别年龄，调查人数不少于100人。未成年人和成年人因病不能回答者由儿童家长和陪护回答问题调查内容主要调查服务利用者对社区卫生服务机构提供的各类服务从时效性、舒适性、文明性、技术性、安全性、经济性等方面以及总体评价上的满意程度调查目的掌握社区卫生服务机构（中心/站）卫生资源的供给与利用情况，针对社区居民需求情况制定卫生资源调整规划，从而使社区卫生资源得到更合理、有效地利用调查内容1.社区卫生服务中心/站概况2.社区卫生服务中心/站科室设置与卫生人力分布3.社区卫生服务中心/站服务项目和能力4.社区卫生服务中心/站基本医疗与公共卫生服务供给情况5.社区卫生服务中心/站收入来源、收入与支出情况等资料审核、输机录入与数据清洗描述分析社区环境特征描述分析社区人群特征描述分析社区卫生服务资源特征统计指标资料来源资料整理与审核数据录入与清洗统计分析可靠性完整性准确性排序检查资料录入数据清洗自然、生活与组织等基本环境特征文化、教育与卫生环境特征社区经济环境特征政策与其它环境特征现有资料收集人群健康指标现有资料调查资料人口学指标√死亡指标√疾病指标√√成年人健康影响因素指标√服务需求与利用指标√成年人自我保健与卫生知识水平指标√老年人健康状况与生活质量指标√50岁以下已婚妇女知识行为指标√未成年儿童、青少年健康指标√社区卫生总资源指标社区卫生服务中心资源指标社区卫生服务供给与效率指标社区卫生服务利用与费用指标社区卫生服务满意度指标1.设施设备统计2.卫生人力统计3.财务指标1.社区医疗保健机构数量2.大型医疗设备数量3.每千人口床位量4.每千人口医生/护士量调查资料预防保健基本医疗重点人群两周患病一年住院知晓利用服务费用总结分析社区卫生特征综合评价确定优先干预项目撰写社区卫生诊断报告制定社区卫生服务工作规划社区综合环境支持保障能力与发展潜力健康问题与危险因素分析社区卫生资源分析社区环境分析社区健康问题重点受累人群主要危险因素社区卫生服务机构供给能力、工作效率、可挖掘潜力基本原则操作步骤普遍性、严重性、可干预性和效益性，对健康影响大、与行为关系密切、该行为具有高可变性、并相对具有支持改变该行为的社区卫生资源和外部条件的项目评价问题的重要性评价控制措施的可行性——技术可行性、经济可行性、群众响应可行性或对象的可接受性以及社区环境与政策的支持保障可行性确定优先干预项目确定优先干预的重点疾病与危险因素确定优先干预的重点人群确定优先干预的卫生资源调整项目确定政策与社区环境的优先调整利用项目1.疾病的流行因素基本清楚2.有有效的预防措施3.干预措施成本较低1.明确致病因素2.流行水平高3.可以预防控制-确定内容-基本原则-操作步骤报告格式1.背景2.资料来源与方法3.结果4.讨论5.结论报告原则1科学严谨有说服力2形式多样有动员力3形象生动有吸引力4社区特色有针对性5适宜性和可操作性目的意义通过社区卫生诊断，确定本社区重点干预项目。在此基础上，制定社区卫生服务工作规划明确今后五年内的社区卫生服务工作目标，采取社区综合干预策略措施，改善社区环境，充分利用社区卫生资源，满足居民基本卫生服务需求，促进居民建立健康信念、改变不良生活方式达到逐步提高社区居民的健康水平和生活质量，保证社区卫生服务可持续发展，持续建设健康、和谐社区的目的框架内容规划背景、目标、策略措施、组织保障以及监测评价等内容摘要背景策略措施组织保障监测评价目标总目标具体目标具体指标分期达标组织领导到位协调配合到位工作实施到位监测方案评价方案可测量、可完成、可信以及有时间性具备变化对象、变化范围、变化内容、变化时间和变化程度以及测量指标等6个要素明确本社区目标人群，抓住重点干预对象提出规划期间内，分阶段达到的指标要求，以保证最终实现规划目标通过发展社区卫生服务，在规划期末达到以人为本、受益居民的总体目标任务以行政区为单位制定计划、具体部署，以街道社区为范围组织实施，全市统一筹划、协调并提供技术支持社区卫生诊断是政府领导、卫生行政部门组织部署、卫生专业机构指导合作、社区卫生服务机构具体实施、相关部门和社区广泛参与的一项极其重要的基础性公共卫生工作将社区卫生诊断工作纳入社区公共卫生管理项目，进行计划安排，保证经费投入，进行协调组织以卫生行政部门和社区管理部门为主，多方密切配合，进行科学设计，统筹安排成立区级社区卫生诊断领导小组，以分管区长为组长，成员包括相关部门的分管领导。下设区社区卫生诊断领导小组办公室，办公室主任应由卫生行政部门主要领导担任在政府和卫生行政部门统一部署下，负责牵头组织和协调居委会参与配合现场调查，动员社区居民与相关单位广泛参与社区卫生诊断报告予以公示街道社区卫生诊断领导小组应以街道办事处分管主任为组长，社区卫生服务机构负责人为副组长，办公室主任由社区卫生服务中心分管负责人担任负责制定技术方案培训指导区域内各社区开展社区卫生诊断现场工作，对社区卫生诊断工作的实施过程进行监督指导、质量控制和和结果考核评价按照要求，负责社区卫生诊断资料的汇总统计、分析并撰写报告区卫生行政部门牵头组建专家技术指导组，聘请医学院校以及卫生专业机构的有关专家和管理干部组成具体负责组织人员进行资料收集和汇总工作做好第一级、二级质控，保证社区卫生诊断资料数据的真实性、可靠性在社区卫生诊断报告的基础上广泛咨询论证拟出“社区卫生服务工作规划”初稿，报告卫生行政部门和街道办事处定稿实施1.计划设计论证2.调查人员培训费3.资料收集与协助组织调查劳务费4.输机统计费5.总结报告与制定工作规划费6.技术指导与评估验收费7.资料印刷与设备购置费8.其它居民调查与协查费满意度调查劳务费现有资料收集与中心机构调查与协查费调查质量控制费两人同步输机预算10%不可预测活动费用社区卫生服务工作规划报告完整分析全面统计科学资料真实设计严谨全面验收、分级复核资料审核和现场复核相结合分层抽样复核制定社区卫生诊断考核评价指标体系结果公示一组织领导四经费使用三诊断报告CHS工作规划二过程质量考核评价社区卫生诊断项目考核标准项目内容100考核方法评分标准实得分1组织领导121.1组织健全，成立街办事处牵头的领导组和专家技术指导组，人员资质合理，职责明确2查看领导组与技术组人员名单、资质以及职责要求相关资料领导组与技术指导组未成立各扣1分；成员资质不合理各扣0.5分；职责不明确各扣0.5分2资料收集与统计质量402.1现有资料收集全面、完整，资料来源可靠3查看现有资料，询问调查人员资料来源资料不完整扣1分；询问资料来源不清扣1分3报告规划质量283.1制定社区卫生服务工作规划科学可行、内容完整，目标与干预策略明确，组织保障措施明确，有监测评价方案15查看健康促进规划健康促进规划按照规范要求，其中目标、策略、活动安排、组织领导、监测评价方案以及经费预算等缺1项扣2分，内容不明确、不完整1项扣1分4经费使用204.1经费落实到位10查看帐目按照方案预算，无专项经费扣10分；未全部到位按差额比例扣分例